进针角度

摘要： 目的:探讨腹腔镜超声引导下消融术中多针、多角度消融的必要性。方法:回顾分析2019年11月至2021年8月为24例患者在腹腔镜超声引导下行微波消融术的临床资料,观察消融效果、并发症,总结消融针的进针设计思路。结果:24例患者术后均未发生出血、黄疸、肠道损伤等并发症。术后1个月复查增强MRI,1例未完全消融,23例完全消融。术后第2天血常规白细胞[(7.80±3.14)×10^(9)/L vs.(5.68±1.94)×10^(9)/L]、血生化丙氨酸转氨酶[23.50(18.25,41.00)U/L vs.119.00(79.13,235.18)U/L]较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直角楔形模型可很好地帮助确定腹腔镜超声引导下消融的中心点及范围。腹腔镜超声引导下行肝肿瘤消融具有微创、安全、有效的特点,肿瘤病灶消融率高,术后并发症少,值得进一步临床研究与开展。

摘要： 目的观察胸腔镜术前CT引导下Hook-wire单钩定位单一肺结节的应用效果。方法选取2020年7月至11月湖州市中心医院收治的拟行电视胸腔镜手术(VATS)病灶切除术的单一肺结节患者116例,术前均行CT引导下Hook-wire单钩定位肺结节。观察患者VATS病灶切除术前肺结节定位结果;统计定位术后并发症发生情况,并分析并发症发生的影响因素。结果116例患者肺结节定位成功率98.3%(114/116),并发症发生率44.0%(51/116),其中气胸25.0%(29/116),出血23.3%(27/116)。多因素分析显示,进针角度是否垂直胸膜切线位是患者定位术后发生并发症的独立影响因素(OR=0.245,95%CI:0.057~0.985,P<0.05)。结论单一肺结节VATS术前CT引导下Hook-wire单钩定位是一种成功率高、定位精准且操作简便的技术,值得临床推广。穿刺时选择合适体位、尽量垂直胸膜进针有利于避免并发症的发生。

摘要： 目的:分析静脉留置针进角度与穿刺成功率及疼痛的关系.方法:纳入2020年6月至2021年4月120例患者,依照随机数表法分为两组,对照组和观察组各60例,对照组取采取常规15o～30o角进针,观察组于成人与皮肤呈45°角进针,老人与皮肤30°～40°角进针,统计患者一次穿刺成功率以及疼痛情况.结果:观察组患者一次穿刺成功率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组疼痛评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:通过调整静脉留置针角度为45°、30°～40°情况下,较常规15°～30o角留置针进针对比,患者的穿刺成功率更高,能够显著降低患者的疼痛评分,值得广泛推广.

摘要： 目的 探讨早产儿桡动脉采血不同进针角度对血气分析标本合格率的影响.方法 采用连续抽样方法选取我院新生儿科住院早产儿经桡动脉采集血气分析标本,其中以2019年9～11月的67份血气分析标本为对照组,2020年1～3月采集的60份血气分析标本为观察组,两组患儿均由桡动脉采血规范化培训考核合格的护士统一对患儿取同样体位采用十字定位法,均使用5.5号头皮针连接抽取10 U/ml肝素钠盐水0.5 ml进行充分浸润的1 ml注射器行斜刺法采血.对照组采用40°角进针,观察组采用10～20°角进针,观察两组标本的合格率.结果 对照组67份标本中,3份有气泡,10份血标本凝集,15份一次穿刺采血量不足0.5 ml,合格标本39份,合格率58.21％;观察组60份标本中,1份有气泡,3份血标本凝集,4份一次穿刺采血量不足0.5 ml,合格标本52份,合格率86.67％.两组的标本合格率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用10～20°角进针行桡动脉采血能有效提高早产儿血气分析标本合格率,有助于保障血气分析结果的准确性.

