脉络膜上腔出血

摘要： Objective To analyze the clinical characteristics and surgical effect of traumatic suprachoroidal hemorrhage with retinal detachment. Methods A retrospective analysis method was used to analyze the data of 11 eyes in 11 patients diagnosed with traumatic suprachoroidal hemorrhage and retinal detachment. All underwent vitrectomy combined with posterior sclerectomy to drain the choroidal hemorrhage and silicone oil tamponade. The ocular manifestations and retinal reposition rate were observed after operation. Results All the patients were followed up for 6 ～ 30 months. Eleven patients had successful drainage of choroidal hemorrhage and the retina was attached, and most eyeballs could be preserved. Six cases had improved visual acuity to varying degrees compared with that before surgery. Conclusions Under the condition of the first-stage surgical specification processing, after transscleral drainage, vitrectomy, and silicone oil tamponade, the most patients with severe traumatic suprachoroidal hemorrhage and retinal detachment can retain the eyeballs, and the visual acuity can be improved.%目的 分析外伤性脉络膜上腔出血合并视网膜脱离的临床特点及手术治疗效果.方法 回顾性分析外伤性脉络膜上腔出血合并视网膜脱离患者11例 (11只眼), 均行Ⅱ期玻璃体切除联合后巩膜切开术引流脉络膜上腔积血, 术中玻璃体腔硅油填充.术后观察眼部表现及视网膜复位率等情况.结果 术后随访6～30个月, 11只眼均成功引流脉络膜上腔积血, 视网膜平伏在位, 大多数眼球均可保存, 其中6只眼视力较术前不同程度提高.结论 在Ⅰ期手术规范处理的条件下, 经Ⅱ期引流脉络膜上腔积血及玻璃体切除、视网膜复位后, 大多数严重的外伤性脉络膜上腔出血合并视网膜脱离的患者均可保留眼球, 部分患者可获得视功能改善.

摘要： 目的 探讨脉络膜上腔出血合并闭角型青光眼病史、同时伴有脉络膜脱离患者的治疗及护理过程.方法 回顾分析我科2017年11月15日收治入院的1例Phaco+IOL(超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术)术中发生右眼脉络膜脱离伴脉络膜上腔积血的治疗、护理过程.结果 右眼脉络膜上腔出血于11月27日(术后第10天)完全吸收,12月13日(术后第26天)脉络膜无脱离,网膜平伏.12月13日复查视力,Vod:0.6,小孔0.8.结论 合并闭角型青光眼患者Phaco+IOL术中出现脉络膜脱离伴脉络膜上腔出血,通过有效地止血、降眼压、抗炎等急救处理和护理配合,可有效止血,促进疾病的恢复.

摘要： Objective To study the risk factors and treatment options for suprachoroidal hemorrhage during in-traocular surgery. Methods We retrospectively analyzed records of 8 cases ( n = 8 eyes) of suprachoroidal hemorrhage during intraocular surgery from January 2010 to March 2016. The patients'ages ranged from 31 to 76 years old (mean 58. 2 years). Patients were followed up for 1-36 months and the average follow-up time was 9. 8 months. Results Preopera-tive high intraocular pressure, high myopia, vitrectomy, and the history of hypertension are the main risks of suprachoroidal hemorrhage. After conservative treatment, 7 eyes had certain visual acuity restored. Conclusions The stability of intraoc-ular pressure can decrease the incidence of suprachoroidal hemorrhage during intraocular surgery. Pay attention to systemic diseases and eye condition in patients. Effective treatment during the surgery and appropriate physical and psychological care after the surgery are keys to rehabilitation.%目的 探讨内眼手术中脉络膜上腔出血患者的危险因素及处理.方法 对我院2010年1月至2016年3月收治的8例(8只眼)内眼手术中脉络膜上腔出血患者临床资料进行回顾性分析,其中男性5例(5只眼),女性3例(3只眼),年龄31~76岁(平均58.2岁).随访1~36个月,平均随访时间9.8个月.结果 术前高眼压、高度近视、玻璃体切除术后眼及既往高血压病史患者易发生脉络膜上腔出血.8例患者除1例放弃治疗后眼球萎缩,其余7例(7只眼)经过保守治疗后不仅保住眼球,而且有一定的视力.结论 术中维持稳定的眼压可降低内眼手术中脉络膜上腔出血的发生,重视患者入院时的全身疾病及眼部情况,术中及时发现并行有效的急救处理,术后给予患者正确的身心护理,有利于患者的康复,减少医患纠纷.

