脊柱胸腰段

摘要： 脊柱胸腰段骨折属于临床中较为常见的骨折类型,疾病的发生多数合并多个椎体受累,且伴随着其他软组织或骨损伤同时存在.脊柱胸腰段疾病具有较为复杂的发病机制,致伤暴力较大,临床中极易出现漏诊和延迟诊断现象的出现,相对于单节段脊柱骨折类型来说,脊柱胸腰段骨折的治疗难度更大.临床中针对脊柱胸腰段骨折一般实施经椎弓根螺钉固定手术治疗,这一过程中应用解剖学展开分析显得尤为重要.本文主要针对脊柱胸腰段经椎弓根螺钉固定应用解剖学的进展展开了相应的综述.

摘要： Objective To compare the clinical effects of G-arm X-ray machine and C-arm X-ray machine in percutaneous kyphoplasty (PKP) for osteoporotic vertebral compression fracture (OVCF) of thoracolumbar spine.Methods The clinical data of ninety-five patients with thoracolumbar OVCF treated with PKP from May 2016 to August 2017 in Yanan University Affiliated Hospital were retrospectively analyzed.They were divided into two groups according to the different guiding fluoroscopy methods used during the operation.Forty-six cases in G arm group completed PKP under the guidance of G arm X-ray machine,Forty-nine cases in C arm group completed PKP under the guidance of C arm X-ray machine.The operation time,fluoroscopy times,cement leakage cases,the height of injured vertebral leading edge,Cobb angle of kyphosis,visual analogue score and Oswestry dysfunction index were recorded before and after operation,and the related indexes were analyzed and compared.Results Two groups of patients were successfully completed surgery,no complications of vascular and nerve injury.The operation time and fluoroscopy times in G arm group were less than those in C arm group (operation time:(29.6±4.5) min vs.(42.5±5.3) min,and fluoroscopy times in G arm group:(9.1±2.0) vs.(16.9±3.2));the difference was statistically significant (t =-12.747,12.870,P＜ 0.01).Postoperative height of injured vertebral leading edge(G arm group (22.3±5.3) mm),C arm group (22.4±5.1) mm),kyphosis Cobb angle (G arm group (9.2±3.8)°,C arm group (9.3±3.7) o),visual analogue score (G arm group (2.1±0.7)points,C arm group (2.2±0.9) points),Oswestry dysfunction index (G arm group (21.3±8.5) points,C arm group(21.5 ± 8.3)points),compared with preoperative(the hight of injured vertebral leading edge of G arm group (18.2 ±5.3) mm,C arm group (18.4±5.2) mm,Cobb angle of injured vertebra G arm group (15.7±4.4) °,C arm group (15.9±4.3) °,visual analogue score of G arm group (7.8± 1.2) points,C arm group (7.7± 1.1) points,Oswestry dysfunction index score of G arm group(41.2±8.3)points,C arm group (41.5±8.2) points),the difference was statistically significant (t =-3.709,-3.844,-7.582,-8.144,27.827,27.088,11.360,11.999,P＜0.01),but there was no significant difference between the two groups (P ＞0.05).Conclusion Using G-arm X-ray machine to assist PKP in the treatment of thoracolumbar spine OVCF can effectively shorten the operation time,reduce the intraoperative fluoroscopy time,and the clinical effect is satisfactory.%目的 比较G型臂X线机与C型臂X线机在经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗脊柱胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)中的临床效果.方法 回顾性分析延安大学附属医院2016年5月至2017年8月95例采用PKP治疗的脊柱胸腰段OVCF患者的临床资料,按术中所用引导透视方法的不同分为两组.G臂组采用G型臂X线机引导下完成PKP46例,C臂组采用C型臂X线机引导下完成PKP49例.记录两组患者的手术时间,术中透视次数,骨水泥漏例数,术前、术后伤椎前缘高度,伤椎后凸Cobb角,视觉模拟评分,Oswestry功能障碍指数评分,对相关指标进行统计学分析比较.结果 两组患者手术均顺利完成,未出现血管神经损伤并发症.G臂组手术时间、术中透视次数少于C臂组[手术时间:(29.6±4.5)m in与(42.5±5.3)min,术中透视次数(9.1±2.0)次与(16.9±3.2)次,差异有统计学意义(t值分别为-12.747、12.870,P均＜0.01).两组术后伤椎前缘高度[G臂组(22.3±5.3)mm、C臂组(22.4±5.1)mm]、伤椎后凸Cobb角[G臂组(9.2±3.8)°、C臂组(9.3±3.7)°]、视觉模拟评分[G臂组(2.1±0.7)分、C臂组(2.2±0.9)分]、Oswestry功能障碍指数评分[G臂组(21.3±8.5)分、C臂组(21.5±8.3)分]与术前[伤椎前缘高度G臂组(18.2±5.3)mm、C臂组(18.4±5.2)mm;伤椎后凸Cobb 角G臂组(15.7±4.4)°、C臂组(15.9±4.3)°;视觉模拟评分[G臂组(7.8±1.2)分、C臂组(7.7±1.1)分]、Oswestry功能障碍指数评分[G臂组(41.2±8.3)分、C臂组(41.5±8.2)分]对比,差异均有统计学意义(t值分别为-3.709与-3.844、-7.582与-8.144、27.827与27.088、11.360与11.999,P均＜0.01);而两组间对比,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 G型臂X线机辅助实施PKP治疗脊柱胸腰段OVCF可以有效地缩短手术时间,减少术中透视时间,临床效果满意.

