胫腓骨远端骨折

摘要： 目的探讨分析前外侧入路与传统术式入路在胫腓骨远端骨折患者治疗中的疗效差异。方法将50例胫腓骨远端骨折患者纳入研究,随机分为两组,试验组(n=25)采用前外侧入路治疗;对照组(n=25)采用传统术式入路治疗。结果试验组骨折愈合时间比对照组短(P<0.05)。两组患者治疗后的AOFAS评分比治疗前高,且试验组治疗后的AOFAS评分比对照组高(P<0.05)。试验组并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论和实施传统术式入路治疗胫腓骨远端骨折相比,前外侧入路治疗可以有效缩短患者骨折愈合时间,降低并发症发生风险,其可以促进关节功能的恢复,疗效显著,值得推广使用。

摘要： 目的:探讨胫腓骨远端骨折患者应用跟骨牵引辅助经皮锁定钢板内固定对足踝功能的影响.方法:选取2018年11月—2019年11月于我院就诊的70例胫腓骨远端骨折患者,采用随机数字表法分为两组.对照组35例患者采用经皮锁定钢板内固定治疗,观察组35例患者采用跟骨牵引辅助经皮锁定钢板内固定治疗.对比两组治疗效果、足踝功能、临床指标以及并发症发生情况.结果:观察组治疗优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月观察组AOFAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胫腓骨远端骨折患者应用跟骨牵引辅助经皮锁定钢板内固定治疗效果较佳,能促进骨折愈合和足踝功能恢复,降低并发症发生率,利于患者预后.

摘要： 目的:探讨锁定钢板微创手术治疗胫腓骨远端骨折的临床效果.方法:选取2019年1月-2020年1月在笔者所在医院进行治疗的胫腓骨远端骨折患者92例,依据手术方案分为两组,对照组采用传统切开复位内固定术治疗,研究组采用锁定钢板微创手术治疗.对比两组临床疗效、临床指标状况、术后并发症发生情况、膝踝关节功能及生存质量.结果:研究组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术耗时短于对照组,骨折愈合时间早于对照组,术口长度及术中出血量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率为8.7％,低于对照组的30.4％,差异有统计学意义(P<0.05);术后半年两组Johner-Wruh评分及WHOQOL-100量表评分均高于术前,且研究组评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对胫腓骨远端骨折患者应用锁定钢板微创手术治疗,可提升疗效,降低术后并发症发生率,还能改善临床指标水平,更能提升患者生活质量及膝踝关节功能评分,应用效果理想,可考虑推广.

摘要： 目的 探讨小腿双针可控便携式一体化牵引装置的临床应用价值.方法 前瞻性研究2018年1月—2018年12月联勤保障部队第九二〇医院骨科收治高能量胫腓骨远端骨折30例,男性19例,女性11例;年龄22～51岁,平均35.9岁;道路交通伤9例,高处坠落伤6例,摔伤7例,重物砸伤8例;骨折AO分型:43A型3例,43B型14例,43C型13例.术前均应用小腿双针可控便携式牵引装置行骨牵引术,双针牵引位置分别是胫骨结节牵引、跟骨牵引部位.按随机分组法分为A、B两组,各15例.A组行小腿双针可控便携式一体化牵引装置,牵引患肢置于舒适型下肢抬高垫上抬高消肿;B组行小腿双针可控便携式牵引装置+布朗氏架,牵引患肢置于布朗氏架上抬高消肿.记录并应用独立样本t检验比较分析两组患者牵引当天、牵引后第3、6天的肢体周径差值(患肢周径-健侧对应部位周径)和制动舒适度问卷(ICQ)评分.结果 A、B组牵引当天、牵引后第3、6天肢体周径差值比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组牵引后第3、6天的肢体周径差值(4.55±1.44)cm、(2.21±0.73)cm均小于B组(4.75±1.12)cm、(2.29±0.72)cm,认为高能量胫腓骨远端骨折的术前牵引治疗中,舒适型下肢抬高垫抬高消肿效果与布朗氏架相似,结果 显示小腿双针可控便携式一体化牵引装置具有有效的抬高消肿作用.患者ICQ评分两组间比较差异有统计学意义(P=0.043),A组ICQ评分高于B组,表明小腿双针可控便携式一体化牵引装置在术前牵引治疗可显著高患者舒适度.结论 小腿双针可控便携式一体化牵引装置具有有效牵引、消肿、提高患者舒适度的临床应用价值,是一种有效的一体化牵引装置.

