鼻内镜鼻窦手术

摘要： 目的探讨鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年10月就诊于新疆生产建设兵团第二师焉耆医院的84例CRS患者,按随机数字表法将其分为2组,各42例。对照组行鼻内镜鼻窦手术,试验组联合低温等离子下鼻甲射频消融术,对比2组临床疗效、术后恢复情况、鼻阻力、主观症状、鼻腔黏液纤毛清除能力及并发症发生情况。结果试验组患者治疗总有效率97.62%,高于对照组的80.95%,并发症总发生率4.76%,低于对照组的19.04%,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后3个月黏液纤毛清除速率、黏液纤毛清除率高于对照组,糖精清除时间短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻阻力低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后3个月Lund-Kennedy评分为(1.22±0.31)分,低于对照组的(1.96±0.55)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRS患者接受鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗,可促进临床症状缓解,利于改善鼻腔黏液纤毛清除能力与鼻通气,减少并发症的发生。

摘要： 目的 探究鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的护理效果。方法 本院2020年1月~2020年12月期间患者86例,随机将其分为甲、 乙两组,甲组43例(常规护理),乙组43例(综合护理),比较不同护理模式对患者的影响。结果 乙组不良反应发生率(4.65%)低于甲组 (18.60%),差异显著(X2 =4.074,P=0.044);乙组护理满意度高于甲组(X2 =4.440,P=0.035)。结论 对行鼻内镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎患 者予以综合护理,护理效果显著。

摘要： 目的探讨鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法回顾性分析2017年10月至2020年4月于务川仡佬族苗族自治县中医院诊治的94例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,按照手术方法将其分为单一组(鼻内镜鼻窦手术)和联合组(鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术),各47例。比较两组患者术后鼻腔黏液纤毛清除能力;比较两组患者术前和术后6 d总鼻腔阻力、临床症状积分及血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果联合组患者的鼻黏液纤毛清除率、黏液纤毛清除速率较单一组升高,糖精清除时间较单一组缩短;两组患者术后6 d总鼻腔阻力较术前降低,且联合组低于单一组;术后6 d两组患者总鼻腔阻力、头痛、面部疼痛、鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物积分及血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均低于术前,且联合组低于单一组(均P<0.05)。结论在治疗慢性鼻-鼻窦炎时,应用鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术,能减轻炎性反应。

摘要： 相较于其他手术方式,鼻内镜鼻窦手术属微创手术,安全性更高,且术野更为清晰,便于医师精准处理病变组织.然而,尽管是微创手术,也存在一定风险性,为避免手术效果不佳而延长患者住院天数,激发医疗纠纷,做好围手术期护理工作也是重中之重.基于此,笔者就鼻内镜鼻窦手术围手术期护理工作进展做一综述,详细如下.

摘要： 目的 研究对比初次鼻内镜鼻窦手术(PESS)与修正性鼻内镜鼻窦手术(RESS)治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法 将本院2018年3月至2019年2月接收的60例慢性鼻-鼻窦炎患者随机均分成两组,对照组既往接受过传统鼻窦手术或鼻内镜鼻窦手术现已复发,采取修正性鼻内镜鼻窦手术(RESS)治疗;试验组既往无鼻部手术史,采取初次鼻内镜鼻窦手术(PESS)治疗.比较两组治疗效果.结果 试验组与对照组总治疗有效率比较,差异不大(P>0.05);试验组SNOT-20评分、SF-36评分均高于对照组,数据差异显著(P<0.05).结论 慢性鼻-鼻窦炎经PESS治疗或RESS治疗均能取得良好效果,前者有利于改善生活质量,后者有利于消除不良症状.

摘要： 目的 探讨低温等离子下鼻甲射频消融术辅助鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎(eosinophi chronic rhinosinusitis,CRS)的效果.方法 回顾性分析郑州市第二人民医院耳鼻喉头颈外科2018-11—2020-03行手术治疗的58例CRS患者的临床资料.依据术式分为低温等离子下鼻甲射频消融术辅助鼻内镜鼻窦手术及下鼻甲骨折外移术组(观察组)和鼻内镜鼻窦手术联合下鼻甲骨折外移术组(对照组),各29例.比较2组患者的基线资料、术后并发症,以及治疗效果.结果 2组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05).患者术后均获得随访6个月,随访期间观察组术后并发症发生率低于对照组,术后3个月时的鼻腔鼻窦评分、嗅觉功能评分均优于对照组,末次随访时的总有效率高于对照组.以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子下鼻甲射频消融术辅助鼻内镜鼻窦手术治疗CRS,并发症少,效果可靠.

