骨科术后

摘要： 目的:临床研究发现中药注射剂能有效预防骨科术后患者发生深静脉血栓,但目前临床应用的中药注射剂种类较多,尚缺乏不同种类注射剂之间的对比研究.文章运用网状Meta分析的方法评价活血类中药注射剂预防骨科术后患者发生深静脉血栓形成的疗效和安全性的差异.方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库自建库至2021年3月所发表的中药注射剂预防骨科术后患者发生深静脉血栓的临床随机对照试验;结局指标为深静脉血栓发生率、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体和安全性评价(不良反应发生情况)结果.使用Cochrane系统评价员手册5.1.0版随机对照试验偏倚风险评估工具及改良Jadad评分对文献进行质量评价.提取文献数据后,应用RevMan 5.3、Stata 16.0、ADDIS 1.16.8软件进行数据分析.结果:①共检索出1685篇文献,最终纳入67项随机对照试验,共6052例患者,涉及11种中药注射液,干预措施包括常规西药治疗、活血类中药与常规西药联合治疗.②纳入文献质量普遍偏低,改良Jadad评分均≤3分.③网状Meta分析结果显示:在降低深静脉血栓发生率方面,共涉及11种中药注射液,最优的前3位概率排序为:常规西药联合疏血通注射液(0.440)>联合丹红注射液(0.104)>联合红花黄色素注射液(0.103);在延长血浆凝血酶原方面,共涉及10种中药注射液,最优的前3位概率排序为:常规西药联合红花注射液(0.354)>联合丹红注射液(0.275)>联合血塞通注射液(0.109);在延长部分凝血活酶时间方面,共涉及9种中药注射液,最优的前3位概率排序为:常规西药联合红花注射液(0.405)>联合苦碟子注射液(0.256)>联合丹红注射液(0.098);在降低纤维蛋白原水平方面,共涉及8种中药注射液,最优的前3位概率排序为常规西药联合苦碟子注射液(0.248)>联合血塞通注射液(0.231)>联合红花注射液(0.216);在降低D-二聚体水平方面,共涉及10种中药注射液,最优的前3位概率排序为:常规西药联合丹参川芎嗪注射液(0.235)>联合疏血通注射液(0.232)>联合苦碟子注射液(0.190);在安全性方面,共涉及9种中药注射液,最优的前3位概率排序为:常规西药联合银杏达莫注射液(0.482)、联合红花黄色素注射液(0.169)、联合丹参多酚酸盐注射液(0.140).结论:基于现有的随机对照试验证据表明,①在常规西药应用的基础上,联合使用中药注射剂可有效预防骨科术后患者发生深静脉血栓;②疏血通注射液在降低深静脉血栓发生率方面最优,红花注射液在延长凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间最优,苦碟子注射液在降低纤维蛋白原水平方面最优,丹参川芎嗪注射液在降低D-二聚体水平方面最优,银杏达莫注射液在安全性评价方面最优.

摘要： 目的:基于数据挖掘技术研究中医药治疗骨科术后深静脉血栓(DVT)的用药规律,归纳辨治特色,指导临床运用。方法:在中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)等数据库中检索相关文献,构建方药数据库,通过SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0对组方用药进行频数统计、关联规则、复杂网络、系统聚类及主成分因子分析。结果:104首处方共涉及中药124味;挖掘出高频药物包括当归(84次,80.77%)、红花(81次,77.88%)、川芎(60次,57.69%)等,药物多性温,归肝、脾二经,味以辛、苦居多;常用药对包括当归-红花(支持度80.76%,置信度84.52%)、红花-当归(支持度77.88%,置信度87.65%)、桃仁-川芎(支持度57.69%,置信度81.66%)等;常用三项关联组合包括红花-当归-桃仁(支持度68.26%,置信度77.46%)、桃仁-红花-川芎(支持度55.76%,置信度81.03%)、桃仁-红花-当归(支持度55.76%,置信度94.82%);系统聚类得到乳香-没药、黄芪-水蛭-地龙-党参-三七等8组药物聚类组合;主成分因子分析共提取出11个公因子,包括F1:桃仁-红花-川芎-当归-赤芍-地龙(因子贡献度11.59%)、F2:茯苓-薏苡仁-泽泻-白术(因子贡献度9.21%)、F3:骨碎补-鸡血藤-牡丹皮-三棱(因子贡献度8.29%)等。结论:中医药治疗骨科术后深静脉血栓以益气、活血、化瘀为基本法则,随证搭配,体现了中医辨证论治的学术思想。

