阿替普酶溶栓

摘要： 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者急诊阿替普酶(rt-PA)溶栓前继发应激性高血糖(SH)的危险因素。方法回顾性分析我院2017年3月-2021年3月收治的180例ACI患者,患者均接受rt-PA溶栓治疗,溶栓前测定血糖水平并评估SH发生情况。将发生SH患者纳入为发生组,未发生SH患者纳入为未发生组,设计基线资料填写表,询问并记录患者相关基线资料,经logistic回归分析找出导致ACI患者急诊rt-PA溶栓前继发SH的危险因素。结果180例ACI患者急诊rt-PA溶栓前有62例发生SH,发生率为34.44%;经logistic回归分析检验显示,入院时美国国立院卒中量表(NIHSS)评分高、合并颅内感染及营养不良是ACI患者急诊rt-PA溶栓前继发SH的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论ACI患者急诊rt-PA溶栓前继发SH风险较高,入院时NIHSS评分高、合并颅内感染、营养不良是ACI患者急诊rt-PA溶栓前继发SH的危险因素,临床应予以重视。

摘要： 目的:分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者阿替普酶(rt-PA)溶栓后发生出血性转化(HT)的影响因素。方法:选取某院2018年1月—2022年2月收治的接受rt-PA溶栓治疗的AIS患者387例为研究对象,根据rt-PA溶栓后是否发生HT分为HT组(65例)和非HT组(322例)。比较2组患者一般资料(包括年龄、性别、收缩压、舒张压、血小板计数、合并症等)、溶栓前超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA2)、脂联素(APN)水平及溶栓时间。采用多因素Logistic回归分析AIS患者rt-PA溶栓后发生HT的危险因素,绘制ROC曲线分析其预测价值。结果:单因素显示2组间年龄、性别、收缩压、舒张压、血小板计数、吸烟史、饮酒史、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑卒中、溶栓前口服抗凝药物、发病至溶栓时间及溶栓时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、房颤病史、大脑中动脉高密度征及溶栓前血清hs-CRP、Lp-PLA2、APN水平比较,差异有统计学意义(P11.11分、有房颤病史、大脑中动脉高密度征及溶栓前血清hs-CRP>13.08 mg/L、APN≤3.66 mg/L、Lp-PLA2>40.95 ng/mL是AIS患者rt-PA溶栓后发生HT的危险因素(OR>1,P<0.05);ROC曲线显示,AUC为0.910(95%CI:0.879~0.943),敏感度为81.54%,特异度为82.92%。结论:NIHSS评分、房颤病史、大脑中动脉高密度征及溶栓前血清hs-CRP、APN、Lp-PLA2水平均可影响AIS患者rt-PA溶栓后HT发生,临床应综合分析考虑相关因素,检测血清hs-CRP、APN、Lp-PLA2水平,进行风险判断,指导方案制定,降低HT发生风险。

摘要： 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者应用醒脑开窍汤治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2019年1月至2022年1月收治的62例ACI患者的临床资料,因治疗方案不同分为对照组和观察组各31例。对照组予以阿替普酶治疗,观察组在对照组基础上加用醒脑开窍汤治疗。对比两组临床疗效、中医症候积分、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、白介素-6(IL-6)水平、血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]及不良反应。结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、NIHSS评分均低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶溶栓治疗ACI患者的同时,联合应用醒脑开窍汤可提升疗效,改善神经功能及日常生活能力,减轻炎症反应,改善血管内皮功能,值得借鉴。

摘要： 目的:主要观察局部动脉注射阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果.方法:研究对象定为在本院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者,从中抽取76例,采取入院先后顺序法分两组,每组各38例,研究组实施局部动脉注射阿替普酶溶栓进行治疗;一般组采用常规方式进行治疗,然后对组间的治疗效果进行调查评估.结果:研究组的神经功能恢复状况明显高于一般组,组间数据的结果有显著差异(P<0.05).结论:对急性缺血性脑卒中的患者来说,采取局部动脉注射阿替普酶溶栓治疗,可充分提高患者的神经功能恢复状况,效果非常显著,对临床治疗有着重大意义.

