隐性失血

摘要： 目的 分析影响老年股骨粗隆间骨折(IFF)围术期隐性失血量的相关因素。方法 选取医院接受手术治疗的110例老年IFF患者为研究对象,记录患者入院第1天与术后第3天的隐性失血量情况,并设计基线资料填写表,记录患者相关基线资料,比较不同资料特征患者隐性失血量,分析可能影响老年IFF围术期隐性失血量的相关因素。结果 110例老年IFF患者围术期平均总失血量为(913.62±169.84) mL,术中显性失血量为(254.91±57.83) mL,隐性失血量为(795.20±128.75) mL;合并基础疾病、骨折A3型、髓内固定的老年IFF患者围术期隐性失血量高于无合并基础疾病、骨折A1型和A2型、髓外固定的患者,差异有统计学意义(P0.05);多元线性回归分析结果显示,合并基础疾病、骨折A3型、髓内固定均是老年IFF患者围术期隐性失血量多的影响因素(P<0.05)。结论 合并基础疾病、骨折A3型、髓内固定均是老年IFF患者围术期隐性失血量多的影响因素。

摘要： 目的探讨ERAS理念指导下骨质疏松性髋部骨折早期手术的疗效.方法骨质疏松性髋部骨折患者80例,分为早期手术组(采用ERAS理念伤后48h内手术)与延迟手术组(采用常规模式伤后48h后手术).比较两组患者术后并发症相关的血流动力学指标,评估患者术后精神状态和髋关节功能.结果与早期手术组比较,延迟手术组患者术后第1、3、7天血红蛋白含量明显降低(P0.05).结论骨质疏松性髋部骨折患者应用ERAS理念指导围术期治疗的模式,优于常规模式,能够减少患者术后隐性出血及炎症反应的发生,减少住院时间,降低并发症发生率及有效改善机体疼痛,有利于术后快速康复,提高老年髋部骨折的生存率及生活质量.

摘要： 目的:探讨不同入路途径微创加压螺钉内固定对腕舟骨骨折患者功能恢复及隐性失血、骨痂血管形成的影响。方法:选取2017年10月~2020年10月某院收治的腕舟骨骨折60例患者进行研究,所有患者均接受微创加压螺钉内固定手术治疗,以入路方法不同分为A组和B组各30例,A组采用掌侧入路途径进行手术,B组采用背侧入路途径进行手术,比较分析两组患者功能恢复情况及隐性失血、骨痂血管形成情况。结果:A组腕功能恢复优良率较B组明显更高(P<0.05);A组隐性失血量低于B组,术后1d的血红蛋白水平高于B组(P<0.05);术后3个月A组BMP-2、VEGF、TGF-β水平均高于B组(P<0.05)。结论:临床治疗腕舟骨骨折采用掌侧入路途径微创加压螺钉内固定有助于提高患者功能恢复效果,减少隐性失血,也能促进其骨痂血管形成,值得推广。

摘要： 目的探讨局部应用氨甲环酸(TXA)治疗股骨转子间骨折(ITF)股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)内固定术围术期失血的疗效。方法选取2017年10月至2019年6月重庆市江津区中心医院行PFNA-Ⅱ内固定的ITF患者102例为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。观察组手术扩髓后将TXA 2 g(50 mL)其中30 mL注入髓腔,关闭切口前将其余20 mL于骨折断端周围及切口边缘注射浸润;对照组不使用TXA。记录并计算手术时间、术中失血量、输血量、输血率、术后血红蛋白(Hb)及术后并发症发生情况。结果观察组隐性失血量、总失血量、输血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输血率、术后Hb下降最大值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后非负重下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ITF PFNA-Ⅱ内固定术中采用髓腔内灌注、骨折断端及切口周围浸润注射TXA方法可行,能有效减少术后隐性失血,且术后内科相关并发症发生率低,有利于患者恢复,符合“ERAS”理念。

