肩撞击综合征

摘要： 目的:评价筋针联合手法松解治疗肩撞击综合征的疗效。方法:纳入82例肩撞击综合征患者,采用随机数字表法分为观察组、对照组各41例。对照组施以传统针刺联合手法松解治疗,观察组采用筋针联合手法松解治疗,治疗3个疗程。比较两组临床疗效,治疗前后上肢功能指数量表(UEFI)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、肩关节活动度(前屈、外展、内收、后伸、内旋、外旋)变化、肩肱节律改善率、不良反应发生率及随访6个月复发率。结果:治疗21 d后,观察组治疗总有效率为97.56%,显著高于对照组的85.37%(P<0.05);两组UEFI评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗21 d后,两组前屈、外展、内收、后伸、内旋、外旋角度均较治疗前增大(P<0.05),且观察组治疗后肩关节活动度大于对照组(P<0.05);治疗21 d后,观察组肩肱节律改善率为82.93%,显著高于对照组的63.41%(P<0.05);观察组随访6个月复发率为2.44%,显著低于对照组的17.07%(P<0.05)。结论:筋针联合手法松解治疗肩撞击综合征疗效确切,可有效缓解疼痛,改善肩关节活动功能,减少复发。

摘要： 肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SIS)是肩关节病变中最为常见的疾患。目前治疗SIS的方法主要分为手术与非手术两大类,因手术具有创伤性,非手术疗法深受广大患者的青睐。但临床上采用非手术疗法治疗该病时,大多重视对肩袖肌群和后侧肩胛带肌的治疗,而忽略了对肩胛骨前方喙突区域的治疗,这可能是导致非手术治疗效果不佳或易复发的原因之一。喙突上附着的3块肌肉和4条韧带出现异常,都可能会影响肱骨、肩胛骨和锁骨的正常运动,从而导致SIS的发生。本文就附着于喙突的肌肉和韧带对SIS的影响进行了总结,旨在引起临床医生对喙突区域的重视。

摘要： 目的:提出一种肩峰撞击理论以及肩关节Rockwood位片的肩峰形态分型法,探讨该分型法在肩袖损伤诊治中的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月至2017年12月因肩峰撞击症或肩袖撕裂行肩关节镜手术的101例患者,其中男34例,女67例;年龄34~76(56.31±9.63)岁;病程2~12个月,平均6个月。术前常规拍摄肩关节“三位片”,包括肩关节前后位、Rockwood位以及冈上肌Outlet位。基于肩峰撞击理论以及Rockwood位片将肩峰形态分为3型:Ⅰ型(平坦型)、Ⅱ型(隆起型)、Ⅲ型(撞击型)。两位观察者分别对101例患者的肩关节Rockwood位片按照新分型法、对冈上肌Outlet位片按照传统肩峰形态分型法进行分类统计;冈上肌腱损伤依据关节镜下所见分为无撕裂、部分撕裂、全层撕裂。分别对新分型法、传统分型法进行一致性检验(Kappa值),采用秩和检验比较新肩峰分型法3种肩峰形态的平均肩肱距(acromiohumeral distance,AHD),采用Spearman秩相关性检验以及Gamma法分析比较新肩峰分型法与冈上肌腱撕裂程度之间的相关性。结果:观察者间一致性检验新肩峰分型法优于传统肩峰分型法(0.827vs 0.278),观察者内一致性检验新肩峰分型法均优于传统肩峰分型法(0.921 vs 0.448,0.890 vs 0.539)。新的肩峰形态分型法3种肩峰形态的AHD比较差异无统计学意义(H=2.186,P>0.05)。所有101例患者撞击型肩峰占比最高为45.5%,隆起型肩峰次之36.6%,平坦型肩峰占17.8%。其中撞击型肩峰患者冈上肌腱撕裂发生率为95.7%,新的肩峰分型法与冈上肌腱撕裂程度存在Spearman秩相关(rs=0.719,P<0.001)。结论:肩关节Rockwood位片可以很好的显示肩峰前外侧骨赘,基于Rockwood位片新肩峰分型法可信度高,可重复性良好,其中撞击型肩峰与冈上肌腱撕裂存在密切关联。新分型法相比传统分型以及AHD对肩袖损伤更具诊疗价值。

