重症护理

摘要： 目的:检索并筛选国内外Ⅱ型呼吸衰竭病人应用高流量湿化氧疗的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法:计算机检索the Cochrane Library、JBI循证卫生保健数据库、CINAHL数据库、PubMed、MedLine、EMBase、美国国立指南数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库和相关的学会网站中有关Ⅱ型呼吸衰竭病人应用高流量湿化氧疗进行呼吸支持及管理的证据,包括指南、证据总结、系统评价、专家共识、原始研究等,检索时限为建库至2021年8月31日。由两名经过系统循证护理培训的研究人员独立对文献质量进行评价,同时提取和汇总相关证据。结果:共纳入22篇文献,其中指南4篇,系统评价4篇,证据总结1篇,随机对照研究5篇,专家共识4篇,队列研究4篇,共总结了14条证据,内容包括评估、流速设置、浓度设置、温度设置、鼻导管尺寸、效果评价、团队教育与管理等方面。结论:总结的最佳证据具有科学性和全面性,可为提高Ⅱ型呼吸衰竭病人应用高流量湿化氧疗的安全性与舒适度提供循证依据。

摘要： 重症监护室(intensive care unit,ICU)患者由于病情危重通常存在躯体障碍、认知障碍和意识障碍,因此无法直接参与临床决策过程并作出临床决策[1]。研究[2]显示,95%的重症患者缺乏自主决策和表达自己偏好的能力,需要依赖决策代理人行使患者的自主决策权,进行临床决策的抉择,如高危药品使用、维持还是撤除生命支持等[3],故而代理决策已成为此类患者的主要决策模式。

摘要： 目的探讨冰盐水喷洒口腔黏膜缓解吞咽功能障碍患者口渴的应用效果。方法本研究为试验性研究,选取2020年11月至2021年8月内蒙古自治区人民医院神经内科重症监护室吞咽功能障碍的患者70例,采用随机数字表法分为对照组和冰盐水组各35例。对照组男性患者23例,女性患者12例,年龄(68.11±10.16)岁;冰盐水组男性患者19例,女性患者16例,年龄(67.69±13.54)岁。对照组采用神经内科常规护理,即无菌棉签蘸生理盐水湿润口唇及舌面,冰盐水组将2~6°C的冰盐水装入象鼻喷壶,直喷喷洒口腔黏膜。采用口渴主观评价指标和客观评价指标对患者口渴程度、口腔唾液pH值等进行评价和统计学分析,比较两种方法缓解患者的口渴程度,采用Spearman相关性分析分析口渴程度与口腔唾液pH值的相关性。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ^(2)检验,等级资料比较采用秩和检验。结果干预后,对照组口渴数字等级评分(NumericRatingScale,NRS)为(8.51±0.85)分,冰盐水组NRS为(1.26±1.12)分,差异有统计学意义(t=30.487,P<0.001);对照组口腔唾液pH值为(6.01±0.19),冰盐水组口腔唾液pH值为(6.94±0.24),差异有统计学意义(t=-17.890,P<0.001)。Spearman相关性分析显示NRS与口腔唾液pH值之间为负相关(rs<0,P<0.05)。结论冰盐水喷洒口腔黏膜可以缓解患者口渴的程度,患者的口渴程度与口腔唾液pH值之间呈中度负相关,口渴程度越严重,口腔唾液pH值越小,通过口腔唾液pH值可以判断患者口渴的严重程度。

摘要： 社会的快速发展推动护理专业越发规范化,社会大众越发重视专科护理需求。近年来,我国在护理事业发展规划中明确指出逐步扩建当前队伍,优化现有管理制度,以提升专业护理水平。我国专业领域重症护理专科护士能力提升、胜任能力展开深入研究,以多项实践工作为专业人员提供数据参考,从而在构建胜任能力工作中应对其整体粗细程度进行合理划分。

