诊断技术,眼科

摘要： 眼表疾病是眼科临床常见疾病,临床医生仅根据症状、体征、血清学检查很难准确早期诊断,甚至可造成误诊。泪液检测相对于血液检测更能反映眼表局部病情,且具有无创性、诊断准确性高、诊断速度快的特点。泪液检测应用聚合酶链式反应、酶联免疫吸附测定、基因芯片等现代检验技术,检测泪液中的病原和免疫组分,包括微生物核酸、泪液抗体(IgM、IgG、IgE、IgA、抗核抗体等)和细胞因子(白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素、转化生长因子、表皮生长因子等)。泪液检测提供了眼表局部病原体感染和免疫反应信息。目前国内外大量泪液检测研究显示,不仅眼表疾病,葡萄膜炎、眼底疾病、甲状腺相关眼病,甚至糖尿病、乙型肝炎、获得性免疫缺陷综合征等全身疾病,泪液成分都有一定规律性变化。此外,通过对泪液病原和免疫组分成分的研究对研究疾病成因、生化及免疫过程、疾病治疗等均有重要意义。本文就泪液采集、泪液病原和免疫组分临床意义、各个疾病泪液特点方面,阐述眼表泪液检测的进展,以期为临床工作提供参考。

摘要： 随着人工智能(AI)技术特别是深度学习的快速发展,AI在眼科领域的研究呈现出病种多样化、场景广泛化和研究深入化的趋势.AI在糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、青光眼等眼科疾病的研究中表现出良好的性能,展现出眼科AI的巨大潜力.然而,目前多数研究尚处于初级阶段,眼科AI的运用仍面临结果可解释性欠缺、数据标准化缺乏和临床适用性不足等诸多挑战.同时也应看到,多模式影像学的发展、5G和物联网等数字技术和远程医疗的创新,以及视网膜状态能反映全身疾病的新发现都给眼科AI的发展带来了新的机遇.了解AI在眼科领域的研究现状,把握发展过程中的新挑战和新机遇,成功实现眼科AI从研究到实际运用的转化.

摘要： 人工智能在眼科的应用将极大减轻眼科临床医师的工作量.机器学习是人工智能的重要分支,深度学习是机器学习中最重要的算法.目前人工智能在眼科已有了成熟的应用.本文汇总近年文献,总结人工智能在眼科的应用,探讨眼科人工智能的不足并展望其未来,以期为在眼科临床进一步发挥人工智能作用提供参考.

摘要： 目的分析超广角荧光素眼底血管造影(UWFA)下眼底正常眼周边视网膜的荧光特征。方法采用横断面研究方法,纳入2016年7月至2019年1月于武汉大学人民医院行常规UWFA检查的受试者95例190眼,其中男94眼,占49.47%,女96眼,占50.53%;轻微白内障72眼,占37.89%,中低度近视60眼,占31.58%,主观性视物困扰58眼,占30.53%。根据UWFA检查周围视网膜荧光特征是否涉及视网膜血管将其分为血管相关特征和非血管相关特征2类。根据年龄将受试者分为≤40岁组和>40岁组,比较2个组各种特征的差异。结果周边视网膜荧光非血管特征包括均匀高荧光158眼,高低荧光混杂边界82眼,椒盐状高荧光24眼,局部斑驳高荧光21眼,分别占83.16%、43.16%、12.63%和11.05%。周边视网膜荧光血管相关特征包括周边无血管区92眼,血管跨过锯齿缘66眼,微血管瘤60眼,晚期荧光素轻微渗漏56眼,微血管扩张30眼,分别占48.42%、34.74%、31.58%、29.47%和15.79%。>40岁组周边视网膜血管跨过锯齿缘眼数百分比为19.61%(20/102),明显低于≤40岁组的52.27%(46/88),微血管瘤及微血管扩张眼数百分比分别为43.10%(44/102)和19.61%(20/102),明显高于≤40岁组的18.23%(16/88)和11.36%(10/88),差异均有统计学意义(χ^(2)=22.235、10.451、9.259,均P<0.01)。结论UWFA揭示眼底正常眼周边部视网膜4个非血管荧光特征和5个血管荧光特征。年龄可能对周边视网膜血管跨过锯齿缘、微血管瘤及微血管扩张荧光特征产生影响。

