输尿管镜检查

摘要： 目的探讨应用国产一次性输尿管软镜——斑马镜治疗肾结石的学习过程。方法选取2020年4月~2020年12月应用斑马软镜治疗肾结石60例,按手术日期先后平均分为3组,每组20例。收集并对比3组手术时长、住院日、近期清石率、二次手术率、远期清石率和并发症情况。结果3组患者住院日、近期清石率、二次手术率和远期清石率差异无统计学意义(P>0.05),术后并发症的发生情况差异无统计学意义(P>0.05),C组手术时长(56.25±11.57)min明显低于A组(68.00±10.93)min和B组(64.50±14.94)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于有一定泌尿腔镜基础的术者,斑马镜钬激光碎石术具备自学习可能,20~40例后可初步掌握该技术。

摘要： 目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)结合微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的临床疗效。方法:选取2018年9月至2021年9月收治的126例上尿路结石患者,按随机数字表法分为3组,FURSL组(n=42)行FURSL,mPCNL组(n=42)行mPCNL,联合组(n=42)行FURSL联合mPCNL。统计3组手术及并发症情况,术前、术后均检测血流动力学指标、肾功能指标。结果:FURSL组与mPCNL组相比,术中出血量少,手术时间长,住院时间短(P0.05)。术后各组中心静脉压、平均动脉压、心率与同组术前相比差异无统计学意义(P>0.05),β2-微球蛋白、血肌酐、尿素氮均高于同组术前(P0.05)。结论:FURSL结合mPCNL治疗上尿路结石具有良好的临床疗效及较高的安全性。

摘要： 目的研究围术期桥接抗凝对接受抗凝治疗的患者接受输尿管软镜肾结石手术的应用价值。方法收集2020年4月~2021年4月间接受斑马软镜碎石术的肾结石患者123例,其中36例因长期口服抗凝/抗血小板制剂而在围术期给予低分子肝素桥接(桥接组),87例未接受抗凝方案(对照组)。对比两组手术时长、术后住院日、清石率及并发症(发热、血尿、膀胱刺激征、腰痛和石街)。结果桥接组仅术后住院日明显长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在斑马软镜碎石术的围术期对长期抗凝的肾结石病例给予桥接抗凝具备可行性。

摘要： 神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)是由调节排尿功能的中枢和(或)周围神经系统发生异常而引起的膀胱尿道功能障碍。膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)是NB常见的并发症之一。由于继发于NB的VUR病因复杂,且每个致病因素随着病程的进展相互影响并转化。一直以来该疾病的治疗是临床工作的难点。本文概述了NB继发VUR的总体治疗策略,并从原发病治疗、保守治疗及手术治疗三方面介绍了NB继发VUR的具体治疗方法,讨论不同治疗方法的适应证、临床争议点以及应对策略。

摘要： 体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石已有近40年历史。近年来,随着腔镜技术的发展,ESWL治疗患者逐渐减少。本文主要对ESWL所用的耦合方式、定位、体位、频率、冲击次数、能量给予方案、促进结石排出的辅助方法等作一综述,促使临床医生重新审视如何在保持ESWL安全性及舒适度的同时更好地改进碎石策略及技术来提高其结石清除率。

摘要： 目的探讨软性输尿管镜钬激光碎石术(FURL)治疗单侧上尿路结石的疗效及对外周血T淋巴细胞亚群(血清CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)]及氧化应激因子[血红素氧合酶-1(HO-1)、血浆内皮素-1(ET-1)、皮质醇(COR)及促血管生成素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)]的影响。方法选择本院泌尿外科2017年8月至2019年5月收治的上尿路结石患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,观察组采用FURL治疗。比较两组手术时间、住院时间、结石清除率、术后24 h肾功能、氧化应激因子及T淋巴细胞亚群的变化情况。结果观察组术后住院时间少于对照组(P0.05);术后24 h,观察组BUN、Scr、β2MG、HO-1、ET-1、COR、Ang-Ⅱ等指标均低于对照组(P<0.05),外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均高于对照组(P<0.05),CD8^+低于对照组(P<0.05);观察组手术并发症总发生率6.00%(3/50)低于对照组22.00%(11/50)(P<0.05)。结论FURL对单侧上尿路结石患者的取石成功率高,术后并发症少,恢复快,住院时间短,氧化应激反应低,对外周血细胞免疫功能的抑制作用小,临床疗效显著,安全性高,值得临床推广和应用。