摘要： 目的观察重症护理联合间隙性充气加压预防颅脑损伤患者深静脉血栓的效果。方法选取2020年3月~2021年3月临沂市中医医院100例颅脑损伤患者,依据随机数表法均分为对照组和研究组,每组50例。研究组实施常规预防深静脉血栓的护理干预措施;对照组实施重症护理联合间歇性充气加压的护理干预措施,对比两组患者的深静脉血栓(DVT)发生率、护理满意度、下肢周径及静脉血流速度。结果研究组DVT发生率显著低于对照组,研究组护理满意度明显高于对照组,下肢周径更小、血流速度更快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症护理联合间歇性充气加压用于预防颅脑损伤患者深静脉血栓中,能对深静脉血栓患者起积极促进作用,减少患者深静脉血栓发生率,同时提高患者的护理满意度。

摘要： 对《急性缺血性脑卒中病人血管内介入治疗围术期护理专家共识》进行解读,以期为神经血管领域重症护理、静脉溶栓及机械取栓护理提供依据。

摘要： 浙江省中医院ICU护士长,中共党员,副主任护师。是浙江省护理学会ICU专业委员会常务委员、中华护理学会重症护理专业委员会专家库成员、浙江康复医学会康复护理专业委员会重症康复学组委员、浙江康复医学会重症康复专业委员会康复护理学组委员。荣获2022年浙江省中医院“抗疫先进个人”、2021年浙江省中医院“学科优秀奖”、2021年浙江省中医院“十佳优秀团队”、2021年浙江省中医院“最佳精神风貌奖”等。

摘要： 目的 调查ICU护士体外膜肺氧合(ECMO)知识水平,同时分析其对护理培训的需求,为构建适合临床实践的ECMO护理培训方案提供依据。方法 2020年12月选取河南省两家三甲医院304名ICU护士为调查对象,应用自行设计的“ICU护士ECMO知识及培训需求调查问卷”开展调查。结果 304名ICU护士ECMO知识水平总分为61.29±9.11分,总体水平较低。67.43%护士认为非常需要开展ECMO护理培训,37.17%护士期望开展长期系统化培训。经单因素及多因素线性回归分析发现,ICU工作年限、是否参加过培训是影响ICU护士ECMO知识得分的因素(P<0.05)。结论 ICU护士ECMO护理知识水平较低,多数护士有接受培训的意愿和需求。医院应该根据护士的意愿,制订科学规范的培训方案,以提升ECMO护理质量,促进ECMO专科护理的发展。

摘要： 人文关怀是护理的本质和核心,护理人文关怀对改善患者就医体验、促进医护患关系和谐、助力护理专业发展及健康中国建设具有极为重要的作用。而重症监护病房患者由于病房环境及病情特殊性,有着与普通病房患者不同的特殊需求。为推动危重症患者人文关怀管理的规范化,促进以患者为中心最大化人文关怀的目标,改善重症患者体验,特组织相关领域专家共同撰写重症监护病房患者护理人文关怀专家共识,从基本要求、患者入住重症监护病房前、重症监护病房住院期间和出重症监护病房4个方面提出护理人文关怀规范化实施内容,旨在为ICU患者人文关怀实践提供指引。

摘要： 科技进步促使人工智能与医疗健康领域的融合加深,而重症护理的特殊性使其成为人工智能大面积渗入的区域。综述控制感染风险、监测生命体征、监测细微活动、简化护理流程、辅助管理皮肤、早期识别谵妄和改善住院环境等方面对人工智能在重症护理领域中的应用,最后提出应用过程中可能存在的问题及应对策略,以期为人工智能在医疗护理领域的发展提供新思路。

摘要： 本文阐述了重症护理查房的规范实施。具体分析了护理查房制度、护理业务查房、护理行政查房以及护理教学查房。分析了护理查房的目的、对象、等级以及查房方法和步骤。明确了高级责任护士与普通护士在专科上的区别、工作职责。

摘要： 本文分析了质控前移在重症护理管理中的应用。护理质量控制是指管理人员为了保证护理工作的执行结果与计划相一致，对执行时出现的偏差采取纠正措施，以便实现预期目标和计划的管理活动，是提高护理质量的根本举措。护理质控由原来的一级质控，二级质控，三级质控向基层前移一个层次，使整个护理质量控制系统和临床联系更紧密，提高整个护理质控体系的灵敏度和效率。质控工作改进需要制定管理制度及标准操作规范，需建立长效机制按照标准操作，按照规范执行，明确责任对护士和护理组长需加强培训。