摘要： 目的探讨静脉、局部、静脉联合局部应用氨甲环酸减少股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术围术期失血的疗效。方法选取2017年10月至2019年9月重庆市江津区中心医院行PFNA手术治疗的144例股骨转子间骨折(ITF)患者为研究对象,其中男51例,女93例,年龄65~100岁。根据氨甲环酸的使用方式分为静脉组、局部组和联合组。记录手术时间、术中失血量、输血量、术后血红蛋白、手术切口愈合、胃肠道反应、血栓相关并发症等。结果静脉组、联合组显性失血量低于局部组,联合组隐性失血及总失血量低于静脉组和局部组,输血率及输血量联合组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。静脉组术后当天胃肠道反应发生率高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年ITF患者PFNA内固定围术期静脉联合局部应用氨甲环酸更利于减少失血。

摘要： 目的:评估补肾活血汤在预防老年性股骨粗隆间骨折围手术期隐性出血的功效。方法:接受PFNA手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者70例 (年龄≥65岁)被纳入研究,中医辨证为肾虚血瘀型。使用随机数字表法分为口服补肾活血汤治疗组(35例)、不服用中药的对照组(35例)。临床评价包括血红蛋白、隐性失血量、总失血量、隐性失血占总失血量比例、术后3个月髋关节功能 Harris 评分、并发症的发生情况。结果:治疗组患者手术后的血红蛋白、髋关节功能Harris评分均明显更佳(P<0.05);且治疗组患者的隐性失血量、总失血量均小于对照组(P<0.05)。对照组9例患者在治疗期间出现并发症,发生率为25.714%。治疗组2例患者在治疗期间出现并发症,发生率为5.714%,组间差异显著(P<0.05)。结论:老年患者股骨粗隆间骨折后,PFNA术后隐形出血与术后并发症、术后功能恢复之间存在相关性。受伤后予老年患者辨证服用补肾活血汤,能预防老年股骨粗隆间骨折患者围手术期隐性失血诱发的并发症发生,加速骨折康复,提升生存质量。

摘要： 目的:分析氨甲环酸对预防老年股骨粗隆间骨折患者防旋型股骨正端内针髓术(PFNA)术后隐性失血的效果。方法:选取商丘市第一人民医院2018年1月至2020年8月期间收治的210例行PFNA的老年股骨粗隆间骨折患者,按照信封法将其分为对照组与观察组,各105例,对照组在PFNA术前采用0.9%氯化钠注射液治疗,观察组则在PFNA术前采用氨甲环酸治疗,比较两组患者隐性失血量、显性失血量、总失血量及输血量,术后1 d及术后3 d的血红蛋白(HGB)、红细胞积压(HCT)指标,同时观察两组患者术前、术后3 d的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)。结果:手术后,观察组患者的隐性失血量、显性失血量、总失血量及输血量均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者在PFNA术前注射氨甲环酸,可以减少患者术后失血量,提高HGB、HCT水平,并且不对患者凝血功能产生明显影响。

摘要： 目的初步探讨经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)围手术期隐性失血与多种危险因素之间的关系。方法回顾性分析2018年1月至2020年8月在扬州大学附属苏北人民医院脊柱外科进行PEID且临床资料完整的113例L5-S1节段腰椎间盘突出症患者,其中男67例,女46例,年龄21~71岁。收集的数据包括患者一般指标(年龄、体质指数及性别)、基础疾病(高血压病及糖尿病)、实验室检查(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、红细胞压积及血红蛋白水平)、影像学相关参数(椎间盘退变分级、椎板间隙高度及椎板间入路软组织厚度)、术中显性出血量及手术时间。根据Gross公式计算总出血量,并由此计算隐性失血量,分析隐性失血的危险因素。结果围手术期总出血量(394.85±130.50)mL,隐性失血量为(337.09±124.98)mL,占总出血量的85.4%。多变量线性回归分析显示,手术时间(P<0.001)和椎间盘退变分级(P=0.020)是影响隐性失血量的独立危险因素。结论隐性失血是PEID围手术期手术失血的主要原因,手术时间和椎间盘退变分级是影响隐性失血量的独立危险因素。

