肝功能储备

摘要： 目的:探讨在肝切除患者术前行吲哚氰绿(ICG)清除试验评估肝储备功能的临床价值。方法:以2021年1月至2022年7月广东省揭阳市人民医院普通外科拟行肝部分切除术、术后病理诊断为原发性肝细胞癌的50例患者为研究对象,全部患者术前完成ICG清除试验、完善上腹部CT平扫+增强扫描或上腹部MRI检查,术前和术后1周完成肝功能生化指标检测,根据Child⁃Pugh分级,术前Child A级者为A组(n=37),Child B级者为B组(n=13);术后根据恢复情况及肝功能生化指标分为良好组(n=33)和不良组(n=17),比较各组吲哚氰绿15分钟滞留率(ICG⁃R15)、吲哚氰绿血浆清除率(K值)、有效肝脏血流量(EHBF)的差异及其临床意义。结果:A组ICG⁃R15较B组低,K值、EHBF较B组高,差异均有统计学意义(P均<0.05);良好组ICG⁃R15较不良组低,K值、EHBF较不良组高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:吲哚氰绿清除试验操作简单无创、快捷有效。在对拟行肝切除围手术期评估肝功能储备时,行吲哚氰绿清除试验,能够提升结果的可靠性,是有效降低术后肝功能衰竭发生的重要保障,为患者治疗方案的选择和预后判断提供可靠的可量化指标,建议推广应用。

摘要： 目的:运用倾向性评分匹配法(PSM)探讨术前肝功能储备对肝癌术后生存情况的预测价值。方法:绘制术前肝功能储备预测肝癌患者术后生存价值的ROC曲线,获得术前肝功能储备的最佳诊断截点,根据术前肝功能储备的最佳诊断截点将所有患者分为两组,运用1∶1倾向性匹配评分(PSM)法将Logistic模型估计的倾向性评分相近的两组患者进行配对,检验匹配前后两组间各临床病理指标的均衡性,Kaplan-Meier生存分析比较匹配后两组患者术后无瘤生存率和总生存率,Cox回归模型进行敏感性分析,验证匹配后术前肝功能储备对肝癌术后生存情况的预测价值。结果:研究共纳入207例肝癌患者,平均年龄(54.1±15.4)岁,其中男性132例(63.8%),女性75例(36.2%),术后1年、3年、5年无瘤生存率和总生存率分别为75.3%、45.9%、37.1%和84.7%、57.6%、48.2%,术前肝功能储备预测肝癌患者术后生存价值的AUC为0.821(95%CI:0.763~0.894),最佳诊断截点为14.13,相应的灵敏度和特异度分别为84.5%和81.2%,根据术前肝储备功能的最佳诊断截点,将患者分别分为肝储备功能良好组134例(64.7%)和肝储备功能不全组73例(35.3%),匹配后肝储备功能不全组患者术后出血和肝衰竭的发生率明显高于肝功能储备良好组,Kaplan-Meier生存分析显示,肝储备功能良好组术后1年、3年、5年总生存率明显高于肝储备功能不全组(91.4%、82.5%、74.7%vs 83.2%、52.7%、43.6%,P<0.05),Cox多因素分析显示,肝癌患者术前肝储备功能每降低1%,患者术后5年内死亡的风险增加1.124倍(OR:2.124,95%CI:1.278~2.875,P=0.028)。结论:术前肝储备功能可用于准确评估肝癌患者术后肝衰风险以及远期总生存率。

摘要： 目的 运用螺旋CT扫描测定肝脏体积评估乙型肝炎肝硬化患者肝脏储备功能.方法 2016年6月～2020年2月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者60例,行CT增强扫描,应用法国Intrasense公司的Myrian XP Liver医学图像分析软件计算实际肝脏体积(PLV),并与理论肝脏体积(TLV)比较.根据肝脏CT表现,将肝硬化分为1～4级.结果本组肝硬化CT分级为1级12例,2级25,3级13例和4级10例;CT 1级患者PLV为(996.2±145.5)cm3,显著小于TLV[(1440.2±106.2)cm3,P20分患者PLV为(782.1±40.8)cm3,显著小于TLV[(1325.0±130.8)cm3,P<0.05].结论 应用分析软件测定螺旋CT扫描获得的实际肝脏体积能够有效评价乙型肝炎肝硬化患者肝硬化程度及其储备功能,值得临床总结应用.