摘要： 目的 比较两种不同进针角度在早产儿桡动脉采血中的应用效果.方法 体重低于2500 g需行桡动脉采血的早产儿412例,随机分为对照组197例,观察组215例.两组患儿均采用"十"字定位法,使用5.5#头皮针按动脉血标本斜刺采血法进行采血.在此基础上,对照组采用40°角斜刺进针,观察组根据患儿不同体重采用10°～20°角进针.观察两组患儿采血穿刺成功率及并发症发生情况.结果 观察组穿刺效果优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 与40°角斜刺进针法相比,根据患儿不同体重采用10°～20°角斜刺进针法配合"十"字定位法可明显提高早产儿经桡动脉采血的穿刺成功率,减少并发症发生率..

摘要： 目的 通过基于遥感技术的静脉穿刺角度监测仪,测量不同熟练度人群在进行静脉穿刺时的进针角度,探究其熟练度、进针角度和穿刺成功率之间的关系.方法 招募无静脉穿刺经验的本科二年级学生和有3年以上临床工作经验的护士各30人,在手臂橡胶穿刺模型上进行穿刺,记录2组穿刺时的预估角度,读取监测仪给出的穿刺实际角度,记录其穿刺成功结果,进行分析.结果 护士组穿刺成功率为96.7％(58/60),学生组的穿刺成功率为51.7％(31/60),差异有统计学意义(x2值为29.4,P＜0.05);护士组角度预估平均差异为(5.2±1.9)°,学生组角度预估平均差异为(8.9±2.6)°,差异有统计学意义(Z值为-7.10,P＜0.05);最适合初学者的静脉穿刺角度范围是(31.6±6.4)°.结论 穿刺的成功率和穿刺的角度存在着相关关系,对于初学者来说,最适宜角度范围在(31.6±6.4)°;操作者对角度的预估值偏大普遍存在;基于遥感技术的角度监测仪使得静脉穿刺的精准研究成为可能.

摘要： 目的探讨不同进针角度在小儿头皮静脉留置针穿刺中的临床效果。方法选取2018年1月~2020年1月我院收治的需行头皮静脉留置针穿刺的患儿280例为研究对象,采用随机列表法将其分为对照组和研究组,各140例。对照组以10°~20°的角度进针穿刺,研究组以30°~40°的角度进针穿刺,比较两组患儿一次穿刺成功率、静脉留置针留置时间及不良事件的发生情况。结果研究组一次穿刺成功率(97.14%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组留置时间[(4.89±0.52)d]长于对照组[(3.25±0.45)d],差异有统计学意义(t=11.485,P=0.007);研究组总不良事件发生率(3.57%)低于对照组(14.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿头皮静脉留置针穿刺过程中,采用30°~40°的进针角度对患儿进行穿刺可提高一次穿刺成功率,延长穿刺针留置时间,减少不良事件的发生,对患儿恢复健康具有积极意义,值得临床推广应用。

摘要： 目的 探讨不同进针角度在小儿头皮静脉留置针穿刺中的临床效果.方法 选取2018年1月 ～2020年1月我院收治的需行头皮静脉留置针穿刺的患儿280例为研究对象,采用随机列表法将其分为对照组和研究组,各140例.对照组以10°～20°的角度进针穿刺,研究组以30°～40°的角度进针穿刺,比较两组患儿一次穿刺成功率、静脉留置针留置时间及不良事件的发生情况.结果 研究组一次穿刺成功率(97.14％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组留置时间[(4.89±0.52)d]长于对照组[(3.25±0.45)d],差异有统计学意义(t=11.485,P=0.007);研究组总不良事件发生率(3.57％)低于对照组(14.29％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿头皮静脉留置针穿刺过程中,采用30°～40°的进针角度对患儿进行穿刺可提高一次穿刺成功率,延长穿刺针留置时间,减少不良事件的发生,对患儿恢复健康具有积极意义,值得临床推广应用.

