腓骨肌皮瓣

摘要： 目的:探讨快速康复外科(Fasttracksurgery,FTS)理念应用于施行腓骨肌皮瓣修复术的口腔癌患者护理的效果。方法:选取2019年7月—2020年6月南京医科大学附属口腔医院的40例行腓骨肌皮瓣修复术的口腔癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各20例。对照组采取常规护理方法,观察组采用FTS理念进行护理,比较两组患者的平均术后住院时间、术后胃管留置时间及患者和家属对住院的满意度。结果:观察组患者及家属对住院满意度均优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.56,P<0.05)。观察组的术后平均住院时间、术后胃管留置时间及下地活动时间明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-12.263、-8.452、-6.332,P<0.05)。结论:在口腔癌症患者护理中应用FTS理念可有效缩短患者术后胃管留置时间及术后住院时间,提高患者及家属的满意度,在保证医疗护理质量的同时,促进患者的康复,使患者得到更多人文关怀。

摘要： 目的回顾性分析在数字化外科技术和术中导航的辅助下行上颌骨精确重建的病例,并评价术后效果。方法收集2017年1月—2019年1月8例上颌骨肿瘤患者的临床资料,术前在计算机软件中进行虚拟设计,通过快速成型技术制作个性化模型或导板,应用手术导航指导切除肿瘤后,使用游离腓骨肌皮瓣或股前外侧皮瓣对上颌骨进行修复重建。结果8例中,同侧腓骨肌皮瓣修复6例,股前外侧皮瓣修复2例。随访12~36个月,患者对两种皮瓣修复缺损后的外形均较满意,其中腓骨肌皮瓣修复者颌骨愈合良好。结论数字化技术及术中导航的应用可提高手术精准度,较精确地重建上颌骨外形,缩短手术时间,简化手术过程,可重复性强。

摘要： 目的 探讨微血管吻合器结合3D打印数字化手术导板(VSP)在头颈外科颌骨肿瘤切除术后下颌骨重建中的应用体会.方法 收集2017年8月至2019年8月南充市中心医院口腔颌面外科60例下颌骨肿瘤患者的相关资料,下颌骨原发灶切除范围均涉及下颌体部及下颌升支,重建均采用腓骨肌瓣.术中使用3D打印数字化导板截骨及塑性且使用吻合器吻合血管的患者纳入VSP+吻合器组(n=30);术中行传统手术(常规切除及手工缝合血管)的患者纳入对照组(n=30),术后通过超声多普勒监测皮瓣成活情况.通过比较两组术中原发灶截骨时间、腓骨塑型时间、静脉吻合所需时间、术中静脉吻合后血管漏血情况、术后腓骨瓣存活情况及张口度等指标对两组病例的修复效果进行评价.结果 VSP+吻合器组在术中截骨时间与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.771),但VSP+吻合器组在腓骨塑形所需时间、静脉吻合时间、术中静脉吻合完毕时吻合口漏血情况及张口度恢复情况方面均优于对照组(P<0.05),VSP+吻合器组在术后远期腓骨瓣存活情况方面与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.076),但VSP+吻合器组患者术后腓骨全部存活,而对照组出现3例坏死病例.结论 VSP结合微血管吻合器在下颌骨肿瘤一期切除重建手术中,提高了手术效率,减少了术后并发症,具有较高临床应用价值.

摘要： 总结1例腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨成釉细胞瘤术后缺损患者的护理.术前给予心理护理和术前准备,术后密切观察皮瓣变化、监测生命体征、做好皮瓣伤口及供皮区护理等,加强出院和居家自我护理的指导.