摘要： 目的:研究老年胫腓骨远端骨折治疗中胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定术对患者踝关节功能及并发症的影响.方法:回顾性选取2016年1月-2020年1月本院收治的老年胫腓骨远端骨折患者100例,依据手术方法分为胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定术组(胫前减张切口组)与胫骨远端内侧小切口结合锁定加压钢板内固定术组(胫骨远端切口组),各50例.统计分析两组围术期指标、踝关节功能、临床疗效、术后并发症发生情况.结果:胫前减张切口组术后消肿治疗时间、骨折愈合时间均短于胫骨远端切口组(P<0.05).胫前减张切口组手术后患侧踝关节疼痛、患足力线、功能评分及总分均高于胫骨远端切口组(P<0.05).胫前减张切口组踝关节功能恢复优良率为94.00％,高于胫骨远端切口组的78.00％(P<0.05).胫前减张切口组术后并发症发生率为18.00％,低于胫骨远端切口组的46.00％(P<0.05).结论:老年胫腓骨远端骨折治疗中胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定术较胫骨远端内侧小切口结合锁定加压钢板内固定术更能有效改善患者踝关节功能,减少术后并发症.

摘要： 目的 探讨胫腓骨远端骨折复位加压锁钉接骨板(LCP)内固定术与髓内钉(ORIF)内固定术的临床效果.方法 前瞻性纳入2019-09—2020-09南阳市第一人民医院急诊外科行复位内固定术的87例胫腓骨远端骨折患者.按内固定方法分为LCP组和髓内钉组(ORIF组).比较2组患者的基线资料.记录手术时间、术中出血量和术后骨折愈合时间.术后随访6个月,统计术后3个月和6个月时的踝关节功能Baird-Jackson评分、膝关节功能Rasmussen评分,以及术中和术后随访期间的并发症发生率.结果 共纳入87例患者,ORIF组43例,LCP组44例.2组患者的基线资料和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).LCP组手术时间、术中出血量与骨折愈合时间均少(短)于ORIF组,踝、膝关节功能评分高于ORIF组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复位LCP内固定术和ORIF内固定术治疗胫腓骨远端骨折,具有同样的安全性.但LCP内固定术的手术时间和术中出血量少,有利于促进骨折愈合和踝、膝关节功能的改善.但仍需进行更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实.

摘要： 目的 探讨组合式外固定架对胫腓骨远端骨折患者疼痛程度及生存质量的影响.方法 选取2018年1月至2019年1月于本院就诊的胫腓骨远端骨折患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例.对照组采用钢板内固定治疗,观察组采用组合式外固定架治疗,比较两组临床指标、疼痛程度、生存质量及并发症情况.结果 观察组固定时间、愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,生存质量测定量表(QOL)评分均高于术前,且观察组上述指标变化幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组并发症发生率为3.33％(1/30),低于对照组的26.67％(8/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用组合式外固定架治疗胫腓骨远端骨折患者的创伤较小,可有效缓解患者疼痛程度,改善生存质量,且具有一定的安全性.