摘要： 目的:探讨肌内效贴联合电针治疗Ⅰ型肩峰撞击综合征的临床疗效。方法:2019年1月至2021年6月,选取收治的82例Ⅰ型肩峰撞击综合征患者,分成治疗组和对照组。治疗组41例,女18例,男23例;年龄20~52(39.31±5.80)岁;左侧12例,右侧29例;病程3.2~35.4个月;采用肌内效贴配合电针治疗。对照组41例,男22例,女19例;年龄19~53(40.67±6.13)岁;左侧11例,右侧30例;病程3.0~36.0个月;采用单纯电针治疗。两组患者均采用电针治疗,3次/周,连续性治疗3周。治疗组每次电针治疗后,立即贴扎肌贴并保留2 d,分别于治疗前,治疗后即刻,以及治疗后1、3、8周后采用肩关节Constant-Murley评分,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),以及肩关节活动度对治疗效果进行评估。结果:治疗组1例在治疗1周后因对肌贴胶布过敏拒绝治疗,对照组1例在治疗1周后因对金属针过敏而拒绝治疗,其余80例完成全部治疗及随访。治疗后即刻,以及治疗后1、3、8周后治疗组VAS评分分别为(2.06±1.03)、(2.74±1.66)、(3.28±1.04)、(3.90±0.12)分,肩关节Constant-Murley评分分别为(86.41±3.52)、(82.44±3.14)、(80.46±2.54)、(76.97±2.01)分;对照组的VAS评分分别为(3.35±0.41)、(3.08±0.92)、(3.77±0.67)、(3.96±1.04)分,肩关节Constant-Murley评分分别为(75.82±2.73)、(74.72±1.53)、(73.66±1.53)、(70.68±1.95)分;两组治疗后即刻VAS、Constant-Murley评分,以及肩关节活动度均优于治疗前(P0.05),Constant-Murley评分以及肩关节活动度两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对Ⅰ型肩峰撞击综合征采用肌内效贴联合电针治疗,能够减轻局部疼痛,有效改善肩关节功能,患者运动时配合肌贴的保护,运动能力能够得到明显改善,具有良好的即时效应,而且无创伤,患者愿意接受,是一种即时有效的治疗方法。

摘要： 目的:观察温针灸联合改良卧位拉伸运动及肩部肌力训练治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效。方法:2021年3月至2022年3月,采用温针灸联合改良卧位拉伸运动及肩部肌力训练治疗肩峰下撞击综合征患者26例。男11例,女15例。年龄27~71岁,中位数49岁。分别于治疗前和治疗结束时,测量肩关节内旋和外旋活动度,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价肩部疼痛情况,采用Constant-Murley肩关节评分评价肩关节功能。结果:治疗结束时,肩关节内旋活动度、肩关节外旋活动度、Constant-Murley肩关节评分均大于治疗前[47.42°±10.26°,67.53°±7.81°,t=9.424,P=0.000;62.80°±8.08°,75.34°±6.68°,t=10.835,P=0.000;(47.77±10.44)分,(67.54±7.81)分,t=12.994,P=0.000],肩部疼痛VAS评分小于治疗前[(5.89±1.28)分,(2.58±1.14)分,t=17.382,P=0.000]。结论:采用温针灸联合改良卧位拉伸运动及肩部肌力训练治疗肩峰下撞击综合征,能够缓解肩部疼痛、增加肩关节内外旋活动度、改善肩关节功能。

