耻骨肌孔

摘要： 目的 利用3D成像技术进行人体耻骨肌孔的长度、耻骨肌孔的上区宽度、下区宽度、总宽度以及耻骨肌孔上下区域所成角度的测量.方法 对该院2018年1月-2018年4月105例腹股沟疝患者进行术前薄层CT扫描,扫描后导出DICOM文件,并利用Mimics Research 19.0软件进行后期3D成像,建立盆腔3D模型,最后进一步精确测量耻骨肌孔的大小,包括耻骨肌孔的长度、上区域宽度、下区域宽度、总宽度以及上下区域所成角度.结果 耻骨肌孔的长度为(7.4±0.3)cm,耻骨肌孔上区域宽度为(5.3±0.4)cm,耻骨肌孔下区域宽度为(2.7±0.2)cm,耻骨肌孔的总宽度为(7.9±0.4)cm,耻骨肌孔上下区域所成角度为(123.1±3.7)°,内镜下补片放置成功率100％,半年内复发率为0％.结论 腹股沟疝用折叠型补片修补耻骨肌孔是相对适宜的,上片覆盖不小于7.4 cm(长)×5.3 cm(高)的三角扇形区域,下片覆盖不小于7.4 cm(长)×2.7(高)cm的三角扇形区域,上下区域所成角度约123.1°,该研究数据能够更精确地测量耻骨肌孔尺寸,为内镜下腹股沟疝腹膜前间隙修补手术提供理论数据基础,为补片设计及裁剪提供数据支持,也为微创内镜以后个体化治疗方案进行铺垫.

摘要： 目的:于骨科视角出发对耻骨肌孔下区解剖结构予以重新了解,并为髂腹股沟下入路术后股疝防范提供思路.方法:将临床髂腹股沟下入路作为参考,将同耻骨肌孔下区相关结构行分离,以量角器及游标卡尺对角度、长度行测量.对骨盆大小及耻骨肌孔下区四边长度同半骨盆横径与骨盆纵径相关性行比对,并对耻骨上支表面结构予以分析.结果:经数据分析,标本左右侧间数据并未存在统计学差异,P0.05,四边长度同骨盆纵径间不具备相关性,P>0.05.结论:对髂腹股沟下入路耻骨肌孔局部区行解剖学分析发现,耻骨肌孔下区难以完整分离,易产生股疝,因此行手术时应将损伤降至较低,或强化术后重建.

摘要： 目的 研究腹腔镜下耻骨肌孔空间分离在全腹膜外疝修补术(TEP)中的临床疗效.方法 选取2015年11月至2017年7月汉中市勉县医院进行TEP手术的90例腹股沟疝患者,按照随机对照表法分为试验组和对照组,各45例.试验组实施腹腔镜下结合耻骨肌孔的空间分离解剖法行TEP,对照组实施单纯腹腔镜TEP,观察并对比两组患者的临床疗效.免疫组织化学SP法分析试验组中基质金属蛋白酶2(MMP-2)组织中的表达和血清中的含量,放射免疫法检测组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量.结果 试验组患者的手术时长、术后的进食时间、术后下床时间和住院时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(t=9.012、4.601、12.306、5.235,均P<0.001);试验组术后慢性疼痛、感觉神经异常、阴囊血肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=2.362、1.523、4.987,P=0.017、0.016、0.041);两组均无切口感染;试验组患者手术疗效为优的百分比和优良率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.106,P=0.019).直疝型MMP-2表达较斜疝型明显增高,差异有统计学意义;与斜疝型相比,直疝型Ⅲ型胶原含量增加,Ⅰ型胶原含量减少,差异有统计学意义(t=5.321、4.936、5.374,P=0.041、0.021、0.031).结论 腹腔镜下观察TEP手术空间解剖结构,在耻骨肌孔区域建立4个空间,临床手术疗效好、恢复快、且术后并发症少,值得广泛推广.MMP-2对成人腹股沟疝患者胶原的降解作用与成人腹股沟疝的形成有关联.

