肾造口术

摘要： 目的评价一种改良超声碎石探针在高硬度上尿路结石行经皮肾镜碎石术(PCNL)中的临床疗效及安全性。方法选取2017年12月至2018年10月在本院就诊的68例上尿路结石患者,其中输尿管上段结石9例,肾结石59例,所有结石CT值均>1300 Hu,均行PCNL。根据不同的碎石探针分为两组,其中34例应用北京汇福康超声气压弹道碎石系统(CQS-01)常规碎石探针进行碎石治疗(常规探针组),另外34例应用改良超声碎石探针进行碎石治疗(改良探针组),对比分析两组的手术成功率及临床并发症。结果两组患者的手术成功率、结石清除率以及症状缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与常规探针组相比,改良探针组的手术时间[(30.11±11.30)min vs.(40.50±10.31)min,P<0.05]和住院时间更短[(4.30±0.14)d vs.(6.58±0.53)d,P<0.05],且无出血、肾盏或肾盂黏膜损伤等临床并发症出现。结论改良超声碎石探针在上尿路结石行PCNL中应用安全有效,可优先选择应用于高硬度上尿路结石患者。

摘要： 目的 探讨俯卧位输尿管软镜联合微通道经皮肾镜同期治疗复杂性肾结石的有效性与安全性.方法 选取2017年7月至2019年3月于本院就诊的30例复杂性肾结石患者.其中15例患者一期均采取俯卧位输尿管软镜联合微通道经皮肾镜钬激光碎石术(双镜联合组),另外15例采取截石位单一微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗(对照组).结果 双镜联合组手术时间[(148.33 ± 14.95)min]高于对照组[(98.29 ± 19.37)min],差异有统计学意义(P＜0.05),双镜联合组住院时间[(8.23±1.05)d]高于对照组[(8.07±2.35)d],但差异无统计学意义(P＞0.05).双镜联合组术后并发症发生率[13.3％(2/15)]与对照组[6.7％(1/15)]术后并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).双镜联合组结石清除率[93.3％(14/15)]高于对照组[60.0％(9/15)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管软镜联合微通道经皮肾镜可提升结石清除率,具有良好的治疗效果.此类患者采用俯卧位具有操作简便,安全性高的优点,同期处理结石也有利于减轻患者的经济负担.

摘要： 目的 评价一种改良超声碎石探针在高硬度上尿路结石行经皮肾镜碎石术(PC-NL)中的临床疗效及安全性.方法 选取2017年12月至2018年10月在本院就诊的68例上尿路结石患者,其中输尿管上段结石9例,肾结石59例,所有结石CT值均＞1300 Hu,均行PC-NL.根据不同的碎石探针分为两组,其中34例应用北京汇福康超声气压弹道碎石系统(CQS-01)常规碎石探针进行碎石治疗(常规探针组),另外34例应用改良超声碎石探针进行碎石治疗(改良探针组),对比分析两组的手术成功率及临床并发症.结果 两组患者的手术成功率、结石清除率以及症状缓解率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与常规探针组相比,改良探针组的手术时间[(30.11 ±11.30)min vs.(40.50 ± 10.31)min,P＜0.05]和住院时间更短[(4.30±0.14)dvs.(6.58 ±0.53)d,P＜0.05],且无出血、肾盏或肾盂黏膜损伤等临床并发症出现.结论 改良超声碎石探针在上尿路结石行PCNL中应用安全有效,可优先选择应用于高硬度上尿路结石患者.

