经腹子宫切除术

摘要： 目的研究腹腔镜下子宫切除术治疗良性子宫疾病的效果及安全性。方法选择榆林市星元医院2016年1月至2019年12月收治的100例良性子宫疾病患者作为研究对象,按照随机抽签法将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组采取经腹子宫切除术进行治疗,观察组实施腹腔镜下子宫切除术。比较两组的手术指标、疼痛程度、炎症因子、性激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]水平及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、术后肛门首次排气时间、术后留置导管时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的术后并发症总发生率为4.00%,低于对照组的22.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫切除术治疗良性子宫疾病有利于减少术中出血量,缩短操作时间及住院时间,减轻术后疼痛程度和炎症反应,降低术后并发症发生率。

摘要： 目的探讨腹腔镜子宫切除术与经腹子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法根据手术方式的不同将85例早期宫颈癌患者分为腔镜组(n=55)和开腹组(n=30),腔镜组患者进行腹腔镜子宫切除术,开腹组患者进行经腹子宫切除术。两组患者术后均随访3年,比较两组患者的术中指标、术后恢复情况、并发症发生情况、生存情况,采用癌症治疗功能评价系统中的宫颈癌量表(FACT-Cx)评价两组患者的生活质量。结果腔镜组患者的手术时间明显长于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。腔镜组患者术后首次排气时间、首次排便时间、引流管拔除时间、住院时间均短于开腹组(P﹤0.05);两组患者术后抗生素使用时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。腔镜组患者的术后并发症总发生率为14.55%,低于开腹组患者的36.67%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者术后1、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后1、3年,腔镜组患者的FACT-Cx评分均高于开腹组(P﹤0.05)。结论腹腔镜子宫切除术与经腹子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效相当,但腹腔镜子宫切除术具有术中出血量少、术后恢复快及并发症少等优点,有助于提高患者术后生活质量。

摘要： 目的 分析探究腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 本次将我院于2017年2月至2018年2月收治的子宫肌瘤患者116例为研究对象,按随机数字表法分成两组,每组58例;其中,对照组采取经腹子宫切除术,观察组采取腹腔镜下子宫切除术,比较两组手术效果.结果 观察组治疗有效率为94.83％,明显高于对照组的77.59％,差异显著(P<0.05);观察组住院时间、手术时间、胃肠功能恢复时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组(均P<0.05).结论 子宫肌瘤实行腹腔镜下子宫切除术治疗的效果良好,能明显提高治疗有效率.

摘要： 目的:评价右美托咪定复合舒芬太尼用于经腹子宫切除术术后镇痛的效果.方法:选择2018年2月至2020年2月在沈阳市和平区妇婴医院接受经腹子宫切除术的94例患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为对照组和观察组两组,每组47例.对照组患者接受舒芬太尼镇痛,观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼镇痛,比较两组患者的术后疼痛情况、睡眠质量和不良反应发生率.结果:观察组术后6h、12h、24h的NRS评分均低于对照组,P＜0.05;观察组镇痛后睡眠质量评分低于对照组,P＜0.05;观察组不良反应发生率为2.13％,与对照组(4.26％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针对经腹子宫切除术患者,右美托咪定复合舒芬太尼镇痛效果理想,能够改善患者睡眠质量,且安全性高,值得应用.

摘要： 目的:对比腹腔镜辅助阴式子宫全切术、经腹子宫切除术治疗子宫肌瘤的疗效.方法:遵从"平衡序贯法"将我院2019.1-2020.8内83例子宫肌瘤患者分为对照组(40例,经腹术式)和观察组(43例,腹腔镜术式);观察临床疗效.结果:经手术治疗后观察组手术耗时短,出血量少,术后指标用时较低;并发症发生率仅为2.7％,对照组26.0％,P<0.05.结论:对子宫肌瘤患者实施手术治疗,建议采纳腹腔镜辅助阴式子宫全切术,可提高临床疗效并促进患者尽快康复.

