腹腔镜辅助阴式子宫切除术

摘要： 目的 探讨腰-硬联合麻醉复合全麻在腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)患者中的应用效果.方法 将80例LAVH患者依据麻醉方法 分为复合麻醉组(n=40,腰-硬联合麻醉复合全麻)及单独全麻组(n=40,气管插管全麻).比较两组的干预效果.结果 复合麻醉组的干预优良率显著高于单独全麻组(P<0.05).两组T1、T2、T3、T4时的HR均显著低于T0时(P<0.05);复合麻醉组T1、T2、T3、T4、T5时的MAP均显著低于T0时(P<0.05);复合麻醉组T1、T2、T3时的MAP均显著低于单独全麻组(P<0.05);单独全麻组T4、T5时的血浆E及Cor水平显著高于T0时(P<0.05);复合麻醉组T4、T5时血浆E及Cor水平均显著低于单独全麻组(P<0.05).复合麻醉组患者的认知功能障碍发生率及术后并发症总发生率显著低于单独全麻组(P<0.05).结论 腰-硬联合麻醉复合全麻更能有效调控LAVH患者的应激反应,减少患者认知功能障碍的发生,安全性较高.

摘要： 目的 探讨子宫肌瘤患者采用3种不同子宫切除术治疗的效果.方法 选取本院2015年10月至2019年11月收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为A组[阴式子宫切除术(TVH),n=20]、B组[腹式子宫切除术(TAH),n=20]和C组[腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH),n=20].比较3组临床指标、疼痛程度及术后感染情况.结果 B组手术时间短于A组与C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均低于A组与B组,且A组上述指标均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后24 h和48 h时视觉模拟评分法(VAS)评分均低于A组与B组,且A组术后24 h和48 h时VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后感染发生率略高于A组与C组,但差异无统计学意义;A组与C组术后感染发生率比较差异无统计学意义.结论 相比TAH,子宫肌瘤患者采用TVH、LAVH均具有一定的安全性,且LAVH的微创效果更好,可缓解疼痛,利于术后恢复.

摘要： 目的:探析腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的临床比较,为日后临床治疗提供参考.方法:将在我院接受子宫切除手术治疗的患者作为本次主要研究对象,从中选取50例,选取时间为2018年8月-2019年8月,采用随机学理论,将患者分配到观察组和对照组,各组25例.将阴式子宫切除术应用到对照组患者的治理过程中,观察组患者的治疗则采取腹腔镜辅助阴式子宫切除术.对两组患者治疗期间的临床状况进行记录,比较患者手术过程中的出血量和术后排气时间、出院时间以及治疗期间并发症发生率.结果:经过观察得知,对照组手术时长低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05),然而观察组治疗过程中和治疗后,无论是手术中出血量、并发症发生率,还是手术后排气时间、住院时间都有优于对照组,差异较为明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:本次研究表明,对于子宫切除术患者实施腹腔镜辅助阴式子宫切除术,临床治疗效果显著,能够有效的改善患者的临床情况,具有良好的应用推广价值.

摘要： 目的 研究腹腔镜辅助阴式子宫切除术与传统开腹手术治疗子宫良性病变患者的效果.方法 选取周口市人民医院2017年1月至2018年1月收治的96例子宫良性病变患者,采用随机数表法分为开腹组与腹腔镜组,各48例.开腹组接受传统开腹手术治疗,腹腔镜组接受腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗.比较两组手术相关情况(手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间)及术后并发症发生率.结果 腹腔镜组手术时间长于开腹组,术中出血量少于开腹组,术后排气时间、下床活动时间、住院时间短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术后并发症发生率[8.33％(4/48)]低于开腹组[25.00％(12/48)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹手术治疗子宫良性病变患者相比,腹腔镜辅助阴式子宫切除术能有效减少术中损伤,降低并发症发生率,缩短术后恢复时间,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨进行腹腔镜辅助阴式子宫切除手术的安全性、有效性.方法 回顾性分析2017年01月～2018年12月在我院接受腹腔镜下辅助阴式子宫切除术42例患者的临床资料作为研究组,对照组取同时期我院收治的直接行经阴道子宫切除术42例患者的临床资料.结果 研究组平均手术时间(100±13.20)min,平均住院天数(4.56±2.16)d;对照组平均手术时间(120±12.73)min,平均住院天数为(7.85±3.21)d,无一例中转开腹.统计分析两组手术时间、住院天数差异具有显著性(P<0.05).结论 把握手术适应症,操作技能精湛掌握并发症防治技巧,开展腹腔镜下辅助阴式子宫全切术是安全有效的,有效减短手术时间,减少患者术后痛苦,缩短住院时间.

摘要： 目的 分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术(简称LAVH)治疗子宫肌瘤(简称Fib)临床疗效.方法 选取百色市田阳县人民医院2018年9月至2019年6月收治的Fib患者40例进行研究,随机分A组(20例)与B组(20例).A组行LAVH治疗,B组行开腹手术治疗,后对比治疗效果.结果 A组手术指标均优于B组;A组并发症率(10.0%)优于B组(35.0%),差异明显有统计学意义(P＜0.05).随访3个月后,A组的复发率为5.0%,B组的复发率为30.0%;A组的生活质量评分均高于B组,差异明显有统计学意义(P＜0.05).结论 为Fib患者行LAVH治疗可改善手术指标,减少并发症,且能减少疾病复发,改善生活质量,具有较高的治疗价值.