摘要： 目的:研究后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效.方法:选取我院2017年1月1日-2018年1月1日收治的100例脊柱胸腰段骨折患者为研究对象,根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组,各50例,对照组接受后路融合手术治疗方式,观察组接受后路非融合手术治疗方式,观察2组患者临床治疗效果.结果:观察组治疗有效率及综合满意度显著高于对照组,各临床改善指标及JOA评分改善情况显著优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效显著,能够有效改善各临床指标,降低临床不良反应,满意度高,值得推广.

摘要： 目的 分析后路单节段伤椎固定治疗脊柱胸腰段不完全爆裂骨折的疗效。 方法 将该院2013年8月至2015年8月治疗的50例脊柱胸腰段不完全爆裂骨折患者作为研究主体,按照患者住院治疗的顺序,将其平分为治疗组和传统组,各25例。治疗组采用后路单节段伤椎固定治疗,传统组采用短节段固定治疗,比较两组患者的临床效果。 结果 治疗组术后1周伤椎凸角(7.5±3.5)、术后1年(9.2±4.3),而传统组术后1周伤椎凸角(8.2±3.6)、术后1年(10.3±4.0);治疗组术后1周视觉模拟评分(1.8±0.7)、术后1年(1.7±0.8),传统组术后1周视觉模拟评分(2.3±0.8)、术后1年(2.0±0.7),对比术后1周与术后1年伤椎凸角和疼痛视觉模拟评分差距较大,差异有统计学意义( P <0.05)。 结论 脊柱胸腰段不完全爆裂骨折患者接受后路单节段伤椎固定治疗,近期临床疗效显著,具有临床推广价值.

摘要： 目的:研究在进行脊柱胸腰段骨折治疗时,使用后路手术所具有的临床效果.方法:选取我院2014年11月至2016年1 1月院内收治的脊柱胸腰段骨折患者98例.对98例患者开展有效分组,此次分组采用随机形式进行,共有两组每组患者有49例,命名为观察组,对照组.观察组使用后路非融合手术开展临床治疗,对照组使用后路融合的手术开展治疗,观察两组患者的具体治疗效果.结果:观察组治疗康复患者占总数95.29％,对照组治疗康复患者占79.59％,(P＜0.05).结论:在进行脊柱胸腰段骨折治疗时,使用非融合手术对患者进行治疗康复程度较为显著.

摘要： 目的 研究脊柱胸腰段不稳定性骨折的手术治疗效果.方法 选取2015年2月~2017年4月期间在本院接受诊治的62例脊柱胸腰段不稳定性骨折患者,依据随机的方式将患者分成研究组与对照组,每组31例;研究组选用内固定结合椎体成形手术或者椎体植骨手术治疗,对照组实施常规后路复位固定手术治疗,观察分析两组的手术情况.结果 所有入选患者均通过手术治疗,观察分析组间手术时间、术中出血量及疼痛评分等手术指标显示,研究组均明显优于对照组(P0.05).结论 脊柱胸腰段不稳定性骨折患者的治疗中选用内固定结合椎体成形手术或者椎体植骨手术治疗,具有显著的临床效果,临床应用价值更高.