摘要： 目的 分析地佐辛复合舒芬太尼PCIA对经腹子宫切除术后患者睡眠质量的影响及使用安全性.方法 选取2020年1月～2021年1月收治的拟行经腹子宫切除术患者78例作为研究对象,数字随机法均分成两组,各39例,对照组采取舒芬太尼自控镇痛,观察组采取地佐辛复合舒芬太尼PCIA,比较两组手术情况、睡眠质量、镇痛镇静情况及不良反应发生率.结果 两组手术时间、术中失血量、输液量及清醒时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组术前睡眠质量比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后睡眠质量与同组术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后除REM外,观察组觉醒指数、睡眠效率及主观睡眠质量评分均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后6h与48hVAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组,舒芬太尼用量少于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛复合舒芬太尼PCIA可有效改善经腹子宫切除术后患者睡眠质量,且安全性较高.

摘要： 目的 对比分析经阴道子宫切除与经腹子宫切除术临床应用价值.方法 选择接受子宫切除术的良性妇科疾病患者110例为研究对象,就110例患者依据手术序号进行分组,将开展经腹子宫期切除术的57例患者设为研究1组,将开展经阴道子宫切除术的53例患者设为研究2组.结果 两组患者手术出血总量表一致性(P>0.05),研究组2组手术耗时、肠道排气时间及下床活动时间均异于对照组用时(P<0.05);研究组2组患者术后感染5例,机械性膀胱损伤4例,发生率15.79%,研究组1组患术后感染1例,发生率1.87%,组间差显著(P<0.05).结论 经阴道子宫切除与经腹子宫切除术于子宫手术应用中均具有良好导向,经阴道子宫切除术其手术创伤较小,手术完成度更高,临床开展价值优于常规开腹手术.

摘要： 目的:探究阴式子宫切除与经腹子宫切除的临床疗效、利弊、安全性以及可行性。方法:回顾分析2016 年12 月-2019 年12 月于我院诊疗66 例全子宫切除术患者的病例资料,按手术方式将其分为阴式子宫切除术组和经腹子宫切除术组。统计比较两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛药物使用率、住院时间、医疗费用以及术后并发症等情况。结果:阴式子宫切除术组手术时间、术后排气时间以及住院时间明显短于经腹子宫切除术组,且阴式子宫切除术组患者的术中出血量、术后镇痛药物使用率以及医疗费用也少于经腹子宫切除术组,两者差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。阴式子宫切除术组患者的术后并发症发病率明显低于经腹子宫切除术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阴式子宫切除术可利用人体生理通道,无需剖腹,对腹腔干扰小,具有创伤小、术中出血量少、对胃肠功能影响小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、操作简单、耗时短等优点,且该手术无需特殊医疗器械,因此值得在临床工作中推广应用。

摘要： 目的:比较阴式全子宫切除术与经腹子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响.方法:选取2017年6月～2019年2月就诊的90例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和试验组,各45例.对照组行经腹子宫切除术,试验组行阴式全子宫切除术.对比两组围术期指标、卵巢功能及术后并发症发生情况.结果:试验组术中出血量、住院时间、手术时间、术后排气时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后促卵泡生成素、雌二醇、促黄体生成素水平相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组术后出现切口感染4例(8.89％),对照组出现切口感染6例(13.33％),两组术后并发症发生率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对子宫肌瘤患者行阴式全子宫切除术与经腹子宫切除术的治疗安全性和对卵巢功能的影响相近,但前者具有创伤小、恢复快等优势,利于患者术后恢复.

摘要： 目的：探讨地佐辛+舒芬太尼复合不同剂量右美托咪啶在经腹子宫切除术中的应用效果.rn 方法：将160例行经腹子宫切除术患者随机分为4组,每组各40例,A组、B组、C组分别给予地佐辛+舒芬太尼复合05μg/kg、10μg/kg、1.5μg/kg右美托咪啶进行自控静脉镇痛,D组地佐辛+舒芬太尼进行自控静脉镇痛,比较4组术后1(T1)、6(T2)、12(T3)、24(T4)、48h(T5)疼痛程度(VAS)、舒适程度(BCS)、Ramsay评分及不良反应发生率.rn 结果：与A组、D组比较,B组、C组T2、T3时刻VAS评分明显降低(P＜0.05);与A组、D组比较,B组、C组T3、T4、T5时刻BCS评分均明显升高(P＜0.05);与c组比较,B组,T3、T4时刻Ramsay评分均明显降低(P＜0.05);A组、B组不良反应发生率均低于C组和D组(P＜0.05).rn 结论：在经腹子宫切除术中,地佐辛+舒芬太尼复合1.0μg/kg右美托咪啶术后镇痛效果较好,不良反应少,且舒适度较高,值得临床重视.

