肩峰

摘要： 目的:探讨肩峰小骨的MRI表现,并分析肩峰小骨与冈上肌和冈下肌损伤之间的相关性。方法:回顾性分析2010年1月至2020年8月诊断为肩峰小骨患者21例(有肩峰小骨组)的MRI资料,并匹配同期检查的21例无肩峰小骨者作为无肩峰小骨组。有肩峰小骨组男14例,女7例;年龄29~77(55.5±11.5)岁。无肩峰小骨组男10例,女11例;年龄31~70(51.1±10.0)岁。根据肩峰小骨周围骨髓有无骨髓水肿分为水肿型肩峰小骨与无水肿型肩峰小骨;根据肩峰小骨有无错位分为错位型肩峰小骨与无错位型肩峰小骨。分析肩峰小骨的MRI表现,分别比较有肩峰小骨组与无肩峰小骨组中肩袖撕裂和冈上肌、冈下肌损伤的差异,水肿型肩峰小骨与无水肿型肩峰小骨中冈上肌和冈下肌撕裂的差异,错位型肩峰小骨与无错位型肩峰小骨中冈上肌和冈下肌撕裂的差异,错位型肩峰小骨与无肩峰小骨组中冈上肌和冈下肌撕裂的差异。结果:21例肩峰小骨在MRI上均表现为肩峰前部三角形或不规则形骨块,与肩峰形成假关节;11例为水肿型肩峰小骨,11例为错位型肩峰小骨。有肩峰小骨组17例合并冈上肌撕裂,1例合并冈上肌腱炎,11例合并冈下肌撕裂,4例合并冈下肌腱炎;无肩峰小骨组11例合并冈上肌撕裂,2例合并冈上肌腱炎,5例合并冈下肌撕裂,1例合并冈下肌腱炎。有肩峰小骨组与无肩峰小骨组在肩袖撕裂、冈上肌和冈下肌损伤方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。11例水肿型肩峰小骨中,10例合并冈上肌撕裂,7例合并冈下肌撕裂;10例无水肿型肩峰小骨组中,7例合并冈上肌撕裂,4例合并冈下肌撕裂。冈上肌和冈下肌撕裂在水肿型肩峰小骨与无水肿型肩峰小骨之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。11例错位型肩峰小骨中,11例合并冈上肌撕裂,9例合并冈下肌撕裂;10例无错位型肩峰小骨中,6例合并冈上肌撕裂,2例合并冈下肌撕裂。冈上肌和冈下肌撕裂在错位型肩峰小骨与无错位型肩峰小骨之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),冈上肌和冈下肌撕裂在错位型肩峰小骨与无肩峰小骨组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肩关节MRI能够很好地评估肩峰小骨及并发的骨髓水肿、错位和肩袖损伤的情况,并可用于评估肩峰小骨的稳定性。肩峰小骨的存在可能不会增加冈上肌和冈下肌损伤的风险,但错位型肩峰小骨的存在可能会增加冈上肌和冈下肌撕裂的风险。

摘要： 肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SAIS)是肩关节病变中较为常见的疾患,对其整体了解仍有所不足。多年来,多种假设提出来描述肩峰下撞击征的发病机制,但尚未找到明确的解释。近年来,否认撞击存在的内源性机制越来越受到大众的认可;多个不同的肩峰下撞击综合征的体格检查特异性较低,多个随机对照实验显示肩峰下撞击综合征的外科手术治疗与保守治疗结果相比并没有更好的效果,而国内目前普遍采取肩峰下成形术/减压术,由于肩袖损伤程度与疼痛之间没有直接的关系,治疗上更应针对关节内炎性细胞因子的作用,因此需要对"撞击"理论进行新的定义,进而改变对SAIS的治疗观念,从手术治疗到保守治疗的改变。

摘要： 肩关节疾病是引起肩痛的常见原因,许多研究发现肩关节的解剖结构改变可导致肩关节疾病,尤其是肩峰形态的改变,然而肩峰形态与肩关节疾病的关系目前仍然有广泛的争议,评估肩峰解剖和形态学的方法有很多,诸如肩峰指数 (acromion index,AI),临界肩角 (critical shoulder angle,CSA) 等,有学者将提出肩峰指数的概念,被认为是预测肩关节疾病尤其是肩袖损伤具有判别性的指标[1]。