摘要： 目的 探讨脑卒中患者应用阿替普酶溶栓后的临床效果及其凝血功能和血液流变学水平的变化.方法 选取2016年10月-2019年10月期间沈阳医学院附属中心医院药收治的120例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例.对照组给予对症支持治疗,观察组在对症支持治疗基础上联合阿替普酶溶栓治疗,两组治疗后10 d评估患者治疗效果,比较两组凝血功能[包括纤维蛋白原(FIB)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血小板(PLT)]、血液流变学指标(血浆比黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数、血细胞容积)及并发症发生率(脑出血、牙龈出血、皮疹或过敏、肝肾功能异常及血尿发生率).结果 治疗后观察组的PT、APTT均长于对照组,FIB、PLT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的血浆比黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数、血细胞容积均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗期间各种并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿替普酶溶栓能够改善脑卒中患者的凝血功能及血液流变学指标,且安全性较高,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨神经介入联合阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗对急性脑梗死(ACI)患者临床效果及神经功能缺损程度的影响.方法 选取2018年2月～2020年12月我院收治的ACI患者90例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各45例.对照组实施rt-PA静脉溶栓治疗,研究组在对照组基础上行神经介入治疗.比较两组治疗后1个月临床效果、神经功能缺损程度评分(NIHSS)和不良反应.结果 研究组总有效率为93.33％,高于对照组的71.11％(P0.05).治疗前,两组NIHSS评分比较,无显著差异(P>0.05);治疗后1个月,研究组NIHSS评分低于对照组(P<0.05).结论 神经介入联合rt-PA溶栓治疗可以改善ACI患者神经功能,提高临床效果,且安全性高.

摘要： 目的:探讨阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性脑梗死(ACI)的临床价值.方法:选取我院2016年10月—2019年10月收治的早期急性脑梗死患者72例,并借助数字表法分为两组,各36例.参照组应用常规溶栓剂进行治疗,实验组则采用阿替普酶溶栓进行治疗,比对两组患者的神经功能改善情况以及不良反应发生情况.结果:实验组患者的神经改善功能评分以及不良反应发生情况,显著优于参照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对急性脑梗死患者,采用阿替普酶超早期溶栓治疗的方法,可以显著促进患者神经功能的恢复,并能降低患者的不良反应发生率.值得临床应用.

摘要： 目的 探讨凝血相关项目检测在脑梗死患者溶栓治疗后的应用效果.方法 选取2018年6月至2020年10月重庆大学附属三峡医院收治的脑梗死患者70例,所有患者均采用阿替普酶溶栓治疗,溶栓后采用氯吡格雷与阿司匹林抗血小板治疗,观察患者临床疗效和凝血相关指标的变化,观察指标包括血小板(PLT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT),D-二聚体(D-D)、B型利钠肽(pro BNP).结果 患者脑梗死治疗显效24例,有效40例,无效6例,总有效率为91.43％;与治疗前相比,治疗后PLT、FDP水平升高,FIB水平降低,TT延长,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,患者治疗后D-D、pro BNP水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑梗死患者进行凝血相关项目检测可明确溶栓治疗的效果,也可以作为溶栓治疗的指导,值得推广.

摘要： 目的:分析阿替普酶(rt- PA)溶栓联合阿托伐他汀钙(ATR)对于脑梗死的治疗价值.方法:研究时间为2018年12月- 2020年12月间入院的60例脑梗死患者.以随机法为准,观察组30例进行rt- PA溶栓联合ATR治疗,对照组30例进行rt- PA溶栓治疗,对比两组的治疗效果.结果:观察组的有效率高于对照组,NIHSS评分低于对照组,血脂水平低于对照组,SF- 36评分高于对照组,血液流变学指标低于对照组,对比后差异显著(P＜0.05).结论:为脑梗死患者采取rt- PA溶栓联合ATR治疗能够改善脑梗死症状,提高治疗效果,且能改善患者的血脂和血液流变学指标,缓解其神经功能损伤程度,优化生活质量.

摘要： 目的:分析阿替普酶溶栓在急性脑梗死护理中的应用.方法:选取2019年1月～2020年1月我院收治的急性脑梗死患者84例,并按照随机原则将其平均分为观察组和对照组,并统一给予阿替普酶溶栓治疗.两组患者采用不同的护理干预方法,比较两组患者护理前后的抑郁情绪、NHISS以及自理能力评分,并统计两组患者并发症的发生率.结果:护理后观察的抑郁情绪、NHISS以及自理能力评分要显著优于对照组;且观察组的并发症发生率(7.14％)要显著低于对照组(19.05％),P<0.05,差异具有统计学意义.结论:急性脑梗死患者在经过阿替普酶溶栓治疗后给予针对性护理干预,能够有效的改善患者的负性情绪,提高患者的自理能力,还能降低并发症的发生率,促进患者更快康复.