摘要： 目的 分析超广角荧光素眼底血管造影(UWFA)下眼底正常眼周边视网膜的荧光特征.方法 采用横断面研究方法,纳入2016年7月至2019年1月于武汉大学人民医院行常规UWFA检查的受试者95例190眼,其中男94眼,占49.47％,女96眼,占50.53％;轻微白内障72眼,占37.89％,中低度近视60眼,占31.58％,主观性视物困扰58眼,占30.53％.根据UWFA检查周围视网膜荧光特征是否涉及视网膜血管将其分为血管相关特征和非血管相关特征2类.根据年龄将受试者分为≤40岁组和＞40岁组,比较2个组各种特征的差异.结果 周边视网膜荧光非血管特征包括均匀高荧光158眼,高低荧光混杂边界82眼,椒盐状高荧光24眼,局部斑驳高荧光21眼,分别占83.16％、43.16％、12.63％和11.05％.周边视网膜荧光血管相关特征包括周边无血管区92眼,血管跨过锯齿缘66眼,微血管瘤60眼,晚期荧光素轻微渗漏56眼,微血管扩张30眼,分别占48.42％、34.74％、31.58％、29.47％和15.79％.＞40岁组周边视网膜血管跨过锯齿缘眼数百分比为19.61％(20/102),明显低于≤40岁组的52.27％(46/88),微血管瘤及微血管扩张眼数百分比分别为43.10％(44/102)和19.61％(20/102),明显高于≤40岁组的18.23％(16/88)和11.36％(10/88),差异均有统计学意义(x2=22.235、10.451,9.259,均P＜0.01).结论 UWFA揭示眼底正常眼周边部视网膜4个非血管荧光特征和5个血管荧光特征.年龄可能对周边视网膜血管跨过锯齿缘、微血管瘤及微血管扩张荧光特征产生影响.

摘要： 眼表疾病是眼科临床常见疾病,临床医生仅根据症状、体征、血清学检查很难准确早期诊断,甚至可造成误诊.泪液检测相对于血液检测更能反映眼表局部病情,且具有无创性、诊断准确性高、诊断速度快的特点.泪液检测应用聚合酶链式反应、酶联免疫吸附测定、基因芯片等现代检验技术,检测泪液中的病原和免疫组分,包括微生物核酸、泪液抗体(IgM、IgG、IgE、IgA、抗核抗体等)和细胞因子(白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素、转化生长因子、表皮生长因子等).泪液检测提供了眼表局部病原体感染和免疫反应信息.目前国内外大量泪液检测研究显示,不仅眼表疾病,葡萄膜炎、眼底疾病、甲状腺相关眼病,甚至糖尿病、乙型肝炎、获得性免疫缺陷综合征等全身疾病,泪液成分都有一定规律性变化.此外,通过对泪液病原和免疫组分成分的研究对研究疾病成因、生化及免疫过程、疾病治疗等均有重要意义.本文就泪液采集、泪液病原和免疫组分临床意义、各个疾病泪液特点方面,阐述眼表泪液检测的进展,以期为临床工作提供参考.

摘要： 随着医学科技的发展,眼科病理诊断新技术、新方法不断涌现,极大地推动了眼科病理专业的发展.在纪念《中华眼科杂志》创刊70年之际,回顾我国眼科病理诊断技术的发展和眼科病理学工作者取得的成就,以见证中国眼科病理专业的成长历程,并展望眼科病理诊断技术未来的发展趋势.

摘要： 超广角荧光素眼底血管造影(UWFFA)是近年来出现的新技术,可以观察传统7视野之外的视网膜广泛区域的荧光征象,在观察糖尿病视网膜病变(DR)、视网膜静脉阻塞(RVO)和家族性渗出性视网膜病变等血管性疾病周边视网膜时优势明显。传统荧光素眼底血管造影(FFA)的正常荧光和异常荧光表现已较明确,但对正常眼周边荧光特征了解尚少。周边部荧光表现不同于后极部和赤道部,需考虑RPE分布不同、色素差异、血管发育及玻璃体后皮质等因素,还要关注年龄及全身代谢疾病的影响。对于部分荧光表现还需要动态全程分析,结合彩色眼底照相和前置镜检查。明确视网膜不同部位不同时间的正常荧光是判定异常荧光的前提。在临床工作中,特别是在诊断RVO、DR等血管性疾病时,需审慎解读UWFFA周边部荧光征象。不断积累周边部视网膜正常和异常的荧光征象判读经验,进一步提升UWFFA技术应用水平。

摘要： 超广角荧光素眼底血管造影(UWFFA)是近年来出现的新技术,可以观察传统7视野之外的视网膜广泛区域的荧光征象,在观察糖尿病视网膜病变(DR)、视网膜静脉阻塞(RVO)和家族性渗出性视网膜病变等血管性疾病周边视网膜时优势明显.传统荧光素眼底血管造影(FFA)的正常荧光和异常荧光表现已较明确,但对正常眼周边荧光特征了解尚少.周边部荧光表现不同于后极部和赤道部,需考虑RPE分布不同、色素差异、血管发育及玻璃体后皮质等因素,还要关注年龄及全身代谢疾病的影响.对于部分荧光表现还需要动态全程分析,结合彩色眼底照相和前置镜检查.明确视网膜不同部位不同时间的正常荧光是判定异常荧光的前提.在临床工作中,特别是在诊断RVO、DR等血管性疾病时,需审慎解读UWFFA周边部荧光征象.不断积累周边部视网膜正常和异常的荧光征象判读经验,进一步提升UWFFA技术应用水平.