摘要： 目的:探讨同病异护理论下辨证护理在骨科围手术期的应用及对术后恢复、心理弹性、并发症的影响。方法:选取2018年6月至2019年5月我院120例骨科围手术期患者,根据入院顺序随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用同病异护理论下辨证护理。观察两组患者恢复情况、并发症,以及护理前后心理弹性、创伤应激障碍、腰椎功能。结果:观察组干预后疼痛、肿胀、瘀斑、面白、肢软、尿赤评分低于对照组(P<0.05);观察组干预后日本骨科协会腰椎功能(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组(P<0.05);观察组干预后坚韧、乐观、自强评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后创伤应激障碍(PSTD-SS)量表各维度评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为3.33%(2/60),低于对照组的15.00%(9/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同病异护理论下辨证护理应用于骨科术后,可提高患者心理弹性水平,减轻机体创伤后应激,改善患者腰椎功能,促进患者术后恢复,且患者并发症发生率低。

摘要： 目的:探索血流量限制结合低强度抗阻训练对下肢骨科术后肌肉功能的影响。方法:选取下肢骨科术后4~12周患者39例,随机将患者分为观察组19例和对照组20例。2组患者均接受为期4周的康复训练,对照组根据渐进抗阻原则进行肌力训练,观察组使用血流量限制结合低强度抗阻肌力训练。等速伸膝峰力矩、超声下股四头肌肌肉形态、肢体围度、静态稳定极限用于评估治疗前后患者的肌肉力量、肌肉形态、运动功能。结果:治疗4周后,2组患者伸膝峰力矩、股直肌厚度及横截面积、静态稳定极限、肢体围度均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗后观察组患者伸膝峰力矩显著优于对照组(P<0.01);仅观察组患者股中间肌厚度较治疗前有明显增加(P<0.05),2组患者静态稳定极限及肢体围度治疗后比较差异无统计学意义。结论:血流限制性运动结合低强度抗阻肌力训练有助于下肢术后患者肌肉功能,且增加肌肉力量及大小效果优于常规训练。

摘要： 骨科术后的下肢深静脉血栓危害着患者的生命,严重时会发生肺栓塞、脑出血等。近年来,中医特色疗法在防治骨科术后下肢深静脉血栓方面逐步展现出其独特的优势,更多的医生选择中西医结合的方法预防及治疗本病。作者从中、西对深静脉血栓的认识以及中西医结合防治骨科术后下肢深静脉血栓的临床进展进行总结,认为中西医结合防治下肢深静脉血栓相比于单独使用西药治疗,在增强疗效的基础上还能够同时起到预防血栓形成及溶解微血栓、减少伤口渗血、改善术后贫血的作用,体现了中医药多靶向调节的特点。但目前在中西医结合防治DVT方向,没有统一的方案,缺少高质量的样本研究,难以提供高级询证医学证据。

摘要： 骨科手术常伴有隐性失血,现简要论述其中西医的机制,并从中医治法方面总结归纳现有研究,提出其中不足和改进措施,为今后中医药治疗术后隐性失血的研究提供参考。

摘要： 目的 观察中医康复护理模式在骨科术后恢复期的护理效果。方法 从2021年1月至2021年12月期间在我院骨科接受手术治疗的患者中选取92例患者作为观察对象,采用计算机随机分组系统分为对照组和观察组。对照组患者术后接受常规骨科术后恢复期护理,观察组在对照组的基础上接受中医康复护理。采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评估患者骨科症状改善情况,记录患者的下床时间、住院时间、并发症发生率。结果 护理后,观察组患肢的JOA评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的下床时间、住院时间均显著短语对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显比对照组低(P<0.05)。结论 对骨科术后恢复期患者实施中医康复护理模式可以减轻患者的骨科障碍,加快恢复速度,减少发生并发症。

