老年急性脑梗死

摘要： 目的:观察并分析某三甲医院2016-2020年老年急性脑梗死患者合并肺内感染的病原学特征以及感染因素。方法:将葫芦岛市中心医院2016年1月-2020年12月收治的诊断为老年急性脑梗死的患者总计953例,依据是否发生肺内感染进行分组,将其中发生肺内感染的197例老年患者设为感染组,将其余未发生肺内感染的756例设为对照组。分析感染组老年患者的病原学特征,并对两组患者的情况进行整理,分析感染因素。结果:在诱发老年急性脑梗死合并肺内感染患者中,病原微生物为革兰阴性菌比例高于真菌以及革兰阳性菌。革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌较多,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌较多,真菌中以白色假丝酵母菌较多。革兰阳性菌中铜绿假单胞菌耐药性最低的药物为环丙沙星,而鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌耐药性最低的药物为头孢哌酮钠舒巴坦钠。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌耐药性最低的为万古霉素。两组抑酸剂应用、气管插管或气管切开、镇静剂使用及恶性肿瘤晚期比例相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。而感染组年龄及入院时APACHEⅡ评分均高于对照组,男性、意识障碍、吞咽功能障碍、咳嗽反射减弱、隐性误吸、长期卧床、留置胃管、胃食管返流病史、低蛋白血症、牙周疾病、脑卒中病史、糖尿病病史、冠心病病史、高血压病史比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,脑卒中病史、长期卧床、咳嗽反射减弱、吞咽功能障碍、意识障碍、胃食管返流病史是影响老年急性脑梗死患者合并肺内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年急性脑梗死患者合并肺内感染病原微生物中革兰阴性菌比例较高,且多为耐药菌,而诱发患者发生肺内感染的独立危险因素为脑卒中病史、长期卧床、咳嗽反射减弱、吞咽功能障碍、意识障碍、胃食管返流病史。

摘要： 目的探讨老年急性脑梗死并颈动脉狭窄患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LppLA2)、纤维蛋白原(FIB)水平变化及临床价值。方法选取2021年2月至2021年12月巩义市人民医院收治的老年急性脑梗死并颈动脉狭窄患者共计90例作为脑梗死组,根据颈动脉狭窄程度将脑梗死组分为轻度狭窄组31例、中度狭窄组39例、重度狭窄组20例,根据脑梗死严重程度将脑梗死组分为轻度组32例、中度组40例、重度组18例,另选取同期在巩义市人民医院接受体检的健康人员90例作为对照组,比较不同组别及不同亚组之间hs-CRP、Lp-pLA2、FIB水平,采用Spearman相关性分析各指标间的相关性。结果脑梗死组与对照组相比hs-CRP、Lp-pLA2、FIB水平均明显更高(P<0.05);脑梗死组治疗后与治疗前相比hs-CRP、Lp-pLA2、FIB水平均明显更低(P<0.05);中、重度颈动脉狭窄患者的hs-CRP、FIB、hs-CRP水平明显高于轻度颈动脉狭窄患者(P<0.05),重度颈动脉狭窄患者hs-CRP、FIB、hs-CRP水平明显高于中度颈动脉狭窄患者(P<0.05);中、重度神经功能缺损患者的hs-CRP、FIB、hs-CRP水平明显高于轻度神经功能缺损患者(P<0.05),重度神经功能缺损患者的hs-CRP、FIB、hs-CRP水平明显高于中度神经功能缺损患者(P<0.05);颈动脉狭窄程度与hs-CRP水平呈正相关(r=0.536,P<0.05),与Lp-pLA2水平呈正相关(r=0.479,P<0.05),与FIB水平呈正相关(r=0.521,P<0.05);脑梗死严重程度与hs-CRP水平呈正相关(r=0.495,P<0.05),与Lp-pLA2水平呈正相关(r=0.551,P<0.05),与FIB水平呈正相关(r=0.677,P<0.05);hs-CRP水平与Lp-pLA2水平呈正相关(r=0.591,P<0.05),与FIB水平呈正相关(r=0.721,P<0.05),Lp-pLA2水平与FIB水平呈正相关(r=0.562,P<0.05)。结论hs-CRP、Lp-pLA2、FIB水平与老年急性脑梗死并颈动脉狭窄的发生和发展存在密切关系,患者颈动脉狭窄程度、脑梗死程度越严重,hs-CRP、Lp-pLA2、FIB水平越高,且三指标间呈正相关。

