功能性鼻内镜手术

摘要： 目的:探讨功能性鼻内镜手术九步法标准化治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法:选取80例慢性鼻窦炎患者,均接受功能性鼻内镜手术九步法标准化治疗,对临床疗效进行观察,并对并发症进行记录。结果:术后6个月,80例患者中有39例病情完全控制,37例病情部分控制,仅4例病情未控制,临床总有效率95.0%。术后6个月,患者的Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分、症状VAS评分、SNOT-20评分均明显低于治疗前(P<0.05)。80例患者中发生并发症9例(11.25%)。结论:对慢性鼻窦炎患者采用功能性鼻内镜手术九步法标准化治疗临床疗效显著,并发症少。

摘要： 目的:比较康复新液与香菊胶囊联合功能性鼻内镜手术(FESS)治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉(CRSwNP)患者的效果。方法:选取83例CRSwNP患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组41例与对照组42例。对照组给予香菊胶囊联合FESS治疗,观察组给予康复新液联合FESS治疗,比较两组临床疗效、鼻塞视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、术后术腔黏膜上皮化率和炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-1β]水平。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8周,观察组VAS评分和Lund-Kennedy评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后8周,观察组术腔黏膜上皮化率为65.85%,明显高于对照组的38.10%,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组血清IL-6、IL-1β水平均低于对照组,而IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复新液联合FESS治疗可降低VAS评分和Lund-Kennedy评分,提高术后术腔黏膜上皮化率,以及改善患者炎性因子水平,效果优于香菊胶囊联合FESS治疗。

摘要： 目的观察功能性鼻内镜手术(FESS)术后两性霉素B(AmB)鼻窦冲洗治疗真菌球型鼻窦炎(FBS)的临床疗效。方法选取2019年6月~2021年5月期间本院收治的50例行FESS的FBS患者,根据治疗方法不同,将患者分为治疗组和对照组每组25例,术后治疗组(n=25)予200μg/ml AmB行鼻窦内冲洗,对照组(n=25)予0.9%生理盐水冲洗,对患者术前、术后12周采用视觉模拟量表(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT-20)、T&T嗅觉识别测试、鼻内镜下Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分法进行评分,并对患者术后12周的治疗效果进行分析,比较两组患者术后12周的临床疗效。结果两组术后12周的各项评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后12周治疗组的各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FESS术后AmB鼻窦冲洗治疗FBS的临床疗效确切,值得临床推广应用。

摘要： 可降解鼻窦药物支架(BCES)是近年来应用于临床的一类植入在功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)患者术腔中,预防术后粘连、减少炎症的可降解药物支架类产品。该产品利用其支撑作用保持术后中鼻道开放,避免中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连,利于窦口开放;其携带的药物在病变部位定量释放,抑制炎性反应及鼻息肉增生,解决鼻用激素不易到达中鼻道深部的问题,为慢性鼻窦炎患者的术后继续治疗提供了一种新的方式。目前,国内外多家医疗机构已将其用于临床及实验研究,现将其发展历史、作用和种类、安全性及有效性等进行综述。

摘要： 目的分析功能性鼻内镜手术(FESS)联合布地奈德浸润治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果及对患者嗅觉功能、鼻腔通气功能、复发的影响。方法选取本院2017年1月—2020年1月收治的106例CRSwNP,根据治疗方法的不同分为联合组54例和单一组52例,联合组采用FESS联合布地奈德浸润治疗,单一组仅采用FESS治疗。比较2组临床疗效,治疗前后嗅觉功能评分、鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、鼻气道阻力,以及术后并发症和复发情况。结果治疗后联合组总有效率显著高于单一组(P<0.05)。2组治疗后嗅觉功能评分、DCAN、鼻气道阻力较治疗前明显下降,鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度、NMCA、NCV均较治疗前明显升高,且联合组上述指标改善情况均优于单一组(P<0.05,P<0.01)。联合组并发症总发生率及复发率均显著低于单一组(P<0.05,P<0.01)。结论FESS联合布地奈德浸润治疗CRSwNP效果确切,可有效改善患者嗅觉功能,促进鼻腔通气功能恢复,降低术后并发症发生率及复发率。

