继发龋

摘要： 玻璃离子水门汀(glass ionomer cement,GIC)作为口腔临床常见的充填修复材料应用广泛,但仍面临继发龋和充填体折裂的问题,GIC的抗菌防龋性能有待进一步提高。近年来,天然抗菌成分凭借良好的生物学性能、低耐药性等成为研究热点。本文依据抗菌成分的不同来源将GIC改性中的天然抗菌成分进行分类综述。动物源性方面,壳聚糖、酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙发挥抗菌性能,且不影响材料机械性能;蜂胶、生物活性酶类具备良好生物相容性;植物源性方面,多酚类化合物有助于改善材料的抗菌和机械性能;精氨酸发挥良好的再矿化作用;植物精油有一定的离子释放作用;微生物源性方面,抗生素使材料的抗菌性能大幅提高;另外天然抗菌成分的联合应用也展现出优异性能。尽管天然抗菌成分优点较多,但实现临床应用之前,对于其的最适添加浓度、体内生物安全性等问题仍需进一步探讨。

摘要： 目的探讨非创伤性充填技术治疗小儿龋齿,对患儿恐惧、疼痛情况及龈沟液炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤细胞因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)]水平的影响。方法根据随机数字表法将广州市番禺区市桥医院2020年1月至2021年1月期间收治的86例龋齿患儿分为参照组(43例,采用传统龋齿充填修复技术治疗)与研究组(43例,采用非创伤性充填技术治疗),两组患儿均于治疗后定期随访1年。比较两组患儿治疗前、填充后1个月牙周功能,治疗前、治疗期间心理状态,治疗期间、填充结束后2 h疼痛程度,治疗前、填充后1个月龈沟液炎症因子及口腔致病菌变化情况,填充治疗期间患儿的配合度,并统计两组患儿随访1年后充填物保留率与继发龋发生率。结果与治疗前比,填充后1个月两组患儿牙周袋深度、出血指数、菌斑指数均显著降低(均P0.05);治疗期间两组患儿恐惧视觉模拟评分法(FAVS)评分均显著升高,但研究组显著低于参照组;与治疗期间比,填充结束后2 h两组患儿视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均显著降低,研究组显著低于参照组;填充后1个月两组患儿龈沟液IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著降低,研究组显著低于参照组;口腔变形链球菌菌落数均显著减少,研究组显著少于参照组;研究组患儿填充配合度及随访1年后充填物保留率显著高于参照组,继发龋发生率显著低于参照组(均P<0.05)。结论非创伤性充填技术不仅能够显著减轻龋齿患儿治疗期间的负性心态与疼痛程度,还可有效清除口腔致病菌,抑制牙周炎症反应,并提高充填物保留率,降低继发龋发生率。

摘要： 龋病是口腔常见病、多发病,充填修复是主要的治疗手段。光固化复合树脂由于出色的美学性能、良好的力学性能、操作简便以及易修理等优点,现已成为牙科最广泛应用的充填修复材料。但市售复合树脂自身多无抗菌性,且该类材料较银汞合金等其他牙齿充填材料表面易积聚菌斑生物膜。菌斑生物膜是龋病的始动因素,可发酵碳水化合物产酸,使充填体周围的牙体硬组织脱矿,形成继发龋。继发龋是树脂类材料修复失败的主要原因,目前针对其有效管理仍是全球性挑战。抗附着剂,如2-甲基丙烯酰氧乙基磷酸胆碱,可抑制树脂表面蛋白质和细菌附着,进而减少菌斑生物膜的形成。抗菌剂,如壳聚糖、纳米氧化锌,可抑制或杀死树脂表面的致龋菌。促矿化剂,如羟基磷灰石、硅酸铌,不仅可中和树脂修复体周围的酸性环境,且释放钙、磷等离子,可促进脱矿的牙体硬组织再矿化。本文旨在阐述近年来含有上述防龋潜力材料的复合树脂的研究情况,未来这些树脂有望减少口腔临床中继发龋的发生,延长修复体的寿命,从而促进口腔健康。

摘要： 目的:探讨在不拆除固定义齿的情况下,伪影减少(artefact reduction,AR)模式对不同材料全冠修复体下继发龋检测能力的影响.方法:将8颗因龋坏拔出的第三磨牙用蜡块充填修复后,根据全瓷冠的预备要求完成牙体预备,每颗基牙制作钴铬金属、纯钛金属、铸瓷及氧化锆全瓷的冠部固定修复体.通过锥形束计算机断层成像(cone beam computed tomography,CBCT)对每个全冠修复下的继发龋模型分有/无AR模式分别进行扫描,SPSS软件分析评估轴向截面图像的表现并计算分析龋病与健康牙本质的灰度值差值.结果:AR模式有无对纯钛及钴铬全冠的龋病与牙本质的灰度值间有统计学意义(P＜0.05),而铸瓷及氧化锆未见明显差异(P＞0.05).AR模式的有无仅在纯钛金属冠的龋病与牙本质的灰度值差值d间存在显著差异(P＜0.05),其余修复材料未见明显差异(P＞0.05).不论AR模式的有无,d值大小满足:铸瓷＞纯钛＞钴铬＞氧化锆,且有AR模式的d值均总体小于无AR模式.结论:AR模式不利于检测全冠下的继发龋.