摘要： 目的 研究分析经皮肾镜碎石术(PCNL)后患者尿源性脓毒血症的影响因素.方法 选取2016年1月至2019年1月在本院接受PCNL治疗的患者700例作为研究对象.将所有研究对象按照术后是否发生尿源性脓毒血症分为尿源性脓毒血症组(46例)和非尿源性脓毒血症组(654例).比较两组患者的基本资料(包括年龄、性别、糖尿病、高血压、结石大小、结石部位、是否鹿角型结石、结石成分)和临床资料(包括术中冲洗液使用量、手术时间、有无泌尿系感染、肾积水程度、术前抗菌药物使用情况以及尿常规),并作多因素logistic回归分析.结果 尿源性脓毒血症组年龄≥60岁、女性、糖尿病、鹿角型结石、结石成分以磷酸钙为主的患者所占比例均高于非尿源性脓毒血症组,差异有统计学意义(P＜0.05).尿源性脓毒血症组术中冲洗液使用量≥30 L、尿常规阳性的患者所占比例均高于非尿源性脓毒血症组,差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素logistic回归分析得出:年龄≥60岁、女性、糖尿病、术中冲洗液使用量≥30 L、尿常规阳性、鹿角型结石、结石成分以磷酸钙为主均是PCNL术后患者发生尿源性脓毒血症的独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄≥60岁、女性、糖尿病、术中冲洗液使用量≥30 L、尿常规阳性均会增加PCNL术后患者尿源性脓毒血症发生的风险,临床工作中应针对上述各项指标予以相关干预,从而达到降低尿源性脓毒血症发生率的目的 .

摘要： 目的 探讨微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)与逆行性输尿管软镜碎石术治疗直径＜2.0 cm肾下盏结石的效果.方法 选取2015年1月至2017年10月在本院行肾结石碎石手术的105例直径＜2.0 cm的肾下盏结石患者,其中45例采用逆行性输尿管软镜碎石术治疗(A组),另外60例患者采用mPCNL治疗(B组).对比两组患者的一期结石清除率、总结石清除率、手术时间、手术出血量、住院时间及手术并发症发生率;对比两组患者术前、术后24 h的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)等指标.结果 B组患者的一期结石清除率、手术时间、手术出血量均低于A组(P＜0.05),但总结石清除率与A组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组的住院时间长于A组(P＜0.05);术前,两组患者的IL-6、IL-10、CRP、WBC水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后24 h,B组患者的IL-6、IL-10、CRP、WBC水平均显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者的并发症发生率[10.00％(6/60)]与A组[15.56％(7/45)]比较,差异无统计学意义(P =0.392).结论 mPCNL与逆行性输尿管软镜碎石术治疗直径＜4.0 cm肾下盏结石患者的效果差异不大,且mPCNL手术引起的炎症应激反应更小,手术创伤更小.

摘要： 目的 观察腰方肌阻滞联合全身麻醉对经皮肾镜取石术患者痛敏反应及术后恢复的影响.方法 选取2016年1月至2020年1月期间本院收治的2000例结石直径＞2 cm的肾结石患者,均予以标准经皮肾镜取石术治疗.按照不同的手术麻醉方式,将患者分为A组(腰方肌阻滞联合全身麻醉)和B组(全身麻醉),每组各1000例.观察分析两组患者的术中血压变化、舒芬太尼用量与麻醉时间、术中脉率、血红蛋白、镇痛补救率及恢复时间,并观察两组患者的痛敏反应、结石清除率及并发症情况.结果 B组患者的麻醉时间长于A组,舒芬太尼用量大于A组,镇痛补救率高于A组,术后第1天的疼痛评分明显高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组术中低血压发生率低于B组(P＜0.05);A组术中90 min时的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)以及脉率与麻醉前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组术中90 min时的SBP、DBP与脉率高于麻醉前(P＜0.05);A、B两组患者术后结石清除率、术后发热率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对肾结石患者行经皮肾镜取石术治疗中,采取全身麻醉与腰方肌阻滞联合全身麻醉的效果相近,但腰方肌阻滞联合全身麻醉在明显减少麻醉药用量、降低镇痛补救率的同时,不会对患者的血压与脉率造成不良影响,促进患者恢复,值得临床推广.

摘要： 钬激光能粉碎任何成分的泌尿系结石，其粉碎的结石体积小，容易排出，已广泛应用于输尿管硬镜下碎石治疗输尿管结石并取得很好的疗效：钬激光在临床的另一应用是利用其可以弯曲的特点，在输尿管软镜下碎石治疗输尿管上段以及肾脏结石。钬激光治疗泌尿系结石时功率通常<30W，碎石速度较慢，主要用于治疗输尿管结石以及体积不大的肾结石，对于体积较大的肾结石，一般采用经皮肾镜下气压弹道或者超声碎石。而钬激光碎石效率与激光的能量密度有关：功率越大，碎石速度越快。本文旨在探讨大功率钬激光经皮肾镜取石术治疗肾脏结石的有效性和安全性。