摘要： 目的:观察预见性护理在骨科手术患者中的应用效果。方法:选取2018年8月—2021年6月鹤山市人民医院收治的250例骨科手术患者,随机将其分为干预组和对照组各125例。对照组给予常规护理,观察组采用预见性护理。对比两组患者的护理效果。结果:护理后,干预组深静脉血栓(DVT)发生率为1.60%,低于对照组的10.40%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组住院时间(18.22±2.21d),短于对照组(20.31±2.08d),差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,干预组与对照组患者D-二聚体水平比护理前均明显下降,患肢血流速度与护理前相比均明显提升,且干预组D-二聚体水平为(0.63±0.11)μg/mL,低于对照组的(0.69±0.20)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患肢血流速度为(26.74±4.01)cm/s高于对照组的(23.44±3.98)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组术后2d下肢周径为(37.26±1.25)cm、术后4d下肢周径为(35.66±1.02)cm、术后6 d下肢周径为(33.35±0.98)cm、术后8 d下肢周径为(30.77±0.58)cm均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,干预组护理满意度各项评分为:操作评分为(21.22±1.05)分、心理指导(22.19±1.36)分、沟通情况(20.24±1.58)分、巡视情况(21.58±1.59)分,护理满意度总分为(84.15±5.56)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将预见性护理应用于骨科手术患者的护理工作中,效果显著。可有效降低患者D-二聚体水平改善患者患肢血流速度,减少DVT发生率,缩短患者住院时间,具有临床应用价值。

摘要： 下肢深静脉血栓(DVT)形成是骨科术后常见的并发症。形体肥胖、静脉曲张史、高龄、合并高血压、糖尿病、高血脂、手术时间过长、麻醉方式和时长、D-二聚体水平、术后长时间卧床延迟功能锻炼等危险因素均能导致下肢深静脉血流缓慢淤滞、凝集成固态血栓而发生DVT,且易引起肺栓塞,而致猝死,也是骨科术后常见的死亡原因,严重威胁患者的生命,因此,骨科术后DVT的防治已成为近年来的研究重点,对改善预后至关重要[1-3]。本文笔者以自拟化瘀通脉汤联合低分子肝素预防骨科术后下肢深静脉血栓形成,并对照观察了防治效果及相关指标的变化,现具体报道如下。

摘要： 目的探讨空气波压力治疗仪(IPC)联合手法按摩预防骨科术后患者深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选取2019年3月至2021年3月在福建医科大学附属第二医院行骨科手术的84例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例。两组均行药物抗凝治疗,对照组采用手法按摩,观察组在对照组基础上采用IPC干预,均连续干预2周,比较两组下肢静脉血流情况、凝血功能指标[包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血浆D-二聚体(DD)水平]及DVT发生情况。结果干预2周后,观察组腘静脉、股静脉血流峰速及平均血流速度均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预2周后,观察组血浆DD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IPC联合手法按摩预防骨科术后患者DVT的效果确切,可显著改善患者术后血液高凝状态,促进下肢静脉血液回流,降低DVT发生风险。

摘要： 目的：通过观察骨科大手术后D-dimer、凝血二项(PT、APTT),探讨中医特色护理预防骨科大手术后下肢DVT的临床疗效. 方法：选取2012年3月至2014年5月,甘肃省中医院骨科收治的实施骨科大手术患者作为研究对象,病例160例.采用抽签法随机分为治疗组和对照组,各80例.治疗组采用常规预防措施配合中医特色护理;对照组单纯采用常规预防措施.观察术前、术后第6天、第10天D二聚体水平、凝血二项(PT、APTT),术前、术后第六天、第十天行血管无创多普勒超声检查,统计DVT例数,并进行统计学分析(SPSS17.0统计软件),两组一般资料计量对比用t检验,计数资料用X2检验. 结果：①术前两组D-dimer、凝血二项(PT、APTT)指标比较统计学无差异,(p＞0.05);术后第十天,治疗组的D-dimer、凝血二项(PT、APTT)与对照组比较,统计学有差异.②两组DVT发生率比较有统计学意义(P＜0.05). 结论：常规预防措施配合中医特色护理能安全有效地预防骨科大手术术后深静脉血栓的形成,值得临床推广.