摘要： 龋病是常见的口腔疾病,填充修复是治疗的重要手段.复合树脂凭借色泽美观和理化性能优异等特点,广泛应用于牙科修复材料中.继发龋是临床应用中导致修复失败的主要原因之一.为了抑制继发龋、延长树脂使用寿命,研发具有长期抗菌功能的牙科复合树脂具有重要意义.目前,主要通过向复合树脂体系中添加抗菌型无机粒子或抗菌型有机单体赋予材料抗菌性能.基于抗菌剂的抗菌机理,本文概述了上述抗菌剂对复合树脂抗菌性能及理化性能影响的研究进展,指出了多数抗菌剂在满足复合树脂抗菌性能的同时,无法避免对树脂材料力学性能和美观性产生负面影响.最后,对抗菌型牙科复合树脂的发展趋势进行了展望,有助于推动该类材料的临床应用.

摘要： 牙科树脂材料广泛应用于牙体缺损治疗,但树脂材料的聚合收缩易造成微渗漏,并积聚细菌菌斑,导致牙体组织出现继发龋.赋予牙科树脂材料抗菌性能是解决这一问题的重要途径之一,在牙科树脂材料中添加抗菌剂是赋予其抗菌性能的主要方法.抗菌剂主要分为释放型、非释放型及混合型三大类.抗菌效果方面,抗菌剂的选择及添加量会影响牙科树脂材料的抗菌性能及机械性能;抗菌剂的口内长期抗菌效果有待验证;抗菌剂或其他环境因素会导致细菌产生耐药性甚至产生休眠状态的持留菌.近年来,研究学者致力于通过抗菌剂的改性来增强抗菌效果.除此之外,通过载体缓释抗菌剂也是主要的研究方向.本文对牙科树脂材料抗菌性能的研究进展进行综述.

摘要： 目的:探究全身麻醉下的儿童口腔治疗技术应用.方法:选取黄河三门峡医院2019年1月-12月间收治的50例完成全麻下儿童口腔疾病治疗的患儿作为研究对象,纳为研究组(n=50),另外选取同期50例患有口腔疾病的患儿给予常规治疗,纳为常规组(n=50).对比两组的治疗效果;从疗效、复查依从性、治疗时间等指标实施差异分析.结果:研究组患儿全程配合良好,平均用时2.5h内,而常规组患儿由于依从性较差,分多次实施治疗,整体耗费时间更长.其次,在定期复查依从性方面,研究组不同阶段(术后6个月、12个月、24个月)间依从性更佳,按时来院诊治.同时在术后1年进行随访,研究组整体疗效更好,出现继发龋等概率更低,P<0.05.结论:全身麻醉下的儿童口腔治疗技术效果明显,能够提升疗效,缩短所用时间,缓解了患儿痛苦.同时此治疗方法的实施能够提升患儿复查依从性,运用价值较高.

摘要： 牙科树脂材料广泛应用于牙体缺损治疗,但树脂材料的聚合收缩易造成微渗漏,并积聚细菌菌斑,导致牙体组织出现继发龋。赋予牙科树脂材料抗菌性能是解决这一问题的重要途径之一,在牙科树脂材料中添加抗菌剂是赋予其抗菌性能的主要方法。抗菌剂主要分为释放型、非释放型及混合型三大类。抗菌效果方面,抗菌剂的选择及添加量会影响牙科树脂材料的抗菌性能及机械性能;抗菌剂的口内长期抗菌效果有待验证;抗菌剂或其他环境因素会导致细菌产生耐药性甚至产生休眠状态的持留菌。近年来,研究学者致力于通过抗菌剂的改性来增强抗菌效果。除此之外,通过载体缓释抗菌剂也是主要的研究方向。本文对牙科树脂材料抗菌性能的研究进展进行综述。

摘要： 目的 探讨慢性根尖周炎患者首次根管治疗失败的影响因素,为临床成功治疗该病提供参考.方法 回顾性分析2017年7月至2020年8月本院收治的80例慢性根尖周炎患者的临床资料,统计患者性别、病程、根管治疗手术时间等临床资料及首次根管治疗失败情况,分析慢性根尖周炎患者首次根管治疗失败的影响因素.结果 80例慢性根尖周炎患者中首次根管治疗失败18例,失败率为22.5％.经单因素及多因素分析结果显示,髓腔预备不当、根管预备不当、无菌操作不当、根管充填不当、冠渗漏或冠方修复体不良、器械折断、并发牙周牙髓联合病变、继发龋均为慢性根尖周炎患者首次根管治疗失败的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 髓腔预备不当、根管预备不当、无菌操作不当、根管充填不当、冠渗漏或冠方修复体不良、器械折断、并发牙周牙髓联合病变、继发龋会导致慢性根尖周炎患者首次根管治疗失败,临床可据此实施相关预防措施以降低根管治疗失败率.