摘要： 随着医学新技术的涌现、疾病谱的改变、社会的高龄化等系列的变化，要求护士具备多方面的理论知识和护理技能，尤其是三级甲等综合性医院，承担的是疑难重症病人的治疗和护理，应对的公共卫生突发事件也不断增多，要求护理管理者不仅培养专业知识扎实的专科护士，也应注意培养一支具备重症病人护理技能的护理队伍，才能有效应对日益严峻的挑战。为了提高本院普通病房护士的重症病人护理技能、提高护理质量，2006年下半年开始，本院护理部对全院各科室拟晋升主管护师职称的护师进行重症病人护理技能培训，取得了一定的成效。

摘要： 讲述了抗非英雄叶欣护士长的故事。2003年1月份广东发现了非典型肺炎，她以一个共产党员的高度责任感、和强烈的责任心，主动承担起非典病人的抢救工作，承担起了大量的夜班，放弃回家驻守医院。她暗暗地做好了会病倒的准备，对家人和孩子都做了妥善的安排，她把危险留给自己，把安全让给别人，直到病倒前的常达2个多月的时间里，她始终都没有离开过工作岗位，没有一天回过家。在抢救一例急腹症患者的过程中她不幸感染，3月4日，出现发烧等症状，接受隔离治疗，很快被确诊为非典型肺炎。她病后仍不忘使命和职责，病倒后仍然每天打电话或发送短信给科室询问大家工作情况，叮嘱大家要多注意，过问重症患者的护理情况和病情变化，直到自己被上了呼吸机，嘴唇白憋地无法说话为止这才停了下来。她自始至终都没有停止过履行自己的使命和职责。3月25日凌晨，静静地夜空，静静地叶欣离开了我们，终年46岁。生前她留下了一句令人刻骨铭心的话:“这里危险，让我来。”这是无数医务工作者的崇高精神境界，不顾个人安慰，冲锋在第一线，她用自己的生命书写了中国大医之“精诚”。正是有了白衣战士们的顽强奋战，非典蔓延的势头才得以遏制，人民群众才得以安享宁静的生活。

摘要： 讲述了抗非英雄叶欣护士长的故事。2003年1月份广东发现了非典型肺炎，她以一个共产党员的高度责任感、和强烈的责任心，主动承担起非典病人的抢救工作，承担起了大量的夜班，放弃回家驻守医院。她暗暗地做好了会病倒的准备，对家人和孩子都做了妥善的安排，她把危险留给自己，把安全让给别人，直到病倒前的常达2个多月的时间里，她始终都没有离开过工作岗位，没有一天回过家。在抢救一例急腹症患者的过程中她不幸感染，3月4日，出现发烧等症状，接受隔离治疗，很快被确诊为非典型肺炎。她病后仍不忘使命和职责，病倒后仍然每天打电话或发送短信给科室询问大家工作情况，叮嘱大家要多注意，过问重症患者的护理情况和病情变化，直到自己被上了呼吸机，嘴唇白憋地无法说话为止这才停了下来。她自始至终都没有停止过履行自己的使命和职责。3月25日凌晨，静静地夜空，静静地叶欣离开了我们，终年46岁。生前她留下了一句令人刻骨铭心的话:“这里危险，让我来。”这是无数医务工作者的崇高精神境界，不顾个人安慰，冲锋在第一线，她用自己的生命书写了中国大医之“精诚”。正是有了白衣战士们的顽强奋战，非典蔓延的势头才得以遏制，人民群众才得以安享宁静的生活。