摘要： 目的：通过观察骨科大手术后D-dimer、凝血二项(PT、APTT),探讨中医特色护理预防骨科大手术后下肢DVT的临床疗效. 方法：选取2012年3月至2014年5月,甘肃省中医院骨科收治的实施骨科大手术患者作为研究对象,病例160例.采用抽签法随机分为治疗组和对照组,各80例.治疗组采用常规预防措施配合中医特色护理;对照组单纯采用常规预防措施.观察术前、术后第6天、第10天D二聚体水平、凝血二项(PT、APTT),术前、术后第六天、第十天行血管无创多普勒超声检查,统计DVT例数,并进行统计学分析(SPSS17.0统计软件),两组一般资料计量对比用t检验,计数资料用X2检验. 结果：①术前两组D-dimer、凝血二项(PT、APTT)指标比较统计学无差异,(p＞0.05);术后第十天,治疗组的D-dimer、凝血二项(PT、APTT)与对照组比较,统计学有差异.②两组DVT发生率比较有统计学意义(P＜0.05). 结论：常规预防措施配合中医特色护理能安全有效地预防骨科大手术术后深静脉血栓的形成,值得临床推广.

摘要： 目的：通过观察骨科大手术后D-dimer、凝血二项(PT、APTT),探讨中医特色护理预防骨科大手术后下肢DVT的临床疗效. 方法：选取2012年3月至2014年5月,甘肃省中医院骨科收治的实施骨科大手术患者作为研究对象,病例160例.采用抽签法随机分为治疗组和对照组,各80例.治疗组采用常规预防措施配合中医特色护理;对照组单纯采用常规预防措施.观察术前、术后第6天、第10天D二聚体水平、凝血二项(PT、APTT),术前、术后第六天、第十天行血管无创多普勒超声检查,统计DVT例数,并进行统计学分析(SPSS17.0统计软件),两组一般资料计量对比用t检验,计数资料用X2检验. 结果：①术前两组D-dimer、凝血二项(PT、APTT)指标比较统计学无差异,(p＞0.05);术后第十天,治疗组的D-dimer、凝血二项(PT、APTT)与对照组比较,统计学有差异.②两组DVT发生率比较有统计学意义(P＜0.05). 结论：常规预防措施配合中医特色护理能安全有效地预防骨科大手术术后深静脉血栓的形成,值得临床推广.

摘要： 目的：通过观察骨科大手术后D-dimer、凝血二项(PT、APTT),探讨中医特色护理预防骨科大手术后下肢DVT的临床疗效. 方法：选取2012年3月至2014年5月,甘肃省中医院骨科收治的实施骨科大手术患者作为研究对象,病例160例.采用抽签法随机分为治疗组和对照组,各80例.治疗组采用常规预防措施配合中医特色护理;对照组单纯采用常规预防措施.观察术前、术后第6天、第10天D二聚体水平、凝血二项(PT、APTT),术前、术后第六天、第十天行血管无创多普勒超声检查,统计DVT例数,并进行统计学分析(SPSS17.0统计软件),两组一般资料计量对比用t检验,计数资料用X2检验. 结果：①术前两组D-dimer、凝血二项(PT、APTT)指标比较统计学无差异,(p＞0.05);术后第十天,治疗组的D-dimer、凝血二项(PT、APTT)与对照组比较,统计学有差异.②两组DVT发生率比较有统计学意义(P＜0.05). 结论：常规预防措施配合中医特色护理能安全有效地预防骨科大手术术后深静脉血栓的形成,值得临床推广.