摘要： 目的 探讨肩袖间隙滑移调整最佳肩袖张力下缝合结合术后渐进式康复锻炼力学刺激治疗巨大肩袖损伤的疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2016年10月上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科收治的24例巨大肩袖损伤患者,其中男17例、女7例;年龄43～69岁,平均57.9岁.在肩峰成形、肩袖间隙松解滑移术后,于肩外展位行调整最佳肩袖张力下缝合肩袖,术后在可调式肩关节外展架保护下进行渐进式康复锻炼.术后6个月和24个月记录肩关节活动范围、Constant评分、美国肩肘外科协会评分(American shoulder and elbow surgeons,ASES)、术后僵硬和再撕裂情况.建立肩关节几何模型并进行力学分析.结果 术前肩关节前举、外展、外旋分别是85～160°、75～130°、25～55°,Constant评分、ASES评分分别为25～72分、26～65分.术后6个月肩关节前举、外展、外旋分别是125～170°、105～180°、35～80°,Constant评分、ASES评分分别为50～88分、59～91分.术后24个月肩关节前举、外展、外旋分别是130～180°、110～180°、45-80°,Constant评分、ASES评分分别为65～94分、63～93分.以上指标术前、术后6个月和术后12个月比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).以上指标术后6个月较术前明显改善,术后24个月较术后6个月进一步改善,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).末次随访时3例患者肩袖发生再撕裂,再撕裂率12.5％;1例患者术后发生肩关节僵硬.根据肩关节模型得出外展角度与肩袖牵拉延长量之间的负相关性公式.结论 采用肩袖间隙滑移调整最佳肩袖张力下缝合结合术后渐进式康复锻炼力学刺激治疗巨大肩袖损伤,能够有效提高患者肩关节的活动范围、改善肩关节功能、减轻患侧疼痛,且术后再撕裂和僵硬发生率保持在较低水平,患者满意度高.符合基于几何模型的力学分析结果,是巨大肩袖损伤的一种有效的治疗方法.

摘要： 肩关节撞击综合征是引起肩部疼痛和活动障碍的常见病因之一.广义的肩关节撞击综合征包括肩峰下撞击综合征、喙突下撞击综合征和内撞击综合征,以肩峰下撞击综合征最为常见.影像学检查有助于发现肩关节撞击综合征可能的病因和评估撞击造成的损伤情况.熟悉其影像学表现,有助于更好地为临床诊断和治疗提供依据.

摘要： 目的 探讨肩部调衡法治疗肩峰撞击综合征的临床应用.方法 自2019年7月至2020年8月我们对36例肩峰撞击综合征患者,通过松解颈、胸、肩、上臂部相应肌肉及筋膜,调整肌肉张力,抗阻强化相关肌肉,纠正肱骨头向下移位,减缓肩峰下间隙内压力和减轻肩部周围软组织张力,达到筋骨平衡,治疗肩峰撞击导致的疼痛.结果 采用目前广泛应用的肩关节功能评定量表评价患者肩关节整体功能,结合常见病的诊断与疗效判定(标准)评定:36例患者治愈8例,显效10例,有效15例,无效3例;有效率91.7％.结论 肩部调衡法是一种治疗肩峰撞击综合征的有效方法.

摘要： 目的 探讨肱骨近端骨折术后发生肩峰下撞击综合征(SIS)与肩峰形态及肩峰下间隙的相关性.方法 回顾性分析自2014年12月至2019年12月佛山市高明区人民医院骨科采用肱骨近端钛板治疗的62例肱骨近端骨折患者资料.男40例,女22例;年龄35 ～71岁,平均53.5岁;肱骨近端骨折Neer分型:三部分38例,四部分24例.根据Nikolaus提出的标准判定患者术后SIS的发生情况,并将其分为SIS组和Non-SIS组,在术后X线片上观察肩峰形态并测量肩峰下间隙[肩峰-大结节间距(AGI)、肩峰-钛板间距(API)],并分析其与发生SIS的相关性.结果 所有患者均完成治疗及随访,随访时间3～15个月(平均10个月).所有患者均未发生感染及内固定物松动等并发症.SIS组患者18例,Non-SIS组患者44例;SIS组中Ⅰ型肩峰3例,Ⅱ、Ⅲ型肩峰15例;Non-SIS组中Ⅰ型肩峰20例,Ⅱ、Ⅲ型肩峰24例.SIS组中Ⅱ、Ⅲ型肩峰患者比例(15/18)显著高于Non-SIS组(24/44),差异有统计学意义(P＜0.05);SIS组患者的AGI及API分别为(11.6±2.1)、(14.2±2.4) mm,明显小于Non-SIS组患者的(15.7±2.8)、(18.5 ±3.2) mm,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SIS是肱骨近端骨折内固定术后常见并发症,肩峰形态异常(Ⅱ、Ⅲ型肩峰)、骨折复位欠佳(AGI变小)、钛板放置过高(API变小)等均为术后发生SIS的重要诱发因素.