摘要： 讲述了抗非英雄叶欣护士长的故事。2003年1月份广东发现了非典型肺炎，她以一个共产党员的高度责任感、和强烈的责任心，主动承担起非典病人的抢救工作，承担起了大量的夜班，放弃回家驻守医院。她暗暗地做好了会病倒的准备，对家人和孩子都做了妥善的安排，她把危险留给自己，把安全让给别人，直到病倒前的常达2个多月的时间里，她始终都没有离开过工作岗位，没有一天回过家。在抢救一例急腹症患者的过程中她不幸感染，3月4日，出现发烧等症状，接受隔离治疗，很快被确诊为非典型肺炎。她病后仍不忘使命和职责，病倒后仍然每天打电话或发送短信给科室询问大家工作情况，叮嘱大家要多注意，过问重症患者的护理情况和病情变化，直到自己被上了呼吸机，嘴唇白憋地无法说话为止这才停了下来。她自始至终都没有停止过履行自己的使命和职责。3月25日凌晨，静静地夜空，静静地叶欣离开了我们，终年46岁。生前她留下了一句令人刻骨铭心的话:“这里危险，让我来。”这是无数医务工作者的崇高精神境界，不顾个人安慰，冲锋在第一线，她用自己的生命书写了中国大医之“精诚”。正是有了白衣战士们的顽强奋战，非典蔓延的势头才得以遏制，人民群众才得以安享宁静的生活。

摘要： 讲述了抗非英雄叶欣护士长的故事。2003年1月份广东发现了非典型肺炎，她以一个共产党员的高度责任感、和强烈的责任心，主动承担起非典病人的抢救工作，承担起了大量的夜班，放弃回家驻守医院。她暗暗地做好了会病倒的准备，对家人和孩子都做了妥善的安排，她把危险留给自己，把安全让给别人，直到病倒前的常达2个多月的时间里，她始终都没有离开过工作岗位，没有一天回过家。在抢救一例急腹症患者的过程中她不幸感染，3月4日，出现发烧等症状，接受隔离治疗，很快被确诊为非典型肺炎。她病后仍不忘使命和职责，病倒后仍然每天打电话或发送短信给科室询问大家工作情况，叮嘱大家要多注意，过问重症患者的护理情况和病情变化，直到自己被上了呼吸机，嘴唇白憋地无法说话为止这才停了下来。她自始至终都没有停止过履行自己的使命和职责。3月25日凌晨，静静地夜空，静静地叶欣离开了我们，终年46岁。生前她留下了一句令人刻骨铭心的话:“这里危险，让我来。”这是无数医务工作者的崇高精神境界，不顾个人安慰，冲锋在第一线，她用自己的生命书写了中国大医之“精诚”。正是有了白衣战士们的顽强奋战，非典蔓延的势头才得以遏制，人民群众才得以安享宁静的生活。

摘要： 目的：探讨B超引导下外周穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central cathetcr,PICC)在危重患者救治中的应用效果和护理.方法：回顾性分析和总结60例危重患者应用PICC的效果和护理体会.结果：60例PICC置管危重患者成功率100％,导管留壁期间穿刺部位渗血2例：静脉炎1例：导管脱落1例：局部感染.例：导管堵塞本组导管堵塞2例,导管断裂0例：全身感染0例.结论：PICC置管操作成功率高,并发症发生率少,能长时间保留,为救治住院时间≥10天,血管差的危重患者提供了一个可靠、长期、安全的静脉通路,值得推广.

摘要： 目的：探讨B超引导下外周穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central cathetcr,PICC)在危重患者救治中的应用效果和护理.方法：回顾性分析和总结60例危重患者应用PICC的效果和护理体会.结果：60例PICC置管危重患者成功率100％,导管留壁期间穿刺部位渗血2例：静脉炎1例：导管脱落1例：局部感染.例：导管堵塞本组导管堵塞2例,导管断裂0例：全身感染0例.结论：PICC置管操作成功率高,并发症发生率少,能长时间保留,为救治住院时间≥10天,血管差的危重患者提供了一个可靠、长期、安全的静脉通路,值得推广.

摘要： 目的：探讨B超引导下外周穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central cathetcr,PICC)在危重患者救治中的应用效果和护理.方法：回顾性分析和总结60例危重患者应用PICC的效果和护理体会.结果：60例PICC置管危重患者成功率100％,导管留壁期间穿刺部位渗血2例：静脉炎1例：导管脱落1例：局部感染.例：导管堵塞本组导管堵塞2例,导管断裂0例：全身感染0例.结论：PICC置管操作成功率高,并发症发生率少,能长时间保留,为救治住院时间≥10天,血管差的危重患者提供了一个可靠、长期、安全的静脉通路,值得推广.