摘要： 腹腔镜子宫切除术(laparoscpic hystereotomy，LH)自1989年引入临床，已经成为除了传统的经腹子宫切除术(abdominal hysterectomy，AH)的广泛的可以接受的另一种选择。一些随机对照试验表明LH与AH相比有它的优点，如恢复快、疼痛轻、住院时间短、近期生活质量高，而AH的优点在于手术时间短，若腹腔镜手术失败可作为一个后备的手术方案。rn 本文通过对盆腔病理有很好的了解而充分的术前评估，加之技术的成熟，用改良的小切口经腹子宫切除术(modified mini—laparotomy approacht forabdominal hystereotomy，MAH)处理巨大子宫。发现在处理有潜在较复杂的病例中MAH可能更加适宜，如非常大的子宫平滑肌瘤或子宫重量超过500 g，尤其是当LH很难操作时或LH可能导致不适当的并发症时。在2006～2008年的同顾性分析中，MAH手术具有时间更短、手术后止痛剂的使用减少、术后感染率低的优点，尽管与LH相比，在做巨大子宫切除术时，MAH仍存在术中出血稍增加，手术后住院时间平均延长一天半的缺点。MAH伤口更小，疼痛更轻。MAH治疗增大的子宫的操作技术正如这篇文章所叙述的，可以安全完成，不伴有任何器官损伤，手术时间更短。因此，基于这篇文章的结果，在行巨大子宫切除术时，MAH可以作为一种备选的手术方法。

摘要： 目的：比较阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术及经腹子宫切除术三种手术方法的临床疗效。rn 方法：回顾性分析接受阴式子宫切除术(51例)、腹腔镜下子宫切除术(204例)和经腹子宫切除术(272例)治疗的患者临床资料，比较三组手术时间、术中出血量、住院时间等情况。rn 结果：腹腔镜组手术时间最短(P<0.05)，出血量少于阴式组及经腹组(P<0.05)，住院时间也最短(P<0.05)。rn 结论：腹腔镜下子宫切除术的近期疗效令人满意，有临床应用价值。

摘要： 目的：探讨经腹及腹腔镜子宫切除术的术中及术后情况的比较.方法：对本院2011年10月至2012年5月,因子宫肌瘤或子宫肌腺症在本院行经腹全子宫切除术(total abdominal hysterectomy,TAH)(53例)、经腹次全子宫切除术(subtotal abdominal hysterectomy,SAH)(20例),及腹腔镜下全子宫切除(laparoscopically total hysterectomy,LTH)(45例)、腹腔镜下次全子宫切除术(laparoscopically subtotal hysterectomy,LSH)(22例)共140例的临床资料做回顾性分析.结果：TAH和LAH术手术时间、术后疼痛程度评分、肛门排气时间、下床活动时间相比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).术中出血量两者相比较差异无统计学意义(P＞0.05).SAH和LSH术手术时间、术后疼痛前度评分、肛门排气时间、下床活动时间相比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).术中出血量两者相比较差异无统计学意义(P＞0.05).但是术后LTH和LSH各有一例因腹腔出血较多行开腹止血.开腹行全子宫切除术中有一例发生膀胱阴道瘘.结论：妇科腹腔镜手术较开腹难度大,但有很多优点,所有手术应严格规范仔细操作,避免过度自信,降低并发症的发生。

摘要： 目的：探讨经腹及腹腔镜子宫切除术的术中及术后情况的比较.方法：对本院2011年10月至2012年5月,因子宫肌瘤或子宫肌腺症在本院行经腹全子宫切除术(total abdominal hysterectomy,TAH)(53例)、经腹次全子宫切除术(subtotal abdominal hysterectomy,SAH)(20例),及腹腔镜下全子宫切除(laparoscopically total hysterectomy,LTH)(45例)、腹腔镜下次全子宫切除术(laparoscopically subtotal hysterectomy,LSH)(22例)共140例的临床资料做回顾性分析.结果：TAH和LAH术手术时间、术后疼痛程度评分、肛门排气时间、下床活动时间相比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).术中出血量两者相比较差异无统计学意义(P＞0.05).SAH和LSH术手术时间、术后疼痛前度评分、肛门排气时间、下床活动时间相比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).术中出血量两者相比较差异无统计学意义(P＞0.05).但是术后LTH和LSH各有一例因腹腔出血较多行开腹止血.开腹行全子宫切除术中有一例发生膀胱阴道瘘.结论：妇科腹腔镜手术较开腹难度大,但有很多优点,所有手术应严格规范仔细操作,避免过度自信,降低并发症的发生。