摘要： 目的探讨分析输尿管结石患者经输尿管软镜取石术后发生院内感染的病原学特征及危险因素。方法选择2016年4月至2018年12月期间本院收治的输尿管结石患者80例患者术后均发生医院感染。培养所有患者的病原菌,分析病原菌的耐药率及院内感染的危险因素,并提出预防措施。结果80例患者共培养出116株病原菌,包含79株革兰阴性菌(68.10%),主要为大肠埃希菌[18.97%(22/116)],37株革兰阳性菌(31.90%),主要为粪肠球菌[13.79%(16/116)]。大肠埃希菌所对应耐药率最高的药物为庆大霉素,敏感性较高的药物为亚胺培南;粪肠球菌所对应耐药率最高的药物为青霉素,敏感性较高的药物为万古霉素以及呋喃妥因。院内感染诱因包括伤口护理不当、泌尿生殖道上行感染、医源性感染等多因素logistic回归分析显示,术后肾损伤、结石残余、术后疼痛、术后出血等均为引发术后院内感染的独立危险因素。结论输尿管结石患者接受输尿管软镜取石术治疗后,发生院内感染的主要病原菌为粪肠球菌、大肠埃希菌,由术后肾损伤、结石残余、术后疼痛、术后出血等危险因素引发,需针对以上危险因素给予相应干预措施,达到降低术后院内感染的目的。

摘要： 目的探讨经尿道输尿管软镜治疗肾盂旁囊肿的临床疗效。方法回顾性分析2015年9月至2018年12月本院及大连医科大学附属二院收治的52例行手术治疗的肾盂旁囊肿患者的临床资料。依据手术方式不同分为软镜组(22例)及腹腔镜组(30例),通过比较两组手术疗效及术后恢复情况,评估两组患者临床疗效的差异。结果两组患者均未出现严重的感染和出血。输尿管软镜肾盂旁囊肿内切开引流术与腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术对比,手术时间、术中出血量、住院时间显著减少(P0.05)。结论输尿管软镜下切开内引流术治疗肾盂旁囊肿具有创伤小、安全性高、恢复快及疗效满意等特点,值得临床合理选择运用。

摘要： 目的探讨微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)与逆行性输尿管软镜碎石术治疗直径0.05);B组的住院时间长于A组(P0.05);术后24 h,B组患者的IL-6、IL-10、CRP、WBC水平均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的并发症发生率[10.00%(6/60)]与A组[15.56%(7/45)]比较,差异无统计学意义(P=0.392)。结论mPCNL与逆行性输尿管软镜碎石术治疗直径<4.0 cm肾下盏结石患者的效果差异不大,且mPCNL手术引起的炎症应激反应更小,手术创伤更小。

摘要： 目的探讨俯卧位输尿管软镜联合微通道经皮肾镜同期治疗复杂性肾结石的有效性与安全性。方法选取2017年7月至2019年3月于本院就诊的30例复杂性肾结石患者。其中15例患者一期均采取俯卧位输尿管软镜联合微通道经皮肾镜钬激光碎石术(双镜联合组),另外15例采取截石位单一微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗(对照组)。结果双镜联合组手术时间[(148.33±14.95)min]高于对照组[(98.29±19.37)min],差异有统计学意义(P0.05)。双镜联合组术后并发症发生率[13.3%(2/15)]与对照组[6.7%(1/15)]术后并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。双镜联合组结石清除率[93.3%(14/15)]高于对照组[60.0%(9/15)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜联合微通道经皮肾镜可提升结石清除率,具有良好的治疗效果,此类患者采用俯卧位具有操作简便,安全性高的优点,同期处理结石也有利于减轻患者的经济负担。