摘要： 目的:分析集束化护理干预对老年胫腓骨远端骨折患者术后下肢 DVT 发生率的影响。 方法:抽取 2020 年 5 月~2021 年 5 月在我院接受治疗的老年胫腓骨远端骨折患者 40 例作为此次的观察对象,并对其均采取集束化护理干预,分析护理效果。 结果:此次观察的 40 例患者中,仅有 1 例在术后出现了下肢深静脉血栓(DVT),发生率为 2.50% (1 / 40);生活质量评分,护理后的各项评分均高于护理前,对比差异具有统计学意义(P<0.05);护理满意度,40 例患者中有 20 例感到非常满意、19 名感到一般满意,不满意者 1 名,满意人数共计 39 名,满意度为 97.50% (39 / 40);疼痛评分,护理后明显低于护理前,对比差异具有统计学意义(P<0.05);关节功能评分,护理后明显高于护理前,对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义;负性情绪评分,护理后的焦虑情绪以及抑郁情绪评分均低于护理前,对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义。 结论:对老年胫腓骨远端骨折患者实施集束化护理干预的价值较高,可推广。

摘要： 目的:研究B超引导下外周神经阻滞在年龄>60岁胫腓骨远端骨折患者中的应用效果。方法:选取2019年12月~2021年1月收治的76例60岁以上胫腓骨远端骨折患者,依据麻醉方案不同分为观察组和对照组,各38例。对照组采用常规外周神经阻滞,观察组采用B超引导下外周神经阻滞。比较两组苏醒时间、下床时间、麻醉效果(运动、感觉神经阻滞起效时间及阻滞时间)、不同时间[术前(T0)、麻醉后10 min(T1)、术后即刻(T2)]血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及术后2 h、8 h时疼痛视觉模拟法(VAS)评分。结果:两组苏醒时间对比无显著差异(P>0.05),观察组下床时间短于对照组(P60岁胫腓骨远端骨折患者术中麻醉效果,稳定围术期血流动力学,减轻术后疼痛,促进预后改善。

摘要： 目的 探究后外侧入路接骨板联合微创经皮内固定术(MIPPO)治疗胫腓骨远端骨折的临床效果.方法 回顾性分析2016年2月至2018年12月陕西省友谊医院收治的109例胫腓骨远端骨折患者的临床资料,将其中行传统切开复位内固定治疗者55例纳入常规组,行后外侧入路锁定加压接骨板联合MIPPO治疗者54例纳入观察组.比较两组患者围手术期指标及术后恢复指标,评价远期关节功能,收集并发症发生情况.结果 观察组和常规组患者的手术时间[(82.34±9.80)min vs(87.23±10.34)min]、出血量[(66.09±10.23)mL vs(219.23±45.89)mL]和住院时间[(12.22±2.89)d vs(19.89±5.23)d]比较,观察组明显短于或低于常规组,差异均有统计学意义(P0.05),但观察组患者的关节功能评级明显优于常规组,差异有统计学意义(P0.05).结论 相比于传统切开复位内固定术,经后外侧入路接骨板联合MIPPO手术治疗胫腓骨远端骨折创伤较小,对血运损伤较小,术后骨折愈合时间较短,并发症较少.

摘要： 目的:探讨分析应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折的临床护理效果观察.rn 方法:选择我院2012年4月至2013年12月收治的胫腓骨远端骨折患者40例,采用环形外固定架治疗,随机分为两组,对照组20例术后采取常规护理,观察组20例行针对性术后护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析以及护理一段时间后观察患者的恢复情况.rn 结果:观察组带架时间及完全负重的时间均短于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义.(P＜0.05).rn 结论:胫腓骨远端骨折采用环形外固定架治疗采取术后针对性护理主要包括心理护理、术后外固定架护理及饮食、康复锻炼指导,可降低并发症发生率,促进骨折愈合、关节功能恢复,明显改善了患者的生存质量.

摘要： 目的 探讨复杂严重胫腓骨远端骨折的治疗方法.方法 9例行切开复位内固定,12例行有限内固定+石膏外固定治疗方法.结果 按Johner-wruh评定标准,切开复位内固定组(9例):优4例,良2例,差3例,优良率66.7％.有限内固定与石膏外固定结合组12例,优7例,良4例,差1例,优良率90.9％,无软组织并发症.结论 重建胫腓骨远端立体平衡与稳定是治疗复杂严重胫腓骨远端骨折的关键.影响复杂严重胫腓骨骨折疗效的因素,不仅是骨折的整复固定,更重要的是如何避免软组织有关并发症.有限切开内固定+石膏外固定可有效预防局部软组织并发症,是治疗复杂严重胫腓骨远端骨折的较好方法.