摘要： 目的 比较腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)在大子宫切除中的临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月～2016年12月120例因妇科良性疾病行大子宫切除的临床资料,其中TLH组60例,LAVH组60例,比较2组手术时间、术中出血量、子宫重量、术中中转开腹率、术后肛门排气时间、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、手术并发症等指标.结果LAVH组手术时间(120.3±26.3)min,明显短于TLH组(141.2±35.1)min(t=3.694,P=0.000);TLH组术后疼痛VAS评分(3.1±1.0)分,明显低于LAVH组(4.0±1.8)分(t=-3.216,P=0.002).TLH组和LAVH组中转开腹率分别为5.0％和0,无统计学差异(P=0.244);术中出血量分别为(106.3±88.8)、(132.7±112.7)ml,无统计学差异(t=-1.422,P=0.158);术后排气时间分别为(2.0±0.5)、(1.9±0.4)d,无统计学差异(t=1.474,P=0.143);术后发热等并发症发生率分别为15.0％(9/60)和12.9％(8/60),无统计学差异(χ2=0.069,P=0.793).TLH组48例随访6～12个月,平均6.5月,术前症状全部消失,7例(14.6％)新发压力性尿失禁.LAVH组45例随访6～12个月,平均6.6月,术前症状全部消失,4例(8.9％)新发压力性尿失禁.2组术后新发压力性尿失禁发生率无统计学差异(χ2=0.279,P=0.597).结论 腹腔镜大子宫切除和腹腔镜辅助阴式大子宫切除均为安全有效的治疗方法,TLH术后24 h疼痛轻,LAVH手术时间短.

摘要： 目的：探究腹腔镜辅助阴式子宫切除术中切除双侧输卵管对卵巢近期功能的影响。rn 方法：回顾性分析了2011年6月至2012年6月因子宫良性病变行腹腔镜下子宫切除的患者220例，分为两组，各110例。rn 结果：1.性激素水平变化，两组患者术前血清FSH,LH,E2水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1个月、6个月、12个月FSH, LH水平较术前明显上升，E2水平较术前明显下降，差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月、6个月、12个月，FSH,LH先升高后降低，E2先降低后升高，差异有统计学意义(P0.05)，两组患者术后1个月、6个月、12个月较术前改良Kupperman评分系统得分明显升高，差异有统计学意义(P0.05)。依据改良Kupperman评分系统标准，得分>6分即诊断为围绝经期综合征，共23人被诊断为围绝经期综合征，其中观察组11人，对照组12人，两组差异无统计学意义(P>0.O5)。3.卵巢血流变化，两组患者术前卵巢动脉血流参数对比，差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比较，术后两组卵巢动脉的Vmax,Vmin值均降低，RI及PI值均升高，差异有统计学意义(P0.05)。4.盆腔包块发生率随访截止2013年6月，观察组术后发生盆腔包裹性积液5例，发生率4.55%(5/110),5例包裹性积液直径均小于4cm，无明显症状，未予以处理，其中3例随访过程中逐渐消失;对照组术后发生盆腔包裹性积液、输卵管积水19例，发生率为17.27%(19/110)，其中11例无明显症状，8例出现下腹部胀痛。切除组明显低于保留组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生输卵管脱垂2例。rn 结论：腹腔镜辅助阴式全子宫切除术时，可使卵巢功能减退，但同时切除双侧输卵管对卵巢功能近期影响不明显，同时切除双侧输卵管能降低术后远期并发盆腔粘连、盆腔包裹性积液及避免输卵管癌的发生。因此，在子宫切除治疗良性疾病时，如无明显手术禁忌，建议精细操作的基础上一并切除双侧输卵管。

摘要： 目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的可行性和安全性.方法:自2007年3月至2008年3月,对85例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切除术的患者,采用LAVH术式.结果:85例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术中,无1例中转开腹手术,平均手术时间100分钟(60～210分钟),出血量约50～150ml.住院日为4-6天.结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术术后恢复快,痛苦少,术中出血少.