摘要： 本发明涉及一种辅助肠镜检查的智能场景推送方法、系统和肠镜检查装置。本发明提供的辅助肠镜检查的智能场景推送方法、系统和肠镜检查装置，根据患者的人体指标和基本数据推送患者感兴趣的VR内容，以降低患者在进行肠镜检查过程中的不适感，并且，让患者在肠镜检查过程中时刻保持清醒状态也能避免肠镜检查事故的发生，提高检查安全性，同时采用VR推送内容代替麻药以降低患者检查的不适感的同时还可以降低患者进行肠镜检查的费用。

摘要： 本发明提供一种能够容易地掌握在内窥镜检查中实施了处置的部位的图像选择辅助装置。在内窥镜检查辅助装置中将在将内窥镜插入到受检体内的状态下通过内窥镜的多次拍摄而获得的多个拍摄图像数据和表示在该状态下使用内窥镜进行的处置的处置信息存储于存储器中。然后，在内窥镜检查辅助装置中根据所存储的多个拍摄图像数据及处置信息来生成将多个拍摄图像数据进行合成而获得的受检体内的大肠展开图像(91)，其中，该大肠展开图像(91)附加了表示进行了处置的受检体内的位置的活检部位标记(91a)，并使所生成的大肠展开图像(91)显示在显示装置上。

摘要： 内窥镜检查辅助装置具备：检查状况信息取得部，其基于由内窥镜拍摄被检体内而得到的内窥镜图像和表示内窥镜插入到被检体内的插入部的插入形状的插入形状信息，取得表示使用内窥镜对被检体进行的内窥镜检查中的检查状况的检查状况信息；检查辅助信息生成部，其基于由检查状况信息取得部得到的检查状况信息，生成用于对在所述内窥镜检查中由操作内窥镜的用户进行的插入部的插入操作进行辅助的操作辅助信息；以及手术操作评价部，其基于由检查状况信息取得部得到的检查状况信息，对包含所述内窥镜检查中由用户进行的插入部的插入操作在内的手术操作进行评价，从而生成手术操作评价信息。

摘要： 本发明涉及一种辅助肠镜检查的智能场景推送方法、系统和肠镜检查装置。本发明提供的辅助肠镜检查的智能场景推送方法、系统和肠镜检查装置，根据患者的人体指标和基本数据推送患者感兴趣的VR内容，以降低患者在进行肠镜检查过程中的不适感，并且，让患者在肠镜检查过程中时刻保持清醒状态也能避免肠镜检查事故的发生，提高检查安全性，同时采用VR推送内容代替麻药以降低患者检查的不适感的同时还可以降低患者进行肠镜检查的费用。

摘要： 本发明公开了一种用于对象(O)的扫描显微镜检查成像的光学显微镜检查探头(10)。所述探头具有光学窗口(22)和光导(2)，所述光导具有刚性地耦合至该光导的末端部分的物镜(6)。所述光导以能够移位的方式安装于外壳21的横向，使得能够实现感兴趣区域(ROI)中的光学扫描。中继透镜单元(25)被刚性地安装到所述探头的远端(23)，并且所述中继透镜单元具有第一透镜(25a)、第二透镜(25b)和反射镜(25c)，所述中继透镜单元相对于所述物镜被光学布置为允许通过所述外壳的光学窗口进行扫描显微镜检查。本发明有利于获得探头可用视场的改进，因为能够移位的物镜与中继透镜单元之间的协作可以至少部分地补偿物镜的相对有限的自由工作距离。