摘要： 目的:探讨单侧游离腓骨肌皮瓣修复重建同侧上下颌骨缺损为义齿修复奠定基础法的可行性.方法:回顾性研究2016年1月至2017年6月期间就诊于福建医科大学附属协和医院的患者并采用单侧游离腓骨肌皮瓣同期重建上下颌骨缺损的病例信息,全面分析患者的基本信息、临床特征、病例诊断、治疗方式以及术后并发症等相关信息.结果:4位患者在比期间应用单侧游离腓骨肌皮瓣同期重建上下颌骨缺损,其中3位患者病理诊断为鳞状细胞癌,另1位患者病理诊断为骨化性纤维瘤;四位患者颌骨缺损范围均不同程度涉及同侧上下颌尖牙远中区域,术中血管吻合均采用腓骨动脉与颌外动脉吻合、腓骨静脉与颈外静脉吻合的方式,平均手术时长7小时,皮瓣最大制取面积约10cm×6cm.术后1例患者皮瓣发生静脉血栓,其余患者皮瓣存活良好,所有患者术后张口度与术前无明显变化.所有患者在随访期间腓骨供区愈合良好,未见明显并发症.结论:采用单侧游离腓骨肌皮瓣同期重建同侧上下颌骨缺损是一种相对可行的外科修复重建手段,有利于义齿修复.

摘要： 摘 要 :总结 1 例腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损伴重度营养不良患者的护理经验。护理要点如下 :加强术前准备,全面评估身体情况, 术后严格头部制动,密切观察皮瓣,保持口腔卫生,保证有效负压引流,遵医嘱使用活血药物,个体化肠内外营养治疗,做好下肢功 能锻炼及心理护理等。通过 14 天的精心治疗与护理,患者康复出院。

摘要： 目的:对于计算机辅助设计的数字化导板用于上颌骨缺损精确重建的病例,分析个性化手术导板在上颌骨重建应用过程中的优、缺点,并对其临床效果进行评价。方法:回顾分析2014年3月~2019年6月期间16例上颌骨缺损重建案例,术前采用数字化外科行手术设计,制作个性化手术导板并采用3D打印,在模型上弯制塑形钛网、钛板,在术中严格按照导板操作,术后利用图像融合技术结合影像学检查评价术后效果。结果:16例血管化游离骨瓣均成功存活,重建效果与术前设计基本一致,术后经随访复诊观察所有病例外形满意,骨愈合良好,咬合关系基本正常,供区未出现严重并发症。结论:采用虚拟手术系统制作的个性化手术导板,可以极大的缩减手术过程中调磨骨块、确定骨段位置的时间,降低手术难度,缩短手术时间和供区的损伤。

摘要： 目的 探讨虚拟手术系统辅助下行颌骨缺损修复重建术的优势.方法 2012年1月至2016年12月湖南省肿瘤医院收治25例上、下颌骨肿瘤患者,术前在虚拟手术系统辅助下制作三维打印截骨导板、腓骨塑形板及就位导板,按照肿瘤处理原则,切除颌骨肿瘤后,使用游离腓骨肌皮瓣对上、下颌骨进行修复重建.结果 本组25例,2例取同侧腓骨肌皮瓣修复,22例取对侧腓骨肌皮瓣,1例上颌骨Ⅱd类缺损取左侧腓骨肌皮瓣修复.患者均获12～48个月随访,颌骨愈合良好,咬合关系正常,患者对外形均较满意.1例下颌骨重建于术后1年行种植牙修复.结论 通过虚拟手术系统辅助,可以缩短手术时间,简化手术过程,可重复性强,使手术医生能够在较短的时间内完整切除肿瘤,对患者上、下颌骨外形进行较完美地修复重建.%Objective To review the clinical data of patients who underwent maxillary and mandibular reconstruction with vascularized fibula osteomycutaneous flap, using virtual surgery planning. Methods From January 2012 to December 2016, 23 patients with mandibular defect and 2 patients with maxillary defect were treated in our department. In virtual surgery planning, the optimal osteotomy line and angle were designed. Segmental maxillectomy and mandibulectomy, as well as mandibular reconstruction were performed using guided templates to practice the virtual planning. Actual reconstruction results were compared with those of virtual surgery.Results Among the 25 patients, 2 patients were repaired with the ipsilateral fibula myocutaneous flap, 22 patients were lateral fibula myocutaneous flap. One case of maxillary type Ⅱd defect was repaired with left fibular muscle flap. All patients were followed up for 12 to 48 months. Satisfied bony unions and occlusion were observed in 25 patients.All patients reported excellent or good facial appearance. One of them received dental implants at 1 year postoperatively. Conclusions An ideal contour of maxilla and mandible can be obtained using vascularized fibula osteomycutaneous flap in virtual surgery.