摘要： 目的:探究慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者应用功能性鼻内镜手术联合鼻中隔个性化减张矫正术的临床疗效及美学效果。方法:对2016年1月-2021年1月笔者医院收治100例慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者相关资料进行回顾性分析,依据手术术式将患者分为对照组(n=48)和研究组(n=52),患者均接受功能性鼻内镜手术,对照组接受常规鼻中隔矫正术,研究组接受鼻中隔个性化减张矫正术。比较两组围手术期相关指标,手术前后症状评分,手术前后美容评分,治疗效果,术后并发症发生率与复发率。结果:研究组患者术中出血量、手术时间、住院时间、鼻黏膜恢复时间以及鼻腔通气时间显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后症状评分较手术前下降(P<0.05),研究组患者术后症状评分明显低于对照组(P<0.05);两组手术后鼻外形偏曲程度、患者满意度评分较手术前显著改善(P<0.05),研究组手术后鼻外形偏曲程度低于对照组,患者满意度评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(94.23%vs 77.08%;P<0.05);研究组术后并发症发生率与复发率均明显低于对照组(3.85%vs 18.75%,1.92%vs 16.67%;P<0.05)。结论:慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者应用功能性鼻内镜手术联合鼻中隔个性化减张矫正术可以显著改善患者临床症状,治疗效果以及美学效果优异。

摘要： 目的 探讨比较功能性鼻内镜手术(FESS)和轮廓化鼻内镜手术(RSS)治疗难治性鼻窦炎患者的临床效果。方法 80例难治性鼻窦炎患者,随机分为对照组和实验组,每组40例。对照组采用功能性鼻内镜手术治疗,实验组采用轮廓化鼻内镜手术治疗。比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)、Lund-Kennedy、CT Lund-Mackay评分以及治疗效果。结果 实验组VAS、Lund-Kennedy、CT LundMackay评分分别为(1.35±0.78)、(4.69±1.73)、(7.35±1.09)分,均低于对照组的(3.21±0.77)、(5.76±1.81)、(9.08±1.14)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率97.50%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 难治性鼻窦炎患者通过功能性鼻内镜手术和轮廓化鼻内镜手术进行治疗,都能取得良好的治疗效果,但轮廓化鼻内镜手术更能减少患者的痛苦,其总有效率高于功能性鼻内镜手术,因此值得推广。

摘要： 功能性鼻内镜手术(FESS)已被广泛应用于鼻窦炎和鼻息肉患者的临床治疗。外科医师必须依赖最佳的手术视野来确认解剖位置,但鼻腔空间狭小,即使是少量出血也会造成解剖结构难以辨别,导致手术时间延长,手术并发症的发生率增加。目前,鼻内镜手术出血原因主要包括3个方面,即手术因素、患者自身因素以及麻醉因素。本文从麻醉方式、机械通气、术中控制性降压、围术期用药等方面对能够减少鼻内镜手术中出血的麻醉技术进行综述,以期为该类手术的麻醉管理提供参考。

摘要： 目的探讨功能性鼻内镜手术用于慢性鼻窦炎伴嗅觉障碍患者的临床价值,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2021年9月徐州市肿瘤医院收治的80例慢性鼻窦炎伴嗅觉障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组患者采用功能性鼻内镜手术治疗,对照组患者采用常规开放式手术治疗,比较两组患者临床疗效、并发症,手术前后嗅觉功能评分、鼻黏膜功能及通气功能。结果观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者术后嗅觉功能评分低于术前,纤毛清除率高于治疗前、纤毛清除速度快于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患者嗅觉功能评分低于对照组,纤毛清除率高于对照组、纤毛清除速度快于对照组(P<0.05);两组患者术后鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)明显高于术前,鼻气道阻力(NAR)小于术前(P<0.05),治疗后观察组患者NMCA、NCV高于对照组,NAR小于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并嗅觉障碍患者,能明显改善患者嗅觉功能,提高鼻黏膜纤毛清除能力,促进鼻腔通气功能恢复,有利于提高临床疗效,且术后并发症少,值得临床应用。

摘要： 鼻腔鼻窦手术是耳鼻咽喉科广泛开展的常规手术。鼻部疾病患者往往有鼻塞症状,引起生活质量下降。鼻中隔成形术和功能性鼻内镜手术(FESS)可以修正鼻腔解剖变异,改善鼻腔通气。鼻腔和鼻窦构成共鸣腔,该部位结构改变可能影响嗓音质量。嗓音是个人形象魅力的重要组成部分,尤其是对于专业歌手来说,任何细微的音质变化都很重要。

摘要： 目的：观察术后"五黄液"术腔冲洗对功能性鼻内镜手术疗效的影响.rn 方法：三个研究中心慢性鼻窦炎、鼻息肉患者131例,随机分为实验组69例和对照组62例.功能性鼻内镜手术后,实验组以"五黄液"冲洗术腔,对照组以生理盐水冲洗术腔,观察比较患者症状和体征评分改善情况及总体疗效.rn 结果：治疗前两组症状体征总评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后"五黄液"治疗组总体疗效优于生理盐水组(P0.05).rn 结论：功能性鼻内镜术后应用"五黄液"冲洗鼻腔,可明显提高手术疗效而且安全性好.