摘要： 目的 探讨肱骨近端骨折术后发生肩峰下撞击综合征(SIS)与肩峰形态及肩峰下间隙的相关性.方法 回顾性分析自2014年12月至2019年12月佛山市高明区人民医院骨科采用肱骨近端钛板治疗的62例肱骨近端骨折患者资料.男40例,女22例;年龄35 ～71岁,平均53.5岁;肱骨近端骨折Neer分型:三部分38例,四部分24例.根据Nikolaus提出的标准判定患者术后SIS的发生情况,并将其分为SIS组和Non-SIS组,在术后X线片上观察肩峰形态并测量肩峰下间隙[肩峰-大结节间距(AGI)、肩峰-钛板间距(API)],并分析其与发生SIS的相关性.结果 所有患者均完成治疗及随访,随访时间3～15个月(平均10个月).所有患者均未发生感染及内固定物松动等并发症.SIS组患者18例,Non-SIS组患者44例;SIS组中Ⅰ型肩峰3例,Ⅱ、Ⅲ型肩峰15例;Non-SIS组中Ⅰ型肩峰20例,Ⅱ、Ⅲ型肩峰24例.SIS组中Ⅱ、Ⅲ型肩峰患者比例(15/18)显著高于Non-SIS组(24/44),差异有统计学意义(P＜0.05);SIS组患者的AGI及API分别为(11.6±2.1)、(14.2±2.4) mm,明显小于Non-SIS组患者的(15.7±2.8)、(18.5 ±3.2) mm,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SIS是肱骨近端骨折内固定术后常见并发症,肩峰形态异常(Ⅱ、Ⅲ型肩峰)、骨折复位欠佳(AGI变小)、钛板放置过高(API变小)等均为术后发生SIS的重要诱发因素.

摘要： 本文分别采用盐酸沉淀前处理方法和亚铁氰化钾沉淀前处理方法提取乳粉中的牛磺酸,并采用丹磺酰氯柱前衍生高效液相色谱法对乳粉中的牛磺酸含量进行测定.结果表明采用亚铁氰化钾沉淀法所得的谱图存在的杂质峰对牛磺酸谱峰产生干扰,造成牛磺酸谱峰出现肩峰影响测试结果.而采用盐酸沉淀法所得液相色谱谱图出现的杂质峰对牛磺酸谱峰不造成干扰.

摘要： 目的 观察分析超声引导下肩峰下滑囊药物注射治疗脑卒中后偏瘫肩痛软组织病变的临床效果.方法 选取我院2016年3月至2018年2月收治的51例患者进行前瞻性对照分析,按照随机数字表达法将其分为观察组(26例)与对照组(25例),2组均接受常规康复训练,观察组在超声引导下给予肩峰下滑囊药物注射治疗,对照组依照传统解剖定位由医生按照经验注射,治疗前后分别对2组患者视觉模拟评分(VAS)、主动关节活动度(AROM)、被动关节活动度(PROM)以及肩关节评分(CMS)进行比较.结果 治疗前,2组VAS、AROM、PROM以及CMS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS、AROM、PROM以及CMS评分改善程度均明显大于参考组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下肩峰下滑囊药物注射治疗脑卒中后偏瘫肩痛软组织病变可缓解疼痛,提高肩关节功能恢复,可作为一种安全、有效的治疗方法推广使用.

摘要： 自20世纪70年代以来,人们对烟草和卷烟烟气中的亚硝胺进行了广泛的研究.烟草和卷烟烟气中已发现的亚硝胺达35种之多,其中以最重要的致癌物质TSNAs倍受关注.为了减少吸烟对健康的危害,人们对降低烟草和卷烟烟气中TSNAs的含量进行了大量研究;在进行这些研究时,必须分析大量烟草样品.因此,TSNAs的检测方法对于减少卷烟危害研究具有十分重要的意义.本文用液相色谱方法成功分离了NNK、NNN、NAB、NAT、NNAL和iso-NNAL这6种TSNA;在分离中发现这些TSNAs出现了肩峰和分裂峰现象.发现肩峰和分裂的情况会随着流动相pH值改变而改变.本文针对这6种TSNAs,在pH2.0～8.0的范围内,用LC-ESIMS系统研究了它们在液相色谱分离中的肩峰和分裂峰现象,并根据结果提出了更深入的解释.

