脆性糖尿病

摘要： 糖尿病是临床常见的一种慢性多系统性疾病,其中部分脆性糖尿病患者血糖日常波动剧烈,低血糖反复发作,生活质量更是严重下降,糖尿病管理难度增加。仝小林院士根据多年临床经验,创设"态靶因果"辨治方略,在治疗糖尿病等慢性复杂性疾病时常常将"宏观调态"与"微观打靶"相结合,多渠道、多靶点地调理患者状态,从而达到控制血糖,改善症状,防治多系统并发症的目的。本文通过对仝小林院士治疗的1例成人1型脆性糖尿病伴多系统并发症医案资料整理分析,总结其对这一类复杂疾病的治疗理念及用药经验,为脆性糖尿病伴多系统并发症的临床综合诊疗提供参考。

摘要： 目的:探讨钠—葡萄糖转运蛋白-2抑制剂联合胰岛素强化对脆性糖尿病患者血糖波动的效果。方法:回顾性分析2019年1月—2021年6月收治的70例脆性糖尿病患者的临床资料,采用随机数字表法平均分成对照组(35例)与观察组(35例)。对照组给予胰岛素强化治疗,观察组在对照组方案的基础上联合使用钠—葡萄糖转运蛋白-2抑制剂,两组患者均治疗12周。统计对比两组患者治疗前与治疗后血糖及其波动情况、胰岛素用量、糖化血红蛋白(HbA1c)及低血糖事件。结果:观察组治疗后血糖水平标准差、日间最大血糖波动幅度、餐后血糖波动幅度、胰岛素使用量、HbA1c均低于对照组,同时低血糖事件及严重低血糖发生率也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脆性糖尿病患者于胰岛素强化基础上联用钠—葡萄糖转运蛋白-2抑制剂方案治疗,可显著改善血糖、减少血糖波动幅度,同时减少胰岛素的使用量并降低低血糖事件。

摘要： 目的探讨沙格列汀二甲双胍缓释片联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)治疗脆性糖尿病的临床效果。方法99例脆性糖尿病患者根据治疗方法的不同分为两组,对照组予以精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)治疗,观察组在对照组基础上予以沙格列汀二甲双胍缓释片治疗,比较两组的血糖水平(FPG、2hPG、HbA1c)、日内血糖变异状态(SD、PPGE、LAGE)及不良反应。结果治疗后,两组的FPG、2hPG、HbA1c、SD、PPGE、LAGE均显著低于治疗前,且观察组的上述指标均显著低于对照组(P0.05)。结论沙格列汀二甲双胍缓释片联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)治疗脆性糖尿病效果显著,可有效稳定患者的血糖水平,且安全性较高。

摘要： 目的研究胰岛素联合格列净在脆性糖尿病血糖患者临床治疗中的价值,为促进脆性糖尿病患者康复寻找有效措施。方法选择该院2020年6月—2021年10月收治的104例脆性糖尿病患者,采用随机数表法分组,每组52例。观察组患者接受格列净联合胰岛素治疗,对照组患者单纯接受胰岛素治疗,通过对比两组患者不同时间段的血糖水平、血糖波动、药物安全性。结果治疗7、14 d后,观察组患者空腹血糖分别为(7.46±0.87)、(6.25±0.50)mmol/L,明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.955、13.326,P0.05)。结论在脆性糖尿病患者临床治疗中,格列净联合胰岛素的治疗方法可以有效抑制患者的血糖波动,并促进患者血糖水平改善,具有满意的临床疗效,值得推广。

摘要： 目的探讨胰岛素强化联合钠-葡萄糖转运蛋白-2抑制剂对脆性糖尿病患者血糖波动的影响。方法回顾性选取2018年1月至2020年10月大连市第五人民医院收治的82例脆性糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组给予胰岛素强化治疗,观察组在胰岛素强化基础上联合使用钠-葡萄糖转运蛋白-2抑制剂。比较两组患者治疗前后血糖及其波动情况、胰岛素用量、糖化血红蛋白(HbA1c)及低血糖事件。结果观察组治疗后血糖水平标准差、日间最大血糖波动幅度、餐后血糖波动幅度、胰岛素使用量、HbA1c均低于对照组,同时低血糖事件及严重低血糖发生率也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脆性糖尿病患者于胰岛素强化基础上联用钠-葡萄糖转运蛋白-2抑制剂方案治疗,可改善血糖、减少血糖波动幅度,同时减少胰岛素的使用量并降低低血糖事件。