摘要： 本发明公开了一种骨科康复术后取钉设备，涉及骨科手术领域；为了解决现有装置无法微调的问题；该设备具体包括支撑底板，所述支撑底板顶部外壁固定连接有调节部，调节部顶部外壁固定连接有紧固部，紧固部顶部外壁固定连接有两组对称组装的取钉部，所述调节部包括支架和卡架，支架的数量为两个。本发明通过设置调节部，其中调节电机启动带动齿轮转动，齿轮通过啮合连接，带动齿条运动，进而带动整个调节板转动，实现微调，而调节部顶部外壁固定连接的紧固部，以及取钉部均能够通过微调实现骨折区域的调整，便于后期调整开刀的窗口面，尤其在患者处于麻醉状态下，医生能够根据取钉位置进行自由调节。

摘要： 本发明涉及一种腿部拉伸装置，尤其涉及一种基于骨科病人术后康复训练的腿部拉伸装置。要解决的技术问题为：提供一种安全性较高而且康复周期较短的基于骨科病人术后康复训练的腿部拉伸装置。本发明提供了这样一种基于骨科病人术后康复训练的腿部拉伸装置，包括有外壳和第一放置板，外壳内侧转动式设有第一放置板；齿轮，第一放置板两侧均设有齿轮；放置机构，第一放置板上设有放置机构；动力机构，外壳内侧设有动力机构；扣紧机构，放置机构上设有扣紧机构；切换组件，外壳一侧设有切换组件。本发明通过放置机构、动力机构、扣紧机构和切换组件的配合，能够自动带动病人的腿进行上下摆动和拉伸运动，从而使得病人更好的康复。

摘要： 本发明涉及术后康复领域，尤其涉及一种基于骨科的术后康复用腿部肌群锻炼装置，包括有支撑摩擦板、固定支撑垫、固定杆架、摆动异形支撑板等；支撑摩擦板上固定安装有固定支撑垫，支撑摩擦板顶面固定连接有两对固定杆架，同侧两个固定杆架上共同转动式连接有摆动异形支撑板。通过电动推杆往复伸缩，使得小腿支撑摆动板带动患者小腿往复摆动，同时摆动异形支撑板往复摆动能够对患者大腿进行锻炼，实现对患者小腿及大腿进行锻炼的目的，避免患者腿部肌肉萎缩。

摘要： 本发明公开了一种手足骨科手术后康复装置，属于医疗器械技术领域，包括座体，座体上设有设有固定轴，固定轴上活动套设有套筒，套筒上固接有第一伸缩电机的伸缩轴和腿部固定板；腿部固定板上设有固定带，且腿部固定板的末端固设有连接件，连接件的末端为球型结构，连接件上契合球型结构可转动连接有脚部活动板，脚部活动板的顶端连接有压缩弹簧，压缩弹簧的末端固接在座体的底端；通过第一伸缩电机的运动带动患者小腿活动，从而使膝关节得到锻炼，通过脚部活动板的设置，使患者的踝关节得到锻炼，帮助缓解患者肢体僵硬、伸展不灵活、肌肉萎缩、关节僵硬的问题。

摘要： 本实用新型涉及康复训练技术领域，且公开了一种骨科用手外伤术后康复训练架，包括基板，所述基板为该设备的主要承托结构，所述基板放置于手腕上，所述基板的侧边设置有收紧装置。该实用新型，通过在每个第一双向螺杆的底端均固定有第一固定环，每个第一固定环上均套有第一弹簧，患者手指在伸入第一橡胶指环后可以对手指进行康复训练，通过单独调节每个第一双向螺杆，可以调节手指的力度且可以单独调节每个手指训练时的力度大小，增加了设备的实用性，第一弹簧套在第一固定环上，便于第一弹簧的安装和卸下，同时患者自己在家里自己就可以治疗，避免定期去找医师治疗，减轻了患者的心理负担。