摘要： 目的：探讨100mg/2h阿替普酶溶栓方案治疗急性肺动脉血栓栓塞症的疗效和安全性以及对肺栓塞复发和慢性血栓栓塞性肺高血压等并发症的长期随访.方法：前瞻性设计观察43例连续入院中高危组急性肺栓塞患者接受100mg/2h阿替普酶溶栓治疗方案的溶栓前后的临床资料,记录溶栓并发症,并对患者进行随访.随访研究终点为肺栓塞复发，肺栓塞所致死亡及新发CTEPH。结果：溶栓结束后脉压差增宽，心率减慢，呼吸频率减慢，超声心动图可见三尖瓣环收缩期位移显著升高、右室横径显著缩小，血气指标氧分压、氧饱和度、肺泡动脉氧分压差改善显著，溶栓后D-二聚体显著升高。溶栓过程无致死性大出血事件。结论：100mg/2h阿替普酶溶栓方案可有效改善急性肺血栓栓塞症患者右心功能及预后。

摘要： 本文通过对急性左主干+前降支巨大血栓综合治疗讨论冠脉内血栓的处理.本例患者采取冠脉内血栓抽吸、阿替普酶溶栓及术后持续普通肝素泵入，获得较好结果。总之，对于急性心肌梗死患者应首先进行靶病变血栓负荷的评估，对血栓负荷重的患者，可有选择性地进行血栓抽吸，以防止无复流并改善心肌灌注。

摘要： 本发明涉及一种适用于静脉溶栓禁忌症的局部溶栓取栓装置及其使用方法。包括主导管，主导管的两端分别为前端和后端，后端设置若干接口，前端封闭；主导管设置溶栓段，溶栓段的两端各设置若干球囊，溶栓段设置若干溶栓通道开口，若干球囊分别通过球囊管腔与一个接口连通；主导管的溶栓段与后端之间设置小循环管腔入口，溶栓段与前端之间设置小循环管腔出口；小循环管腔入口和小循环管腔出口通过主导管内部的血流管腔连通；若干溶栓通道开口分别与一个接口通过主导管内部的溶栓管腔连通。通过建立局部溶栓循环，把血栓逐步溶解带走，避免血栓碎片化和脱落流向下游毛细血管造成次生性组织损伤甚至死亡。

摘要： 本发明涉及一种适用于静脉溶栓禁忌症的局部溶栓取栓装置及其使用方法。包括主导管，主导管的两端分别为前端和后端，后端设置若干接口，前端封闭；主导管设置溶栓段，溶栓段的两端各设置若干球囊，溶栓段设置若干溶栓通道开口，若干球囊分别通过球囊管腔与一个接口连通；主导管的溶栓段与后端之间设置小循环管腔入口，溶栓段与前端之间设置小循环管腔出口；小循环管腔入口和小循环管腔出口通过主导管内部的血流管腔连通；若干溶栓通道开口分别与一个接口通过主导管内部的溶栓管腔连通。通过建立局部溶栓循环，把血栓逐步溶解带走，避免血栓碎片化和脱落流向下游毛细血管造成次生性组织损伤甚至死亡。

摘要： 本发明公开了地龙溶栓活性标志肽及其在地龙溶栓活性测定中的应用，该地龙溶栓活性标志肽，包括：参环毛蚓溶栓活性标志肽1～11，其氨基酸序列如SEQ ID NO:1～SEQ ID NO:11所示；沪地龙溶栓活性标志肽3、11，其氨基酸序列如SEQ ID NO:3、SEQ ID NO:11所示。本发明从参环毛蚓中筛选出11条溶栓活性标志肽，其含量与地龙的溶栓活性呈现较强正相关性，可用于参环毛蚓溶栓活性的测定；其中2条与沪地龙溶栓活性具有强相关性，可用于沪地龙溶栓活性的测定。