摘要： 目的:探讨行全髋、全膝关节置换术病人术后隐性失血量的监测评估及护理。方法:选取2018年4月—2019年10月我院接收的全髋、全膝关节置换术病人128例,按手术部位分为全髋关节置换术组与全膝关节置换术组,比较两组失血情况;按年龄分为不同年龄段组,比较不同年龄段组失血情况。结果:全髋关节置换术组与全膝关节置换术组病人在总失血量、显性与隐性失血量方面比较,差异有统计学意义(P<0.001);不同年龄段人工关节置换术病人显性与隐性缺血量比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:全膝关节置换术病人在围术期的隐性失血量高于全髋关节置换术病人,要密切观察病人血液细胞检测结果,制定科学的输血策略,避免贫血等并发症的出现。

摘要： 手术患者围术期常表现出与显性失血量(术中及术后可观察到的出血量)不相符的血容量不足及贫血症状,这可能和围术期的隐性失血(HBL)相关。由于HBL的不可见性,易被外科医生忽视,然而围术期HBL会对手术患者的临床结局产生不良影响。本文介绍HBL,并且对盆腹腔手术围术期HBL的相关研究作一综述。

摘要： 目的：探讨股骨粗隆间骨折髓内固定术后隐性失血的相关影响因素.方法：回顾分析2010年1月至2015年6月在本院行内固定术治疗的75例股骨粗隆间骨折的患者的临床资料,根据Gross方程计算隐性失血量.并采用多重线性回顾分析年龄、糖尿病、高血压病以及伤后延迟时间对隐性失血量的影响.结果：患者术中隐性失血量为(586.47±114.72)mL,显性失血量为(212.09±169.46)mL;结论年龄、糖尿病、高血压病以及伤后延迟时间对隐性失血量有显著影响.临床治疗中应该充分考虑隐性失血的存在,及时采取有效措施进行预防.

摘要： 髓内钉内固定是股骨粗隆间骨折的常用的手术方法，围手术期隐性失血是主要失血途径。有研究显示80%隐性失血发生在术后前3天。发生隐性失血的原因不是非常明确，主要有以下2方面:①围手术期血液大量进入组织间隙，不参与体循环，造成血红蛋白下降，患者伤后、术后股部的明显肿胀也就说明这一现象。②手术止血不充分，造成术后持续出血。③抗凝药的应用会增加术前、术中和术后出血。④其他出血源如胃肠道出血。不管作用机制如何，对于老年人本身合并有多种内科基础疾病，在伤后由于疼痛、应急反应使原来的合并症加重或诱发其他疾病，而且老年人血液循环系统代偿及再生能力差进一步加重了隐性失血。隐性失血导致血红蛋白降低，出现贫血、总蛋白及白蛋白偏低现象。机体抵抗力下降，出现明显精神症状及胃纳差、乏力、夜眠差。术后贫血状态影响了早期功能锻炼，卧床时间延长，发生压疮、坠积性肺炎、肺栓塞和下肢深静脉血栓等并发症的机率增加。因此对于术后隐性失血现象采取必要的护理干预。①重视术前评估、积极术中护理干预、术后重视隐性失血病情评估，认真观察患肢肿胀癖斑情况，必要时测量双下肢大腿和小腿的周径，准确记录引流液变化，严格检测血红蛋白、计算出血量;②遵医嘱合理应用抗凝药物及治疗贫血药物。做好患肢护理，通过适当正确功能锻炼促进患肢血液循环，减轻肿胀，促进外渗至组织间隙的血红蛋白的吸收;高蛋白质、维生素、铁饮食能有效补充蛋白质及铁剂、叶酸，对于迅速纠正贫血及低蛋白血症有积极作用;③把隐性失血的原因及干预措施对围手术期患者及家属进行反复多次宣教，介绍同类病人成功案例，消除患者及家属顾虑，提高对护理措施的配合性及依从性，提高患者及家属对医生护士的满意度。60例患者术后恢复良好，无护理并发症发生。出院前血红蛋白升至95g/L以上，血白蛋白在30g/L。综上所述，对股骨粗隆骨折患者术后隐性失血患者及早采取综合护理干预措施，能加快患者术后恢复。

