中鼻甲

摘要： 目的探讨鼻中隔偏曲(NSD)对患者中鼻甲(MT)位置的影响及其对鼻中隔成形术的临床意义。方法对2018年2月—2019年12月因NSD行鼻中隔成形术联合MT手术的100例患者的鼻窦CT进行回顾性分析。利用GE医疗图像系统(Centricity Enterprise Web 3)测量NSD的偏曲程度和鼻腔凹、凸侧MT的结构指标,分析MT结构指标与NSD的偏曲程度之间的关系。结果鼻腔凸侧MT宽度(4.56±1.55)mm显著小于凹侧(7.01±1.75)mm(P<0.01),凸侧MT内侧缘距离中线的距离(5.04±1.37)mm显著大于凹侧(1.48±1.50)mm(P<0.01)。MT宽度与NSD的偏曲程度在凹侧呈正相关(r=0.245;P<0.05),在凸侧呈负相关(r=-0.420;P<0.01)。MT到中线的距离与NSD的偏曲程度在凹侧呈负相关(r=-0.430;P<0.01),在凸侧呈正相关(r=0.549;P<0.01)。结论NSD患者凹侧MT代偿性肥大并向中线移位,凸侧MT适应性缩小并远离中线。在鼻中隔成形术中,对包括泡状中鼻甲(CB)在内的肥大MT有必要给予更多关注。

摘要： 慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉的致病因素十分复杂.临床研究结果显示,细菌以及变态反应等均可能导致慢性鼻炎-鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉的发生和发展.但究其根本,总体还是由于各种原因所导致的患者鼻腔内结构不良引起.在目前条件下,手术是该病最主要的治疗方式和最有效方法.但是在手术操作过程中是否保留患者的中鼻甲,目前临床还没有达成相对统一的定论,保留与否双方各执一词,均有一定的理由和实践验证支撑.本研究就中鼻甲的解剖结构与生理作用、是否保留中鼻甲的相关主张、不同处理方式对患者嗅觉的影响以及特殊患者中鼻甲的处理等进行了相关论述,目的在于为临床诊疗提供相关参考依据.

摘要： 目的 探讨中鼻甲形态学参数与慢性上颌窦炎(CMS)的关系.方法 回顾90例双侧CMS患者和60例健康人的鼻窦CT,在上颌窦口层面测量中鼻甲长度及卷曲度,并比较两组的差异.采用Lund-Mackay评分评估CMS组的病情严重程度,将Lund-Mackay评分与测量参数进行相关性分析.通过多元线性回归探究影响病情严重程度的主要因素.采用SPSS 25.0进行统计学分析.结果 ①正常组和CMS组的中鼻甲长度分别为9.94(8.45,12.77)mm和8.97(7.05,11.69)mm,正常组的中鼻甲长度大于CMS组,差异具有统计学意义(P＜0.01);中鼻甲卷曲度分别为5.47(3.82,7.29)mm和5.22(3.11,6.84)mm,差异无统计学意义(P＞0.05);②CMS组上颌窦中,中鼻甲长度和卷曲度均与Lund-Mackay评分呈负相关(分别为r=-0.186,P＜0.05;r =-0.250,P＜0.01);③多元线性回归显示中鼻甲卷曲度是影响Lund-Mackay评分的主要影响因素(P＜0.05).结论 中鼻甲长度与CMS的发生及严重程度呈负相关,中鼻甲卷曲度与CMS的发生无明显相关性,但中鼻甲卷曲度较小的CMS患者病情更严重.

摘要： 目的 提高对泡性中鼻甲(CB)及中鼻甲黏液囊肿的认识和诊治水平.方法 报道1例CB伴黏液囊肿患者的临床资料并复习相关文献,随访患者术后恢复情况.结果 患者行鼻内镜下左侧CB外侧部分切除术,患者术后恢复好,鼻腔解剖结构清楚,鼻腔功能保留.结论 CB是一种常见鼻腔解剖变异,在患者出现相关症状就诊时发现或在健康体检中发现,其发展缓慢,症状多样,临床上容易漏诊、误诊.外科手术为其主要治疗方法,具体手术方式结合患者情况行个体化治疗.