摘要： 本发明涉及一种治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的药物组合物，它包含下列重量份的物质：青黛1-10份、鹅不食草5-20份、蓝布正10-20份、蒲公英10-20份、路路通1-10份和甘草10-30份等。本发明所述的药物组合物互相影响，协同作用，可以改善微循环，消退肿胀，愈合创口，活血化瘀，接骨续筋，对胫腓骨远端粉碎性骨折有很好的疗效，而且其原料简单、成本低廉、服用方便。

摘要： 一种腓骨远端C型骨折带侧翼锁定接骨结构，包括：锁定接骨板、万向锁定螺钉、锁定螺钉和加压螺钉；锁定接骨板的头部分别设置贯穿锁定接骨板的万向锁定孔、锁定孔和导针孔，锁定接骨板的干部设置向一侧凸出的侧翼，侧翼上设置贯穿锁定接骨板的侧翼滑动加压孔，锁定接骨板的干部还设置有贯穿锁定接骨板的锁定加压孔和锁定孔。锁定接骨板的头部的锁定螺钉呈多方向固定，便于避开关节面，且交叉固定提高固定强度；锁定接骨板与人体腓骨相吻合，贴服性良好，对皮肤张力影响更小；侧翼上的侧翼滑动加压孔，既可植入加压螺钉固定，又可以配合纽扣与尼龙线弹性固定，使临床手术中使用方便。

摘要： 一种腓骨远端B型骨折环抱接骨板，包括骨板本体；骨板本体上设置多个万向锁定螺钉孔、多个锁定螺钉孔和多个导针孔，骨板本体的前干部端两侧分别设置环抱翼，骨板本体的后干部端向侧后方扭转；骨板本体的万向锁定螺钉孔朝向不同方向。环抱翼可配合器械将与骨骼环抱，增加骨板稳定性；与人体腓骨相吻合的接骨板的贴服性更好，对皮肤张力影响更小；接骨板上的万向锁定螺钉孔，可使锁定螺钉呈多方向固定，便于避开关节面，且通过交叉固定提高固定强度。

摘要： 一种腓骨远端A型骨折双排固定锁定接骨结构，包括锁定接骨板和锁定螺钉，通过锁定螺钉将锁定接骨板与骨块连接固定，锁定接骨板为双排固定结构，锁定接骨板包括第一接骨板和第二接骨板，第一接骨板与第二接骨板之间通过连接板相连接且彼此间留有空隙；第一接骨板和第二接骨板上分别设置多个锁定孔，锁定螺钉由锁定孔中穿过，各锁定孔的轴向设置角度相互交叉。本发明能够更有效地将游离的小骨块和骨折端固定，增加骨板固定的稳定性；锁定接骨板采用与人体腓骨相吻合的设计，贴服性良好；双排固定锁定接骨结构具有优秀的抗拔出力。另外，锁定螺钉锁定后与接骨板上表面齐平，降低了产品对软组织的刺激。

摘要： 本申请公开了一种可用于伴有下胫腓联合损伤的腓骨远端锁定接骨板，包括锁定板、收纳箱和限位固定结构，所述锁定板的侧边处设置有圆角，所述锁定板的一侧处为头部，所述锁定板的另一端处为杆部斜面，所述锁定板上设置有长槽孔，所述锁定板的一端处设置有导针孔，所述锁定板上设置有锁定孔，所述锁定板上设置有压孔，锁定板杆部为斜面设计，方便从切口穿入皮下；板周边大圆弧倒角设计，减少激惹且外形美观；锁定板头部减薄处理，可以降低切迹；锁定板多个导针孔设计，可配合导针临时固定；加压孔反面倒角设计，增大普通螺钉调节角度；锁定板杆部锁定加压孔设计，可实现加压和锁定的功能。