摘要： 本发明公开了一种人工智能重症ICU重症监护室用护理吸痰装置，包括吸痰装置本体，所述吸痰装置本体的一侧设有连接头，所述吸痰装置本体上设有显示屏，所述连接头的一侧设有吸痰管，所述吸痰装置本体内的一侧设有与所述连接头相连接的清洗箱，所述清洗箱的内壁内设有空腔。有益效果为：通过设置负压泵，产生负压，从而可以对吸痰管产生吸力，从而将病人的痰吸走，设置负压筒、抽杆和连接槽，通过手动带动负压塞移动，产生负压，从而可以吸取病人的痰，由于负压筒长度有限，负压赛移动有限，从而导致产生的负压有限，通过设置通槽一、通槽二、活动限位块、推块和推杆，可以持续带动负压塞移动，从而可以持续增大负压，有效的提高痰的吸收效果。

摘要： 本发明涉及护理设备技术领域，且公开了一种用于重症患者护理的护理装置及其使用方法，其中的一种用于重症患者护理的护理装置包括固定环，所述固定环的外侧固定套接有轴承的内圈，轴承外圈的外侧固定套接有转环，转环的顶部和底部均开设有竖向孔，两个竖向孔内均转动安装有竖轴，两个竖轴相互靠近的一端均固定安装有转板，两个转板相互靠近的一侧均固定连接有连接弹簧的一端，两个连接弹簧的另一端均固定安装有安装板。本发明设计合理，通过对患者手部或腿部进行夹持定位，以保证护理效果，并通过带动按摩球自转的同时做圆周运动使其在患者手部或脚部的皮肤表面进行按摩护理，以便于疏通经络，加快血液循环，利于患者的恢复。

摘要： 本申请公开了一种重症患者护理用防交叉感染的护理车，其包括：箱体、底板、壳体、隔板、滑槽、滑块、滑板、支撑板、导流板、导流槽、螺纹杆、套管、固定齿轮、连接齿轮、旋柄、紫外线杀菌灯、侧板、固定板、通孔、导流孔、固体杀菌剂、挡板、风机、连接管、固定管、水泵、输送管、波纹管、喷头、排污管、阀门、固定座、转轴、滚轮、开和箱门。本申请的有益之处在于其在护理车内设置多个支撑板，具有分类功能，并能够进行间距调节，同时能够护理车内进行消毒处理，并配合紫外线杀菌灯进行细菌的进一步处理，避免出现细菌病毒滋生而导致交叉感染的问题出现，且方便对废水进行收集，能够保障防交叉感染的情况出现，有利于保证重症患者的健康。

摘要： 本发明公开了一种用于重症患者护理的护理装置，包括病床本体、万向轮、床垫、按摩垫、发热层、支撑装置、驱动装置以及艾灸装置，所述病床本体底部安装有呈并列对称式分布的四组万向轮，所述病床本体顶部安装有床垫，所述床垫顶部设有按摩垫，所述按摩垫内部设有发热层，所述按摩垫顶部设有支撑装置，所述支撑装置两侧嵌合连接床垫两侧，所述支撑装置顶部安装有驱动装置，所述驱动装置底部安装有艾灸装置，所述艾灸装置包括艾灸盒、密封盖以及蒸汽孔。该用于重症患者护理的护理装置能够有效的对重症患者进行艾灸护理，促进患者身体的血液流通，具有保暖的作用，大大提高了该装置的功能性，帮助患者进一步康复。

摘要： 本实用新型公开了一种用于重症患者护理的护理装置，包括U型板，所述U型板上设置有安装板，所述安装板上活动设置有转动轴，所述转动轴外侧设置有卷筒，所述卷筒上设置有连接带，所述连接带上设置有辅助患者翻身的支撑件，所述U型板上设置有固定件，通过所述固定件将U型板固定在病床侧边，所述安装板上设置有辅助连接带收卷的辅助件，此用于重症患者护理的护理装置，区别于现有技术，当需要对患者进行翻身时，将连接带放置在患者身下，通过气囊一和气囊二对患者进行辅助翻身，大大减小了医护人员和家属的劳动强度，且通过设置卷筒，能够方便的将连接带收卷，便于携带且不占用空间。