摘要： 目的:探讨内眼手术术中和术后并发脉络膜上腔出血(suprachoroidal hemorrhage,SCH)的临床特点以及发生的危险因素,观察其视力预后.方法:回顾性分析2005-06/2015-06共10a间本科收治的手术相关的SCH患者13例13眼,年龄22～ 76岁.13例13眼患者中,合并高度近视者6眼(46％),有高眼压病史者6眼(46％),合并高血压病者4眼(31％).术中发生的驱逐性出血8眼,术后发生者迟发性出血5眼;7眼为硅油取出术并发,4眼为白内障囊外取出术并发,1眼为小梁切除联合白内障囊外摘除术并发,1眼为晶状体脱位行晶状体切除联合玻璃体切除手术并发.5眼药物治疗,4眼行巩膜外放液引流联合玻璃体注气术,4眼行玻璃体切割联合重水和硅油注入.结果:随访10mo,所有SCH全部吸收,最终视力除1眼放弃治疗无光感之外,其余12眼视力光感～0.4.结论:内眼手术并发的SCH后果严重,高龄、高血压、高度近视和高眼压可能为其危险因素,手术切口导致术中眼压波动大可能与其发生有关,积极治疗后可以维持一定视力.

摘要： 脉络膜上腔出血(suprachoriodal haemorrhage,SCH)是眼科手术最严重的并发症之一,在各类内眼手术中都有可能发生,较为少见,但一经出现预后极差甚至完全丧失视力.术中发生的出血称为暴发型脉络膜上腔出血;如果是发生在术后,则为迟发型脉络膜上腔出血[1].多数学者认为高血压、高眼压、多次手术史、高度近视、抗凝治疗、动脉硬化等是其发生的危险因素,而术中眼压波动引起的睫状长动脉及睫状短动脉破裂是其发生的直接原因[2].

摘要： Objective To investigate the treatments and clinics ideas of SCH.Methods The study was retro-spective research.From May 2005 to July 2013, 10 patients complicated with SCH in intraocular surgery.Author analyze the reasons of the occurrence of SCH.All patients were treated with systemic and ocular medication;patients with indica-tions of surgery were applied to implementation of the scleral incision and /or vitrectomy, treatment and effect analysis. Five patients occurred SCH in surgery, five occurred after 1 ~3 d.3 patients were adopted by scleral incision and drain-age of choroidal hemorrhage combined with vitrectomy; other 7 was not applied with surgery.Results After treatment, choroidal hemorrhage of 9 patients were completely absorbed.After treatment, visual acuity of 8 patients improved, one was no change in vision, and one was blindness.5 cases with retinal detachment were reset.One was glaucoma.5 patients were hypertension.Conclusion SCH occurs abruptly, in surgery, Suturing surgical incision immediately, applying giving symptomatic treatment, most patients with choroidal hemorrhage may be self-absorbed.Medicines and/or sclerotomy could be optional according to the amount of bleeding and other ocular complication.Early detection and prevention can reduce the incidence of the SCH.%目的：探讨脉络膜上腔出血（ SCH）的处理方法和规范SCH的诊疗思路。方法采用回顾性病例研究设计，分析2005年5月至2013年7月因内眼手术并发SCH患者10例（10只眼）的临床资料，分析发生SCH的原因。所有患者均给予全身及眼局部药物治疗，有手术指征者施行后巩膜切开术和／或玻璃体切除术，分析治疗方法及效果。本组患者中5只眼SCH发生于术中，5只眼发生于术后1～3 d。3只眼施行巩膜切开术引流脉络膜上腔积血联合玻璃体切除术；7只眼行单纯药物治疗。结果治疗后9只眼脉络膜上腔积血完全吸收。治疗后视力提高者8只眼，视力无变化者1只眼，失明1只眼。5只眼合并视网膜脱离均复位。1只眼有青光眼。5例患者合并高血压病。结论 SCH发病急骤，术中立即关闭切口，术后给予对症治疗，大部分患者脉络膜上腔积血可以自行吸收。术后发生SCH者可根据出血范围及合并症选择药物治疗或巩膜切开术。早发现、早预防可以有效降低SCH的发生率。