摘要： 目的探讨一体化急救护理干预老年急性脑梗死患者临床效果。方法选取2019年8月至2020年8月在本院接受治疗的85例老年急性脑梗死患者作为本次研究的对象,随机将其分为两组,对照组43例,给予常规急救护理干预;研究组42例,给予一体化急救护理干预。观察两组患者护理前后日常生活能力(MBI)、运动功能(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)以及患者的生存质量评分。结果研究组患者护理后MBI评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组患者FMA评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的生存质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一体化急救护理干预老年急性脑梗死患者临床效果显著,能够明显改善患者的运功功能及神经功能,提高患者的日常生活能力及生存质量,具有积极的临床意义,值得应用。

摘要： 目的:探讨丹参川芎嗪联合双联抗血小板药物治疗老年急性脑梗死的效果。方法:选取我院2019年6月—2020年6月收治的80例老年急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=40,予以双联抗血小板药物治疗)和观察组(n=40,在对照组基础上增加丹参川芎嗪治疗),比较两组预后良好率、氧化应激指标、神经功能评分表(NIHSS)及不良反应的发生情况。结果:观察组预后良好率(92.50%,37/40)高于对照组(72.50%,29/40)(P0.05)。结论:对于老年急性脑梗死使用丹参川芎嗪联合双联抗血小板药物治疗效果显著,可减轻体内的氧化应激反应,改善神经功能,且不会增加不良反应。

摘要： 目的:探讨复方丹参注射液联合丁苯酞注射液治疗老年急性脑梗死的临床效果。方法:选取2020年1—12月收治的90例老年急性脑梗死患者作为研究对象,以治疗方案分为对照组和观察组,各45例。对照组接受常规救治加丁苯酞注射液,观察组在对照组基础上加复方丹参注射液,对两组救治效果及脑部血流情况进行比较。结果:观察组治疗总有效率为95.56%(43/45),明显较对照组的82.22%(37/45)高(P0.05);观察组治疗后上述指标水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丹参注射液联合丁苯酞注射液治疗老年急性脑梗死临床效果满意,也能改善脑部血流,值得推广。

摘要： 目的分析氯吡格雷联合拜阿司匹林对老年急性脑梗死患者细胞炎症因子及血液流变学的影响。方法纳入50例老年急性脑梗死患者随机分为两组,观察组(25例)采用氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗,对照组(25例)采用拜阿司匹林治疗。观察两组治疗前后炎症因子[高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-33(IL-33)]、血流变[血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)]的变化情况。结果治疗后观察组血清Hs-CRP、TNF-α、IL-33低于对照组(P<0.05);血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切低于对照组(P<0.05)。结论氯吡格雷联合拜阿司匹林可降低老年急性脑梗死患者炎症反应和血液粘滞度,效果优于单独拜阿司匹林。

摘要： [摘^要]目的探讨肢体康复训练结合认知心理护理对老年急性脑梗死后抑郁患者肢体功能、心理状态的影响。方法 对2020年1月~10月收治的老年急性脑梗死后抑郁患者展开研究,共计纳入患者数122例,按照随机数字表法将参与本研究的患者分为对照组和研究组,每组各61例,对照组接受常规护理,研究组在对照组的护理之上增加肢体康复训练结合认知心理护理,比较两组患者干预前后肢体功能及心理状态、生活质量的变化。结果 两组护理前FMA上肢运动功能、下肢运动功能及SAS、SDS评分、生活质量评分对比均无明显差异(P>0.05);护理后,研究组FMA上肢运动功能、下肢运动功能明显高于对照组,SAS、SDS评分均低于对照组,生活质量评分均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 采用肢体康复训练结合认知心理护理可有效改善老年急性脑梗死后抑郁患者肢体功能及心理状态,提高其生活质量,有助于病情早日康复。

摘要： 目的:探讨中西医结合诊断和老年急性脑梗死的治疗效果。 方法:筛选 2020 年 1 月~2021 年 1 月期间 80 例上述疾病患者,随机分为对照组、观察组,各 40 例,展开中西医对照研究。 结果:观察组的整体治疗效果和各项指标都显著高于对照组,(P<0.05)。 结论:中西结合治疗对老年急性脑梗死患者可以改善其血液流动学情况,提升治疗有效率缓解病情,具有显著治疗效果。

摘要： 目的探讨不同养老模式对老年急性脑梗死患者认知功能、预后改善的影响。方法随机选取2018年6月至2020年6月于陕西省第二人民医院治疗后病情稳定待出院的急性脑梗死患者280例,其中居家养老208例,社区养老43例,机构养老29例。患者出院接受3个月基于老年综合评估的不同模式养老后,采用简易精神状态量表(MMSE)评价患者认知功能,采用神经功能缺损程度评分、Fugl-Meyer肢体评分、Barthel指数、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(SF-36)分别评价患者的神经缺损程度、肢体运动能力、独立生活能力、焦虑抑郁程度及生活质量。结果三种不同养老方式患者出院3个月后MMSE评分、神经功能缺损程度评分、Fugl-Meyer肢体评分、Barthel指数、SAS评分、SDS评分及SF-36各维度评分比较差异均有统计学意义(P0.05);居家养老患者神经功能缺损程度评分、SAS评分、SDS评分分别为(9.36±1.12)分、(41.29±3.36)分、(40.37±3.12)分,社区养老患者分别为(9.62±1.20)分、(41.33±3.41)分、(40.61±3.25)分,两组患者均明显低于机构养老患者的(13.19±1.48)分、(45.62±3.87)分、(44.68±3.86)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于老年综合评估下居家及社区养老模式相较于机构养老对老年急性脑梗死患者的认知功能及预后改善效果更为显著。

