慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者的内镜手术治疗:中鼻甲是否该切除?

摘要

目的：在合并哮喘的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(Chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者中,评价鼻内镜鼻窦手术联合鼻甲切除的临床效果.rn 方法：研究采取前瞻性非随机设计.共有42例合并哮喘的CRSwNP患者纳入研究.中鼻甲(middle turbinate,MT)切除组20例,中鼻甲保留组22例.术前病情评估包括鼻部症状视觉模拟量表评分(VAS),鼻内镜检查(Lund-Kennedy评分系统),CT检查(Lund-Mackay评分系统)、哮喘控制测试(ACT)和肺功能检查.两组间的疗效评价包括VAS、鼻内镜检查和ACT,所有病人随访至少1年.rn 结果：术前病情评估两组间均没有统计学差异(VAS、鼻内镜评分、CT评分、肺功能和ACT评分P>0.05。术后1年，两组在VAS、鼻内镜评分均有明显改善。MT切除组较MT保留组在嗅觉方面有更多的提高(6.00±3.67vs3.30±3.44,P=0.015)。然而，总体症状和其他症状包括鼻塞、流涕、头痛/面部疼痛、内镜评分和ACT，两组间均没有显著差异(P>0.05)。rn 结论：对于合并哮喘的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，中鼻甲切除有利于提高患者的主观嗅觉。