摘要： 本实用新型提供了一种下胫腓联合分离用腓骨远端固定钢板，它有钢板，钢板上设有固定螺孔，钢板前固定端为椭圆弧形结构，第一固定螺孔的孔径大于固定孔的孔径，第一固定螺孔的两外侧为弧形结构。本实用新型由于将固定钢板的主固定螺孔直径加大、同时使钢板的宽度增大，消除了下胫腓螺钉断裂或下胫腓联合分离等引起并发症增多的缺陷，具有结构简单、固定效果好的优点。

摘要： 本实用新型公开了用于治疗胫腓骨闭合性骨折引起的患肢肿胀的清凉膏药布，属于医疗用品领域，该清凉膏药布包括膏药布和涂覆在所述膏药布背面的膏剂，还包括硅胶圈和网格布，所述硅胶圈和所述网格布均位于所述膏药布背面；所述硅胶圈包括第一硅胶圈和第二硅胶圈，所述第一硅胶圈绕设在所述膏剂四周，以使所述膏剂涂覆在所述第一硅胶圈内，所述第二硅胶圈位于所述第一硅胶圈内；所述网格布采用无纺布制成且放置在所述膏剂背面，以使所述网格布位于所述患者皮肤和所述膏剂之间，解决了现有清凉膏药布撕下时，易牵扯患者皮肤及皮肤上的毛发，造成患者使用痛苦的问题。

摘要： 本实用新型提供一种胫腓骨折螺旋牵引器，属于医疗器械技术领域，其结构包括床板和床尾支撑体，床板和床尾支撑体固定连接，在床尾支撑体上设置有导向机架，导向机架的尾端固定设置有驱动机架，驱动机架上设置有蜗轮，蜗杆支撑座上设置有蜗杆，蜗杆与蜗轮的轮缘啮合传动；蜗轮的轮心处固定设置有水平设置的轮杆，轮杆的螺纹段上旋设有内螺纹套管，内螺纹套管的前端固定设置有铰接座，铰接座的前方设置有骨钉牵引器，骨钉牵引器和铰接座之间设置有柔性牵引索。该胫腓骨折螺旋牵引器利用蜗轮蜗杆机构的特性，转化为螺旋牵引，螺旋牵引可细微的精确调控，且蜗轮蜗杆具有自锁功能，避免牵引力的自行释放，安全有效且稳定的对患者进行牵引。

摘要： 本实用新型公开了一种腓骨远端及外踝骨折复位固定钳，包括第一钳臂、第二钳臂、销轴和第一加压板，所述第一钳臂和第二钳臂通过设置在中部的所述销轴交叉铰接，所述第一钳臂和第二钳臂的钳头部位分别设置为第一钳头和第二钳头，所述第一钳头和第二钳头相对于钳臂主体向同一侧偏斜，所述第二钳头端部向内折弯且通过球关节连接所述第一加压板，所述第一加压板内侧面和第一钳头端部夹持骨折处。本实用新型腓骨远端及外踝骨折复位固定钳，采用灵活旋转的夹持端，便于适应贴合骨折处的骨面，固定复位作业更加便捷。

摘要： 本实用新型属于骨科医疗手术器械的技术领域，涉及一种胫腓骨远端骨折的柔性固定器。该柔性固定器包括固定绳挡圈、固定绳、螺母垫圈、螺母和固定针，固定绳一端设有高分子聚乙烯挡圈，可增大其受力面积，从而减小压强，固定针和固定绳连接，固定针一端设有螺母垫圈和螺母，可以很好的起到固定器锁紧作用，多余的固定针部分可以从折断槽中间折断。由于这种固定方式是绳和针连接，可起到完全柔性固定作用，并且此结构简单方便，固定可靠，穿针少，损伤小，实用范围广，在临床中可缩短手术时间，减少患者的痛苦。