摘要： 目的:探讨不同术式治疗脊柱胸腰段骨折患者的近期及长期疗效.方法:选取我院2012年4月至2013年4月诊断为脊柱胸腰段压缩性骨折的96例患者,按病床单双号分为内固定组48例、椎体成形组48例.内固定组采用微创椎弓根钉内固定,椎体形成组施行椎体后凸成形术,记录两组患者手术情况出血量、手术时间、疼痛感、住院时间,统计术后并发症出现情况,3年后回访调查患者疾病恢复情况.结果:内固定组出血量多、住院时间少(P＜0.05),两组在手术用时、术后疼痛感上比较差异无统计学意义(P＞0.05);椎体成形组并发症发生率为8.3％,与内固定组6.3％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组生活质量比较差异无统计学意义(P＞0.05),内固定组较椎体成形组椎体高度丢失少(P＜0.05).结论:临床对脊柱胸腰段压缩性骨折患者治疗时,采用椎体后凸成形术、微创椎弓根钉内固定,均能有效治疗且两者各有优缺点.

摘要： 目的:探讨脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的临床治疗效果.方法:选取我院胸腰段骨折截瘫合并胸外伤患者15例作为研究对象,结合临床治疗资料,总结临床治疗方法.结果:1例完全性截瘫患者死亡,6不完全截瘫患者(2例术前脊柱损伤C级,4例D级)痊愈,2例不完全截瘫患者由术前脊柱损伤B级恢复到C级,2例不完全截瘫患者由术前脊柱损伤C级恢复到D级.结论:救治脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤患者要根据症状及时实施相应治疗措施,才能达到手术治疗效果.

摘要： 本发明公开一种用于转运胸、腰段脊柱损伤病人的固定保护装置，包括相互配合使用的腰部固定件、侧部固定件和腹部固定件，所述腰部固定件由两个平行设置在人体背部下方的腰部件组成，腰部件的两端均设有侧孔，侧孔内穿设有固定带，且腰部件两端靠近固定带连接处的位置均开设有钉孔，所述侧部固定件包括分别贴设在人体胸、腰段两侧的两个侧部锁件，侧部锁件的两端均设有钉槽，当腰部件在两端固定带的提拉下弯成弧形时，钉槽与钉孔之间通过螺钉连接；所述腹部固定件设置在人体腹部上方，腹部固定件的两端均设有与腰部固定件上的固定带对应的通孔。本发明结构可调整伸缩，适用人群广泛，应急性强，且操作简捷、高效，安全可靠，便于广泛推广使用。

摘要： 本发明公开了一种胸腰段脊柱骨折减压固定器，其包括胸腰固定架、骨盆托、支撑杆、腋托，胸腰固定架设置在骨盆托上，胸腰固定板上设置有肩带，支撑杆下端设置在骨盆托上，腋托固定在支撑杆顶端；本装置可将人体上半身重力通过支撑杆传到骨盆，受伤椎体免受压迫，骨折保守治疗病人可早期下床活动，椎体骨折愈合后高度不会丢失；改变了传统脊柱支具只起到固定而无减压效果的做法，从真正意义上彻底给胸腰段脊柱骨折保守病人解决问题。本装置结构简单，适于工业化生产和市场推广应用。

摘要： 本发明公开一种用于转运胸、腰段脊柱损伤病人的固定保护装置，包括相互配合使用的腰部固定件、侧部固定件和腹部固定件，所述腰部固定件由两个平行设置在人体背部下方的腰部件组成，腰部件的两端均设有侧孔，侧孔内穿设有固定带，且腰部件两端靠近固定带连接处的位置均开设有钉孔，所述侧部固定件包括分别贴设在人体胸、腰段两侧的两个侧部锁件，侧部锁件的两端均设有钉槽，当腰部件在两端固定带的提拉下弯成弧形时，钉槽与钉孔之间通过螺钉连接；所述腹部固定件设置在人体腹部上方，腹部固定件的两端均设有与腰部固定件上的固定带对应的通孔。本发明结构可调整伸缩，适用人群广泛，应急性强，且操作简捷、高效，安全可靠，便于广泛推广使用。