摘要： 目的：对溶药时不同的进针角度产生的胶塞微粒数进行测定，为临床溶药选择合适的进针角度。方法：按照微粒检测法，用显微镜检测胶塞微粒数。结果：进针角度对产生的胶塞微粒的影响很大。进针角度对Ω≥１０μｍ和肉眼可见的胶塞微粒数差异有极其显著性（ｐ＜０．０１；对Ω≥５μｍ及进针角度为１２０°时的Ω≥２５μｍ的胶塞微粒数差异有显著性（ｐ＜０．０５）；而对进针角度为６０°和９０°的Ω≥２５μｍ的胶塞微粒数差异无显著性（ｐ＞０．０５）。结论：当进针角度为９０°时，产生的胶塞微粒影响最小。

摘要： 风府穴归属督脉,风,指风邪,府为府宅,聚居之地,风府为治疗风之要穴,既可用于中风、癫狂、癔症等内风为患的神志病症,又可用于眩晕、头痛、颈项强痛等外风为患病症.它是临床上常用的腧穴,本篇从古医籍中关于风府穴定位、主治和配穴应用规律等方面,并结合现代解剖学中关于风府穴的安全进针角度和深度进行论述,以便在针刺治疗中更好地善用风府穴.

摘要： 目的：观察不同定位下的腰段夹脊穴的解剖学特征,为临床进针角度和深度提供解剖学依据。方法：用男性成人脊柱标本30具,按棘突下旁开1寸、0.5寸及0.3寸三种取穴位置,垂直进针并固定于局部。层次解剖观测进针时所涉及的层次结构及毗邻重要血管神经。结果：腰段夹脊穴区,在腰椎棘突下缘旁开1寸处进针时,针可触及关节突关节及其毗邻的骨纤维管、骨纤维孔,刺激穿行其中的脊神经后内侧支及伴行血管；在腰椎棘突下缘旁开0.5寸处进针时,针尖可触及脊神经后内侧支及伴行血管在近椎板骨膜横穿骶棘肌处；在腰椎棘突下缘旁开0.3寸处进针时,针体进入上一位脊神经后内侧支的终末支及伴行血管由深层穿骶棘肌、胸腰筋膜裂隙浅出皮下处。结论：腰椎棘突下旁开1寸、0.5寸和0.3寸处均有脊神经后内侧支及伴行血管分布,可将夹脊穴视为棘突下旁开0.3 寸至1寸的穴区带。

摘要： “度”是反映事物质与量统一的哲学范畴.是事物保持自己质与量的限度,是保持和事物的质相统一的量的界限.认识、把握事物的“度”具有非常重要的意义.人们只有认识事物的“度”,才能准确地把握事物的质,才能提出指导实践活动的正确准则,防止“过”或“不及”.通常所说的“掌握火候”、“物极必反”等,都是这个道理.在针刀临床中,有几种度的“度”,需要特别注意,并很好地把握.

摘要： “度”是反映事物质与量统一的哲学范畴.是事物保持自己质与量的限度,是保持和事物的质相统一的量的界限.认识、把握事物的“度”具有非常重要的意义.人们只有认识事物的“度”,才能准确地把握事物的质,才能提出指导实践活动的正确准则,防止“过”或“不及”.通常所说的“掌握火候”、“物极必反”等,都是这个道理.在针刀临床中,有几种度的“度”,需要特别注意,并很好地把握.

摘要： “度”是反映事物质与量统一的哲学范畴.是事物保持自己质与量的限度,是保持和事物的质相统一的量的界限.认识、把握事物的“度”具有非常重要的意义.人们只有认识事物的“度”,才能准确地把握事物的质,才能提出指导实践活动的正确准则,防止“过”或“不及”.通常所说的“掌握火候”、“物极必反”等,都是这个道理.在针刀临床中,有几种度的“度”,需要特别注意,并很好地把握.