摘要： 本发明公开了一种重症护理用患者护理辅助支撑装置，涉及护理装置技术领域，主要为了解决现有的重症护理用患者护理辅助支撑装置在进行恢复训练时往往需要医护人员进行协助而导致费时费力且训练效率低下的问题。该重症护理用患者护理辅助支撑装置，包括底座、支撑柱和座板，所述座板通过支撑柱固定安装于底座上方；所述座板右侧固定安装有靠板，所述靠板右侧设置有驱动机构；所述驱动机构包括固定安装于靠板右侧的安装杆，所述安装杆右端铰接有活动杆，所述活动杆左侧下端安装有捶背机构；所述安装杆上侧固定安装有倾斜设置的固定杆；该支撑装置在使用时全程无需人工协助，省时省力，方便快捷，而且训练效率高。

摘要： 本发明公开了基于急症重症护理的便于重症护理患者抬升装置，属于急症重症护理技术领域，包括四个边角位置处均安装自锁万向轮的基座，基座的上方安装有第一床架，基座和第一床架之间安装有用以调节第一床架高度的剪式升降台，第一床架的一侧安装通过连接组件连接第二床架。本发明收纳后体积较小，便于医护人员移动，当患者急症重症不便移动时，医护人员方便将整体结构移动至患者的位置处，并且当急症重症患者长时间昏迷而不能自主动作时，可以利用转动滚辊和按摩球对患者的背部和腿部内侧肌肉进行按摩，保证重症患者的血液流通，以便于患者在重症护理时保持患者的肌肉力量和血液正常流通，增强患者舒适性。

摘要： 本实用新型提供了一种重症护理引流装置以及重症护理引流系统，涉及重症医学护理器械领域，该重症护理引流装置包括至少一个导液管、单向集流器、第一负压引管、储液机构、第二负压引管、负压泵以及试样采集机构，单向集流器具有相对的集流侧和导流侧，集流侧上开设有至少一个集流孔，导液管的一端插入集流孔并与单向集流器可拆卸连接，导流侧上开设有与集流孔连通的导流孔，第一负压引管的一端插入导流孔并与单向集流器固定连接，第一负压引管的另一端与储液机构连接，试样采集机构设置在储液机构上。相较于现有技术，本实用新型提供的一种重症护理引流装置，其适应性好，能够根据不同引流部位更换不同的导液管，同时具有试样采集功能。

摘要： 本实用新型涉及护理枕技术领域，具体地说，涉及一种重症护理用护理枕。其包括枕头和安装在枕头下的固定装置，枕头包括枕套，枕套为U型结构，枕套中段开设有多个穿孔，枕套内设有填充，固定装置包括固定夹板，固定夹板两侧设有侧板，固定夹板的侧板向内倾斜，固定夹板上设有多个定位杆，定位杆的尺寸与穿孔的尺寸相匹配，本实用新型的结构设计，通过设置的固定夹板，固定在病床上后，使得枕头上的穿孔与固定夹板上的定位杆相对接，从而通过定位杆对枕头进行限制，在病人长时间使用枕头的过程中，由于定位杆的限制，枕头不会发生位置上的偏移，节约护士反复调节的时间。

摘要： 本实用新型公开了一种重症护理用多功能护理推车，包括车体，所述车体内顶端设置有操作槽，所述操作槽的上方铰接设置有活动盖，所述活动盖的底端均匀设置有收纳袋，所述操作槽下方的车体内均匀抽拉式设置有收纳抽屉，所述操作槽底壁内水平开设有左侧开口的滑槽，所述滑槽内滑动连接有延伸台，所述延伸台的底端开设有支撑杆槽，所述支撑杆槽内铰接设置有支撑杆。本实用新型通过在车体内上方设置操作槽，操作槽上方设置活动盖，活动盖下方均匀设置收纳袋，操作槽底壁内活动设置延伸台，通过操作槽和延伸台增加操作空间，同时通过在活动杆的顶端设置挂钩，可用于悬挂输液瓶，进一步便于护理过程中的使用。