摘要： 本公开提供了一种鼻内手术钳，该鼻内手术钳包括钳臂、钳头和牵引器，所述钳臂为具有多个偏转器的蛇形机械臂，且具有自由端和牵引端，相邻的两个所述偏转器之间通过弹簧片连接，所述钳头可旋转地安装在所述钳臂的自由端，所述牵引器固定在所述钳臂的牵引端，所述多个偏转器与所述牵引器之间各自通过独立的偏转牵引导丝机械连接，所述钳头和所述牵引器之间通过钳头牵引导丝机械连接。本公开还提供了一种鼻内手术系统，该鼻内手术系统包括如上所述的鼻内手术钳以及高度可调且可伸缩地固定所述鼻内手术钳的支撑架。通过上述技术方案，本公开的鼻内手术钳能够有效地触及病灶位置并完成所需的钳取操作，从而能够达到理想的手术效果。

摘要： 本发明公开了一种具有角度调节功能的上颌窦手术用鼻内镜，包括握持杆、电控组件、探查杆、防护端盖、功能管、探查镜架和内窥组件，所述握持杆的内壁一侧设置有电控组件，所述握持杆的顶部一端固定安装有探查杆，所述探查杆的一端固定安装有防护端盖，所述防护端盖的端面一侧顶部设置有探查镜架，且探查镜架的一端设置有内窥组件，所述防护端盖的端面一侧底部插接安装有功能管；所述内窥镜头固定安装在探查镜架的端面一侧中央，所述探查镜架的端面另一侧中央固定安装有调节架；该具有角度调节功能的上颌窦手术用鼻内镜，通过设置带角度调节的鼻内镜，能够对内窥的角度进行调节，便于观察上颌窦内的全貌，便于观测真菌团块和病变肿瘤，便于手术的进行。

摘要： 原有的内镜粘膜下层手术仪器手术时主要采用的是喷雾导管，大部分手术都是色素喷射用导管、标记用小刀、注入用针、切割小刀、止血及清洁小刀、剥离小刀不断地交替使用，及时熟知使用方法也会使用很多的时间。本发明为了解决多种小刀交替使用时浪费时间的缺点和使用不同装备时高费用的问题，设计了控制模板、软管模板以及多功能手术模板。具有色素喷射模式、病变标记模式、喷射模式、切割、止血、清洁模式、剥离模式可在一个控制模板的控制下进行驱动；可调节喷水时水压来进行精密细致的切除手术，在切除手术的同时还可进行止血性切除及各种注入注射等多种模式同时进行的手术；非专家也可很快的熟知手术刀的用法；还可进行严重弯曲、竖直切除、弯角切除手术的优点。本发明最重要的目为将手术时间与费用最少化、最低化，以及提供一种可通过多功能手术模板将多个模式结合为一个装置来进行驱动的内镜粘膜下层多功能手术仪器。

摘要： 本发明公开了一种带有取物袋的妇科手术用功能性腹腔镜，包括撑开机构、固定头、显示器、电源线、安装块、固定块、调节机构、密封盒、取物袋本体、连接块、透明罩、拉环、蓄电池和微型摄像头，本发明在腹腔镜上集成了撑开机构以及取物袋本体，实现了取物收集、撑开以及内窥的功能三合一，有利于提升设备功能的多样性，通过气囊和气泵的设置，实现了气动撑开，利用气囊代替机械手来实现腹腔撑开，避免了机械手对腹腔造成损伤，有利于提升设备的使用安全性，并且通过伺服电机和丝杆的安装实现了气囊的伸缩，有利于根据需求扩大和缩小撑开区域，通过调节机构的设置，实现了取物袋本体口径的调整，提升了设备使用的便利性。

