脉络膜脱离

摘要： 铁锈症眼病是因眼部外伤导致铁质类异物存留眼内引起一系列典型的眼内病变,临床主要特征表现为虹膜异色、瞳孔散大、白内障发育以及视网膜小动脉狭窄并伴有视网膜色素变性。本案例报道1例隐匿性铁锈症眼病患者,由于潜在发病时间较长,铁质异物体积较小,异物位于睫状体后方,导致患者错过最佳救治时期,发生眼底视网膜及脉络膜脱离、视网膜大部溶解、血管闭塞,最终造成不可逆性视力损害。北京中医药大学枣庄医院眼科2020年3月收治铁锈隐匿性症眼病患者1例,现报道如下。

摘要： 目的 观察25G+微创玻璃体切除术治合并疗脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的临床疗效.方法 收集2018年2月至2019年5月我院收治的患者17例(17眼)资料,经25G+微创玻璃体切除术治疗,术后随访至硅油取出术后6月,评估治疗的临床效果.结果 17眼中一次手术视网膜复位16眼(占94.1％),1例经二次玻璃体手术后最终复位.术后最终最佳矫正LogMAR视力1.27±0.65,术前为2.34±0.71,两者比较有统计学差异义(F=52.17,P＜0.05).术后1天,3天,2周,3月平均眼压分别为(20.3±3.2) mmHg,(28±4.6)mmHg,(18±2.9) mmHg,(15±5.1) mmHg,与手术前(10.1±3.6)mmHg相比均有明显差异(P＜0.05),随访至硅油取出术后3月,1眼眼压高需两联药物控制,余无治疗相关并发症.结论 25G+微创玻璃体切除术是治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的有效方法.

摘要： 糖皮质激素作为脉络膜脱离型视网膜脱离手术前后的辅助治疗药物,其控制炎症、改善脉络膜脱离效果明显,为手术的开展创造良好的条件,但其对术后视网膜复位率和视功能改善的作用眼科学者各持己见.关于术前激素使用与否、使用时间和使用方式,眼科界一直存在争议.本文将对相关知识进行综述,以期为临床治疗提供更加准确、可行的参考依据.

摘要： 目的:探讨玻璃体切除联术合巩膜外环扎治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的临床疗效.方法:回顾性分析2014-01/2018-02在我院行玻璃体切除术联合巩膜外环扎治疗的脉络膜脱离型视网膜脱离患者19例19眼,术后3～12mo行玻璃体腔硅油取出术.观察患者术后视网膜复位率、眼压、视力恢复及并发症情况.结果:本组患者术后视网膜均复位,术后3mo患眼玻璃体腔硅油填充状态下眼压(16.09±3.58mmHg)、硅油取出术后6mo眼压(14.69±3.10mmHg)均高于术前(6.78±1.90mmHg)(均P<0.05).硅油取出术后6mo,15眼患者视力较术前提高.术后无低眼压及眼球萎缩等并发症发生.结论:玻璃体切除术联合巩膜外环扎治疗脉络膜脱离型视网膜脱离是相对安全有效的,视网膜复位率高,术后并发症少,再次手术率低.

摘要： 目的:探讨孔源性视网膜脱离并发脉络膜脱离(RRD-CHD)患者的角膜内皮细胞形态学参数变化.方法:连续收集RRD-CHD患者70例70眼,分为无高度近视组(A组)38眼38眼、高度近视组(B组)32例32眼,另收集正常组(C组)36例36眼.使用角膜内皮镜检测各组角膜内皮细胞最小面积(Smin)、最大面积(Smax)、平均面积、平均密度(CD)、细胞面积标准差(SD)、变异系数(CV)及六角形细胞比例(HG).结果:RRD-CHD患者和正常组的角膜内皮细胞CD、HG均有差异(P<0.001).A组的CD与B组、C组均有差异(P<0.05),B组与C组有差异(P<0.001).在A组中,SD、CV与眼轴(rs=-0.426、0.494,均P<0.01),CD与眼压、眼轴(rs=-0.025、0.368,均P<0.05),HG与病程(rs=0.552,P<0.05)均相关.在RRD-CHD患者中,SD、CV与眼轴(rs=0.236、0.159,均P<0.05),HG与病程(rs=0.142,P<0.05),Smax与眼压(rs=-0.314,P<0.01)均相关.结论:RRD-CHD患者持续低眼压状态下角膜内皮细胞的HG和CD均明显降低,眼轴、病程和眼压可影响角膜内皮的形态学参数.