摘要： Objetive To evaluate the therapeutic effect of using 20G standard three-channel vitrectomy without increasing incision on choroidal hemorrhage caused by severe ocular trauma Methods From October 2011 to October 2014 our department treated 29 patients (29 eyes) of severe ocular trauma with a clear eye Bus choroidal hemorrhage with Vitrectomy,After perfusion, choroidal hemorrhage was drained through puncture opening of 20G vitrectomy . And we performed vitrectomy through this incision, dealing with vitreous hemorrhage or retinal damage. Finally, gas or silicone oil was filled into eyes. Results Intraoperative choroidal hemorrhage of 25 patients was drained completely, Small amount of blood remained in suprachoroidal space in 4 patients, showing small pieces of choroid uplift. We filled silicone oil retina resetted after one month. Visual acuity was improved in all patients.Conclusions The use of without increasing three-channel incision scleral incision vitrectomy drained of traumatic choroidal hemorrhage effectively, achieving the desired effect.%目的：评价不增加切口的20G标准三通道玻璃体手术治疗严重眼外伤脉络膜上腔出血的疗效。方法对2011年10月至2014年10月间我科收治的29例（29眼）严重眼外伤合并脉络膜上腔出血的病人采取玻璃体手术治疗，置灌注后，通过板层的20G玻切穿刺口引流脉络膜上腔积血，再通过此切口行玻璃体手术，处理玻血和或网膜损伤，术终眼内填充气体或硅油。结果25例患者术中脉络膜上腔出血充分引流完全复位，4例患者残留少量积血，表现为小块脉络膜隆起，注入硅油后，术后一月复查网膜复位。所有患者术后视力均有改善。结论采用不增加切口的三通道玻切的巩膜切口可以有效引流外伤性脉络膜上腔出血，达到理想疗效。

摘要： Objective To investigate the clinical effect of trabeculectomy combined with former sclerotomy on glaucoma. Methods Twenty-three patients with small eyeball or continuous high intraocular pressure > 40 mm Hg or eye axis 40 mm Hg（1 mm Hg =0.133 KPa）、眼轴<20 mm 的23例患者（23只眼），行小梁切除联合前巩膜切开治疗。术后观察眼压、前房、视力、滤过泡及并发症等情况。结果有2例患者术后出现脉络膜上腔出血，出血经过前巩膜切口引流到结膜下，术后不仅保存了眼球还保存部分视力。余21例患者术后眼压控制好，浅前房、脉络膜脱离、低眼压等术后并发症减少。结论小梁切除联合前巩膜切开治疗青光眼安全性高，术后并发症少，学习曲线短，值得在临床推广。

摘要： 目的：探讨对外伤眼实施玻璃体切除术时,发生脉络膜上腔出血的危险因素.rn 方法：回顾性分析有外伤史的5眼(钝伤1眼,穿孔伤4眼),在PPV手术中发生脉络膜上腔出血的病例.对患者全身的基本情况,眼部特征,手术过程,发生脉络膜上腔出血的时间点,脉络膜上腔出血的处理和最终视力进行观察.rn 结果：1只近视眼在低眼压情况下进行玻璃体后脱离时出现了脉络膜上腔出血，另2只眼是在气液交换时出现低眼压而发生脉络膜上腔出血，另2只眼是压陷扁平部时发生脉络膜上腔出血。一旦发生脉络膜上腔出血立即关闭巩膜切口。在8至12天后进行玻璃体切除术和后巩膜切开。随访3、20个月，最终视力为0.05以上者4眼，无光感1眼，最佳视力为0.3。rn 结论：眼外伤是玻璃体切除术中发生脉络膜上腔出血的最重要的危险因素。术前有效地控制眼内炎症，预防突然的低眼压和在术中有限度地压陷扁平部是非常重要的。