摘要： 公开了一种经鼻内镜颅内手术用吸引器，其中，所述经鼻内镜颅内手术用吸引器包括：主体部和连接于所述管主体的后端部的操作部，其中，所述主体部包括具有相对的前端部和后端部的管主体、设置于所述管主体的前端部的蛇骨结构。所述蛇骨结构形成所述经鼻内镜颅内手术用吸引器的第一可弯曲部分，且所述第一可弯曲部分的弯曲方向和弯曲角度在位于颅内时即可被控制改变，这样，可根据手术实际情况对所述第一可弯曲部分进行实时调整。此外，所述管主体能够为蛇骨结构提供支撑，以避免蛇骨结构发生断裂。

摘要： 本公开提供了一种鼻内手术钳，该鼻内手术钳包括钳臂、钳头和牵引器，所述钳臂为具有多个偏转器的蛇形机械臂，且具有自由端和牵引端，相邻的两个所述偏转器之间通过弹簧片连接，所述钳头可旋转地安装在所述钳臂的自由端，所述牵引器固定在所述钳臂的牵引端，所述多个偏转器与所述牵引器之间各自通过独立的偏转牵引导丝机械连接，所述钳头和所述牵引器之间通过钳头牵引导丝机械连接。本公开还提供了一种鼻内手术系统，该鼻内手术系统包括如上所述的鼻内手术钳以及高度可调且可伸缩地固定所述鼻内手术钳的支撑架。通过上述技术方案，本公开的鼻内手术钳能够有效地触及病灶位置并完成所需的钳取操作，从而能够达到理想的手术效果。

摘要： 本实用新型公开了一种鼻内镜手术切口多功能保护套件，属于医疗设备领域，包括保护膜主体，所述保护膜主体的对位两侧分别连接有用于放置手术设备的设备袋和用于收集液体的收集袋，所述保护膜主体的底面设有用于将保护膜主体与患者皮肤贴合的粘贴层。本实用新型的一种鼻内镜手术切口多功能保护套件可隔离手术切口周围的皮肤，可快速收集手术中切口清洗液和患者的体液，具有方便手术进行、减少切口感染的特点。

摘要： 本实用新型提供一种用于鼻内镜手术钳的一次性吸引管，涉及医疗辅助器械技术领域，一次性吸引管套设于鼻内镜手术钳的一钳臂上；具体包括：第一管段，为横截面为月牙状空心结构，且第一管段上方沿第一管段的长度方向设有一U形凹槽；卡管，与第一管段固定连接，卡管为空心结构且卡管的管身与U形凹槽贴合；第二管段，第二管段的一端连接第一管段，另一端连接一吸引管接头，且第一管段、第二管段和吸引管接头相互连通。本实用新型的一次性吸引管通过卡管套设于鼻内镜手术钳的钳臂上，可以边吸引边进行手术操作，有效缩短手术时间且防止出现不必要的损伤；第一管段和卡管预留有足够长度，方便根据鼻内镜手术钳的尺寸及术者需求进行修剪，适用性强。

摘要： 本实用新型公开了一种全麻病人鼻内镜手术防止术后躁动的鼻夹，包括鼻塞头、鼻夹，鼻塞头的前端为半圆形球头，后端通过中空的连接柱连接，并在连接柱上设有螺柱，鼻塞头的外壁上包裹有弹性硅胶套，内部设有连通弹性硅胶套的气道，其中一个鼻塞头的后端设有连通气道的充气嘴，两个鼻塞头之间的气道通过连接柱的内部连通；鼻夹为两片夹片中心通过转轴铰接形成，夹片的前段与后段形成钝角，夹片的前段端头设有夹头，其中一片夹片的后段上设有凹槽，另一片夹片上设有通孔，凹槽中铰接有螺杆，螺杆远离凹槽的端头穿过通孔并设有螺套，螺套与设有通孔的夹片转动连接；转轴上设有与螺柱配合的螺孔。方便患者塞住鼻腔，减少患者的躁动。

摘要： 本实用新型公开了一种可估算鼻内镜手术术后鼻腔出血量的舒适鼻罩，涉及医用鼻罩领域，包括纱布层和耳带，所述纱布层由多层纱布组合而成，纱布内垫衬有吸水棉，所述耳带为环形松紧带，缝制在纱布层的短边上。护士收集用后鼻罩于塑料袋内，使用前应用固定的电子秤对未使用的鼻罩称重并记录，使用后收集同一鼻罩以同样的方式进行称重，计算出患者的实际出血量，为是否采取救护措施做参考。与现有技术相比，本实用新型的有益效果在于：制作简单，操作方便，成本低廉，可以作为保证术后的患者出现鼻腔大出血时可以得到及时救治的预防性措施，得到患者及其家属和医护人员的普遍认可。