摘要： 目前慢性鼻窦炎鼻息肉的主要治疗方式仍为手术治疗,且疗效已得到普遍认可,包括对鼻黏膜形态结构及功能的恢复等.随着科技的进步,鼻内镜逐渐应用于慢性鼻窦炎的手术治疗中.与开放手术相比,鼻内镜手术具有术野清晰、创伤性低等优势,有利于提升慢性鼻窦炎的疗效.但无论是开放手术还是鼻内镜手术,均存在术后鼻出血、鼻腔粘连等并发症发生风险高的缺点.未来,临床应深入开展降低鼻内镜手术并发症发生风险的研究,进一步提升慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗的整体效果及安全性.

摘要： 目的探讨临床护理路径模式对鼻内镜鼻窦手术后口干症的影响。方法分析2018年12月-2019年12月收治的鼻内镜鼻窦手术伴术后口干症患者86例临床资料,按护理方法不同分为研究组(43例)和对照组(43例),对照组予常规护理干预,在此基础上研究组予临床护理路径干预。比较术后3 h、6 h、1 d和2 d两组口干分级及干预前后负性情绪[SDS和SAS评分]及舒适度[NRS评分]。结果术后3 h两组口干分级比较(P>0.05),干预前,两组SDS、SAS和NRS评分比较(P>0.05);术后6 h、1 d和2 d研究组口干分级均显著低于对照组(P<0.05);干预后,研究组SDS、SAS评分显著低于对照组,而NRS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论给予鼻内镜鼻窦手术后口干症患者临床护理路径干预,可显著改善其口干状态,利于负性情绪和舒适度的提升。

摘要： 目的:研究鼻内镜鼻窦手术联合鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的应用效果.方法:2019年1月-2020年2月收治慢性鼻-鼻窦炎患者200例,根据治疗方法不同分为两组,各100例.研究组采用鼻内镜鼻窦手术联合鼻甲射频消融术治疗,对照组采用鼻内镜鼻窦联合下鼻甲骨折外移术治疗,比较两组治疗效果.结果:研究组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后鼻腔鼻窦功能评分及嗅觉评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜鼻窦手术联合鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎效果显著,术后患者嗅觉功能及鼻窦功能恢复良好,治疗安全性高,预后良好.

摘要： 目的 探讨鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法 回顾性分析2017年10月至2020年4月于务川仡佬族苗族自治县中医院诊治的94例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,按照手术方法将其分为单一组(鼻内镜鼻窦手术)和联合组(鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术),各47例.比较两组患者术后鼻腔黏液纤毛清除能力;比较两组患者术前和术后6 d总鼻腔阻力、临床症状积分及血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平.结果 联合组患者的鼻黏液纤毛清除率、黏液纤毛清除速率较单一组升高,糖精清除时间较单一组缩短;两组患者术后6 d总鼻腔阻力较术前降低,且联合组低于单一组;术后6 d两组患者总鼻腔阻力、头痛、面部疼痛、鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物积分及血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均低于术前,且联合组低于单一组(均P<0.05).结论 在治疗慢性鼻-鼻窦炎时,应用鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术,能减轻炎性反应.

摘要： 鼻内镜鼻窦手术是在鼻内镜直视下，彻底清除病灶，尽可能保留鼻腔、鼻窦正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流，以达到其自身生理功能的恢复，从而达到治愈鼻窦炎为目的的鼻外科技术。本文对鼻内镜鼻窦手术的护理配合及体会进行总结，提出加强围手术期护理，使病人积极配合。定期复诊，鼻腔内换药，直到术腔上皮化。术后按时复查，是保证手术治愈率和有效率的关键。

摘要： 目的：在合并哮喘的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(Chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者中,评价鼻内镜鼻窦手术联合鼻甲切除的临床效果.rn 方法：研究采取前瞻性非随机设计.共有42例合并哮喘的CRSwNP患者纳入研究.中鼻甲(middle turbinate,MT)切除组20例,中鼻甲保留组22例.术前病情评估包括鼻部症状视觉模拟量表评分(VAS),鼻内镜检查(Lund-Kennedy评分系统),CT检查(Lund-Mackay评分系统)、哮喘控制测试(ACT)和肺功能检查.两组间的疗效评价包括VAS、鼻内镜检查和ACT,所有病人随访至少1年.rn 结果：术前病情评估两组间均没有统计学差异(VAS、鼻内镜评分、CT评分、肺功能和ACT评分P>0.05。术后1年，两组在VAS、鼻内镜评分均有明显改善。MT切除组较MT保留组在嗅觉方面有更多的提高(6.00±3.67vs3.30±3.44,P=0.015)。然而，总体症状和其他症状包括鼻塞、流涕、头痛/面部疼痛、内镜评分和ACT，两组间均没有显著差异(P>0.05)。rn 结论：对于合并哮喘的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，中鼻甲切除有利于提高患者的主观嗅觉。