摘要： 目的：介绍上肩胛悬吊带复合体双重损伤的不同临床类型诊断和手术治疗方法。rn 方法：回顾性分析自2006年5月至2008年3月收治的上肩胛悬吊带复合体双重损伤患者15例，其中：男性13例；女性2例。年龄20～55岁，平均40．1岁。根据Goss对上肩胛悬吊带复合体的描述，把SSSC多重损伤进一步分成：I型．肩胛颈骨折及同侧锁骨中外1/3骨折7例,Ⅱ型．喙突——喙锁韧带——锁骨连接体(C4 Linkage)损伤1例，Ⅲ型．肩峰-肩胛盂上部份-喙突肩胛骨三部份联合部损伤6例，Ⅳ型．肩峰-肩锁关节-锁骨外1、3损伤1例。3例患者因严重合并伤采取保守治疗，共12例患者接受手术治疗。I型损伤共5例，接受锁骨骨折及肩胛颈骨折切开复位内固定术；Ⅱ型损伤1例，锁骨外1/3骨折行锁骨钩钢板固定,喙突骨折行空心拉力螺钉固定；Ⅲ型损伤5例，肩峰骨折行小T型钢板固定，喙突骨折行空心拉力螺钉固定；Ⅳ型损伤1例，肩峰骨折行克氏针张力带固定，锁骨外1/3骨折行锁骨钩钢板固定。rn 结果：15例患者均获得随访，随访时间6～24个月，平均13．2个月,骨折全部愈合，愈合时间8～12周，平均10．2周。手术组随访结果Constant-Mudey评分，平均91．3分(70～100)；Rowe评分，平均92．9分(80～100)；Herscovici评分，平均14．6分(12～16)。保守组Constant-Murlev评分，平均58．3分(55～60)；Rowe评分，平均50分(35～60)；Herscovici评分,平均6．7分(4～9)。rn 结论：上肩胛悬吊带双重损伤发生后盂肱关节极度不稳定，治疗上必须恢复上肩胛悬吊带结构的完整性，使肩胛带在稳定的基础上发挥功能。不同的临床损伤类型必须选择相应的治疗方法。

摘要： 本申请提供一种肩峰与胸高区域平服的西装制作方法，涉及服装制作技术领域，包括确定结构样板，至少包括根据款式和人体尺寸计算的前肩线、造型分割线和胸高点，造型分割线为造型切点和胸高点的连线；将造型分割线的长度缩短0.2cm～0.3cm；将前肩线的肩端点下4cm～4.5cm处拔开0.2cm～0.3cm，将前肩线距离前肩线的领肩点2cm～2.5cm处拔开0.5cm～0.6cm，前袖笼胸宽处展开0.3cm～0.35cm。结构样板和工艺处理结合，根据不同造型确定造型分割线，造型分割线的长度缩短，拉平胸前区域的衣料，胸宽范围区域的衣料平整、服帖，改善了胸部衣料凹陷、起空的现象。

摘要： 本申请提供一种肩峰与胸高区域平服的西装制作方法，涉及服装制作技术领域，包括根据款式和人体尺寸计算确定西装尺寸；在肩缝距离肩端点2cm～2.5cm处归拢0.2cm～0.25cm，肩缝距离领肩点2cm～2.5cm处拔开0.5cm～0.6cm；袖笼距离肩端点4.0cm～4.5cm，拔开0.2cm～0.3cm，胸宽处拔开0.2cm～0.3cm，袖笼牵条平拉；袖子制图，前袖山吃势增加0.4cm～0.5cm。通过单独工艺处理，通过归拢和拔开，袖笼牵条平拉以改善胸部衣料凹陷、起空的现象，使胸宽范围区域的衣料平整、服帖，提高服装整体美观度。

摘要： 本发明涉及一种关节镜下精准肩峰成形定位器，包括前定位臂、后定位臂、单向螺纹套筒、导向针，前定位臂的头部与后定位臂的头部铰接，前定位臂中安装有卷尺，卷尺的自由端安装有金属环，后定位臂的尾部铰接有夹钳，夹钳中设有单向螺孔，前定位臂的尾部设有锥形定位钩，前定位臂与后定位臂闭合时，锥形定位钩的中心轴与单向螺孔的中心轴共线；单向螺纹套筒与单向螺孔相螺接，导向针插入单向螺纹套筒。有益效果是：1、利用锥形定位钩、单向螺纹套筒配合使导向针从体表精准穿入手术视野中肩峰下表面所需要的位置，实现术中肩峰下表面定位点的精准定位标记；2、利用卷尺、金属环、导向针配合实现在关节镜下测量距离，提高截骨范围的精准度。

摘要： 本实用新型涉及一种用于肩峰骨折领域的肩峰钢板，其干部为重建板特征，可以根据骨折具体情况和肩峰肩胛岗走行进行预弯；其肩峰部较干部膨大，可更好地对肩峰进行固定；所述的干部，其上分布有若干固定孔，干部近端固定孔直径为3.5mm，干部中部固定孔直径为2.7mm；所述的肩峰部，其上分布有若干锁定孔和瞄准孔；所述的锁定孔轴向交叉，呈20°。本实用新型的积极效果是：钢板干部重建板特征，可允许进行预弯，更好贴合骨面；钢板肩峰部膨大，可利用宽大的肩峰部进行更好地固定；考虑到解剖形态，钢板干部中段固定孔直径小于干部近端，便于螺钉植入；钢板肩峰部设有锁定孔，且锁定孔轴向成角度，固定牢固，增加了成角稳定和抗旋性。