摘要： 本文对白内障超声乳化联合抗青光眼术中脉络膜上腔出血一例进行了介绍。患者 女 19岁因右眼反复红痛10年于2010年7月入院。10年前，右眼曾被树枝划伤，在当地医院行清创缝合术(具体不详)，术后视力无好转。入院查体：生命体征平稳，心肺腹未见明显异常。眼科情况：裸眼视力：右眼光感，左眼1．0，右眼结膜混合充血(+)，角膜中央楔形角膜白班，鼻侧及下方虹膜前粘连，中央轴深正常，房闪(+)，瞳孔欠圆，对光发射未见，晶状体皮质乳白色混浊，眼底窥不进。左眼未见明显异常。眼压：右眼43．3mmHg，左眼17．3mmHg。眼球B超提示：双眼玻璃体暗区可见点状弱回声，后动(+)。

摘要： 一种引导钉(400)，用于引导插管(50)穿过眼睛中的切口，所述引导钉(400)包括头部(420)和一对从头部延伸的刚性腿(410)。所述头部包括被构造成接合部署器械(1400)的接合特征部(424)。所述腿彼此平行。各个腿具有尖锐末端(412)。所述腿均沿一平面延伸。所述头部限定引导开口(422)。所述引导开口相对于与所述腿关联的所述平面横向地定向。所述引导开口的尺寸被设计成接收具有平坦轮廓的所述插管。所述导管开口被构造成引导所述插管以大致切向的方向穿过巩膜切口。

摘要： 本发明公开了一种用于孔源性视网膜脱离的脉络膜上腔加压水凝胶球囊装置，由水凝胶球囊、注射针头和填充物组成，水凝胶球囊由球囊主体、头侧盲端鞘和尾端自闭阀构成，未充盈时外形为单侧盲管样扁圆囊，球囊头侧的盲端鞘管壁比球囊主体壁厚，形成紧密包裹注射针头尖端的套鞘，球囊主体内有单向自闭隔膜，将球囊长径分为多个隔室，球囊尾侧连有水凝胶双重自闭阀，其管道内径可放入脉络膜上腔穿刺针芯，注射针头退出后，管腔因管壁自身的弹性回缩和对应的外围弹性束环的双重作用严密关闭，使得球囊内容物不会漏出；注射针头上有刻度。本发明球囊加压嵴的长宽高稳定可控可调整，球囊壁的吸收时间决定嵴的存留时间，个体间差异小，可提高手术的成功率。

摘要： 本发明公开了一种高度近视黄斑区脉络膜上腔加压球囊及其植入装置，它涉及眼科技术领域。包括加压球囊和植入器，加压球囊位于植入器的前端内部，所述的加压球囊包括球囊本体、软质硅胶管和螺纹注射口，球囊本体的一端连接通过软质硅胶管与螺纹注射口连接，所述的螺纹注射口与注射器配合。所述的植入器包括定位光源、注液囊和推注器。本发明加压球囊结构设计合理，植入方便可靠，大大提高了手术效率，实用性强。

摘要： 本发明公开一种脉络膜上腔注射器，包括推注器和针头，推注器的侧面具有出针口，出针口为弧面开口；针头呈L状结构，针头包括相连通的注射部和主体部，注射部正对出针口设置，主体部可滑动地与推注器相连，主体部连接有阻针器，阻针器的一端与主体部相连，阻针器的另一端可滑动地伸出推注器，阻针器能够带动针头往复滑动，针头往复滑动能够带动注射部由出针口伸出。注射时，将推注器垂直于巩膜弧定点，利用阻针器带动针头运动，注射部由出针口伸出，将现有技术的垂直进针方向改变为平行进针，平移穿刺进入巩膜，推注药物后，利用阻针器带动针头复位，避免误操作垂直出针造成巩膜穿刺口撕裂。

摘要： 一种引导钉(400)，用于引导插管(50)穿过眼睛中的切口，所述引导钉(400)包括头部(420)和一对从头部延伸的刚性腿(410)。所述头部包括被构造成接合部署器械(1400)的接合特征部(424)。所述腿彼此平行。各个腿具有尖锐末端(412)。所述腿均沿一平面延伸。所述头部限定引导开口(422)。所述引导开口相对于与所述腿关联的所述平面横向地定向。所述引导开口的尺寸被设计成接收具有平坦轮廓的所述插管。所述导管开口被构造成引导所述插管以大致切向的方向穿过巩膜切口。