摘要： 目的 探讨鼻内镜下采用鼻腔自体材料即时脑脊液鼻漏修补术的手术方法和治疗效果及应用价值.方法 回顾分析2013年8月至2019年9月在我院住院行鼻内镜手术术中发生脑脊液鼻漏的11例患者临床资料,11例患者初始疾病:鼻息肉伴鼻窦炎3例,鼻腔乳头状瘤1例,鼻腔恶性淋巴瘤2例,鼻腔恶性黑色素瘤2例,鼻颅底肿瘤3例.脑脊液鼻漏病因均为医源性,漏出部位为筛板3例,筛顶5例(含双侧筛顶1例),蝶窦顶壁2例,蝶窦外侧壁1例.脑脊液鼻漏发生后均即时行带蒂鼻中隔或中鼻甲黏膜瓣、钩突黏膜、中鼻甲骨等自体材料修补手术.结果 11例患者均一次修补成功,术中及术后均未发生严重并发症.随访6月以上,未见再发脑脊液鼻漏.结论 鼻内镜下鼻腔自体材料即行脑脊液鼻漏修补术,具有取材方便及便于固定,带蒂的移植组织血供丰富易存活,相同的组织结构保证腺体的分泌功能,能有效避免鼻腔干燥等不适症状发生等等优点,是一种安全有效和微创的手术方式,值得临床推广应用.

摘要： 目的 对鼻内镜治疗鼻息肉患者在临床中应用中鼻甲切除后的效果进行研究.方法 将70例于本院2018年5月至2020年5月期间实施鼻内镜鼻息肉手术治疗的患者作为此次研究对象,根据患者于手术治疗中是否实施中鼻甲切除随机分为实验组(35例)和常规组(35例),对比两组临床治疗总有效率.结果 常规组治疗总有效率(82.86％)<实验组治疗总有效率(97.14％),经对比,组间存在统计学意义(P<0.05).结论 中鼻甲切除的应用可以整体提高鼻内镜治疗鼻息肉患者在临床中的效果,具有临床推广价值.

摘要： 目的 观察鼻内窥镜鼻窦开放手术中鼻甲不同的处理方式对手术效果的影响.方法 选取2018年1～12月在乐山市人民医院诊断为慢性鼻-鼻窦炎的165例(232侧)患者,采用随机数字表法分为保留中鼻甲组82例和切除中鼻甲组83例,术后随访6个月以上,采用Lund-Kennedy鼻内镜评分法,视觉模拟量表(VAS)评分和鼻腔鼻窦结局测试-20中文版(SNOT-20CV)比较两组的疗效.结果 保留中鼻甲组手术治疗总有效率86.58％,切除中鼻甲组手术治疗总有效率83.13％,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后VAS评分、SNOT-20CV评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻内窥镜鼻窦开放手术中切除与保留中鼻甲两种不同术式对患者的治疗效果的影响无明显差异,提示切除大部分中鼻甲并不会降低手术疗效及患者主观症状,临床工作中应该根据患者的具体情况对中鼻甲进行处理,尽可能切除中鼻甲的病变组织,解除中鼻道阻塞因素,提高手术效果.

摘要： 目的 研究分析鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的临床疗效.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的CRSwNP患者共72例,所有患者均行鼻内镜手术治疗,治疗医师根据术中处理中鼻甲的方法不同将患者分为2组,其中A组36例,行成形术治疗,B组36例,行部分切除术治疗.结果 A组患者的鼻腔最小横截面、鼻腔容积均大于B组患者,而鼻腔最小横截面与前鼻孔间距、气道阻力均小于B组患者(P<0.05),手术治疗后2个月,A组患者的流脓鼻涕、咳嗽、头晕症状评分均明显小于B组患者(P<0.05);手术治疗后6个月,A组的疗效优良率(91.67％)明显高于B组患者(66.61％),差异具有统计学意义(χ2=8.9313,P<0.05);末次随访时A组与B组的Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分均明显小于B组患者(P<0.05).结论 鼻内镜下应用成形术处理中鼻甲,可以有效治疗CRSwNP,患者术后鼻腔功能、通畅度更好,显著的改善了病人的生活质量,疗效更为明显.