摘要： 胰岛移植是治疗1型糖尿病和脆性糖尿病的有效方案之一,但移植后患者需要终身服用免疫抑制剂等缺点,从而限制了胰岛移植的开展。为了克服胰岛移植的生物障碍,开发出具有一定治疗前景的封装策略。虽然胰岛封装不需服用免疫抑制剂,但由于长期缺乏胰岛素的生成等因素,此类方法限制了胰岛封装的临床应用。近年来,关于提高微囊化胰岛移植效果的研究逐渐增多,多种工程策略用于改善包封和移植后胰岛存活成为研究热点。因此,本文就免疫封装技术和新型微胶囊技术在胰岛移植中的应用进行综述,探讨微囊化胰岛移植存在的问题和潜在的改进方法,旨在为微囊化胰岛移植治疗糖尿病的临床应用提供参考。

摘要： 目的 探讨瞬感扫描式血糖监测系统联合胰岛素泵治疗脆性糖尿病患者的效果。方法 选择本院住院脆性糖尿病患者50例,随机分为两组各25例。对照组采用末梢血糖监测+皮下胰岛素注射方案治疗,研究组采用瞬感扫描式血糖监测+胰岛素泵方案治疗,观察记录两组患者血糖相关指标,并进行对比分析。结果 组间对比糖化血红蛋白、空腹血糖、三餐后2h血糖、22h血糖,研究组治疗效果显著优于对照组(P<0.05);研究组在血糖达标时间、血糖达标时胰岛素使用量、低血糖发生次数上均显著低于对照组(P<0.05)。结论 应用瞬感扫描式血糖监测+胰岛素泵方案可持续、准确地反映和改善脆性糖尿病患者血糖波动情况,提高胰岛素用量合理性,提升血糖控制有效性和安全性,为治疗脆性糖尿病方案选择提供了理论依据。

摘要： 目的:探讨参芪地黄汤加味稳定气阴两虚型脆性糖尿病血糖波动的临床疗效。方法:选取滨海县中医院2020年1月-2021年6月收治的80例气阴两虚型脆性糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用参芪地黄汤加味治疗。评估两组的临床疗效,比较两组的低血糖发生率、糖脂代谢指标、血糖波动情况。结果:治疗后,观察组的低血糖发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05);观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05);治疗后,两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组平均血糖波动幅度(MAGE)、平均血糖(MBG)、平均血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)水平均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:参芪地黄汤加味稳定气阴两虚型脆性糖尿病具有良好的临床效果,可改善患者的糖脂代谢指标,有效控制患者的血糖水平,降低低血糖发生率。

摘要： 很多人都知道糖尿病分为Ⅰ型和Ⅱ型,但令医生头痛不己、患者惊慌的脆性糖尿病,恐怕了解的人还不多。什么是脆性糖尿病,它有哪些临床表现,该如何治疗?低血糖昏迷入院确诊脆性糖尿病前不久,河南省中医药研究院附属医院内分泌科收治了一个因低血糖昏迷的“糖友”。该患者患糖尿病已10余年,此前每天早晚两次实施餐前预混的胰岛素治疗,血糖控制尚可。

摘要： 目的:观察分析德谷胰岛素联合门冬胰岛素治疗脆性糖尿病的有效性及安全性.方法:选取2012年7月至2019年12月在广东省韶关市铁路医院内分泌科治疗并建立档案的30例脆性糖尿病患者,患者入组前均采用地特胰岛素或甘精胰岛素联合门冬胰岛素每日四次注射治疗方案降糖,治疗时长至少12周,入组后,停用地特胰岛素或甘精胰岛素,改用德谷胰岛素继续联合门冬胰岛素治疗12周,监测患者血糖控制及血糖波动相关指标,比较治疗前后患者的血糖控制、血糖波动及低血糖发生等情况.结果:30例患者治疗后空腹C肽水平显著升高,空腹血糖、糖化血红蛋白、血糖波动相关指标及低血糖时间占比均显著下降,差异有统计学意义.另外,肝功能及血脂水平变化不大,但肾功能指标有改善.结论:对脆性糖尿病患者施行德谷胰岛素联合门冬胰岛素治疗是安全有效的,并有助于改善胰岛功能及肾脏功能.