摘要： 本发明公开了一种用于孔源性视网膜脱离的脉络膜上腔加压水凝胶球囊装置，由水凝胶球囊、注射针头和填充物组成，水凝胶球囊由球囊主体、头侧盲端鞘和尾端自闭阀构成，未充盈时外形为单侧盲管样扁圆囊，球囊头侧的盲端鞘管壁比球囊主体壁厚，形成紧密包裹注射针头尖端的套鞘，球囊主体内有单向自闭隔膜，将球囊长径分为多个隔室，球囊尾侧连有水凝胶双重自闭阀，其管道内径可放入脉络膜上腔穿刺针芯，注射针头退出后，管腔因管壁自身的弹性回缩和对应的外围弹性束环的双重作用严密关闭，使得球囊内容物不会漏出；注射针头上有刻度。本发明球囊加压嵴的长宽高稳定可控可调整，球囊壁的吸收时间决定嵴的存留时间，个体间差异小，可提高手术的成功率。

摘要： 一种引导钉(400)，用于引导插管(50)穿过眼睛中的切口，所述引导钉(400)包括头部(420)和一对从头部延伸的刚性腿(410)。所述头部包括被构造成接合部署器械(1400)的接合特征部(424)。所述腿彼此平行。各个腿具有尖锐末端(412)。所述腿均沿一平面延伸。所述头部限定引导开口(422)。所述引导开口相对于与所述腿关联的所述平面横向地定向。所述引导开口的尺寸被设计成接收具有平坦轮廓的所述插管。所述导管开口被构造成引导所述插管以大致切向的方向穿过巩膜切口。

摘要： 本发明公开了一种脉络膜亚层和脉络膜血管分割网络模型及其训练方法，该模型包括：共享编码器模块，用于将待分割图像进行下采样以及特征提取，得到第一共享特征；共享解码器模块，用于获取第一共享特征进行上采样，得到第二共享特征；第一解码器模块，用于提取第二共享特征中的脉络膜亚层分割特异性特征；第二解码器模块，用于提取第二共享特征中的脉络膜血管分割特异性特征；分类模块，用于根据第二共享特征、脉络膜亚层分割特异性特征和脉络膜血管分割特异性特征计算得到待分割图像的分割结果。通过实施本发明，设置上述五个模块实现了脉络膜亚层和脉络膜血管的分割，即通过一个多流的网络结构实现了多任务的分割。

摘要： 本发明涉及人工智能领域，提供一种脉络膜血管的管腔区域识别方法、装置、设备及介质，所述方法包括：通过获取待识别眼底图像；输入基于U‑Net的眼底分割模型，通过眼底分割模型对待识别眼底图像进行脉络膜特征提取及边缘分割，得到眼底分割图像；通过眼底中央凹识别模型识别出眼底分割图像中的中央凹区域，并根据中央凹区域从眼底分割图像中截取出第一眼底脉络膜图像；通过Niblack局部阈值算法，对第一眼底脉络膜图像进行二值化处理，得到第一脉络膜二值图像，并从第一脉络膜二值图像中提取出第一管腔区域；识别出第一管腔区域图像。本发明实现了自动识别眼底图像中眼底脉络膜血管的管腔区域。本发明适用于智慧医疗等领域，可进一步推动智慧城市的建设。

摘要： 本发明公开了一种用于将治疗剂递送到眼的设备(10)，该设备10包括主体(40)、插管(20)、中空针(30)和致动组件(60)。该插管从主体朝远侧延伸并且尺寸和构造使得其能够插入患者眼的脉络膜和巩膜之间。该致动组件能够操作以相对于插管致动所述针，由此沿着相对于插管的纵向轴线倾斜取向的出口轴线来驱动针的远侧部分。该插管可通过巩膜切开术切口插入以将插管的远端定位在脉络膜和巩膜之间的眼的后部区域处。该针可推进穿过脉络膜以将治疗剂递送到邻近地图状萎缩区域的感觉神经性视网膜和视网膜色素上皮细胞层之间的潜在空间附近。