摘要： 慢性鼻窦炎鼻息肉的病因较多,与免疫及感染有关.传统手术方法很难彻底清除鼻窦病灶,息肉复发率高.近年来我院采用德国进口的wolf鼻窦内窥镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉,临床效果肯定.就50例患者临床观察,我们体会,鼻窦内窥镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉,病变清除彻底,复发率小.基本术式是:钩突切除,前、中组筛窦开放,额窦口、上颌窦自然开口扩大,在此基础上,根据病变范围,行后组筛窦开放或蝶窦开放.手术效果与疾病的分型密切关系,与病人既往有否传统手术史有密切关系.常规选择局麻较安全,对有多次手术史的病例,局麻效果差,可采用全麻下操作,使病灶彻底清除.关于中鼻甲,它是手术的重要标志,术中对病变的中鼻甲,可对其修整成形,去除肥大部分,不主张全切之.术后随访,定期鼻腔换药是保证疗效的重要因素.对于鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大者应同期或先行手术治疗.通过对50例患者的临床观察,总有效率90﹪.

摘要： 本发明公开了一种治疗鼻甲肿大、鼻黏膜水肿的中药膏及其制备方法，通过对硇砂、乌梅炭、牛蹄甲、桑木囊虫特殊处理后与硼砂、蓖麻仁、人工牛黄、血竭、土贝母混合粉碎过筛，并与甘油、羊毛脂、液体石蜡、水混合制的中药膏，所述配方由以下质量比的原料组成：牛蹄甲16‑18g、硇砂8‑10g、桑木囊虫4‑6g、硼砂5‑7g、乌梅炭8‑10g、蓖麻仁8‑10g、人工牛黄5‑7g、血竭3‑5g、土贝母3‑5g，甘油10‑15g、羊毛脂3‑8g、液体石蜡2‑5g、水0‑1g。所制中药膏能够有效治疗鼻甲肿大、鼻黏膜水肿，痊愈率高，总后不易复发，安全无副作用。

摘要： 本发明公开了用于治疗下鼻甲肥大的手术刀，涉及手术刀领域。本发明为了解决现有的手术刀在手术过程中容易遮挡视线，造成鼻内粘膜的误操作的问题。本发明包括刀柄和刀片，刀柄包括连接柄，连接柄的一端向外延伸形成工作柄，连接柄的另一端向外延伸形成手持柄，工作柄的延伸方向与手持柄的延伸方向相反，工作柄、连接柄和手持柄均为柱体结构，工作柄、连接柄和手持柄呈Z字形结构，所述刀片的刀刃包括左侧刀刃和右侧刀刃；本发明在下鼻甲粘膜下骨质部分切除术过程中操作不遮挡视野，更利于切开粘膜后上下滑动，暴露下鼻甲骨质。

摘要： 本发明公开了一种治疗鼻甲肿大、鼻黏膜水肿的中药膏及其制备方法，通过对硇砂、乌梅炭、牛蹄甲、桑木囊虫特殊处理后与硼砂、蓖麻仁、人工牛黄、血竭、土贝母混合粉碎过筛，并与甘油、羊毛脂、液体石蜡、水混合制的中药膏，所述配方由以下质量比的原料组成：牛蹄甲16‑18g、硇砂8‑10g、桑木囊虫4‑6g、硼砂5‑7g、乌梅炭8‑10g、蓖麻仁8‑10g、人工牛黄5‑7g、血竭3‑5g、土贝母3‑5g，甘油10‑15g、羊毛脂3‑8g、液体石蜡2‑5g、水0‑1g。所制中药膏能够有效治疗鼻甲肿大、鼻黏膜水肿，痊愈率高，总后不易复发，安全无副作用。

摘要： 公开了一种用于缩减组织的电外科棒。棒包括手柄和细长轴，轴具有主要纵向轴线、延伸5通过其中的导管和限定第一电极的非绝缘远端部分。第一电极具有构造成机械地刺穿组织的最远侧边缘，以及从最远侧边缘沿着主要纵向轴线向近侧延伸的弧形表面，弧形表面具有面向远侧方向的凸面。第一和第二弧形边缘限定弧形表面的侧向边缘。第二电极设置10在导管的开口处并与第一电极电隔离。第二电极包括孔，所述孔构造成通过其中抽吸流体和组织碎屑。

摘要： 本发明提供了一种用于下鼻甲重建的组织工程骨移植物。具体地，本发明提供了一种组织工程化骨移植物，其含有在脱钙骨基质上生长的骨髓基质干细胞(BMSC)；所述组织工程化骨移植物用于下鼻甲重建。本发明的组织工程骨移植物能够有效重建下鼻甲，并且无免疫原性、安全性高。