摘要： 目的:以老年急性脑梗死为文章研究中心,围绕其开展科学的治疗方案探究,分析丁苯酞氯化钠注射液与阿司匹林联合用药对该类患者的治疗效果。 方法:以回顾性分析的方式展开如下研究,研究前,将研究对象锁定为老年急性脑梗死患者,之后以我院为研究对象选取单位,从 2019 年 10 月至 2021 年 10 月间进行研究对象的选取,在满足患者一般资料无明显差异性和符合纳入标准、排除标准的基础上,选取 60 例参与本次研究,并将其以分组的形式进行对比,即 A 组和 B 组,其中,A 组行阿司匹林治疗,B 组则在 A 组的基础上开展丁苯酞氯化钠注射液干预,分析两组的差异性。 结果:诸多指标的两组对比结果均为 P0.05。 结论:临床可采取丁苯酞氯化钠注射液联合阿司匹林的治疗方式提升急性脑梗死老年患者的日常生活能力,改善患者的病情和神经缺损情况,提高预后。

摘要： 本发明提供了一种circRNA OGDH(CircOGDH)作为诊断急性脑梗死(急性缺血性卒中)及预判半暗带的生物标志物的应用，具体涉及CircOGDH作为生物标志物在在用于制备诊断急性缺血性卒中及预测缺血半暗带面积的检测试剂以及诊断试剂盒或诊断制剂中的应用。本发明的CircOGDH在脑梗死小鼠的缺血半暗带神经元中高表达，同时发现在急性脑梗死患者外周血血浆中高表达，因此可作为诊断急性缺血性卒中的生物标志物。此外，现有的多模态影像学评估缺血半暗带面积存在设备昂贵、检查时间较长等缺点，本发明发现CircOGDH表达量和缺血半暗带面积呈正相关，提供了一种方便快捷并可以诊断急性缺血性卒中及预测缺血半暗带面积的生物标志物CircOGDH，可以解决上述问题，具有临床推广价值。

摘要： 本发明涉及一种治疗老年痴呆、脑梗死的药物制剂及其制备方法，该药物制剂是将原料药山药用水提取，浓缩，加入两倍量95％的乙醇，将加入乙醇所产生的沉淀物过滤后除去，滤液经浓缩后干燥、粉碎，作为活性成分单独按常规制药方法，制成固体制剂或液体制剂或将活性成分与中西药配伍制成固体制剂或液体制剂。经过临床试用结果表明，该药物能有效地治疗老年痴呆、脑梗死疾病。该制剂经对50例老年痴呆、脑梗死患者临床试用结果表明，观察有效率在85％以上，具有良好的效果。

摘要： 本发明提供了一种circRNA OGDH(CircOGDH)作为诊断急性脑梗死(急性缺血性卒中)及预判半暗带的生物标志物的应用，具体涉及CircOGDH作为生物标志物在在用于制备诊断急性缺血性卒中及预测缺血半暗带面积的检测试剂以及诊断试剂盒或诊断制剂中的应用。本发明的CircOGDH在脑梗死小鼠的缺血半暗带神经元中高表达，同时发现在急性脑梗死患者外周血血浆中高表达，因此可作为诊断急性缺血性卒中的生物标志物。此外，现有的多模态影像学评估缺血半暗带面积存在设备昂贵、检查时间较长等缺点，本发明发现CircOGDH表达量和缺血半暗带面积呈正相关，提供了一种方便快捷并可以诊断急性缺血性卒中及预测缺血半暗带面积的生物标志物CircOGDH，可以解决上述问题，具有临床推广价值。

摘要： 本发明公开了一种方法，即组合自动注射器技术和远程医疗技术，通过两种技术的结合使急性脑梗死患者从发病到用药之间的时间缩短到几分钟，从而降低急性脑梗死的致残率和致死率。使用该方法也可以帮助边远地区或医疗条件不发达的地区急性脑梗死患者，使这些患者及时用药，降低这些地区急性脑梗死的致残率和致死率。