摘要： 目的 探讨脉络膜上腔出血合并闭角型青光眼病史、同时伴有脉络膜脱离患者的治疗及护理过程.方法 回顾分析我科2017年11月15日收治入院的1例Phaco+IOL(超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术)术中发生右眼脉络膜脱离伴脉络膜上腔积血的治疗、护理过程.结果 右眼脉络膜上腔出血于11月27日(术后第10天)完全吸收,12月13日(术后第26天)脉络膜无脱离,网膜平伏.12月13日复查视力,Vod:0.6,小孔0.8.结论 合并闭角型青光眼患者Phaco+IOL术中出现脉络膜脱离伴脉络膜上腔出血,通过有效地止血、降眼压、抗炎等急救处理和护理配合,可有效止血,促进疾病的恢复.

摘要： The application of sutureless minimally invasive vitrectomy has been used for more than 10a.High-speed cutting and fine instrumentation have been effective in the treatment of severe vitreoretinal diseases,but intraoperative and postoperative complications have also seriously affected vision recovery,including choroidal detachment is minimally invasive vitrectomy and postoperative relatively rare complications,secondary glaucoma,decreased vision,etc.The reasons and treatment of choroidal detachment during and after minimally invasive vitrectomy are summarized below.%无缝线微创玻璃体切除术的应用已有10余年,高速切割和精细器械的应用有效治疗严重的玻璃体视网膜疾病,但术中及术后的并发症也严重影响视力恢复,其中脉络膜脱离是微创玻璃体切除术中及术后比较少见的并发症,可继发青光眼、视力下降等,现综述微创玻璃体切除术中及术后脉络膜脱离发生的原因和治疗如下.

摘要： 目的:观察巩膜全层切开、原位穿刺放液术在微创玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离中的安全性和临床疗效.方法:临床病例回顾性分析.纳入2015-04/2017-04江苏省人民医院眼科住院治疗的脉络膜脱离型视网膜脱离患者20例20眼,所有患者均接受改良巩膜穿刺放液联合23G微创玻璃体切割术治疗.观察术中穿刺放液的成功率,手术前后视力、眼压变化情况,以及手术后视网膜复位率等情况.结果:所有手术均一次顺利放出脉络膜上腔液体.患者术后视力较术前视力提高,差异有统计学意义(P<0.01).术前眼压7.00±2.05mmHg,术后3mo时平均眼压为15.38±2.66mmHg,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).初次手术视网膜复位率为90％(18/20),最终视网膜复位率为95％(19/20).结论:改良巩膜穿刺放液在微创玻璃体切割术治疗脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离中可简化手术操作,降低手术难度,减少术中并发症的发生.

摘要： 目的:观察脉络膜脱离型视网膜脱离(RRDCD)患者接受玻璃体切割(PPV)复位视网膜后硅油填充状态下黄斑中心凹下脉络膜厚度(SCT)的变化.方法:回顾性病例对照研究.2016年1月至2017年10月在武汉大学人民医院眼科中心就诊的35例首次接受PPV成功复位视网膜的RRDCD患者纳入研究(作为RRDCD组).记录患者术后1 d、1周、1个月、3个月的最佳矫正视力(BCVA)(LogMAR)、眼压,采用光学相干断层扫描(OCT)测量SCT.36例首次接受PPV成功复位视网膜的单纯孔源性视网膜脱离(RRD)患者作为RRD组及40例医院的体检者作为正常组.数据采用秩和检验(H检验)、重复测量方差分析、独立样本t检验、卡方检验等进行分析.结果:术后1 d、1周,RRDCD组、RRD组SCT均较正常组厚(术后1 d:t=9.220,P<0.001;t=6.826,P<0.001.术后1周:t=4.341,P=0.011;t=2.849,P=0.034),而这2个时间点RRDCD组和RRD组间的SCT差异无统计学意义.术后3个月,RRD组SCT与正常组比较差异无统计学意义(t=1.597,P=0.646),而RRDCD组SCT相对正常组及RRD组都要薄,差异有统计学意义(t=-3.144,P=0.028;t=-6.207,P=0.010).术后RRDCD组和RRD组SCT均呈持续降低趋势.相关性分析显示术后3个月,RRDCD组SCT与BCVA呈正相关(r=0.399,P=0.017),RRD组SCT与BCVA无相关性(r=0.109,P=0.529).结论:RRDCD术后黄斑SCT变薄,且SCT与BCVA相关.SCT可以作为评估RRDCD术后视力的临床指标.%Objective: To observe the changes in subfoveal choroidal thickness after pars plana vitrectomy (PPV) in patients with rhegmatogenous retinal detachment associated with choroidal detachment (RRDCD). Methods: This was a retrospective case control study. Thirty-five RRDCD patients whose retinas had been reset successfully after a single operation in the Eye Center, Renmin Hospital of Wuhan University from January 2016 to October 2017 were included in the study. The best corrected visual acuity (BCVA), intraocular pressure (IOP) and subfoveal choroidal thickness (SCT) were measured by optical coherence tomography (OCT) and recorded at 1 day, 1 week, 1 month and 3 months after the operation. Thirty-six patients with rhegmatogenous retinal detachment (RRD) whose retinas had been successfully reset served as the experimental control group and 40 patients from a normal population served as normal control group. Results: One day and 1 week after surgery, the SCTs in groups RRDCD and RRD were thicker than that of normal control group (1 day: t=9.220, P<0.001; t=6.826, P<0.001. 1 week: t=4.341, P=0.011; t=2.849, P=0.034), but there were no significant differences between the two groups overall. Three months after the operation, there was no significant difference in the SCT between the RRD group and the normal group (t=1.597, P=0.646), while the SCT in group RRDCD was thinner than that of both the normal and RRD groups (t=-3.144, P=0.028; t=-6.207, P=0.010). Correlation analysis showed that there was a positive correlation between SCT and BCVA in group RRDCD at 3 months after the operation (r=0.399, P=0.017). There was no significant correlation between SCT and BCVA in group RRD at 3 months after the operation (r=0.109, P=0.529). Conclusions: SCT become to be thin, and is related to BCVA can be used as a clinical indicator for evaluating the therapeutic effect of RRDCD.