摘要： 本实用新型公开了一种无辐射胸腰节段脊柱畸形空间角度测量装置，通过设置两个肩部固定器和髂后上棘固定器，分别固定至人体的两侧肩部和左右髂后上棘；设置两个肩部伸缩连杆和上棘伸缩连杆，分别与对应的固定器转动连接；设置脊柱角度测量组件，用于在人体脊柱上测量各个位置的角度；并设置肩部三接头角度传感器连接脊柱角度测量组件和肩部伸缩连杆，得到肩部伸缩连杆和脊柱角度测量组件的上端与矢状面和冠状面的夹角角度值；设置上棘三接头角度传感器连接脊柱角度测量组件和上棘伸缩连杆，得到上棘伸缩连杆和脊柱角度测量组件的下端与矢状面和冠状面的夹角角度值，因此可无辐射测量脊柱的角度，解决了现有脊柱畸形测量中辐射较大的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种胸腰段脊柱骨折减压固定器，其包括胸腰固定架、骨盆托、支撑杆、腋托，胸腰固定架设置在骨盆托上，胸腰固定板上设置有肩带，支撑杆下端设置在骨盆托上，腋托固定在支撑杆顶端；本装置可将人体上半身重力通过支撑杆传到骨盆，受伤椎体免受压迫，骨折保守治疗病人可早期下床活动，椎体骨折愈合后高度不会丢失；改变了传统脊柱支具只起到固定而无减压效果的做法，从真正意义上彻底给胸腰段脊柱骨折保守病人解决问题。本装置结构简单，适于工业化生产和市场推广应用。

摘要： 本实用新型公开一种用于转运胸、腰段脊柱损伤病人的固定保护装置，包括相互配合使用的腰部固定件、侧部固定件和腹部固定件，所述腰部固定件由两个平行设置在人体背部下方的腰部件组成，腰部件的两端均设有侧孔，侧孔内穿设有固定带，且腰部件两端靠近固定带连接处的位置均开设有钉孔，所述侧部固定件包括分别贴设在人体胸、腰段两侧的两个侧部锁件，侧部锁件的两端均设有钉槽，当腰部件在两端固定带的提拉下弯成弧形时，钉槽与钉孔之间通过螺钉连接；所述腹部固定件设置在人体腹部上方，腹部固定件的两端均设有与腰部固定件上的固定带对应的通孔。本实用新型结构可调整伸缩，适用人群广泛，应急性强，且操作简捷、高效，安全可靠，便于广泛推广使用。

摘要： 本实用新型公开了一种胸腰段脊柱后路椎弓根定位器，其特征在于，包括T形尺，所述的T形尺为透明状，在T形尺的边缘具有刻度。利用本实用新型的胸腰段脊柱后路椎弓根定位器可以快捷、简便的定位椎弓根，便于治疗，并且其辐射量小。

摘要： 本实用新型提供了一种用于治疗胸腰段脊柱椎体压缩性骨折的复位成形支架，由顶端螺栓和采用记忆合金制成的圆柱形导管组成，顶端螺栓和圆柱型导管的一端固定联结，圆柱型导管的左段管壁上设有多根腹条，圆柱型导管另一端口的外壁上设有螺纹。该支架能够较早地建立起脊柱的生理稳定性能，有效减少并发症和患者痛苦，降低病死率和残废率，大大缩短患者的卧床时间，其效果显著、成本低廉，具有良好的开发应用前景。

摘要： 一种胸腰段脊柱外固定器，它由四根带有套筒和螺母的经皮穿针螺纹钉、四个连接器及两根分别各带有一块连接片的连杆组成。每个连接器上的螺纹钉通孔内都设有一根螺纹钉，并通过螺钉将其固定在连接器上。带有连接片的连杆两端各设有一个连接器，连杆插入连接器上的连杆孔内，并通过螺钉将其固定在连接器上。一片连接片上设有螺钉，另一片连接片上设有开口槽，通过螺钉和螺母将两片连接片连接在一起，从而将两根带有连接器的连杆连接在一起。

摘要： 胸腰段脊柱前路解剖型固定钢板,用钛合金制成上、下两端横向突出,中间部分较窄的“工”字形的,并以纵中轴为中心线向一面呈弧形弯曲的片状钢板(1),动力加压螺孔(2)在钢板(1)的上、下两端各有两个,每端的两个动力加压螺孔分别位于钢板纵正中线的两侧;在片状钢板(1)的中段有两个抗扭转螺孔(3),其优点是钢板与椎体的严密对合,稳定性强,制动效果可靠、安全,抗扭转强度高,可避免神经、脊髓损伤,有利于后期的融合与稳定。