摘要： 目的 探讨耻骨肌孔的空间分离解剖运用于腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中的疗效和安全性.方法 选择2013年9月至2016年9月,江阴市第五人民医院收治的TEP疝修补术患者84例,所有患者按照入院编号分为2组,单号42例纳入对照组,行TEP疝修补术;双号42例纳入观察组,行TEP疝修补术联合耻骨肌孔的空间分离解剖.观察并记录2组治疗优良率、临床指标、术后并发症发生率情况,并分析观察组四个空间解剖标志.结果 观察组治疗优良率为95.24％,相比于对照组的73.81％较高;观察组并发症发生率为7.14％,相比于对照组的30.95％较低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间及各恢复指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耻骨肌孔的空间分离解剖运用于TEP疝修补术中可显著提高患者临床疗效,改善临床指标,减少术后并发症发生率,安全可靠,值得临床推广.%Objective To study the efficacy and safety of spatial dissection of myopectineal orifice for laparoscopic total extraperitoneal hernia repair (TEP).Methods 84 patients who underwent TEP repair in the Fifth People's hospital from September 2013 to September 2016 were enrolled.All patients were divided into two groups according to the admission number.42 cases with odd numbers were treated with ordinary TEP repair,and 42 cases with even number were included in the observation group to receive combined TEP repair and spatial dissection of myopectineal orifice.The excellent treatment rate,clinical indicators,postoperative complications rate were observed,and four spatial anatomical landmarks of observation group were recorded.Results The excellent treatment rate was 95.24％ in observation group and was higher than that in the control group (73.81％);the complication rate was 7.14％ in the observation group,and 30.95％ in the control group,the difference was statistically significant (P ＜ 0.05);the operation time and the recovery indicators of the observation group were better than those of the control group,the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).Conclusion The spatial dissection of myopectineal orifice can improve the clinical curative effect,improve the clinical indicators and reduce the incidence of postoperative complications.It is safe and reliable,worthy of promotion in the clinical practice.

摘要： 目的 探讨耻骨肌孔(myopectineal orifice,MPO)解剖结构对腹腔镜腹股沟疝修补术的意义.方法 回顾性分析2013-06至2016-06收治的96例经腹腔镜修补术腹股沟疝患者的病例资料,经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)手术组54例,完全腹膜外疝修补(TEP)手术组42例,对引起术后并发症的相关因素进行分析.结果 96例共进行122侧完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal prosthetic,TEP)或腹腔镜腹膜前修补术,包括经腹腔腹膜外疝修补术(transabdominal preperitonealprosthesis,TAPP),无一例中转开放手术,均获得成功.手术平均时间(45±12) min,术中出血10 ～ 50 ml.术后阴囊、精索血清肿3例.术后随访6～36个月,无复发病例.结论 掌握耻骨肌孔的解剖结构特点是成功开展腹腔镜疝修补手术的关键,合理的手术操作可有效避免术中损伤,减少术后并发症.

摘要： 目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中采用内环口下方2cm弧型凹面向上改良腹膜切口的临床应用价值.方法 回顾分析2013年6月至2015年2月完成的48例改良腹膜切口TAPP临床资料.结果 手术均获成功,手术时间为35～95 min,单侧平均(50.25±9.43)min,双侧平均(70.25±9.43)min.术中无输精管、内脏损伤,术后患者住院2～5 d,平均(3±0.43)d,术后VAS疼痛评分为(1.46±0.50)分,术后无阴囊血肿、血清肿、尿潴留,均未使用镇痛剂.术后第1、3、6个月电话随访无腹股沟慢性疼痛、粘连性肠梗阻及复发患者.结论 改良腹膜切口更容易剥离疝囊,壁化精索,减少精索血管输精管的损伤.镜下缝合腹膜切口更容易操作.切口接近盆底腹膜反折处,降低腹腔粘连几率.应用于TAPP治疗,术中安全有效.

摘要： 经腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）是腹腔镜疝修补术的常用术式,其损伤小、手术效果确切、术后恢复快等优势得到广泛应用。我科于2014年11月～12月对2例腹股沟斜疝患者进行了TAPP术,现将病例报告如下：

摘要： 目的 对比Modified Kugel (M-K)术和Lichtenstein术在成人腹股沟疝修补中的临床效果.方法 回顾性分析2009年6月至2014年6月,石家庄市第一医院280例无张力疝修补术患者临床资料,患者随机分为二组,分别采用M-K术(148例)和Lichtenstein术(132例),比较二组平均手术时间、术后住院天数及术后并发症等指标的差异.结果 M-K组在术后异物感、慢性神经疼痛及术后复发率方面均优于Lichtenstein组(x2=4.582、4.493、5.383,P=0.026、0.035、0.023),而二组在平均手术时间、平均术后住院时间、皮下血肿及阴囊积液发生率方面,差异无统计学差异(t=0.278、0.511、x2=1.264、0.013,P=0.442、0.358、0.269、0.645).结论 M-K术可明显降低术后并发症的发生率,且手术安全有效易于掌握,值得在临床上加以推广.