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 本发明涉及子宫切除术器械，具体说是腹腔镜下子宫切除术子宫牵引装置，包括可伸入腹腔镜穿刺孔的套管，该套管上设置有驱动机构和弹性套索，该驱动机构带动所述弹性套索沿所述套管轴向移动，移动伸出该套管的所述弹性套索可套设固定在子宫游离部分的宫体上。本发明采用了弹性套索，当子宫旁部分韧带离断后，弹性套索可固定在游离部分宫体上，且弹性套索两端可连接从左右下腹部TROCAR孔伸入的牵引线，通过牵引线牵引宫体，控制子宫左右摆动，以暴露手术视野，从而避免了举宫操作，降低了手术难度，减少了手术并发症。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜下子宫切除术用的阴道闭合器，属于医疗器械技术领域，包括管体，所述管体底部通过连接组件可拆卸安装有连接块，所述连接块底部通过闭合组件活动连接有闭合块，所述闭合块内设置有上药组件，所述闭合块一侧固设有柔性垫，所述上药组件包括连接杆，所述闭合块内开设有腔体，所述连接杆两侧均固定连接有连接轴，所述腔体内壁两侧均嵌设有轴承。本发明中，通过设置上药组件，滑动杆带动连接杆绕连接轴转动，连接杆通过挤压板对药囊进行挤压，使药囊内的生物胶水通过喷管喷洒至柔性垫内，生物胶水均匀渗入柔性垫内，柔性垫上的生物胶水均匀敷在患者伤口处，同时，两个柔性垫相互靠近并辅助创口闭合，加速患者康复速度。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜下子宫切除术中使用的阴道闭合器，包括动力结构、壳体、固定手柄以及活动手柄，所述壳体的一端固定连接动力腔，所述动力腔的内部活动插入动力结构，所述动力结构置入在壳体的内部。该一种腹腔镜下子宫切除术中的阴道闭合器，通过设计的特殊结构的闭合器，解决了针对子宫内膜癌或早期宫颈癌行腹腔镜手术在离断子宫和阴道时的肿瘤暴露问题，将该闭合器沿着穿刺孔伸入到患者的腹腔内，在离断子宫和阴道前，利用前端的闭合切割结构水平夹持阴道，闭合器封闭阴道上方，同时离断下方阴道并保持残端开放，从残端取出子宫等标本后再缝合阴道残端，减少了手术过程中潜在的“医源性播散”风险，实现“无瘤原则”，实用性较强。

摘要： 本实用新型涉及子宫切除术器械，具体说是腹腔镜下子宫切除术子宫牵引装置，包括可伸入腹腔镜穿刺孔的套管，该套管上设置有驱动机构和弹性套索，该驱动机构带动所述弹性套索沿所述套管轴向移动，移动伸出该套管的所述弹性套索可套设固定在子宫游离部分的宫体上。本实用新型采用了弹性套索，当子宫旁部分韧带离断后，弹性套索可固定在游离部分宫体上，且弹性套索两端可连接从左右下腹部TROCAR孔伸入的牵引线，通过牵引线牵引宫体，控制子宫左右摆动，以暴露手术视野，从而避免了举宫操作，降低了手术难度，减少了手术并发症。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，是一种腹腔镜全子宫切除术阴道助切器。本实用新型包括空心结构的杯状圆柱体和实心结构的手柄圆柱体，其特征在于：杯状圆柱体是一种顶端开放、底面密封的空心圆柱体。本实用新型具有结构简单，使用安全方便的优点，使用过程中能准确引导手术位置，并能有效防止腹腔气体外漏，做到不浪费气源，加快了手术时间，减少了手术风险。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜下全子宫切除术中阴道封闭装置，包括手持部，手持部前端插接一个可活动伸缩封闭部件，封闭部件由锥形的内部端头和圆柱型的外部杆件一体成型构成，内部端头侧面均布多个周向设置的环形凸囊，外部杆件外端拆卸连接伸缩杆，伸缩杆活动插接在手持部前端端面内，手持部上设有控制伸缩杆向端面内部运动的控制部件，手持部内部还包括推动伸缩杆向端面外部运动的弹簧。内部端头、外部杆件以及环形凸囊均采用医用橡胶，其中锥形内部端头的底部直径大于外部杆件，内部端头在放置时将内部端头的尖端插入，使得内部端头与阴道残端层次对合准确。

摘要： 本实用新型公开了腹腔镜全子宫切除术的阴道封堵球囊装置，包括举宫装置本体，所述举宫装置本体包括举宫杆，所述举宫杆的左端固定连接有肌瘤钻和加力杆，所述举宫杆的表面固定套接有举宫架组件，所述举宫架组件的表面左侧固定套接有球囊组件。该腹腔镜全子宫切除术的阴道封堵球囊装置，实现了便于对封堵物大小进行控制的目标，避免了过大无法置入阴道，过小则与阴道之间会有缝隙，不能形成完全密封状态的不利状况，达到了便于对封堵物进行形状控制的效果，达到了便于良好支撑和暴露阴道残端结构的效果，避免了对术者缝合残端时的不利影响，避免了自制圆柱状物体位置不易固定，容易滑脱的情况，无须专门医生用手扶持，使用起来更加方便。

摘要： 本实用新型公开了一种新式腹腔镜全子宫切除术举宫杯，包括导管、杯体和伸缩卡片，所述导管穿过所述杯体，所述伸缩卡片为两个，两个所述伸缩卡片位于所述导管端部的两侧，所述伸缩卡片与所述导管之间活动连接，且所述伸缩卡片能够收缩至所述导管内。与现有技术相比，本实用新型解决原有举宫杯的校正杆不能固定子宫颈，不能把子宫颈拉入举宫杯的杯口内的问题。改进后的举宫杯的校正杆，当置入宫腔后，前端打开，不易脱出，可以很容易地将子宫颈拉入举宫杯口内，使器械更加灵活、方便操作，能够提高手术效率，减少手术的并发症，具有推广应用的价值。