摘要： 本发明提供了一种溶栓系统电路、超声能量调节的方法及超声溶栓系统，溶栓系统电路包括主电路，脉冲激励电路，控制电路，及PC系统；脉冲激励电路包括：半桥驱动器、与半桥驱动器连接的上管驱动电路及下管驱动电路，上管驱动电路由串联的第二开关管Q2与第三整流二极管D3组成，下管驱动电路由串联的第三开关管Q3与第四整流二极管D4组成；第三整流二极管D3、第四整流二极管D4与半桥驱动器电连，第二开关管Q2与半桥驱动器的上管驱动信号引脚电连，第三开关管Q3与半桥驱动器的下管驱动信号引脚电连。通过本发明，实现了溶栓系统电路的输出电压幅度和频率、声压及省略连续可调的目的。

摘要： 本申请提供了一种溶栓涂层的制备方法，包括以下步骤：提供一种基材；将所述基材浸入抗凝溶液中，干燥后得到第一预制品；将紫外光引发剂加入到ε‑赖氨酸‑聚乙二醇‑丙烯酸酯溶液中，得到混合溶液，将所述第一预制品浸入所述混合溶液中，干燥后得到第二预制品；将所述第二预制品重复浸入所述抗凝溶液和所述混合溶液中，得到第三预制品；对所述第三预制品进行紫外灯照射，从而在所述基材表面制得所述溶栓涂层。本申请提供了一种操作简单、条件温和的溶栓涂层的制备方法。本申请还提供了一种溶栓涂层。

摘要： 本发明公开了一种溶栓管以及溶栓管组件，本发明中的溶栓管在通用导丝插入至所述溶栓管时，所述通用导丝能够封闭所述导丝固定旋钮的进口和所述封闭段的出口，且所述工作段的内壁与所述通用导丝之间具有给药间隙。也就是说，采用本发明的溶栓管能够使用通用导丝，而不需要使用成本较高的非通用导丝，就能够完成顺利给药的目的，降低了临床血栓的治疗时溶栓管组件的成本，从而降低了临床血栓的治疗成本。

摘要： 本发明公开了一种超声溶栓探头及超声溶栓方法，该超声溶栓探头采用郎之万结构，该探头包括：依次连接的背材、至少一压电堆栈及变幅杆，其中，背材、压电堆栈及变幅杆为圆柱形；变幅杆的前端设置为圆弧形前端。通过实施本发明，该探头利用郎之万结构高强度、低发热、大功率优势，缩短了治疗时间、提高了治疗效率低，进而降低溶栓治疗的风险，该探头整体设置为圆柱形，使其便于在介入式导管中移动，减小了介入式导管在血管中进行移动的过程中对血管壁产生的伤害，并且变幅杆的前端设置为圆弧形，进一步避免介入导管在移动过程中对血管壁造成伤害，并且该圆弧形结构作为超声的传播介质，使压电堆栈产生的超声波能够传导到前端进行溶栓作用。

摘要： 本发明涉及一种新的芽孢杆菌属未知菌株(保藏号CGMCC NO.0625)，通过培养所说的菌株或其突变体所获得的豆豉溶栓酶、编码这种豆豉溶栓酶的多核苷酸和经DNA重组技术产生这种豆豉溶栓酶的方法。本发明还公开了此酶的用途，以及编码这种酶的多核苷酸的用途。

摘要： 本实用新型提供了一种溶栓导管及溶栓设备，涉及医疗器械技术领域，本实用新型提供的溶栓导管，包括：输注导管和调节片；输注导管的侧壁设有侧孔；调节片活动安装于输注导管上，且调节片用于调节侧孔的开度。本实用新型提供的溶栓导管，通过调节片调节侧孔的开度，从而可以调节侧孔处药液的喷射力度和输注速度。

摘要： 本实用新型公开了一种溶栓管以及溶栓管组件，本实用新型中的溶栓管在通用导丝插入至所述溶栓管时，所述通用导丝能够封闭所述导丝固定旋钮的进口和所述封闭段的出口，且所述工作段的内壁与所述通用导丝之间具有给药间隙。也就是说，采用本实用新型的溶栓管能够使用通用导丝，而不需要使用成本较高的非通用导丝，就能够完成顺利给药的目的，降低了临床血栓的治疗时溶栓管组件的成本，从而降低了临床血栓的治疗成本。