摘要： 目的 探讨数字化3D打印技术在腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损中的应用价值,为精准修复下颌骨缺损提供依据.方法 选择9例下颌骨肿瘤或肿瘤术后缺损病例,完善颌骨螺旋CT和下肢CT血管造影(CT-angiography,CTA)检查,然后利用获得的数据在电脑软件上制作截骨导板和塑形导板,并且根据打印的下颌骨实体模型预弯制重建钛板.在手术中根据截骨导板、腓骨取骨及塑形导板,完成下颌骨切除,腓骨肌皮瓣的制备塑形及下颌骨缺损的修复等.结果 所有病例的腓骨肌皮瓣均成活,咬合关系基本正常;供区无并发症;患者自觉外形恢复满意;3～6个月复查,腓骨与下颌骨基本愈合.结论 将数字化3D打印技术用于腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损,能较好地恢复颌面外形及咬合关系.

摘要： 本发明涉及一种模拟人类疾病的果蝇模型构建方法与应用，具体涉及一种轴突型腓骨肌萎缩症（CMT2）的果蝇模型的构建方法及应用。该模型通过基因组编辑手段构建果蝇内源对应人源ATP1A1基因的氨基酸突变，利用脑部神经系统回路、生物钟相关行为、寿命、运动能力的变化评估病理表型。通过本发明建立的模型和病理评估手段，具有操作简单，可重复性强的优点，获得的CMT2果蝇模型可用于研究该病的病理进程及机制，也可用于大规模筛选验证延缓或治疗CMT2疾病的药物，具有很好的应用前景。

摘要： 本发明提供一种基于生物3D打印的立体血管化肌皮瓣的制作方法，利用同轴式生物3D打印，以氯化钙溶液作为内层，将甲基丙烯酸酐化明胶，海藻酸钠，聚乙二醇二丙烯酸酯及血管平滑肌细胞混合作为外层生物墨水，打印出的支架通过氯化钙和蓝外光照进行彻底交联，最后形成三位一体化可灌流支架，从而建立血运。在支架内灌注血管内皮细胞，模拟血管细胞成分。在三层支架上分别接种成纤维细胞，脂肪间充质干细胞，骨骼肌成肌细胞，分别加入成纤维细胞培养基，成脂诱导培养基及成肌细胞培养基并放置于反应器中进行培养，将三层支架进行折叠，通过鼠尾胶原进行粘接，形成堆叠式支架。本发明实现了血流的一体化灌注，不同细胞成分的独立培养分化以及组装。

摘要： 本发明公开了一种腓骨肌穿支皮瓣穿支血管固定式定位导板，该定位导板包括定位导板本体、固定端和连接杆，固定端包括膝关节固定端和踝关节固定端，膝关节固定端和踝关节固定端之间连接有两个连接杆，连接杆连接定位导板本体。其制作方法为：(1)首先获取CTA原始DICOM数据；(2)根据DICOM数据进行三维建模，确定具体位置信息；(3)定位皮瓣精准位置；(4)确定体表参照位置及坐标；(5)根据方法(1)至方法(4)确定的数据及位置信息通过3D打印机打印定位导板。本发明能够实现皮瓣穿支血管的精确定位，保证切取皮瓣过程中不伤及穿支血管，提高了皮瓣移植的成功率，较传统方式更加精确，安全，可靠，便捷。

摘要： 本发明公开了一种用于诊断腓骨肌萎缩症的探针组合、试剂盒及应用，属于基因检测技术领域。其中，所述探针组合包括靶向PMP22、GJB1、MFN2、MPZ、GDAP1、MORC2、SORD、NEFH、HSPB1、NEFL、PMP2、GLA、PRPS1和TTR中的至少一个基因的至少一个探针。本发明还公开了包含所述探针组合的试剂盒以及在诊断骨肌萎缩症中的应用。本发明的探针组合或试剂盒能够显著提高目标基因变异检测的准确率，并进而有助于腓骨肌萎缩症的精准辅助诊断，具有巨大的临床应用价值。