摘要： 目的 探讨层裂的肩袖损伤相关因素及疗效分析.方法 采用回顾性分析自2016年2月至2019年7月在上海市浦东医院骨科治疗的共计155例肩袖损伤患者的临床资料,收集所有患者致伤原因、病程时间、是否存在肩袖层裂、裂口大小、层裂分型及手术前后Constant评分.计量资料比较采用单因素方差分析和t检验,计数资料组间采用卡方检验比较,相关分析采用Spearman法.结果 所有患者随访时间为平均(15±5)个月,155例患者中73例伴有层裂,82例不伴有层裂.肩袖撕裂口小于1 cm患者有41.2％合并肩袖层裂,而大于3 cm的患者中高达77.1％(P=0.003);伴有肩峰下撞击的患者中60.6％合并肩袖层裂,非肩峰撞击的患者中为35.7％(P=0.002);层裂与裂口大小、撞击均呈明显正相关(r=0.679、0.603,均为P0.05).所有患者均获得较好疗效,Constant评分较术前有明显改善(t=30.047,P<0.01).结论 肩袖损伤中发生层裂的机率较高,层裂的发生与撕裂大小及是否伴有肩峰撞击有相关性;层裂与外伤及病程无相关性;对伴有层裂的肩袖损伤,采用合理的手术技术治疗,可以得到比较好的疗效.

摘要： 本发明公开了一种撞击装置，包括传导部分、动力部分、撞击部分和控制部分，其中，传导部分包括曲柄、连体杠杆和支撑板；动力部分包括减速电机和交直流变电器，减速电机的电机轴端与曲柄连接，用于带动曲柄的转动；撞击部分包括撞击锤，该撞击锤固定于连体杠杆的一侧端部，用于撞击目标部位；控制部分包括控制器，该控制器与减速电机连接，用于控制减速电机的转速。本发明还公开了建立踝前撞击综合征动物模型的方法。本发明的撞击装置，可用于建立踝前撞击综合征动物模型，该动物模型不仅能准确反映发病机制，且生物特性稳定、可重复性高，为系统、全面地研究踝前撞击综合征的病理生理过程及验证新治疗方法的疗效提供了有效的临床研究平台。

摘要： 本发明公开了一种具有活血化瘀、祛湿通络的中药组合物，该组合物由红花、生川乌、生草乌、当归、川芎、桑枝、桂枝制成的；本发明中药组合物优选制备成外用制剂，如洗剂、喷雾剂等。本发明组合物具有很好的活血化瘀、祛湿通络的效果，用于治疗肩-手综合征具有明显的效果。

摘要： 本发明公开了一种撞击装置，包括传导部分、动力部分、撞击部分和控制部分，其中，传导部分包括曲柄、连体杠杆和支撑板；动力部分包括减速电机和交直流变电器，减速电机的电机轴端与曲柄连接，用于带动曲柄的转动；撞击部分包括撞击锤，该撞击锤固定于连体杠杆的一侧端部，用于撞击目标部位；控制部分包括控制器，该控制器与减速电机连接，用于控制减速电机的转速。本发明还公开了建立踝前撞击综合征动物模型的方法。本发明的撞击装置，可用于建立踝前撞击综合征动物模型，该动物模型不仅能准确反映发病机制，且生物特性稳定、可重复性高，为系统、全面地研究踝前撞击综合征的病理生理过程及验证新治疗方法的疗效提供了有效的临床研究平台。

摘要： 在一个方面，本发明提供了抑制人患者中的MASP‑2依赖性补体激活的效应的方法，所述人患者患有或处于发展HSCT‑IPS的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑CLS的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑FO的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑ES的风险中。该方法包括向有此需要的受试者施用有效抑制MASP‑2依赖性补体激活的量的MASP‑2抑制剂的步骤。