摘要： 在鼻内镜鼻窦手术中,额窦手术被认为最具有挑战性。针对额窦手术相关解剖研究仍未止步,其核心是围绕手术方式展开。作者从额窦及引流口、额隐窝及其毗邻气房、鼻内镜下额窦开放手术方式及其适应证等方面介绍了内镜额窦手术基础与临床表现。

摘要： 本公开提供了一种鼻内手术钳，该鼻内手术钳包括钳臂、钳头和牵引器，所述钳臂为具有多个偏转器的蛇形机械臂，且具有自由端和牵引端，相邻的两个所述偏转器之间通过弹簧片连接，所述钳头可旋转地安装在所述钳臂的自由端，所述牵引器固定在所述钳臂的牵引端，所述多个偏转器与所述牵引器之间各自通过独立的偏转牵引导丝机械连接，所述钳头和所述牵引器之间通过钳头牵引导丝机械连接。本公开还提供了一种鼻内手术系统，该鼻内手术系统包括如上所述的鼻内手术钳以及高度可调且可伸缩地固定所述鼻内手术钳的支撑架。通过上述技术方案，本公开的鼻内手术钳能够有效地触及病灶位置并完成所需的钳取操作，从而能够达到理想的手术效果。

摘要： 公开了一种经鼻内镜颅内手术用吸引器，其中，所述经鼻内镜颅内手术用吸引器包括：主体部和连接于所述管主体的后端部的操作部，其中，所述主体部包括具有相对的前端部和后端部的管主体、设置于所述管主体的前端部的蛇骨结构。所述蛇骨结构形成所述经鼻内镜颅内手术用吸引器的第一可弯曲部分，且所述第一可弯曲部分的弯曲方向和弯曲角度在位于颅内时即可被控制改变，这样，可根据手术实际情况对所述第一可弯曲部分进行实时调整。此外，所述管主体能够为蛇骨结构提供支撑，以避免蛇骨结构发生断裂。

摘要： 本申请公开了一种用于内镜手术的调节装置和内镜手术设备，该调节装置包括固定件、滑轨和至少两个滑台；所述固定件上设有用于与内镜手术的穿刺器连接的连接部；所述滑轨设于所述固定件上；所述至少两个滑台上均设有用于供连接管穿过的通孔；所述连接管用于连接内镜手术的内镜或手术执行器；所述至少两个滑台均可滑动地设于所述滑轨上，且所述两个以上滑台均能够相对于所述滑轨锁定。

摘要： 公开医疗用药液控制器及具备此的内视镜手术用药液注入装置。内视镜手术用药液注入装置的特征在于包括：头部部件，具备用于使药液从注射器流入的至少一个药液流入端口和用于使气体从气体供给管流入且与所述药液流入端口连接的第一气体流入端口；延伸部件，与所述头部部件连接，具备插入到人体内部的状态下向手术部位排出所述药液的药液通道；阀门单元，设置于所述头部部件，以用于使所述药液通道选择性地与所述药液流入端口或所述第一气体流入端口连通，通过所述药液流入端口流入的药液根据从所述第一气体流入端口提供的空气而在所述药液通道中移动并向所述手术部位排出。

摘要： 本发明涉及一种鼻内镜手术用通道黏膜保护装置，包括：连接架及安装在所述连接架两端的支撑管；所述支撑管的内侧安装有内嵌管，且所述内嵌管与所述支撑管之间形成排放空腔，所述内嵌管远离所述连接架的一端与所述支撑管的端部处于同一平面上且不产生接触，所述支撑管上还安装有与所述排放空腔连通的排放管；所述支撑管的外侧套设有气囊，所述气囊通过连通管与安装在所述连接架上的抽送组件连通。将支撑管插入患者鼻部，随后通过抽送组件向气囊内通入气体，从而将患者鼻腔撑开，防止手术时对患者鼻腔通道粘膜造成损伤，同时通过设置的内嵌管及支撑管之间形成的排放空腔可将患者鼻涕引流，并通过排放管排出，防止鼻涕对手术造成影响，实用性强。