摘要： 本例患者左眼脉络膜脱离诊断明确，脉络膜脱离是由于脉络膜血管内皮细胞结合疏松，静脉是一种无肌肉组织，仅有少量结缔组织和单层细胞内皮的窦腔，在某些因素的作用下，血管外压力突然降低致使血浆大量渗出，积聚在脉络膜上腔而发生脱离。临床常见的原因有，低眼压，包括内眼手术如抗青光眼滤过手术、白内障摘除、视网膜脱落放液术及眼外伤等，睫状体脱离或睫状体水肿至房水分泌减少，脉络膜循环障碍，如巩膜加压术使涡静脉受压，炎症所致脉络膜血管扩张。临床表现：轻度脉络膜脱离可见周边部网膜呈球形或环形棕褐色隆起，严重脉络膜脱离可向后发展达到后极部，常由涡静脉分隔开来。术后由低眼压引起脉络膜脱离多发生在术后1-2天，一般持续2周逐渐消退。治疗方式：充分散瞳，应用糖皮质激素，高渗药物和醋氮酰胺等，经药物治疗脱离仍不能复位时，可考虑平坦部作巩膜切开、放液。

摘要： 本院收治一例真性小眼球合并白内障病人,行白内障术后脉络膜脱离,经保守治疗无效,行巩膜切开放液+开窗术后脉络膜复位.

摘要： 本发明公开了一种用于孔源性视网膜脱离的脉络膜上腔加压水凝胶球囊装置，由水凝胶球囊、注射针头和填充物组成，水凝胶球囊由球囊主体、头侧盲端鞘和尾端自闭阀构成，未充盈时外形为单侧盲管样扁圆囊，球囊头侧的盲端鞘管壁比球囊主体壁厚，形成紧密包裹注射针头尖端的套鞘，球囊主体内有单向自闭隔膜，将球囊长径分为多个隔室，球囊尾侧连有水凝胶双重自闭阀，其管道内径可放入脉络膜上腔穿刺针芯，注射针头退出后，管腔因管壁自身的弹性回缩和对应的外围弹性束环的双重作用严密关闭，使得球囊内容物不会漏出；注射针头上有刻度。本发明球囊加压嵴的长宽高稳定可控可调整，球囊壁的吸收时间决定嵴的存留时间，个体间差异小，可提高手术的成功率。

摘要： 本发明公开了一种用于孔源性视网膜脱离的脉络膜上腔加压水凝胶球囊装置，由水凝胶球囊、注射针头和填充物组成，水凝胶球囊由球囊主体、头侧盲端鞘和尾端自闭阀构成，未充盈时外形为单侧盲管样扁圆囊，球囊头侧的盲端鞘管壁比球囊主体壁厚，形成紧密包裹注射针头尖端的套鞘，球囊主体内有单向自闭隔膜，将球囊长径分为多个隔室，球囊尾侧连有水凝胶双重自闭阀，其管道内径可放入脉络膜上腔穿刺针芯，注射针头退出后，管腔因管壁自身的弹性回缩和对应的外围弹性束环的双重作用严密关闭，使得球囊内容物不会漏出；注射针头上有刻度。本发明球囊加压嵴的长宽高稳定可控可调整，球囊壁的吸收时间决定嵴的存留时间，个体间差异小，可提高手术的成功率。