摘要： 目的 总结采用聚丙烯补片修补股疝的意义及疗效.方法 回顾性分析2005年9月至2011年7月重庆市南岸区中西医结合医院收治的股疝88例患者的临床资料,按时间顺序平均分为二组,对照组采用传统方法修补,试验组采用聚丙烯补片修补,分析两种手术方法的治疗效果、复发率等情况.结果 二组患者手术均获得成功.术后并发症对照组(牵拉疼痛32例,肺部感染6例,排尿困难4例,下肢水肿2例)多于试验组(牵拉疼痛0例,肺部感染2例,排尿困难2例,下肢水肿0例);术后3年随访对照组复发5例,试验组无复发者,差异有统计学意义.结论 传统的股疝修补方法存在固定缺陷.采用聚丙烯补片修补股疝的方式,临床效果好,能减少术后并发症及降低术后疝复发率.

摘要： 目的 比较超普疝装置(USH)腹膜前间隙无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟疝治疗的临床疗效.方法 收集2008年1月～2011年12月间收治的腹股沟疝手术治疗患者共556例,记录患者性别、年龄、手术方式、手术时间、愈后等信息.录入电脑,采用x2检验、t检验等方法进行统计分析.结果 采用USH腹膜前间隙无张力疝修补术手术时间长于疝环充填式无张力疝修补术,两种术式治疗的患者在术后切口浆液肿发生率、异物感、复发率方面的差异均有统计学意义(P＜0.05),术后尿渚留发生率、阴囊水肿及血肿发生率、术后疼痛方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 USH腹膜前间隙无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效比较,前者更具有优势.

摘要： 本发明属于骨科软组织修复材料技术领域，且公开了骨肌腱骨转换支架，包括骨头主体与连接肌腱，所述骨头主体的右侧固定安装有多层骨头支架，多层所述骨头支架的左侧设置有多个肌腱支架，所述骨头支架与肌腱支架之间固定连接有软骨支架。通过通过在骨头主体与肌肉主体之间固定连接有多层骨头支架、肌腱支架以及软骨支架，从而使软骨组织与肌腱组织可受到支撑与辅助恢复，且骨头支架、肌腱支架以及软骨支架相连为一体结构，具有较好的受力能力，连接肌腱覆盖于骨头支架、肌腱支架以及软骨支架的外部，使连接肌腱的恢复效果相对较好，从而使结构达到有效提纤维软骨层的修复能力。

摘要： 本发明公开了一种用于诊断腓骨肌萎缩症的探针组合、试剂盒及应用，属于基因检测技术领域。其中，所述探针组合包括靶向PMP22、GJB1、MFN2、MPZ、GDAP1、MORC2、SORD、NEFH、HSPB1、NEFL、PMP2、GLA、PRPS1和TTR中的至少一个基因的至少一个探针。本发明还公开了包含所述探针组合的试剂盒以及在诊断骨肌萎缩症中的应用。本发明的探针组合或试剂盒能够显著提高目标基因变异检测的准确率，并进而有助于腓骨肌萎缩症的精准辅助诊断，具有巨大的临床应用价值。

摘要： 本发明公开了一种基于仿生黏附材料的微重力环境下肢骨肌锻炼装置，该装置由仿生黏附鞋和训练平板构成；仿生黏附鞋底部具有可以产生黏附力的微结构阵列，训练平板由轻质合金平板，硅橡胶涂覆层以及固定用黏附材料构成。本方案利用仿生黏附材料与训练平板表面接触时产生的真空吸附力与范德华力的协同黏附力模拟空间环境下缺失的重力，仿生黏附装置不但可增加在失重环境下锻炼过程中的足底接触力，提高对下肢骨肌系统的刺激量，减缓由微重力引起的骨流失和肌萎缩；还可协助航天员在作业过程中基于脚位置固定，把锻炼结合到日常作业中，和地面作业更加接近，提升航天员在失重环境下的持续作业效率。

摘要： 本发明公开了一种微重力环境下航天员背部骨肌对抗训练方法。属于航天员微重力生命健康防护技术领域。本发明根据训练设备设置参数和用户训练反馈参数构建反馈实时自动调节的训练方法，通过控制气动人工肌肉的工作数量设置不同的训练加载模式，通过控制气动人工肌肉的进气率设置不同的训练加载载荷类型，利用压力传感器收集用户在特定训练加载模式下的骨肌参数并反馈调节训练设备设置参数，根据压力检测值和时间输出训练效果图。本发明针对航天员在微重力环境下对背部骨肌进行多自由度多模态载荷加载，同时荷载类型可调节，轻量化、便携等。对长期处于微重力环境中航天员背部骨肌对抗萎缩训练具有重大意义。