摘要： 钬激光能粉碎任何成分的泌尿系结石，其粉碎的结石体积小，容易排出，已广泛应用于输尿管硬镜下碎石治疗输尿管结石并取得很好的疗效：钬激光在临床的另一应用是利用其可以弯曲的特点，在输尿管软镜下碎石治疗输尿管上段以及肾脏结石。钬激光治疗泌尿系结石时功率通常<30W，碎石速度较慢，主要用于治疗输尿管结石以及体积不大的肾结石，对于体积较大的肾结石，一般采用经皮肾镜下气压弹道或者超声碎石。而钬激光碎石效率与激光的能量密度有关：功率越大，碎石速度越快。本文旨在探讨大功率钬激光经皮肾镜取石术治疗肾脏结石的有效性和安全性。

摘要： 钬激光能粉碎任何成分的泌尿系结石，其粉碎的结石体积小，容易排出，已广泛应用于输尿管硬镜下碎石治疗输尿管结石并取得很好的疗效：钬激光在临床的另一应用是利用其可以弯曲的特点，在输尿管软镜下碎石治疗输尿管上段以及肾脏结石。钬激光治疗泌尿系结石时功率通常<30W，碎石速度较慢，主要用于治疗输尿管结石以及体积不大的肾结石，对于体积较大的肾结石，一般采用经皮肾镜下气压弹道或者超声碎石。而钬激光碎石效率与激光的能量密度有关：功率越大，碎石速度越快。本文旨在探讨大功率钬激光经皮肾镜取石术治疗肾脏结石的有效性和安全性。

摘要： 钬激光能粉碎任何成分的泌尿系结石，其粉碎的结石体积小，容易排出，已广泛应用于输尿管硬镜下碎石治疗输尿管结石并取得很好的疗效：钬激光在临床的另一应用是利用其可以弯曲的特点，在输尿管软镜下碎石治疗输尿管上段以及肾脏结石。钬激光治疗泌尿系结石时功率通常<30W，碎石速度较慢，主要用于治疗输尿管结石以及体积不大的肾结石，对于体积较大的肾结石，一般采用经皮肾镜下气压弹道或者超声碎石。而钬激光碎石效率与激光的能量密度有关：功率越大，碎石速度越快。本文旨在探讨大功率钬激光经皮肾镜取石术治疗肾脏结石的有效性和安全性。

摘要： 本发明涉及造口术器具，其中包含体侧部件，体侧部件包含将器具固定在使用者皮肤上的粘着片或粘着垫，所述粘着片或粘着垫具有接收人造口的孔，造口术器具还包含固定在体侧造口术部件上、用来接收人造口分泌物的、可独立替换或不可独立更换的接收部件，所述造口术器具还包含置于环绕在人造口周围的粘着片或粘着垫的孔中的独立或整合的封闭部件，所述封闭部件具有与人造口相适合的孔，所述封闭部件具有平衡的可塑性和弹性特征，使得可通过翻转或卷起用来与人造口适合的孔的内边缘使孔暂时扩大以使封闭部件的孔与人造口适合。当本发明造口术器具置于人造口上面及周围时，粘着封闭部件可基本上恢复到最初形状以与人造口很好地适合。优选至少在覆盖独立封闭部件的释放衬垫区域上具有用于使造口术器具与人造口尺寸相适合的引导线，该引导线可从释放衬垫朝着封闭部件的一侧看见。本发明还涉及造口术器具体侧部件和造口术封闭部件。

摘要： 一种造口术袋排气孔包括排气部分和封闭部分。所述排气部分包括圆柱形排气主体，其限定了通过所述主体的通孔通道。所述封闭部分包括封闭件主体和支撑封闭主体的支撑构件，所述封闭件主体适用于接合排气主体以选择性地封闭通孔。所述支撑构件操作封闭主体与排气主体配准以封闭通孔并操作封闭主体远离排气主体以打开通孔。一对翼形构件从支撑构件上沿大体上相反的方向延伸。抓握构件具有抓握表面，其被配置为通过用户的手指接合以向支撑构件施加力。