摘要： 目的:分析中晚期原发性肝癌(HCC)首次行肝动脉化疗栓塞术(TACE)后出现肝功能代偿不全的影响因素.方法:回顾性分析103例中晚期HCC首次行TACE术患者的临床资料,根据其术后是否发生肝功能代偿不全分为2组,对2组患者术前、术后相关临床数据进行单因素与多因素分析,找出影响患者术后出现肝功能代偿不全的主要因素.结果:单因素分析显示,术前患者吸烟、年龄、门脉Ⅱ级主干癌栓、乙肝、凝血酶原时间、D-二聚体、谷氨酰转肽酶(GGT)水平、肿瘤大小均是首次TACE术后出现肝功能代偿不全的影响因素(均P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、血凝血酶原时间、D-二聚体、GGT、肿瘤大小是首次TACE术后出现肝功能代偿不全的危险因素(均P＜0.05).结论:高龄、肿瘤较大、凝血酶原时间、D-二聚体、GGT升高的中晚期HCC患者行TACE术后出现肝功能代偿不全的风险高.

摘要： 目的 探讨利用肝脏Gd-EOB-DTPA增强磁共振成像,术前定量测定肝功能体积,评估肝细胞癌患者肝功能储备的可行性.方法 本项前瞻性研究共纳入了23位肝细胞癌病例,所有患者术前均行Gd-EOB-DTPA增强磁共振及吲哚靛青绿检查(ICG).肝实质T1值(T1pre、T1pos)及体积(LV)分别在增强前T1map、肝胆期增强后的T1map及肝胆特异期图像上测定.根据术前多学科会诊讨论的切除方案,分别运用这三个序列在工作站进行模拟手术切除,计算模拟切除后剩余肝实质的T1值(rT1pre、rT1pos)及肝体积(rLV).用于评估肝功能储备的功能性参数的计算公式分别为T1减低率(△T1=(T1pre-T1pos)/T1pre)、功能性肝体积(FV=LV×△T1)、功能性肝体积/体重(FV/W)、增强后T1值/体积(T1pos/LV)等.运用Spearman 相关性检验来检测MRI功能性参数与ICG-R15的相关性,同时计算剩余肝实质的功能参数来预测术后的肝功能情况.结果 术前Gd-EOB-DTPA增强MRI测定的功能性参数FV、FV/W、T1pos/LV均值分别为879.93、14.24、0.18和ICG-R15具有显著的相关性(rho=-0.552、-0.486、-0.579;P=0.006、0.019、0.004),其中 T1pos/LV 相关性最高.剩余肝实质的功能性参数均值分别为 rLV=805.89 ml, rFV=546.24,rFV/W=9.13,T1pos/LV=0.29.术后1周患者的Child-Pugh评分为5~8分(A级18例,B级4例),其中1例术后出现感染及肝功能衰竭.结论 肝脏 Gd-EOB-DTPA 增强磁共振的功能性肝体积测定是术前肝功能储备的定量评估的理想方法.%Objective Our aim of the study is to determine the feasibility of functional liver volume for quantitative liver function reserve analysis in patients with hepatocellular carcinoma by preoperative Gd-EOB-DTPA enhanced magnetic resonance imaging(MRI). Methods This prospective study included 23 patients with HCC who underwent Gd-EOB-DTPA enhanced MRI including volumetric T1mapping and indocyanine green(ICG)tests before surgery. Based on HCC standard resection approach, virtual resection protocol was performed on the work station. For each patient, the mean liver T1relaxation time in precontrast (T1pre)and HBP images(T1pos)were measured respectively. The liver volume excluded tumor tissue(LV)in HBP, and possible remnant liver volume after surgery(rLV)were also measured respectively. The △T1[(T1pos-T1pre)/T1pre], functional liver volume (FV=LV*△T1)and functional liver volume to weight ratio(FV/W), liver T1in HBP to volume ratio(T1pos/LV)were calculated. The correlation between functional liver volume quantitative parameters(FV, FV/W, T1pos/LV)and ICG retention(ICG-R15)were investigated by using Spearman correlation analysis. Remnant functional liver volume(rFV=rLV×△T1), remnant functional liver volume to weight ratio(rFV/W)and remnant liver T1in HBP to volume ratio(rT1pos/LV)were calculated to predict the postoperative liver function.Results The functional liver volume parameters FV,FV/W and T1pos/LV(mean value:879.93,14.24,0.18,respectively) were significantly correlated with ICG-R15(rho=-0.552, -0.486, -0.579; P=0.006, 0.019, 0.004). T1/LV had the highest correlation with ICG-R15 among all the MRI functional quantitative parameter, while the FV/W showed a low correlation with ICG-R15. The mean of rLV, rFV, rFV/W, rT1/LV calculated using virtual resection protocol were 805.89 ml and 546.24, 9.13, 0.29, respectively. Based on Gd-EOB-DTPA liver function reserve analysis, all the patients received standard resection success-fully for HCC.Child score one week after surgery were ranged from 5 to 8(Child A:n=18,Child B:n=4),except 1 patient suffered from serve hepatic insufficiency. Conclusion It is feasible to quantitative liver function reserve in patients with HCC before surgery by functional liver volume assessment in Gd-EOB-DTPA MRI combined with volumetric T1mapping.