摘要： 本发明公开了一种可拆卸的适用于鼻内镜手术的电刀，包括壳体、位于壳体内且电连接的第一刀杆和电路板、位于壳体外壁与电路板电连接的操作按钮以及与第一刀杆可拆卸连接的刀头组件，电路板与设置在壳体后端的电源导线连接，电源导线通过导线插头与电刀主机相连，刀头组件的一端穿过壳体的前端开口后与第一刀杆可拆卸连接，另一端向外延伸至壳体的前侧，当刀头组件的一端与第一刀杆连接后，刀头组件与第一刀杆电连接。本发明通过设置可拆卸的刀头组件，可以根据术中所见的病变位置及操作需求，更换不同型号的刀头组件以达到彻底切除鼻窦深处病变的目的。

摘要： 本公开提供了一种鼻内手术钳，该鼻内手术钳包括钳臂、钳头和牵引器，所述钳臂为具有多个偏转器的蛇形机械臂，且具有自由端和牵引端，相邻的两个所述偏转器之间通过弹簧片连接，所述钳头可旋转地安装在所述钳臂的自由端，所述牵引器固定在所述钳臂的牵引端，所述多个偏转器与所述牵引器之间各自通过独立的偏转牵引导丝机械连接，所述钳头和所述牵引器之间通过钳头牵引导丝机械连接。本公开还提供了一种鼻内手术系统，该鼻内手术系统包括如上所述的鼻内手术钳以及高度可调且可伸缩地固定所述鼻内手术钳的支撑架。通过上述技术方案，本公开的鼻内手术钳能够有效地触及病灶位置并完成所需的钳取操作，从而能够达到理想的手术效果。

摘要： 本实用新型公开了一种全麻病人鼻内镜手术防止术后躁动的鼻夹，包括鼻塞头、鼻夹，鼻塞头的前端为半圆形球头，后端通过中空的连接柱连接，并在连接柱上设有螺柱，鼻塞头的外壁上包裹有弹性硅胶套，内部设有连通弹性硅胶套的气道，其中一个鼻塞头的后端设有连通气道的充气嘴，两个鼻塞头之间的气道通过连接柱的内部连通；鼻夹为两片夹片中心通过转轴铰接形成，夹片的前段与后段形成钝角，夹片的前段端头设有夹头，其中一片夹片的后段上设有凹槽，另一片夹片上设有通孔，凹槽中铰接有螺杆，螺杆远离凹槽的端头穿过通孔并设有螺套，螺套与设有通孔的夹片转动连接；转轴上设有与螺柱配合的螺孔。方便患者塞住鼻腔，减少患者的躁动。

摘要： 本实用新型公开了一种可估算鼻内镜手术术后鼻腔出血量的舒适鼻罩，涉及医用鼻罩领域，包括纱布层和耳带，所述纱布层由多层纱布组合而成，纱布内垫衬有吸水棉，所述耳带为环形松紧带，缝制在纱布层的短边上。护士收集用后鼻罩于塑料袋内，使用前应用固定的电子秤对未使用的鼻罩称重并记录，使用后收集同一鼻罩以同样的方式进行称重，计算出患者的实际出血量，为是否采取救护措施做参考。与现有技术相比，本实用新型的有益效果在于：制作简单，操作方便，成本低廉，可以作为保证术后的患者出现鼻腔大出血时可以得到及时救治的预防性措施，得到患者及其家属和医护人员的普遍认可。

摘要： 本实用新型涉及吸引器技术领域，尤其涉及一种用于内镜鼻窦、颞下窝手术的可弯曲电凝吸引器装置。包括吸引管，所述吸引管的右端连接有操作把手，所述操作把手上设置有电极接头，所述吸引管的右端穿出操作把手设置有延伸段，所述延伸段上设置负压吸引器或者保护作用的密封固定头，所述密封固定头通过卡接组件连接可弯曲吸引管的吸引器弯曲件，所述吸引管的左端设置有突出有电凝头，所述电凝头的末端为一体成型的一字刃的剥离子，所述剥离子上开设有与电凝头贯通的吸引口。在电凝吸引器设置了可拆卸的吸引器弯曲件，在电凝头处设置了一字刃的剥离子，具有可以将吸引管弯曲一定角度和长度和更加方便的剥离组织和吸引血块或组织的技术效果。