摘要： 在一些实施例中，一种PEG给送装置包括：管，所述管的尺寸设置为架设胃部与外腹表面之间的通道；内支架；以及外支架。可选地，所述支架连接至所述管。所述内支架的尺寸可以设置为抵抗通过人造口到所述胃部外的移动。所述外支架的尺寸可以设置为抵抗从所述外腹表面到所述人造口中的移动。所述外支架可以包括底侧，所述底侧在所述外支架与所述外腹表面之间在径向方向上从所述管延伸。所述外支架的所述底侧可以在与所述人造口的外部开口相隔一段距离处与所述外腹表面接触。可选地，所述内支架与所述外支架之间的距离是可调节的。可选地，所述支架中的一个或者两个与所述管之间的角度是可调节的。

摘要： 本文公开了造口术薄片、结合了造口术薄片的造口术装置以及施加造口术薄片和造口术装置的方法。造口术薄片可包括外层和联接到外层的凸面层。造口术装置可包括造口术袋和联接到造口术袋的造口术薄片，该造口术薄片包括外层和联接到外层的凸面层。

摘要： 本文公开了造口术薄片、结合有造口术薄片的造口术装置以及施加造口术薄片和造口术装置的方法。造口术薄片可包括外层和联接至外层的泡沫层。造口术装置可包括造口术袋和联接至造口术袋的造口术薄片，该造口术薄片包括外层和联接至外层的泡沫层。

摘要： 本文公开了造口术薄片、结合有造口术薄片的造口术装置以及施加造口术薄片和造口术装置的方法。造口术薄片可包括外层和联接至外层的凸面件。造口术装置可包括造口术袋和联接至造口术袋的造口术薄片，该造口术薄片包括外层和联接至外层的凸面件。

摘要： 本发明涉及一种泌尿系统(A)，该泌尿系统(A)用于在结肠造口术、回肠造口术和尿道造口术之后通过造口排泄大肠、小肠和膀胱的内容物，并且使造口中发生的非自主排泄成为自主的，其连接到附着于皮肤的底部适配器(1)，使得它隔离在使用者腹壁的排泄区域中的造口。

摘要： 本披露提供了一种造口术系统的附属装置和相关方法，包括在附属装置中执行的用于监测造口术系统的方法，该造口术系统包括监测装置和造口术器具，该造口术器具包括被配置成放在使用者的皮肤表面上的底板，其中，该附属装置包括被配置用于与该造口术系统的至少该监测装置通信的接口，该方法包括：从该监测装置获得监测器数据，该监测器数据指示该造口术系统的状况；基于该监测器数据来确定该造口术系统在第一事件之后的第一时间段内的操作状态；根据该第一时间段的操作状态为第一一级操作状态，经由该接口来传达第一一级指示；基于该监测器数据来确定该造口术系统在该第一时间段之后的第二时间段内的操作状态；以及根据该第二时间段的操作状态为第一一级操作状态，经由该接口来传达与该第一一级指示不同的第二指示。

摘要： 一种用于造口术器具的底板，所述底板(4)包括：限定底板平面的顶层(208)；第一粘合剂层(200)，所述第一粘合剂层被适配用于将所述底板(4)粘附至使用者的人造口周边皮肤上；电极组件(204)；以及被配置用于与所述电极组件(204)电连接的监测器接口(207)，其中，所述监测器接口(207)包括联接部(210)，所述联接部被配置用于在所述底板(4)与监测装置(6)之间形成可释放的机械联接和/或电联接；所述联接部(210)被配置用于与所述监测装置(6)接合和/或脱接合，从而允许所述监测装置(6)通过在与相对于所述底板平面成45度或更小的锐角相对应的方向上的运动被联接至所述底板。

摘要： 本披露提供了一种由附属装置(即，本文披露的造口术系统的附属装置)执行的用于监测造口术系统的方法。所述附属装置包括接口，所述接口被配置用于与造口术系统的一个或多个装置通信，所述接口包括显示器。所述附属装置被配置用于与如本文披露的造口术系统通信。所述造口术系统包括监测装置、和/或被配置成放在使用者的皮肤表面上的造口术器具。所述造口术器具包括底板。所述方法包括：从一个或多个装置获得监测器数据，获得情境数据，基于所述监测器数据和所述情境数据来确定所述造口术器具的一个或多个未来操作状态，其中，未来操作状态指示所述造口术器具的未来粘附性能，以及传达所述一个或多个未来操作状态。