摘要： 目的:探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)试验联合Child-Pugh分级联合评估老年原发性肝细胞癌(简称肝癌)手术患者肝功能储备的可行性.方法:选择2008年1月至2012年12月接受肝癌手术的患者104例,采用Child-Pugh分级和(或)联合吲哚氰绿15 min潴留率(ICG R15)评估老年患者肝功能储备,分析术后患者肝功能恢复情况和联合评估的价值.结果:ICG R15与Child-Pugh评分正相关(r=0.81,P＜0.0001);经联合评分系统评估的患者术后恢复优于单独Child-Pugh分级患者.结论:ICG R15联合Child-Pugh评估老年肝癌患者肝功能储备的效果优于单用Child-Pugh分级.

摘要： 目的:探讨超声造影评价肝功能储备的临床应用.方法:对200例慢乙肝患者和50例健康对照者进行超声造影和肝功能储备检测,测定肝动-静脉渡越时间(HV-HVTT)、门静脉-肝静脉渡越时间(PV-HVTT)、肝实质-肝静脉渡越时间(PA-HVTT)、吲哚菁绿15min滞留率(ICGR15),进行对比分析.结果:肝功能储备与肝纤维化正相关;肝动-静脉渡越时间、门静脉-肝静脉渡越时间、肝实质-肝静脉渡越时间与肝纤维化负相关,均有统计学差异(P值＜0.05).结论:超声造影血流灌注参数可评估肝脏储备功能.

摘要： 原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）是常见恶性肿瘤之一，其发病率在世界恶性肿瘤中排第六位，死亡率居第三位。全世界每年超过70万人被诊断为肝癌，其中约50％来自中国，由于早期没有症状或症状不明显，确诊时大多数患者已经达到晚期或发生远处转移。

摘要： 背景：目前有许多关于脾切除贲门周围血管离断术后肝脏血流动力学及肝功能储备变化的研究,但其结果很不同,许多研究的结果甚至是相反的。本研究的目的就是观察这种变化。rn 材料与方法：对2006年6月到2007年8月在华西医院本医疗组行脾切除,贲门周围血管离断术的30名乙肝后肝硬化病人,本研究通过感应器连续测定手术中的门静脉压力梯度。另外,运用彩色多普勒分别测量术前和术后肝动脉血流量、门静脉血流量、肝动脉阻力指数。所有病人均通过术前和术后吲哚青绿试验分别测得有效肝血流量及ICGR15,同时计算出患者术前和术后的MELD评分。rn 结果：开腹后、结扎脾动脉后、脾切除后及贲门周围血管离断术后的门静脉压力梯度有逐渐下降的趋势。术后门静脉血流量减少而肝动脉血流量代偿性增加。术后有效肝血流量增加,而患者ICGR15及MELD评分均减少。rn 结论：脾切除贲门周围血管离断术后,尽管门静脉压力梯度及门静脉血流减少.但肝功能储备至少在术后短期内是增加的。

摘要： 本发明涉及含有齿裂黄鹌菜(Youngia denticulata)提取物，其级分或是由其分离的化合物的选自氯原酸(Chlorogenic acid)，3，5-二-O-咖啡酰奎尼酸(3，5-Di-O-caffeoylquinic acid)，黄鹌菜苷A(Youngiaside A)，黄鹌菜苷B(Youngiaside B)，黄鹌菜苷C(Youngiaside C)的一种以上的化合物作为有效成分的癌预防用药物组合物或肝功能改善用药物组合物，而由于根据本发明的齿裂黄鹌菜提取物，其级分或由此分离被的化合物使作为癌预防指标酶的醌还原酶(Quinone reductase，QR)与是抗氧化反应因子的以抗氧化反应因子(Antioxidant response element，ARE)为首的肝的解毒酶的活性增强，而不仅无细胞毒性，而且从由乙醇与醋氨酚诱导的肝损伤保护肝，所以根据本发明的组合物可作为用于癌预防或肝功能改善的药品，健康功能食品有用地被使用。