摘要： 本发明涉及一种固定装置，尤其涉及一种骨科术后用便于使用的手臂固定装置。本发明提供一种方便取放物品，能够自动解锁且能够护腰的骨科术后用便于使用的手臂固定装置。一种骨科术后用便于使用的手臂固定装置，包括有第一连接带、第二连接带、固定弧形板、连接台、储物机构、支撑机构和锁扣机构，连接台上设有第一连接带，连接台上设有第二连接带，连接台上设有储物机构，储物机构上转动式设有支撑机构，支撑机构上设有固定弧形板，第一连接带与第二连接带之间连接有锁扣机构。本发明通过设有储物机构和开合机构，病人使开合机构运转，再在储物机构内取放物品，如此较为便利。

摘要： 本发明公开了一种骨科术后护理训练装置，包括机体组、踝泵运动模块、下肢固定模块和小腿肌肉按摩模块，所述机体组两侧对称设有髋关节转动板，所述髋关节转动板前端内侧设有膝关节转动板，且膝关节转动板内部设有锁紧机构，所述踝泵运动模块包括踏板和驱动电机，所述驱动电机主轴末端固定连接有转盘，所述转盘内侧端面中部安装有调节机构，所述调节机构转动连接有连杆。本发明通过设有的踝泵运动模块、小腿肌肉按摩模块、膝关节转动板和髋关节转动板，使患者可以进行踝泵、直抬腿、提膝摆膝等多项针对性的恢复训练，且具有小腿肌肉群按摩功能，可以促进下肢血液，有助于预防肌肉萎缩和踝关节僵硬。

摘要： 本发明公开了一种用于骨科术后的下肢康复锻炼装置，包括支撑柱、背板和固定块，所述固定块位于背板的一侧转动连接有第二平板，且第二平板的另一端转动连接有第一平板，所述第一平板的内部设置有动力中转组件，所述传动组件的动力通过动力中转组件传递给按摩组件，从而使按摩组件在半筒体的内部移动，所述背板远离固定块的一侧设置有阻尼组件，且阻尼组件与连接辊连接，所述阻尼组件的内部设置有阻尼调节组件，且阻尼调节组件用于调节阻尼组件对连接辊的拉扯力，传动组件转动的动力会通过动力中转组件驱动按摩组件在半筒体的内部做往返运动，从而使按摩块在空心环运动的时候，按摩块滚动的对病患的腿部进行挤压按摩，从而促进血液的循环。

摘要： 本发明公开的属于骨科康复领域，具体为一种护理骨科术后用手臂康复护理装置，包括装置外壳，所述装置外壳上焊接固定有固定把手，所述装置外壳内螺钉连接有透气网框，所述透气网框内安装有熏蒸组件，所述熏蒸组件通过输送管连接有橡胶气囊，所述橡胶气囊固定在按摩组件上，所述按摩组件安装在透气网框内，所述装置外壳内焊接固定有小型马达，所述小型马达的输出轴上焊接固定有第一圆形齿轮，所述第一圆形齿轮与按摩组件相连接，解决了现有的骨科术后用手臂康复护理装置在实际使用过程中功能性较为单一，不能够对骨折后的手臂进行固定的同时进行中药熏蒸护理和按摩活血工作，进而不能够提高手臂的康复护理效果，实用性较差。

摘要： 本发明属于医疗设备技术领域，尤其为一种骨科术后常用膝关节康复锻炼辅助设备，包括装置主体，所述装置主体顶部安装有驱动滑槽，所述驱动滑槽内部设置有移动底座，所述移动底座顶部安装有旋转轴，所述旋转轴两侧安装有脚撑，所述驱动滑槽上部安装有升降底座，所述升降底座顶部安装有座椅，所述座椅尾部安装有调节轴，所述调节轴顶部设置有靠背；本发明的骨科术后常用膝关节康复锻炼辅助设备，利用驱动滑槽和移动底座能有效辅助患者进行康复锻炼，利用旋转轴和脚撑能在康复过程中对足部踝关节进行充分的活动，利用显示器和扬声器能很方便的与专业康复人员进行远程对话辅助患者进行康复训练，利用升降底座和调节轴能对座椅高度和靠背角度进行调节。