摘要： 本发明公开了一种脉络膜亚层和脉络膜血管分割网络模型及其训练方法，该模型包括：共享编码器模块，用于将待分割图像进行下采样以及特征提取，得到第一共享特征；共享解码器模块，用于获取第一共享特征进行上采样，得到第二共享特征；第一解码器模块，用于提取第二共享特征中的脉络膜亚层分割特异性特征；第二解码器模块，用于提取第二共享特征中的脉络膜血管分割特异性特征；分类模块，用于根据第二共享特征、脉络膜亚层分割特异性特征和脉络膜血管分割特异性特征计算得到待分割图像的分割结果。通过实施本发明，设置上述五个模块实现了脉络膜亚层和脉络膜血管的分割，即通过一个多流的网络结构实现了多任务的分割。

摘要： 本发明公开了一种结合先验掩膜的OCT图像脉络膜分割模型构建方法及应用，本发明包括数据预处理，通过裁剪，调整比例，再裁剪，统一数据尺寸；再通过标注分别生成脉络膜的两个阶段掩膜；为了解决图像背景复杂的问题，设计了级联结构的多阶段分割网络，第一阶段先分割BM层以下部分，去除上方背景干扰，第二阶段在精细分割脉络膜；为了解决脉络膜纹理不均且下方边界模糊的问题，设计了多尺度上下文聚合模块；最后为了优化级联网络的训练过程，设计了自适应的跨阶段特征融合模块。本发明充分利用了光学相干断层扫描图像本身信息，并且能够有效捕捉图像的多尺度信息以及上下文信息，提升了光学相干断层扫描图像脉络膜分割效果。

摘要： CNV的治疗药仅存在利用对症疗法的医药，强烈谋求用于根治的治疗药。另外，不存在干性AMD的治疗药，强烈谋求用于根治干性AMD的治疗药。本发明提供一种脉络膜新生血管的预防和/或治疗剂，其含有具有视网膜色素上皮细胞的上皮间质转化抑制活性的化合物作为有效成分。另外，本发明提供一种玻璃膜疣抑制剂，其含有具有视网膜色素上皮细胞的上皮间质转化抑制活性的化合物作为有效成分。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗脉络膜新生血管的药物凝胶混合物，所述药物凝胶混合物包括可注射水凝胶以及用于治疗脉络膜新生血管的药物。本发明所提供的用于治疗脉络膜新生血管的药物凝胶混合物能实现眼内原位微量注射给药，从而抑制新生血管形成。

摘要： 公开了用于治疗活动性CNV病变小于总病变尺寸的50％的wAMD的方法以及其中所使用的药物组合物。

摘要： 本发明公开了一种脉络膜黑色素瘤标本蜡块的制作方法，不采用常规离心，而是用静置的方法让粉末状组织自然沉底，用吸管吸取沉淀的组织，然后将吸取的含有液体的组织缓慢滴在底下垫有吸水材料的棉纱纸上吸去水分，之后将组织包裹在棉纱纸内进行脱水处理，然后一起用较低熔点的石蜡包埋，待液体石蜡凝固后取出组织，去除棉纱纸。还公开了一种脉络膜黑色素瘤标本芯片的制作方法，在前述的脉络膜黑色素瘤标本蜡块的基础上将蜡块转移至由较高熔点石蜡制成的蜡模的凹槽内，控制温度使石蜡融合，且脉络膜黑色素瘤玻切组织自然沉底后降温、凝固，制成脉络膜黑色素瘤标本芯片。

摘要： 本发明提出了含有柔性电极的视网膜或脉络膜电转基因刺激器及其应用，所述柔性电极包括柔性衬底，所述柔性衬底具有凹部，所述柔性衬底的至少所述凹部内壁上形成有金属电极层。利用本发明的柔性电极可以简便、高效地将基因导入视网膜或脉络膜的特定部位，可以实现精准定位和定量转基因，不会对眼外组织造成损伤，具有侵入性小、操作方便、安全、制造成本低、易于大规模生产等优点。

摘要： 本发明公开一种纳米光动力材料的制备方法，包括先制备负载光敏剂的金属有机框架、在外先后两次进行修饰、最后将功能纳米颗粒吸附在最外侧。本发明还公开了上述制备方法制得的纳米光动力材料及其应用。本发明所述方法仅需简单的混合搅拌、离心、洗涤步骤即可制得上述纳米材料，步骤简单，操作性强；得到的纳米光动力材料可以靶向结合到新生血管内皮细胞表面高表达的整合素受体，提高治疗的精准性，同时该纳米光动力材料可以实现对微环境中氧化应激产物双氧水的清除，还可以变废为宝促进氧气的产生，显著提高光动力治疗效果的同时通过抗炎、缓解缺氧、抗VEGF等多途径实现对脉络膜新生血管的多靶点治疗，并延缓反应性血管生成。