摘要： Including viral retinitis, endophthalmitis and ocular toxoplasmosis etc, Infectious ocular diseases, which include viral retinitis, endophthalmitis and ocular toxoplasmosis etc, are the common causes leading to blindness. Traditional examinations of serum are of limited help in diagnosing these diseases and are sometimes misleading. Examinations of pathogen DNA, antibodies and cytokines in the intraocular fluids including aqueous humor and vitreous humor can help clinicians get in situ information and hereby confirm diagnosis rapidly.%包括病毒性视网膜炎、眼内炎和眼弓形虫病等在内的感染性眼病,是临床常见的致盲眼病.传统血清学检查很难在这些疾病的诊断和治疗方面提供帮助,甚至可能造成误导.检测包括房水和玻璃体液在内的眼内液中病原微生物的核酸、抗体和细胞因子,可为临床提供眼内局部病原和免疫反应信息,有助于快速诊断.本文就眼内液病原学检测的最新研究进展进行总结和分析,以期为临床工作提供参考.

摘要： 提供一种眼科诊断支持设备，其中该眼科诊断支持设备使得操作员能够在无需花费时间和精力来搜索候选病变的情况下、容易地获取适合该候选病变的详细观察的断层图像。所述眼科诊断支持设备包括：获取单元，用于获取眼底的宽范围图像；候选病变检测单元，用于通过分析所述宽范围图像来检测眼底上的候选病变；计算单元，用于基于所述候选病变的检测结果来确定所述候选病变的异常程度；以及获取位置设置单元，用于基于所述候选病变的异常程度来设置眼底的断层图像的获取位置。

摘要： 本发明能够减轻针对具有被检眼的对象者的负担并以宽范围内对被检眼内进行观察。从被检眼(12)的光瞳(Pp)侧起，按照光射入的顺序，在通过第1折射面抑制了光束扩散后，光束由具有中心开口的第1反射面(Mr01)反射，朝向被检眼(12)的方向且朝向收敛方向，由第2反射面(Mr02)向与朝向被检眼(12)的方向相反的方向反射，从第1反射面的中心开口中透射，形成与被检眼(12)的光瞳(Pp)位置成为像共轭的光瞳共轭(Pcj)的像。通过第1折射面，能够确保充分的动作距离并实现第1反射面(Mr01)的小型化，通过从第2反射面(Mr02)及第1反射面(Mr01)的开口部中透射能够实现光束分离，因此能够通过使第1反射面(Mr01)为凹面形状及使第2反射面(Mr02)为凸面形状而实现光学系统的小型化。

摘要： 本申请涉及眼科成像领域，尤其是涉及一种眼科光学成像诊断系统，包括扫描成像模块，扫描成像模块包括眼前节扫描成像模式和眼底扫描成像模式；在眼底扫描成像模式下，扫描成像模块沿成像光路中光束的发射方向依次设置有第一透镜组、第二透镜组和第三透镜组；在眼前节扫描成像模式下，第一透镜组和第三透镜组被同时移除扫描成像模块。本申请可在一个光路中切换透镜组来实现眼前节成像模式和眼底成像模式的切换，不影响其他光路的正常功能和使用，使得操作更加简单方便。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习的上下级医院眼科远程诊断平台及其构建方法，先进行前端用户登录及身份验证界面设计，依据上下级联合诊断平台的功能及需求，设计并构建数据库，然后采用PHP，利用Thinkphp框架开发出上下级医院眼科远程联合诊断平台，在构建完成的数据库基础上实现平台的各项功能。平台包括下级医院处理模块和上级医院处理模块，下级医院处理模块由会诊申请模块、下级在线互动模块、下级信息加密模块和下级信息解密模块组成，上级医院处理模块由上级信息解密模块、上级医院在线互动模块、会诊申请处理模块、分类推荐模块、上级信息加密模块组成。解决了现有诊断平台安全性保障低、不能给出推荐诊断及治疗方案的问题。