摘要： 本发明涉及一种模拟人类疾病的果蝇模型构建方法与应用，具体涉及一种轴突型腓骨肌萎缩症（CMT2）的果蝇模型的构建方法及应用。该模型通过基因组编辑手段构建果蝇内源对应人源ATP1A1基因的氨基酸突变，利用脑部神经系统回路、生物钟相关行为、寿命、运动能力的变化评估病理表型。通过本发明建立的模型和病理评估手段，具有操作简单，可重复性强的优点，获得的CMT2果蝇模型可用于研究该病的病理进程及机制，也可用于大规模筛选验证延缓或治疗CMT2疾病的药物，具有很好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种血管化双叠腓骨肌瓣修复用重建钛板，包括重建板和长钛板。重建板与下颌骨高度贴合，同时增大了重建板与下颌骨的接触面积，提高了放置钛板的稳定性和位置的唯一性，减小了放置不当导致骨块移位的可能性，降低并发症的发生率；通过与截骨导板共用钉孔及快速成型技术，实现钉道转移，简化了手术操作，缩短了手术时间，改善了修复效果；通过将用于固定双叠腓骨的小型钛板替换为长钛板，大幅简化了手术操作，避免了复杂的弯制过程，并减少了材料的使用从而减轻了病人的经济负担，有效维持了下颌骨残端的空间位置，保证了修复效果；另外避免了术前或术中弯制重建板，减少了手术时间。

摘要： 本发明公开了一种腓骨肌萎缩症相关PMP22基因拷贝数变异检测试剂盒，包括：10×PCR缓冲液，4×GCSolution，PCR引物混合液，TaqDNA聚合酶，探针引物混合液，DNA稀释液，10×Taq连接缓冲液，Taq连接酶，20m MEDTA，dNTP（2.5mM），MgCl2（25mM）。本发明基于CNVplex®高通量连接探针扩增技术（HLPA），检测PMP22基因拷贝数变异的试剂盒及检测体系，主要用于检测PMP22基因缺失或重复突变而导致腓骨肌萎缩症，以获取PMP22基因各目标位点的正确拷贝数的检测试剂盒。具有快速检测、高精确性、重复性高、分辨率高等优点。

摘要： 本实用新型公开了一种血管化双叠腓骨肌瓣修复用重建钛板，包括重建板和长钛板。重建板与下颌骨高度贴合，同时增大了重建板与下颌骨的接触面积，提高了放置钛板的稳定性和位置的唯一性，减小了放置不当导致骨块移位的可能性，降低并发症的发生率；通过与截骨导板共用钉孔及快速成型技术，实现钉道转移，简化了手术操作，缩短了手术时间，改善了修复效果；通过将用于固定双叠腓骨的小型钛板替换为长钛板，大幅简化了手术操作，避免了复杂的弯制过程，并减少了材料的使用从而减轻了病人的经济负担，有效维持了下颌骨残端的空间位置，保证了修复效果；另外避免了术前或术中弯制重建板，减少了手术时间。

摘要： 本实用新型涉及一种产前腓骨肌萎缩症遗传病检测试剂盒，包括盒体，盒体的正面两侧均铰接有盒盖，盒盖远离盒体的一侧均设置有磁力条Ⅰ，盒体内纵向设有隔板，将盒体内部分割成两个部分，左右两侧部分的盒体内设有两个大小一致的海绵固定层，隔板上设置有与磁力条Ⅰ配合使用的磁力条Ⅱ，海绵固定层上设有若干盛放试剂管的容置槽，盒体内底部设置有冰盒。本实用新型具有判定方式更加直观、操作简便、成本低和无需开盖检测等有益效果。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体为一种防止腓肠肌皮瓣滑移的装置，包括上半壳、气囊安装板和连接架，所述上半壳的底部两侧设置有连接板，所述连接板上设置有铰接轴，所述上半壳的底部设置有设置有下半壳，且所述下半壳通过铰接轴和连接板与上半壳转动连接，其结构合理，上半壳和下半壳通过连接板和铰接轴连接，方便根据腓肠肌的形状和角度，调节上半壳和下半壳的夹角，从而提高稳定性，定位气囊充气时膨胀，可将手术移植的皮瓣压紧定位在腿上，防止滑移，同时，定位气囊之间的存在间隙，外界的空气可以通过通气孔流入变径腔体内部，保证了患者手术部位的干燥，降低了感染的风险。