摘要： 本发明涉及由化学式1表示的氨基甲酸酯化合物，或其药学上可接受的盐，溶剂合物或水合物用于减轻或治疗包括脆性X染色体综合征、Angelman综合征或Rett综合征的发育障碍的用途。

摘要： 本发明公开了一种治疗尺骨撞击综合征的截骨外固定支架,包括基座，基座上设有固定定位组块和活动定位组块，活动定位组块能沿着基座左右移动，每个定位组块包括定位基块、支架钉；基座上还设有截骨导向组块，截骨导向组块位于两个定位组块之间，截骨导向组块能沿着基座左右移动，截骨导向组块包括导向基块、以及可拆卸安装在导向基块上的截骨导向杆，截骨导向杆的导向端伸出导向基块之外，截骨导向杆的导向端开有沿着安装孔的径向方向延伸的截骨导向槽，截骨导向杆通过安装孔转动安装在导向基块上，截骨导向杆能绕着安装孔的轴心线转动并锁定在任意位置。本发明优点：实现了在有限的小切口范围内进行截骨操作，能精确地确定截骨长度。

摘要： 本发明涉及一种改善颈肩综合征的中药组合物及其应用，采用中药成方敷贴贴于颈肩穴，胶布固定，予以刺激或者电动按摩。颈肩穴是特有针对颈肩综合征等一系列颈椎肩周毛病的特定穴位，为临床验穴，是传统医学未有记载的新穴位，本发明的方法采用中药成方局部作用于颈肩穴，操作简单，用于改善颈肩综合征疗效确切无损，无副作用。

摘要： 一种治疗颈肩综合征的药物由以下重量份配比的组分组成：菊花30-50份、川芎30-50份、艾叶30-50份、桑叶30-50份、白附子30-50份、夏枯草30-50份、白芷30-50份、栀子花20-40份、薄荷20-40份、细辛8-12份、冰片1-3份、磁石1-3份。本发明以颈托作为药物承载体，对颈椎皮肤供药，经过颈部磨擦和微热加温通过挥发油气味对皮肤的渗透直接作用于颈椎，使颈部经络疏通，气血流畅，改善局部微循环，取得抗炎消肿、止痛的功效，使颈肩综合症和颈椎病达到治疗保健的效果。

摘要： 本实用新型公开限制股骨髋臼撞击综合征患者髋关节活动的辅助装置，涉及医疗器械领域。包括骨盆架、大腿环箍、升降机构和定位机构，骨盆架的侧面固定连接有固定杆，大腿环箍设置于骨盆架的下方，大腿环箍的侧面固定连接有连接杆，连接杆的顶端固定连接有连接块，连接块的一端设置有固定块，升降机构设置于固定杆的内部，升降机构包括内螺纹套筒、螺纹杆和旋钮，内螺纹套筒套设于固定杆的内部，螺纹杆螺纹转动套设于内螺纹套筒的内部，旋钮固定连接于螺纹杆的顶端，定位机构设置于固定杆与旋钮的连接处，该实用新型利用升降机构的设计，升降机构能够对骨盆架与大腿环箍之间的距离进行调节，操作简单，简化了操作步骤。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗尺骨撞击综合征的截骨外固定支架,包括基座，基座上设有固定定位组块和活动定位组块，活动定位组块能沿着基座左右移动，每个定位组块包括定位基块、支架钉；基座上还设有截骨导向组块，截骨导向组块位于两个定位组块之间，截骨导向组块能沿着基座左右移动，截骨导向组块包括导向基块、以及可拆卸安装在导向基块上的截骨导向杆，截骨导向杆的导向端伸出导向基块之外，截骨导向杆的导向端开有沿着安装孔的径向方向延伸的截骨导向槽，截骨导向杆通过安装孔转动安装在导向基块上，截骨导向杆能绕着安装孔的轴心线转动并锁定在任意位置。本实用新型优点：实现了在有限的小切口范围内进行截骨操作，能精确地确定截骨长度。