摘要： 提供一种眼科诊断支持设备，其中该眼科诊断支持设备使得操作员能够在无需花费时间和精力来搜索候选病变的情况下、容易地获取适合该候选病变的详细观察的断层图像。所述眼科诊断支持设备包括：获取单元，用于获取眼底的宽范围图像；候选病变检测单元，用于通过分析所述宽范围图像来检测眼底上的候选病变；计算单元，用于基于所述候选病变的检测结果来确定所述候选病变的异常程度；以及获取位置设置单元，用于基于所述候选病变的异常程度来设置眼底的断层图像的获取位置。

摘要： 本发明能够减轻针对具有被检眼的对象者的负担并以宽范围内对被检眼内进行观察。从被检眼(12)的光瞳(Pp)侧起，按照光射入的顺序，在通过第1折射面抑制了光束扩散后，光束由具有中心开口的第1反射面(Mr01)反射，朝向被检眼(12)的方向且朝向收敛方向，由第2反射面(Mr02)向与朝向被检眼(12)的方向相反的方向反射，从第1反射面的中心开口中透射，形成与被检眼(12)的光瞳(Pp)位置成为像共轭的光瞳共轭(Pcj)的像。通过第1折射面，能够确保充分的动作距离并实现第1反射面(Mr01)的小型化，通过从第2反射面(Mr02)及第1反射面(Mr01)的开口部中透射能够实现光束分离，因此能够通过使第1反射面(Mr01)为凹面形状及使第2反射面(Mr02)为凸面形状而实现光学系统的小型化。

摘要： 用于在眼科程序期间跟踪眼睛的位置和状况的系统和方法包括：眼科装置，该眼科装置被配置用于测量眼睛的特性；眼睛跟踪器，该眼睛跟踪器被配置用于捕捉眼睛图像流；以及逻辑装置，该逻辑装置被配置用于：分析该图像流以确定眼睛是否在注视目标物体；检测该第一图像流中的预定眨眼序列；延迟预定的泪稳定时间段，开始稳定泪膜时间区间；以及在该稳定泪膜时间区间期间，当眼睛在注视时，使用该眼科装置来捕捉眼睛的至少一个测量值。该眨眼序列可以包括连续多次眨眼；并且检测该眨眼序列可以包括：通过神经网络来处理这些图像，该神经网络被训练过以检测睁眼和/或闭眼。

摘要： 本发明公开了一种多探头眼科超声智能化诊断系统及其使用方法，现提出如下方案，其包括工作台以及位于工作台上方的四个探头，所述工作台的顶部固定连接有保护罩，所述工作台的顶部转动连接有第一转轴，且第一转轴的顶端转动贯穿保护罩并固定连接有第三齿轮，所述保护罩的一侧内壁固定连接有消毒棉，所述工作台的顶部设有用于更换探头的更换组件，本发明通过启动驱动电机驱动第一转轴转动，完成对探头的更换，调整托板的位置便于探头对另一只眼睛检测，多个探头交替使用，提高检测效率，启动转动电机驱动第二转动杆，带动清洁棉和第二齿轮转动对使用后的探头清洁又能够使滑板上下往复移动，使得探头能够自动对眼睑进行检测。

摘要： 本实用新型公开一种眼科单阵元B超探头，该眼科单阵元B超探头包括圆柱形的外壳，所述外壳的至少一端敞开，所述外壳内依次设置有超声透镜、匹配层、压电阵元和背衬块，所述超声透镜位于所述外壳的开口前端以用于汇聚超声波，所述超声透镜被构造成内凹的球面结构。本实用新型眼科单阵元B超探头通过将B超探头的探测面设置成内凹的球面结构，以起到对超声波进行汇聚的作用，从而使得获取的超声探测信息更加准确。此外，本实用新型还公开一种眼科超声诊断设备。

摘要： 本实用新型属于医疗设备领域，具体的说是一种便携组合式眼科诊断仪，包括机箱，所述机箱的左侧固定连接有阻尼圈，所述阻尼圈的内部活动连接有转轴，所述机箱的内部固定连接有合页，所述合页的下方固定连接有检查门，所述检查门的内部开设有散热口，所述机箱的上方固定连接有把手，所述机箱的下方固定连接有升降机构，所述升降机构包括预留洞口、安装板、限位座和电动推杆，所述安装板的内部开设有预留洞口；通过机箱、转轴、升降机构、底板、放置座、头托、底座、折叠板和旋杆之间的配合工作让设备可以更便捷的进行组装，通过更便捷的进行组装让设备可以更便于携带，可以更好的进行随身携带，工作环境不局限于在诊断室。