摘要： 本发明涉及脑梗死预后技术领域，且公开了一种急性脑梗死预后分析系统，治疗数据采集板块包括临床数据采集模块、数据接收模块、第数据整理模块、数据编号模块、数据分类储存模块，术后患者数据采集板块包括术后患者身体体征采集模块、术后患者习惯信息采集模块、术后患者用药信息采集模块和术后患者其他信息采集模块。通过临床数据采集模块和术后患者数据采集板块获得患者入院时的各类数据和患者入院后的各种数据，采集后的数据通过数据接收模块进入数据整理模块中，将各个患者的数据按照日期、严重程度进行分类整理，之后数据编号模块对整理后的数据赋予编号记录，记录后的数据进入数据分类储存模块中后传输至数据归类模块中。

摘要： 本发明公开了Foxp3阳性巨噬细胞在制备治疗急性脑梗死药物中的应用。本发明首次通过单细胞测序、免疫荧光、WB、流式细胞术等多重方法在脑卒中的病灶中发现Foxp3阳性的巨噬细胞。对Foxp3阳性的巨噬细胞进行功能分析我们发现Foxp3阳性的巨噬细胞吞噬死亡神经元、受损的髓鞘以及浸润的中性粒细胞的能力增强。在巨噬细胞中特异性地敲除Foxp3将下调巨噬细胞对死亡神经元、受损髓鞘的吞噬，下调巨噬细胞清除神经炎症的能力，最终加重急性脑卒中病情。表明Foxp3阳性巨噬细胞可应用于制备治疗急性脑梗死和/或急性无菌性炎症的药物。

摘要： 本发明涉及血栓治疗器械技术领域，具体是一种急性脑梗死用取拴支架及其制备工艺，包括处理设备、输送泵和导管二，所述输送泵安装于处理设备的顶部，所述导管二与输送泵套接，输送泵用于抽出血栓残渣和辅助导丝的推进，还包括导管一，所述导管一与导管二之间套接有连接套，连接套用于导管一与导管二之间的对接，支架，所述支架设置于导管一的内壁，所述支架为网状结构，所述支架的外壁设置有显影结构二，本发明取栓支架安装好之后，启动输送泵将血栓残渣通过导管一和导管二抽入至收集箱中，此时既能满足支架放置的需求，又实现了血栓残渣的取出，取栓过程与支架安装过程同步进行，提升治疗效果，缩短治疗时间。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种用于老年脑梗死慢性病的训练装置，包括椅子，所述椅子上下侧的前后侧均活动套接有移动框，所述移动框的内腔活动套接有按摩管，所述椅子一侧的上下侧均固定安装有三节伸缩杆，所述三节伸缩杆的一端固定安装有移动架。该用于老年脑梗死慢性病的训练装置，通过电机作为驱动带动转板旋转，由于转板利用移动柱与方形框连接，带动移动架利用三节伸缩杆在椅子的一侧上往复移动，从而带动移动框上的按摩管在椅子的另一侧上往复移动，由于椅子上下侧的移动杆之间利用第一连接杆和第二连接杆连接，从而带动椅子上下侧的移动框往复移动，使得此装置可对患者的身体和腿部进行按摩，适用于两种康复任务。

摘要： 本实用新型公开了一种脑梗死老年用康复装置，包括底板，所述底板顶部的左侧固定连接有挡板，所述挡板右端的背侧固定连接有靠垫，所述挡板右端的前侧固定连接有固定板，所述固定板表面的右侧活动连接有活动杆，所述活动杆顶部的两侧均固定连接有连接杆，两个连接杆之间固定连接有拉杆。本实用新型通过设置底板、挡板、靠垫、固定板、活动杆、连接杆、第一固定杆、第二固定杆、支撑板、竖杆、车轮、刮板、拉杆、凸块、转筒、通槽、转轴、弹簧、第一拉环和第二拉环的配合使用，解决了现有的康复装置在使用时，往往无法满足多种康复任务，康复效果不明显的问题，方便了使用者的使用，提高了康复装置的实用性。

摘要： 一种可用于急性脑梗死诊断的高特异性血清诊断试剂盒，包括外壳、弧形凹槽、加样口、吸水垫片、样本过滤垫片、荧光偶合物垫片、荧光素亲和素鼠抗人β‑actin单克隆抗体偶合物、测试带、鼠抗人β‑actin单克隆抗体、内控带、羊抗链霉亲和素多克隆抗体、支撑垫片、拉盒、取样器和待测样本。本试剂盒适用于新鲜血清、肝素抗凝血浆或全血，不要求空腹采血，开创了急性脑梗死诊断新模式；检测方便，采用免疫荧光法测定血清β‑actin，适用于体外定量检测人血清/血浆全血中β‑肌动蛋白(β‑actin)的含量；最早可在急性脑梗死发病2小时就可出现血清β‑actin有意义变化，具有高度特异性。