摘要： 糖尿病是一种常见的代谢性疾病,随着人们生活方式的改变和中国老龄化进程的加速,糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势,目前60岁以上老年人糖尿病发病率＞20％,已成为继心脑血管疾病、肿瘤的另一严重危害人民健康的慢性疾病,是老年人致残、致死的主要原因.脆性糖尿病(brittle diabetes,BD)是指病情极不稳定,血糖大幅波动,且临床处理非常棘手的病症,在老年晚期2型糖尿病中并不少见.频繁发生低血糖反应和高血糖毒性,不但加速慢性并发症的发生发展,也极大的增加糖尿病相关性死亡率.因此脆性糖尿病临床救治刻不容缓.虽然老年脆性糖尿病患者多病共存，病情复杂多变，寻找诱因及时纠正，多学科协同诊治，联防联治，并通过糖尿病知识教育，强化疾病自我管理，仍可防可控。专家预测，未来10年我国面临慢性病爆发流行，慢性病防控刻不容缓，探讨多学科联合诊治，在慢性病的防控将起积极作用。

摘要： 脆性糖尿病又叫不稳定型糖尿病,属1型糖尿病中病情最不稳定和最严重者.脆性糖尿病有血糖波动幅度大、病情不稳定、不宜控制,容易发生低血糖和酮症、酮症酸中毒的特点,是糖尿病的一大难题.而作为糖尿病急性并发症,包括糖尿病酮症酸中毒(DKA)及高血糖高渗性综合征(HHS)在内的高血糖危象的临床危害不可忽视.老年糖尿病患者由于生理、病理等多方面的原因，在糖尿病的治疗期间，更易合并有低血糖反应，且容易出现负性情绪。本院于2014年9月收治1例发生高血糖危象的老年脆性糖尿病患者，对其进行针对性护理，取得满意效果。

摘要： 脆性糖尿病又叫不稳定型糖尿病,属1型糖尿病,有血糖昼夜波动大,病情极不稳定,容易发生酮症酸中毒和低血糖两级分化的特点.治疗难度大,对胰岛素异常敏感,胰岛素剂量的微小变化可以引起血糖的剧烈变化.临床运用以中药调理脏腑功能为主,西药或胰岛素控制血糖为辅,采用中西医结合治疗脆性糖尿病有其独特的疗效.

摘要： 本发明涉及一种糖尿病鞋，具体地涉及一种定制鞋，其用于预防糖尿病和糖尿病并发症引起的糖尿病足并缓解糖尿病性坏死溃疡疼痛，该鞋制作成在底面形成嵌有弹簧的支柱，将支柱上面形成有指压突起的内底附着在外底上面，在内底上面附着有由吸收冲击材料形成的内垫，将与衬垫一体化的鞋帮位于内底的上面，并与外底形成一体化，从而分散脚底的压力并防止冲击，将变形防止框附着到外底的外侧面上，防止鞋错位和变形，并增加鞋的重量。

摘要： 提供了一种药物组合物，包括香叶醇或其药学上可接受的盐，作为用于预防或治疗糖尿病的活性成分，一种预防或治疗糖尿病或由个体糖尿病引发的并发症的方法，其中该方法包括用包括香叶醇或其药学上可接受的盐作为活性成分的药物组合物进行个体给药和及使用该药物组合物对个体诱导嗅觉刺激，及一种抗糖尿病药的筛选方法，其可以包括使表达嗅觉受体的细胞与试验材料接触；测量细胞分泌的胰高血糖素样肽‑1(GLP‑1)的表达水平；当试验材料促进GLP‑1的表达时，确定该试验材料为抗糖尿病药的候选材料。此外，提供了含有香叶醇用于预防或改善糖尿病的医药部外品组合物和化妆品组合物。