摘要： 本实用新型公开了一种组合式肩峰锁骨解剖板，包括肩峰板、锁骨钩板、圆柱状头和鱼眼向心关节轴承，所述肩峰板整体外形依肩峰表面呈梯形结构设置，所述肩峰板的安装部设有贯通的铰链销柱滑孔槽，所述鱼眼向心关节轴承可旋转卡接设于铰链销柱滑孔槽内，所述锁骨钩板整体外形为锁骨外1/2解剖形态的长条结构设置，所述锁骨钩板的安装部与圆柱状头固定相连，所述鱼眼向心关节轴承上设有贯通的孔槽，所述圆柱状头可滑动卡接设于孔槽内，所述肩峰板、锁骨钩板上设有若干组固定螺钉孔。本实用新型属于医用器械技术领域，具体是指一种满足旋转需求，不容易造成并发症，且固定稳固的组合式肩峰锁骨解剖板。

摘要： 本实用新型公开了一种枪形肩峰下球囊撑开装置，考虑到肩峰下间隙主要以疏松组织为主的滑囊组织，该专利创新性的采用球囊作为肩峰下组织的撑开媒介。气囊撑开避免了以往刨削器清理中软组织出血及难以镜下止血的问题，实现了气囊推挤软组织从而高效、快速达到增强肩峰下视野的目的。且枪式装置更便于术者的单手操作。

摘要： 本实用新型给出了一种肩峰成型术后肩关节外展体位垫；包括体位垫主体，体位垫主体的其中一侧侧壁为与病患胸腔部位侧面贴合的贴合侧面，体位垫主体上端面延伸有限位柱，体位垫主体上端面还划分有支撑病患大臂定位的大臂安放区域和支撑病患小臂定位的小臂安放区域；病患的手臂绕过限位柱后，病患的腋下与限位柱的侧壁接触，病患的大臂和小臂分别支撑在大臂安放区域和小臂安放区域，并且病患的大臂与病患胸腔部位侧面之间位置垂直。本体位垫的有益效果为：结构简单、使用方便，本体位垫是肩峰成型术的专用体位垫，术后病患的大臂与胸腔部位侧面之间夹角角度得到固定，适于病患长时间使用，确保术后恢复。

摘要： 本实用新型涉及一种肩峰定位装置，肩峰定位装置包括沿第一方向平行设置的第一调节臂、第二调节臂以及连接第一调节臂与第二调节臂的把持件；所述肩峰定位装置还包括第一定位件以及第二定位件。第一定位件与第一调节臂转动连接，第一定位件设有第一定位孔，第一定位件具有平行于第一方向的第一转动轴线。第二定位件与第二调节臂转动连接，第二定位件设有第二定位孔，第二定位件具有平行于第一方向的第二转动轴线，第二转动轴线与第一转动轴线共线，并且第一定位孔的中心到第一转动轴线的垂直距离与第二定位孔的中心到第二转动轴线的垂直距离相等。上述肩峰定位装置能在肩峰上准确地建立骨隧道，避免患者二次伤害。

摘要： 本实用新型公开了一种开放式口型上臂肩峰假肢，包括假肢肢体，所述假肢肢体内壁上连接有通风垫，所述假肢肢体外壁上设有抽风部件，所述抽风部件的出风口处连通有输风管，所述输风管与所述通风垫内部连通，所述通风垫内壁上连接有若干块防护垫，所述通风垫内壁上开设有若干个通风孔，所述防护垫为透气软垫；本实用新型通过抽风部件将外界的空气通过输风管抽入到通风垫内，通风垫内的空气则从通风孔流出至防护垫内，由于防护垫为透气软垫，则可以对与防护垫接触的皮肤进行吹风，避免皮肤长时间在不透气的情况下损坏，甚至腐烂直至截肢。

摘要： 一种肩峰解剖锁定钢板，包括钢板本体，钢板本体包括肩胛冈固定段和肩峰固定段，肩胛冈固定段和肩峰固定段分别与人体肩胛冈、肩峰的解剖形态相匹配，肩胛冈固定段和肩峰固定段对应连接的两侧边之间分别具有角度α和角度β，肩胛冈固定段和肩峰固定段上开设有多个螺纹孔且肩胛冈固定段上还开设有一滑动固定孔，肩胛冈固定段上的多个螺纹孔和滑动固定孔呈单排设置且滑动固定孔的两侧均设置有螺纹孔，肩峰固定段上的多个螺纹孔呈双列设置。本实用新型符合肩胛骨肩峰的解剖弧度，增加了锁定钢板远端的螺钉孔数目，同时还设置了可在术中调整钢板位置的滑动孔结构，从而达到有效固定肩峰骨折的目的。