摘要： 目的：分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的围手术期失血量,提高对其隐性失血的认识.rn 方法：回顾性分析我院在2009年1月至7月,采取PFNA治疗的69例股骨转子间骨折患者.使用Gross方程,根据身高、体重和手术前后的红细胞压积(Hct)变化,计算围手术期失血量。rn 结果69例患者中围手术期未输血的43例,男20例,女23例,平均年龄75.2岁,平均手术时间68.8min,术中显性失血及术后引流量共169.0ml.术前Hb平均113.2g/L,术后85.3g/L,降低了27.9g/L;术前Hct平均34.27,术后26.13,降低了8.14.

摘要： 目的：探讨股骨转子间骨折围手术期隐性失血情况.方法：选自2010年2月至2012年12收入的股骨转子间骨折患者共85例,患者给予PFNA手术治疗,并计算患者隐性失血量.结果：患者术后Hct、Hb显著高于术前,手术前后差异对比有统计学意义,P＜0.05.结论：PFNA手术操作简单、出血量小,具有显著的优点,但患者也存在着隐性失血量较多,因此对患者手术后应严格检测其生命体征,以免术后出现不必要的并发症.

摘要： 为了提供使得有可能评估凝血因子的抑制因子的特征的技术，本发明提供了凝血系统分析仪，其包括：基于以下项之间的比较结果评估关于抑制因子的特性的评估单元：关于所述凝血因子的抑制因子的凝血抑制能力的第一结果，第一结果是根据添加所述凝血因子的血液的至少一种电特性所获得的；以及关于上述凝血抑制能力的第二结果，第二结果是根据添加凝血因子以达到与已添加凝血因子的上述血液中的凝血因子浓度的不同浓度的血液的至少一种电特性，或者未添加凝血因子的血液的至少一种电特性所获得的。

摘要： 利用甜糯双隐性或三隐性基因系选育甜糯玉米杂交种，是使甜糯玉米相结合的育种技术。选用品质优良、配合力高、抗病性强、适应性广的甜玉米和糯玉米杂交——自交，选出甜糯双隐性自交系，利用不同类型的甜糯双隐性自交系杂交——自交，选出甜糯三隐性自交系，在选育甜糯双隐性或三隐性基因自交系的基础上，有9种组合方式，产生甜(杂结合)糯(纯结合)玉米杂交种，用这类杂交种生产的果穗，有糯质籽粒，有甜质籽粒，甜糯相间随机排列，保留糯性，增强甜度，提高品质。解决以往糯玉米不甜、甜玉米不糯的缺陷。

摘要： 本公开涉及医学人工智能技术领域，尤其涉及一种胸部创伤后严重失血伤情预测方法与系统。具体实现方案为：采集多个胸部创伤失血患者的历史生理数据；从历史生理数据中筛选出反应失血状况的关键指标；将关键指标对应的检测时间、检测结果作为训练样本，并基于训练样本对神经网络进行训练，得到用于预测胸部创伤失血状况的失血预测模型；获取待检测患者的生理数据；将生理数据输入失血预测模型，基于失血预测模型预测得到待检测患者对应的失血概率。基于失血预测模型分析待检测患者的生理数据，从而预测得到待检测患者的失血概率，以便对患者及时进行早期的干预或防治。

摘要： 本发明涉及失血性休克技术领域，具体为新斯莨菪碱注射液在治疗失血性休克疾病中的应用，包括S1:制备好的新斯莨菪碱注射液备用；S2:Beagle犬称重，编号，然后用麻醉剂对Beagle犬静脉注射麻醉；S3:将所述S2中的Beagle犬仰卧固定在恒温动物手术台。右下肢内侧手术区剃毛，手术暴露右股动脉和股静脉，股动脉插入导管连压力换能器，接生物电放大器，信号输入电脑实时监测并记录血压；S4:所述S3中的Beagle犬静脉插管,四肢皮下插入针状电极管，本发明中，新斯莨菪碱静脉注射对急性重度失血性休克Beagle犬有较好的抗休克作用，中心静脉压、收缩压和平均动脉压明显升高，心输出量明显增加，微循环状况明显改善，进一步增加了对研究急性重度失血性休克治疗的可能。