摘要： 本发明提供了用于糖尿病前期、糖尿病和/或糖尿病相关病症的生物标记，以及它们的使用方法，这些生物标记包括在表1和表2中的生物标记，如过氧化物还原酶2、补体C1q子成分亚基B、巯基氧化酶1和载脂蛋白A-IV。

摘要： 本发明涉及一种糖尿病鞋，具体地涉及一种定制鞋，其用于预防糖尿病和糖尿病并发症引起的糖尿病足并缓解糖尿病性坏死溃疡疼痛，该鞋制作成在底面形成嵌有弹簧的支柱，将支柱上面形成有指压突起的内底附着在外底上面，在内底上面附着有由吸收冲击材料形成的内垫，将与衬垫一体化的鞋帮位于内底的上面，并与外底形成一体化，从而分散脚底的压力并防止冲击，将变形防止框附着到外底的外侧面上，防止鞋错位和变形，并增加鞋的重量。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗糖尿病骨脆性增加的前体产物研究方法，包括以下步骤：步骤一：选择小鼠为实验对象，对实验小鼠采用病理化处理；本发明采用对小鼠进行病理化处理，并筛选出符合条件类型的2型糖尿病小鼠，通过采用MG直接清除、降低MG合成及诱导MG降解酶合成三种途径抑制2型糖尿病小鼠体内DM系统，一方面通过采用单克隆抗体1H7G5检测骨细胞组织中甲基乙二醛源性咪唑AGEs，另一方面采用高效液相色谱‑串联质谱法分析骨组织甲基乙二醛的含量，并根据色谱柱确定采用MG直接清除、降低MG合成及诱导MG降解酶合成三种途径抑制后小鼠骨组织的甲基乙二醛含量质量，从而能够获得抑制MG系统的最优路径，为临床治疗糖尿病骨脆性增加提供了新思路。

摘要： 本发明提供了可用于延迟新发作2型糖尿病的发生、减慢2型糖尿病的进展、治疗2型糖尿病和减慢2型糖尿病的并发症的进展的组合物和方法。

摘要： 本申请涉及与糖尿病前期、糖尿病及糖尿病相关病症相关的生物标记。本发明提供了用于糖尿病前期、糖尿病和/或糖尿病相关病症的生物标记，以及它们的使用方法，这些生物标记包括在表1和表2中的生物标记，如过氧化物还原酶2、补体C1q子成分亚基B、巯基氧化酶1和载脂蛋白A‑IV。

摘要： 提供了一种药物组合物，包括香叶醇或其药学上可接受的盐，作为用于预防或治疗糖尿病的活性成分，一种预防或治疗糖尿病或由个体糖尿病引发的并发症的方法，其中该方法包括用包括香叶醇或其药学上可接受的盐作为活性成分的药物组合物进行个体给药和及使用该药物组合物对个体诱导嗅觉刺激，及一种抗糖尿病药的筛选方法，其可以包括使表达嗅觉受体的细胞与试验材料接触；测量细胞分泌的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的表达水平；当试验材料促进GLP-1的表达时，确定该试验材料为抗糖尿病药的候选材料。此外，提供了含有香叶醇用于预防或改善糖尿病的医药部外品组合物和化妆品组合物。

摘要： 本发明提供了用于糖尿病前期、糖尿病和/或糖尿病相关病症的生物标记，以及它们的使用方法，这些生物标记包括在表1和表2中的生物标记，如过氧化物还原酶2、补体C1q子成分亚基B、巯基氧化酶1和载脂蛋白A-IV。

摘要： 本发明涉及式(I)化合物，其是天然存在的内源性生物学化合物(R)－(+)－α硫辛酸的二甲双胍盐，本发明还涉及包含式(I)化合物的药物组合物以及用式(I)化合物治疗糖尿病或糖尿病并发症的方法。