摘要： 本发明公开了一种胃镜检查治疗可吸引喉罩气道导管及胃镜检查装置，其中，胃镜检查治疗可吸引喉罩气道导管包括罩头及与罩头连通的导管，罩头设有用于与病人气道口相连通的气道腔室及用于与病人食道口相连通的胃腔室，导管包括气道腔通道及胃腔通道，气道腔通道的第一端与气道腔室相连通，气道腔通道的第二端用于与呼吸机连接，胃腔通道的第一端与胃腔室相连通，胃腔通道的第二端用于与冲洗设备连接。胃腔通道靠近罩头一端的管壁柔性度大于远离罩头一端的管壁柔性度。本发明改进了喉罩结构，减少了胃镜探测管插入过程中的阻力，避免了对喉道壁或食道壁等处组织造成伤害。

摘要： 提出了一种具有内窥镜、光源和将该光源连接到该内窥镜的光导线缆的内窥镜检查系统以及相应的光源，其中，内窥镜包括至少一束内窥镜光纤，光缆包括至少一束光缆光纤，提供光源耦合点，光源的光在该光源耦合点处输入耦合到所述至少一束光缆光纤中，并且提供内窥镜耦合点，光源的光在该内窥镜耦合点处从所述至少一束光缆光纤耦合到所述至少一束内窥镜光纤中。内窥镜检查系统和光源被进一步开发，使得光源被配置成在光源耦合点处选择性地照亮各光缆光纤或光缆光纤组，并且被进一步开发，使得光源配有控制装置，该控制装置能够控制光源，使得仅有或主要是在内窥镜耦合点处耦合到内窥镜光纤的那些光缆光纤被有针对性地照亮。

摘要： 本实用新型公开了一种肠镜检查用L形腿部防护装置及包含它的肠镜检查床，肠镜检查用L形腿部防护装置，包括L形防护栏、安全约束带和连接件；L形防护栏包括横向护栏和纵向护栏，横向护栏和纵向护栏垂直连接在一起、形成横截面为L形的结构；安全约束带包括第一约束带和第二约束带，第一约束带和第二约束带的一端均连接在纵向护栏内侧，第一约束带和第二约束带的另一端活动连接在一起，第一约束带和第二约束带均为长短可调结构；连接件设在纵向护栏底部。上述肠镜检查用L形腿部防护装置，可在肠镜检查时，对患者腿部形成有效防护，避免两条腿出现滑落，保持了检测所需的左侧卧，确保了肠镜操作的顺利进行；方便拆装；舒适、稳定、适应性强。

摘要： 本实用新型提供了一种胃镜检查用面罩组件及胃镜检查设备，涉及医疗设备技术领域，解决了面罩上的胃镜插口与咬嘴上的胃镜入口易不对应，导致胃镜依次插入面罩、咬嘴时费时费力的技术问题；该胃镜检查用面罩组件括面罩本体和咬嘴，面罩本体具有胃镜插口，咬嘴具有允许胃镜进入的通口；通口与胃镜插口之间通过连接管导通，使用者咬合咬嘴时面罩本体能将使用者鼻部罩设于其内，且穿过胃镜插口的胃镜能经连接管内的腔道直接插入通口；该面罩组件，咬嘴直接设置在面罩本体上，穿过胃镜插口的胃镜能经过连接管的腔道直接插入至咬嘴的通口内，进而伸入至胃部检查，防止由于通口和胃镜插口不对应导致胃镜多次插入不进，减少检查时间，操作更方便。

摘要： 本实用新型公开了一种胃镜检查治疗可吸引喉罩气道导管及胃镜检查装置，其中，胃镜检查治疗可吸引喉罩气道导管包括罩头及与罩头连通的导管，罩头设有用于与病人气道口相连通的气道腔室及用于与病人食道口相连通的胃腔室，导管包括气道腔通道及胃腔通道，气道腔通道的第一端与气道腔室相连通，气道腔通道的第二端用于与呼吸机连接，胃腔通道的第一端与胃腔室相连通，胃腔通道的第二端用于与冲洗设备连接。胃腔通道靠近罩头一端的管壁柔性度大于远离罩头一端的管壁柔性度。本实用新型改进了喉罩结构，减少了胃镜探测管插入过程中的阻力，避免了对喉道壁或食道壁等处组织造成伤害。