摘要： 本发明涉及医疗止血工具技术领域，具体是一种急诊科护理用大创口失血止血工具及其使用方法，包括有固定板，固定板的顶部设置有一组支撑组件，支撑组件的旁侧设置有一组止血组件，支撑组件的上方设置有一组包扎组件，固定板的顶部靠近支撑组件的一侧设置有一组转动组件，本发明在支撑组件的作用下，能够在止血的过程在，对伤者的腿部进行固定，防止伤者由于疼痛，而移动腿部，对创口造成二次伤害，在包扎组件的作用下，能够对伤者腘窝处的创口进行自动包扎，防止现有缠绕式的包扎方式，对伤者行走造成不便的技术问题。

摘要： 本发明涉及本发明涉及二苯乙烯苷在制备预防或治疗失血性休克药物中的用途，属于医药技术领域。药理学实验表明，二苯乙烯苷通过下调大鼠血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6，减少失血性休克对肝、肺和肾脏细胞的损伤，使机体的抗氧化能力提高，对失血性休克所致的器官损伤有明显防治作用。因此，二苯乙烯苷可作为预防或治疗失血性休克的药物，具有进一步开发的意义和广阔的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种创伤严重失血伤情预测方法及系统，该方法包括：采集多个患者历史生理指标数据；从所述历史生理指标数据中提取反映其失血状况的关键特征；根据所述关键特征的检测时间生成对应各患者的多维体征时序数据序列及中间辅助特征；将所述多维体征时序数据序列及所述中间辅助特征作为训练数据，训练得到严重失血伤情预测模型；利用所述严重失血伤情预测模型预测创伤患者在设定时间后发生严重失血的概率。利用本发明，可以实现对创伤患者在一定时间后是否会出现严重失血伤情的有效预测，从而对有较高失血风险的患者及早实施干预措施，降低患者发生严重失血的概率及死亡率。

摘要： 本发明涉及心血管医疗领域，具体公开了一种防失血的主动脉灌注管，包括中空结构的管体，管体上开设有侧孔；管体连接有挡片及与挡片连接并用于驱使挡片沿管体轴向移动的驱动件，挡片与侧孔对应设置并用于封闭相应的侧孔，驱动件延伸至管体的远心端；驱动件为硬线结构；管体的管壁设有用于容置驱动件的过线孔道，过线孔道沿管体轴向设置并与滑槽相连通，驱动件穿入滑槽并与挡片固定连接。本发明可有效防止拔管过程中血液从侧孔流出，避免血液流失及造成手术区污染。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗失血性休克药物Centhaquine的制备方法。具体地，本发明提供的制备方法包括步骤：(S1)提供化合物Ⅱ和化合物Ⅳ；其中所述化合物Ⅱ通过下述方法制备，所述方法包括步骤：(A)在第一溶剂中，在碱1的存在下，使化合物Ⅰ与1,2‑二溴乙烷反应，从而得到化合物Ⅱ；所述化合物Ⅳ通过下述方法制备，所述方法包括步骤：(B)在第二溶剂中，在格式试剂的存在下，使化合物Ⅲ与联硼酸频那醇酯进行反应，从而得到化合物Ⅳ；(S2)式A化合物的制备；在第三溶剂中，在催化剂和碱2的存在下，使化合物Ⅱ和化合物Ⅳ进行反应，从而得到Centhaquine。本发明的制备方法合成路线及操作简单安全，原料易得，后处理简单，收率高，适合工业化生产。

摘要： 本发明提供一种用于减少全膝关节置换术术后隐性失血的中药组合物，所述中药组合物由以下重量份数的各原料药制备而成：黄芪30‑60份、当归10‑20份、熟地15‑30份、酸枣仁15‑30份、白芍10‑20份、川芎10‑20份、白术15‑30份、茯苓15‑30份、陈皮10‑20份、炙甘草10‑20份。本发明的中药组合物能够减少全膝关节置换术术后的隐性失血。