摘要： “度”是反映事物质与量统一的哲学范畴.是事物保持自己质与量的限度,是保持和事物的质相统一的量的界限.认识、把握事物的“度”具有非常重要的意义.人们只有认识事物的“度”,才能准确地把握事物的质,才能提出指导实践活动的正确准则,防止“过”或“不及”.通常所说的“掌握火候”、“物极必反”等,都是这个道理.在针刀临床中,有几种度的“度”,需要特别注意,并很好地把握.

摘要： 本实用新型涉及留置针技术领域，且公开了一种可根据外周静脉深浅调整进针角度的留置针支架，包括针芯、导管、针座、持柄、软管，所述针座的内部设置有导管，所述针芯套接在导管的内部，所述针座的外部设置有角度调节装置。本实用新型通过两个转柱分别通过两个轴承与两个底杆转动连接，配合两个转柱分别与两个活动杆固定连接，从而使留置针支架转动，通过拉动拉柄带动磁铁块移动，配合一号弹簧的弹力作用使磁铁块复位，通过磁铁块与铁杆磁性连接，从而使留置针支架角度固定，通过一号滑块在左侧的底杆的滑槽内滑动连接，配合角度尺，达到了调整合适的进针角度的目的，实现了便于根据外周静脉深浅调整进针角度的效果。

摘要： 本实用新型涉及输液器械技术领域，具体涉及一种输液进针角度显示器，其包括：外壳，所述外壳为透明的腔体结构，所述腔体内设有重力部件；所述外壳外壁的一侧设有圆凸台，所述圆凸台的中央垂直设有转轴；指环，所述指环嵌套在拇指上，并且所述指环外壁设有外凸的轴座，所述轴座设有轴孔，所述转轴与所述轴座的轴孔配合。本实用新型通过灵活自如运动的重力部件，来显示操作者的进针角度，并通过指环与外壳的配合实现不同操作者的手法偏好设定，从而达到不同的进针角度反馈。

摘要： 本实用新型公开了一种进针角度可调的阴道B超探头穿刺架，涉及医疗器械技术领域。包括固定板，固定板上设有第一夹紧装置，第一夹紧装置夹持有超声探头，第一夹紧装置包括垂直固定板设置的第一支撑杆，第一支撑杆空心设置，第一支撑杆设有第一贯穿槽，另设有连接杆，连接杆与固定板平行且置于第一支撑杆内，连接杆一侧连接有压板，连接杆一端套设且螺纹连接有紧固螺帽，固定板靠近第一支撑杆一侧连接有第二支撑杆，第二支撑杆空心设置，压板一侧连接有固定杆，固定杆一端与第二支撑杆内侧壁滑动连接，从而解决现有的超声探头形状各异，在使用安装穿刺架对特定的超声探头进行夹持，在对超声探头进行夹持时会发生松动从而对治疗造成影响的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种穿刺桡动脉用的进针角度调节装置，包括固定环、连接杆和调节组件，固定环用于固定套在患者手腕处，连接杆的一端铰接连接在固定环上，调节组件包括调节半管、量角器和转轴，转轴的中部可转动的设置在连接杆远离固定环的端部，转轴的一端贯穿量角器的底端中部，且量角器相对转轴能够转动，量角器底端侧边的中点在转轴的轴线上，量角器的顶端通过连接柱与连接杆固定连接，转轴的另一端与调节半管的外侧固定连接，且转轴的轴线与调节半管的轴线相垂直。本进针角度调节装置通过转动转轴，使调节半管与量角器底侧相交所需夹角角度，从而使空针沿着调节半管进行桡动脉的穿刺，避免因进针角度不准确导致医疗失误的出现。

摘要： 本实用新型提供了一种腕踝针进针角度调节固定装置，包括底板，所述底板上设有固定框，固定框的内壁上设有气囊，所述固定框上还设有进针调节装置，进针调节装置包括插座，插座内设有插槽，插槽内设有调节板，调节板上设有角度调节板，角度调节板上设有进针板。本实用新型通过向气囊内充气，实现对各种人群的固定，同时通过设置进针板，调节进针板的角度和高低，实现有效进针，进针角度精确，效率高。

