改良腹膜切口腹腔镜经腹腹膜前疝修补术48例临床观察

摘要

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中采用内环口下方2cm弧型凹面向上改良腹膜切口的临床应用价值.方法 回顾分析2013年6月至2015年2月完成的48例改良腹膜切口TAPP临床资料.结果 手术均获成功,手术时间为35～95 min,单侧平均(50.25±9.43)min,双侧平均(70.25±9.43)min.术中无输精管、内脏损伤,术后患者住院2～5 d,平均(3±0.43)d,术后VAS疼痛评分为(1.46±0.50)分,术后无阴囊血肿、血清肿、尿潴留,均未使用镇痛剂.术后第1、3、6个月电话随访无腹股沟慢性疼痛、粘连性肠梗阻及复发患者.结论 改良腹膜切口更容易剥离疝囊,壁化精索,减少精索血管输精管的损伤.镜下缝合腹膜切口更容易操作.切口接近盆底腹膜反折处,降低腹腔粘连几率.应用于TAPP治疗,术中安全有效.