摘要： 本发明涉及含有齿裂黄鹌菜(Youngia denticulata)提取物，其级分或是由其分离的化合物的选自氯原酸(Chlorogenic acid)，3，5-二-O-咖啡酰奎尼酸(3，5-Di-O-caffeoylquinic acid)，黄鹌菜苷A(Youngiaside A)，黄鹌菜苷B(Youngiaside B)，黄鹌菜苷C(Youngiaside C)的一种以上的化合物作为有效成分的癌预防用药物组合物或肝功能改善用药物组合物，而由于根据本发明的齿裂黄鹌菜提取物，其级分或由此分离被的化合物使作为癌预防指标酶的醌还原酶(Quinone reductase，QR)与是抗氧化反应因子的以抗氧化反应因子(Antioxidant response element，ARE)为首的肝的解毒酶的活性增强，而不仅无细胞毒性，而且从由乙醇与醋氨酚诱导的肝损伤保护肝，所以根据本发明的组合物可作为用于癌预防或肝功能改善的药品，健康功能食品有用地被使用。

摘要： 本发明涉及食品及其制备方法，特别涉及一种具有解酒保肝功能的功能食品组合物。功能食品组合物原料包括赶黄草1～15重量份、葛根1～15重量份、枳椇子1～15重量份、甘草1～15重量份和决明子1～15重量份。本发明组合物为纯天然功能食物组方，配伍科学、原料易得，安全有效。

摘要： 本发明涉及Cebranopadol或其生理上可接受的盐，用于治疗或预防肝功能受损和/或肾功能受损的受试者的疼痛和/或阿片类药物依赖性。

摘要： 本发明公开了一种具有养肝护肝功能的药酒及制备方法，该药酒包括白酒以及溶解于所述白酒中的养肝护肝有效成分；所述养肝护肝有效成分包括超氧化物岐化酶、甜草硷、水赤硷、黄酮、玉蜀黄素、谷甾醇有机酸、菊甙中的至少一种或几种的组合。本申请实施例提供的药酒中包含的超氧化物岐化酶，甜草硷，水赤硷，黄酮，玉蜀黄素，谷甾醇有机酸，菊甙等养肝护肝成份，因酒中含有大量的养肝护肝物质，所以具有养肝护肝效果。不仅仅具有养肝护肝效果，同时还具有口感好、不上头、醒得快、质量优等优点。

摘要： 本发明提供了一株具有缓解高脂膳食引起的非酒精性脂肪肝功能的植物乳杆菌Q16，该菌株分类命名：植物乳杆菌(Lactobacillusplantarum)，于2021年10月22日保藏于中国典型培养物保藏中心，地址：中国.武汉.武汉大学邮编：430072，保藏编号为CCTCCNO:M20211311。该菌株能够有效降低高脂饮食小鼠的体重、肝脏和脂肪的重量，改善了肝脏中脂质代谢，抑制甘油三酯的积累，同时也能够改善肝脏中的能量代谢；另外，该菌株也具有优化肠道菌群结构的能力，具有良好的益生功能。

摘要： 本发明提供了一种中药组合物在改善慢性肝病患者肝脏功能的食品中的应用，所述中药组合物按如下重量份组配：茯苓1.6‑4.2份、金银花1.3‑3.3份、荷叶0.8‑2.1份、菊苣1.7‑4.2份。本发明中的中药组合物具有药食同源的属性，将其作为食品中的应用，通过合理的基础营养素均衡搭配，科学合理的配比，添加清肝胆湿热、温脾肾寒湿、活血化瘀、清热解毒等功效的药食同源成分，辅以天然植物化合物、新资源食品等特殊营养素，并调整其配比与基础营养素进行配伍增效，全面补充肝病患者的营养成分，且该营养配方更容易被消化吸收发挥其功效，帮助肝病患者提高生活质量。

摘要： 本申请公开了一种具有解酒保肝功能的组合物及其制备方法和应用，具体涉及药品、保健品和食品技术领域。具有解酒保肝功能的组合物，以重量计包括枳椇子300‑800份、葛根100‑500份、人参50‑150份、高良姜5‑20份、玉米低聚肽20‑70份、姜黄10‑50份、维生素C1‑20份。同时本申请还进一步提供了组合物的制备方法，包括以下步骤：将葛根、枳椇子、人参、高良姜用水提取，得提取液；将所述提取液真空浓缩后，得浓缩液；将所述浓缩液减压干燥后，得干浸膏；再进行粉碎，过筛。本申请提供的组合物可通过加快酒精的代谢达到醒酒和解酒的效果，从而预防或减少酒精引起的肝损伤。

摘要： 本发明属于生物技术领域，具体涉及朝鲜蓟及其提取物在制备抗结核药物所致肝功能损伤保护药物中的应用。本发明为抗结核药物所致肝功能损伤的治疗提供了良好的理论和实践基础。

摘要： 本发明提供一种防治肝损伤的中药组合物，所述中药组合物由桃仁、茵陈、甜瓜蒂、胡芦巴和桑叶按一定重量配比制备而成。它可以与适宜的药用辅料按照常规的制剂工艺制备成任何一种常用口服制剂的剂型。本发明中药组合物药味简单，药效显著，能有效防治肝损伤。