摘要： 目的：探讨经腹及腹腔镜子宫切除术的术中及术后情况的比较.方法：对本院2011年10月至2012年5月,因子宫肌瘤或子宫肌腺症在本院行经腹全子宫切除术(total abdominal hysterectomy,TAH)(53例)、经腹次全子宫切除术(subtotal abdominal hysterectomy,SAH)(20例),及腹腔镜下全子宫切除(laparoscopically total hysterectomy,LTH)(45例)、腹腔镜下次全子宫切除术(laparoscopically subtotal hysterectomy,LSH)(22例)共140例的临床资料做回顾性分析.结果：TAH和LAH术手术时间、术后疼痛程度评分、肛门排气时间、下床活动时间相比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).术中出血量两者相比较差异无统计学意义(P＞0.05).SAH和LSH术手术时间、术后疼痛前度评分、肛门排气时间、下床活动时间相比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).术中出血量两者相比较差异无统计学意义(P＞0.05).但是术后LTH和LSH各有一例因腹腔出血较多行开腹止血.开腹行全子宫切除术中有一例发生膀胱阴道瘘.结论：妇科腹腔镜手术较开腹难度大,但有很多优点,所有手术应严格规范仔细操作,避免过度自信,降低并发症的发生。

摘要： 目的：探讨经腹及腹腔镜子宫切除术的术中及术后情况的比较.方法：对本院2011年10月至2012年5月,因子宫肌瘤或子宫肌腺症在本院行经腹全子宫切除术(total abdominal hysterectomy,TAH)(53例)、经腹次全子宫切除术(subtotal abdominal hysterectomy,SAH)(20例),及腹腔镜下全子宫切除(laparoscopically total hysterectomy,LTH)(45例)、腹腔镜下次全子宫切除术(laparoscopically subtotal hysterectomy,LSH)(22例)共140例的临床资料做回顾性分析.结果：TAH和LAH术手术时间、术后疼痛程度评分、肛门排气时间、下床活动时间相比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).术中出血量两者相比较差异无统计学意义(P＞0.05).SAH和LSH术手术时间、术后疼痛前度评分、肛门排气时间、下床活动时间相比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).术中出血量两者相比较差异无统计学意义(P＞0.05).但是术后LTH和LSH各有一例因腹腔出血较多行开腹止血.开腹行全子宫切除术中有一例发生膀胱阴道瘘.结论：妇科腹腔镜手术较开腹难度大,但有很多优点,所有手术应严格规范仔细操作,避免过度自信,降低并发症的发生。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 本发明公开了子宫切除术专用阴道穹窿定位撑开器，包括放置套、导向槽、滑块、连接板、转动板、弹簧片、硅胶垫、支架、把手、螺杆、橡胶板，该子宫切除术专用阴道穹窿定位撑开器，结构巧妙，功能强大，操作简单，通过使用该装置，不仅能将患者的子宫进行举宫定位处理，还可将紧靠子宫的膀胱、输尿管及直肠等重要脏器进行撑开处理，防止手术过程中对紧靠子宫的膀胱、输尿管及直肠等重要脏器造成损伤，对患者起到保护作用。

摘要： 本发明提供了一种子宫模型、子宫切除术训练模型和子宫肌瘤剔除术训练模型及其制作方法，涉及医疗技术领域。本发明提供的子宫模型的制作方法，以带筋膜肌肉为原料制作得到，该制作方法简单快捷，取材方便，成本低，充分模拟子宫的质感。本发明提供的子宫切除术训练模型和子宫肌瘤剔除术训练模型，该训练模型充分模拟真实操作的触感和力度反馈，使医护人员得到真实的技能训练触感，提升手术技能，实现手术训练日常化。本发明提供的子宫切除术训练模型和子宫肌瘤剔除术训练模型的制作方法，简单快捷，取材方便，成本低。