摘要： 本实用新型提供了一种鼻甲垂直切除剪刀及鼻甲缩小装置，涉及医疗器械的技术领域。所述的鼻甲垂直切除剪刀，包括：上剪刀片和下剪刀片，所述上剪刀片与下剪刀片的下方交叉处通过螺栓轴活动铰接，上剪刀片的底端设有上剪刀手柄，下剪刀片的底端设有下剪刀手柄；所述上剪刀手柄设有第一弯曲部，所述下剪刀手柄设有第二弯曲部，所述上剪刀片的顶端设有第一刀片，所述第一刀片与所述上剪刀片垂直设置，所述下剪刀片的顶端设有第二刀片，所述第二刀片与所述下剪刀片垂直设置，并且所述第一刀片与所述第二刀片相对应设置，以使所述第一刀片与第二刀片相配合能对鼻甲进行剪切。以缓解现有技术中存在的鼻甲垂直切除剪刀的固定角度限制只能平行鼻底切除鼻甲的技术问题。

摘要： 本发明提供了一种从中鼻甲分离制备嗅鞘细胞的方法，先将中鼻甲粘膜进行二次消化，去除血细胞及上皮层；然后将消化后的组织块进行原代培养，细胞生长至一定融合度后进行第一次传代；第一代细胞进行加压筛选，随后撤去筛选试剂，待细胞培养至一定融合度后进行鉴定。本发明的嗅鞘细胞培养方法，具有无伦理问题、组织来源易采集、安全性高等优点。最后获得的细胞为107量级，且纯度达到国际同类水平，适宜用于科研试验与临床前研究。本发明使用的试剂均为常见试剂，单位细胞量的成本较低。

摘要： 本发明提供了一种从中鼻甲分离制备嗅鞘细胞的方法，先将中鼻甲粘膜进行二次消化，去除血细胞及上皮层；然后将消化后的组织块进行原代培养，细胞生长至一定融合度后进行第一次传代；第一代细胞进行加压筛选，随后撤去筛选试剂，待细胞培养至一定融合度后进行鉴定。本发明的嗅鞘细胞培养方法，具有无伦理问题、组织来源易采集、安全性高等优点。最后获得的细胞为107量级，且纯度达到国际同类水平，适宜用于科研试验与临床前研究。本发明使用的试剂均为常见试剂，单位细胞量的成本较低。

摘要： 本实用新型公开了中鼻甲剪切器，包括固定手柄、活动手柄、第一铰接销、连接套、推动杆、剪切组件，固定手柄、活动手柄通过第一铰接销转动连接；连接套的下端与固定手柄固定连接；剪切组件包括连接座、左剪头、右剪头、第二铰接销、左推杆、右推杆，连接套的上端与连接座连接；推动杆设于连接套内，所述推动杆的下端与活动手柄铰接；左剪头的中部、右剪头的中部通过第二铰接销铰接安装在连接座上，左推杆的上端、右推杆的上端分别与左剪头的下端、右剪头的下端铰接，左推杆的下端、右推杆的下端均与推动杆的上端连接。本实用新型提供一种中鼻甲剪切器，用于对中鼻甲进行切除，其结构简单、使用方便、并且具有很高的实用性。

摘要： 本实用新型提供一种可吸引的中鼻甲拉钩，包括中鼻甲拉钩本体，其特征在于，所述的中鼻甲拉钩本体包括手柄端、拉钩端和吸引管道，所述的手柄端和拉钩端为一体式结构，且手柄端和拉钩端呈一定的夹角，所述的中鼻甲拉钩端面设计为钝状侧斜面(与中鼻甲生理弯曲相匹配)，所述的中鼻甲拉钩端的前段内侧面设计有防滑面，所述的中鼻甲拉钩本体底面上设有吸引管道，所述的吸引管道和中鼻甲拉钩本体为一体结构，所述吸引管道内设置有吸引管。本实用新型手术时不影响操作，可在手术时将手术产生的异物或血渍等吸引出去，能够有效的改善手术环境，增大视野，方便医护人员对病人的鼻腔进行观察和操作，减轻了医务人员的工作难度和手术时间，更便于手术的正常进行。