摘要： 本实用新型公开一种手臂穿刺进针角度定位仪，包括角度定位仪本体，所述角度定位仪本体包括刻度盘，所述刻度盘上活动连接有定位装置，所述刻度盘底部通过连接件固接有固定件，所述定位装置为空心柱状结构，所述定位装置内部一端固设电池仓，所述电池仓一端活动连接有盖子、另外一端固接有发光二极管，所述电池仓内固接电源；所述定位装置与所述刻度盘铰接；所述连接件为连接柱；所述固定件包括固定座和弹簧夹，所述固定座底顶部与所述连接柱固接、底部与所述弹簧夹固接；所述定位装置为空心的发光柱；所述连接柱为“L”型结构，包括竖直设置的支撑杆和水平设置的连接部。本实用新型结构简单、定位精确、使用方便，具有很好的应用前景。

摘要： 本实用新型提供一种穿刺手术进针角度测量器，包括底座，所述底座上设置有刻度盘，所述刻度盘的背面设置有摆杆，所述摆杆的端部通过螺钉连接在所述刻度盘的圆心处，所述刻度盘的正面设置有针管，所述针管与所述摆杆平行设置，且所述针管与所述摆杆之间垂直连接有第一支架和第二支架，所述刻度盘上开设有半圆形的沟槽，所述沟槽与所述刻度盘的圆心相重合，所述第二支架穿过所述沟槽且可沿所述沟槽滑动。上述方案，所述穿刺手术进针角度测量器可以通过精准测量并固定进针角度，保证进针方向的准确性，大幅度提高了穿刺成功率，减少了患者的疼痛，减少手术穿刺的时间。

摘要： 本实用新型涉及一种腕踝针进针角度固定装置，包括固定贴和进针角度块，固定贴一面黏设在人体皮肤上，固定贴的另一面活动设有进针角度块，所述进针角度块的上侧为一倾斜面，倾斜面上沿进针方向设有用于放置针灸针的凹槽，所述凹槽与倾斜面的倾斜角度一致，针灸针沿凹槽进入扎针区。上述技术方案中提供的腕踝针进针角度固定装置，能有效解决现有腕踝针进针角度均是依靠操作者经验，容易出现进针角度偏差引起患者疼痛的问题。

摘要： 本实用新型属于医学教具设备技术领域，尤其为一种控制进针角度和深度的教具，包括底座，所述底座底端固定安设有防滑胶垫，所述底座通过转轴与底板活动相连，所述底座外端安设有紧固螺母，所述底板上固定安设有注射面板与滑槽，所述注射面板上设立有练习区、检验区、灌注口与模拟血管，所述滑槽与滑块为滑动连接，所述滑块上端与下端皆固定安设有按钮，所述滑块外端与转动杆转动连接，所述转动杆与伸缩杆为固定连接，通过紧固螺母的设立，可便于只需将紧固螺母顺时针旋转，即可令底板通过与转轴的活动连接、带动注射面板进行坡度调节，同理逆时针旋转，即可对调节后的坡度进行紧固，从而方便练习人员能够由此模拟、对患者不同部位的角度进针练习。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域一种可调节进针角度的静脉穿刺用支撑固定架，包括固定座，固定座上设有用于固定患者腿部的夹持槽；固定座前壁连接有一组伸缩杆，伸缩杆端部均连接有弧形调节板，弧形调节板之间设有穿刺板，穿刺板两端固定连接有调节杆，弧形调节板的中间开设有弧形槽，弧形槽内均匀开设有多组圆弧形限制槽，调节杆位于圆弧形限制槽内与之配合，调节杆与伸缩杆之间固定连接有且端部转动连接有伸缩弹簧；本实用新型操作简便，便于调节，提升了静脉穿刺的效率和效果。