摘要： 本发明涉及子宫切除术器械，具体说是腹腔镜下子宫切除术子宫牵引装置，包括可伸入腹腔镜穿刺孔的套管，该套管上设置有驱动机构和弹性套索，该驱动机构带动所述弹性套索沿所述套管轴向移动，移动伸出该套管的所述弹性套索可套设固定在子宫游离部分的宫体上。本发明采用了弹性套索，当子宫旁部分韧带离断后，弹性套索可固定在游离部分宫体上，且弹性套索两端可连接从左右下腹部TROCAR孔伸入的牵引线，通过牵引线牵引宫体，控制子宫左右摆动，以暴露手术视野，从而避免了举宫操作，降低了手术难度，减少了手术并发症。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜下子宫切除术用的阴道闭合器，属于医疗器械技术领域，包括管体，所述管体底部通过连接组件可拆卸安装有连接块，所述连接块底部通过闭合组件活动连接有闭合块，所述闭合块内设置有上药组件，所述闭合块一侧固设有柔性垫，所述上药组件包括连接杆，所述闭合块内开设有腔体，所述连接杆两侧均固定连接有连接轴，所述腔体内壁两侧均嵌设有轴承。本发明中，通过设置上药组件，滑动杆带动连接杆绕连接轴转动，连接杆通过挤压板对药囊进行挤压，使药囊内的生物胶水通过喷管喷洒至柔性垫内，生物胶水均匀渗入柔性垫内，柔性垫上的生物胶水均匀敷在患者伤口处，同时，两个柔性垫相互靠近并辅助创口闭合，加速患者康复速度。

摘要： 本实用新型涉及子宫切除术器械，具体说是腹腔镜下子宫切除术子宫牵引装置，包括可伸入腹腔镜穿刺孔的套管，该套管上设置有驱动机构和弹性套索，该驱动机构带动所述弹性套索沿所述套管轴向移动，移动伸出该套管的所述弹性套索可套设固定在子宫游离部分的宫体上。本实用新型采用了弹性套索，当子宫旁部分韧带离断后，弹性套索可固定在游离部分宫体上，且弹性套索两端可连接从左右下腹部TROCAR孔伸入的牵引线，通过牵引线牵引宫体，控制子宫左右摆动，以暴露手术视野，从而避免了举宫操作，降低了手术难度，减少了手术并发症。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，是一种腹腔镜全子宫切除术阴道助切器。本实用新型包括空心结构的杯状圆柱体和实心结构的手柄圆柱体，其特征在于：杯状圆柱体是一种顶端开放、底面密封的空心圆柱体。本实用新型具有结构简单，使用安全方便的优点，使用过程中能准确引导手术位置，并能有效防止腹腔气体外漏，做到不浪费气源，加快了手术时间，减少了手术风险。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜下全子宫切除术中阴道封闭装置，包括手持部，手持部前端插接一个可活动伸缩封闭部件，封闭部件由锥形的内部端头和圆柱型的外部杆件一体成型构成，内部端头侧面均布多个周向设置的环形凸囊，外部杆件外端拆卸连接伸缩杆，伸缩杆活动插接在手持部前端端面内，手持部上设有控制伸缩杆向端面内部运动的控制部件，手持部内部还包括推动伸缩杆向端面外部运动的弹簧。内部端头、外部杆件以及环形凸囊均采用医用橡胶，其中锥形内部端头的底部直径大于外部杆件，内部端头在放置时将内部端头的尖端插入，使得内部端头与阴道残端层次对合准确。

摘要： 本实用新型公开了腹腔镜全子宫切除术的阴道封堵球囊装置，包括举宫装置本体，所述举宫装置本体包括举宫杆，所述举宫杆的左端固定连接有肌瘤钻和加力杆，所述举宫杆的表面固定套接有举宫架组件，所述举宫架组件的表面左侧固定套接有球囊组件。该腹腔镜全子宫切除术的阴道封堵球囊装置，实现了便于对封堵物大小进行控制的目标，避免了过大无法置入阴道，过小则与阴道之间会有缝隙，不能形成完全密封状态的不利状况，达到了便于对封堵物进行形状控制的效果，达到了便于良好支撑和暴露阴道残端结构的效果，避免了对术者缝合残端时的不利影响，避免了自制圆柱状物体位置不易固定，容易滑脱的情况，无须专门医生用手扶持，使用起来更加方便。