摘要： 一种用于调动人类骨肌腱系统的设备(100)，该设备包括：‑护膝(2)，它设置为覆盖人类用户的膝盖(3)以将所述膝盖保持在所述护膝中，并且设置为在被所述护膝覆盖的膝盖上施加调动力，所述调动力对所述膝盖施加压力，并引导朝向设置为支撑用户的骨盆的承载表面(5)，和‑用于增大调动力的装置(6)。

摘要： 一种耻骨尾骨肌训练器，包括圆柱形气囊体(1)、挡圈(2)、乳胶管(3)和微压力表(4)，所述挡圈(2)位于所述圆柱形气囊体(1)后端，所述挡圈(2)后依次连接所述乳胶管(3)和微压力表(4)；本实用新型耻骨尾骨肌训练器结构简单，圆柱形气囊体表面设计的波纹状凹凸符合人体直肠结构，圆挡圈用于防止滑出，置入直肠部分无不适感，弹性适中，卫生安全；适于家用，体积小、重量轻，私密性好，使用方法简便，效果明显，不但可以有效增强耻骨尾骨肌力，同时还可以消除臀部、腹部赘肉、增强腰部力量。

摘要： 本实用新型提出的一种耻骨尾骨肌锻炼器主要由两个弧形支撑板(1)(9)、伸缩套筒(3)(7)以及压簧(4)构成，支撑板(1)(9)分别固定在伸缩套筒(3)(7)的两端，压簧位于两个支撑板之间。使用时，将本实用新型置于两腿膝盖下方，采用坐姿或仰卧，通过双腿向内靠拢施力的动作，调动耻骨尾骨肌使压簧收缩，在反弹张开。这样经过双腿做向内侧施力再向外侧放松的往复运动，可直接对耻骨尾骨肌进行锻炼，改善男女耻骨尾骨肌肌力缺乏，从而对妇女产后阴道松弛、尿失禁，男性勃起无力、早泻以及痔疮、脱肛、便秘等症状有明显的效果，大大提高了夫妻性生活质量，效果十分明显。同时在这一锻炼过程中，还可以对消除臀部、腹部赘肉、增强腰部力量也有明显效果。

摘要： 本实用新型提供了一种妇女耻骨尾骨(PC)肌肌力测定锻炼器，妇女通过使用本实用新型锻炼(PC)肌，可以加强PC肌的强度，持续锻炼，可使PC肌弛张自如，进而达到随意控制境界。本实用新型其特征在于阴茎假体的固定部分与阴茎假体的活动部分为弹性配合，且用弹性材料连接，压力传感器装在阴茎假体上。

摘要： 本实用新型公开了一种肌耻骨孔解剖及腹股沟疝手术教学模型，该模型包括框架体，所述框架体的内界为腹直肌、外界为髂腰肌、上界为腹内斜肌和联合腱、下界为耻骨上支；所述框架体内设有前路肌耻骨孔主体和后路肌耻骨孔主体，所述肌耻骨孔前路主体与后路主体由腹横筋膜和腹膜层分隔，所述腹横筋膜和腹膜层与所述框架体内缘可拆卸连接。本实用新型基于“肌耻骨孔”这一最新解剖认知进行腹股沟区解剖结构演示，兼顾解剖教学与手术演示功能，通过3D重建以及可拆卸的腹横筋膜和腹膜层，实现对正常生理状态及腹股沟疝形成的异常解剖结构的精准立体展示，同时着重培养学生腹股沟疝手术的基本技巧，该模型中的易损部件可单独更换，使得教学更加方便与经济。

摘要： 一种用于骨盆耻骨联合部伴耻骨上支骨折的固定钢板，包括：第一钢板，所述第一钢板包括第一板体、多个贯穿所述第一板体的第一螺钉固定孔、设在所述第一板体一侧面的第一连接部；第二钢板，所述第二钢板包括第二板体、多个贯穿所述第二板体的第二螺钉固定孔、设在所述第二板体一侧面且与所述第一连接部可拆卸连接的第二连接部；固定螺钉，所述固定螺钉通过所述第一螺钉固定孔以及所述第二螺钉固定孔分别将所述第一钢板和所述第二钢板固定在骨骼上。本实用新型通过在第一钢板上设置第一连接部以及在第二钢板上设置第二连接部，连接后的第一连接部和第二连接部可代替部分钢板，减少钢板的长度以及螺钉的使用量，从而降低手术的风险，减少患者的痛苦。