摘要： 目的 探究采用不同充填材料对后牙邻面龋齿充填治疗对继发龋发生率的影响.方法 选取2018年1月～2019年5月到本院就诊的后牙邻面龋齿患者100例作为研究对象,采用随机分配法将患者分为A组、B组、C组,A组35例患者,运用银汞合金治疗;B组35例患者,运用银粉玻璃离子治疗;C组30例患者,采用松风beautifill+1bond黏合剂治疗.对比三组的临床治疗效果.结果 A、B两组的治疗有效率无显著差异,P>0.05,C组治疗有效率显著高于A、B两组,差异显著,P<0.05.C组患者的脱落、激痛、磨损、继发龋齿等状况发生率显著低于A、B两组(P<0.05).结论 采用松风beautifill+1bond黏合剂对后牙邻面龋齿充填治疗能够显著提高临床治疗效果,能够显著降低继发龋的发生率.

摘要： 笔者设计了充填体下窝洞底壁人工酸蚀模型，以光学相干层析成像(optical coherence tomography，OCT)扫描成像观察充填体/牙体组织界面成像特点，评价对这一人工继发龋损模型的检出效能。经试验研究，结果表明：自然暴露于口腔的牙体釉质表面有程度不等的侵蚀脱钙现象。经过磨除表层釉质的窝洞底壁釉质为没有经过外界侵蚀的正常釉质，在OCT扫描下两者平滑釉质面表面有不同的成像特点。人工酸蚀可以形成釉质表面脱钙层，OCT扫描可以清晰成像酸蚀层，精确测量酸蚀的深度。OCT可以对有透光特性的复合树脂充填体扫描成像，对于实验设计的1mm以内厚度的充填体，OCT可以对充填体全层和其底壁的牙体组织成像，反映充填体界面牙体组织的图像信息。充填体界面底壁的牙体组织出现脱钙现象时，会发生图像特征改变，借此可以早期发现发生在充填体底壁牙体组织的早期龋损脱钙变化。为继发龋的早期诊断提供帮助。

摘要： 本发明提供了一种用于预防和阻断继发龋的抗生物膜‑再矿化材料及其制备方法，所述抗生物膜‑再矿化材料是将牛血清白蛋白、奥替尼啶和三(2‑羰基乙基)膦盐酸盐溶于羟乙基哌嗪乙硫磺酸缓冲液，得到的相转变牛血清白蛋白‑奥替尼啶溶液；该材料可同时在牙体组织及充填修复材料表面快速形成蛋白质纳米薄膜，该薄膜粘附稳定，表面润湿性良好，具有耐酸性和抗生物膜性能，能显著减少致龋菌粘附并抵抗其代谢产酸对牙体组织及牙‑修复体粘接界面的破坏。该纳米薄膜可介导生物矿化，在牙体组织及充填修复材料表面形成无差别再生羟基磷灰石保护层，其与天然釉质机械性能相近，能够显著降低充填修复术后微渗漏的发生，实现预防和阻断继发龋发生的目的。

摘要： 本实用新型公开了一种防继发龋齿的义齿，包括基托，基托上表面两侧开设有滑槽，滑槽内设有抵压机构，抵压机构包括拨板、抵压杆和一号弹簧，拨板一侧中心处固定安装有抵压杆，拨板与滑槽内壁之间设有一号弹簧，且一号弹簧两端分别和滑槽内壁与拨板侧面固定连接，基托上表面设有义齿本体，义齿本体底端两侧固定安装有卡接机构，通过在义齿本体外涂覆有氟化物层，可有效防止义齿修复后与邻齿继发龋齿，同时通过在氟化物层外表面涂覆有由钛纳米材料构成的耐磨层可有效提高义齿整体的耐磨性，进一步的通过卡接机构与卡槽之间的卡接固定可以有效的简化义齿本体的安装，提升义齿的安装效率，且还可以方便后期对义齿本体的维护与拆卸。

摘要： 本实用新型涉及义齿技术领域，特别涉及一种高耐磨防继发龋义齿，包括安装座及牙冠，所述牙冠包括内冠、外冠及设置在所述内冠和外冠之间的强化层，围绕所述安装座设有两个倒L型的弹性夹臂，所述弹性夹臂的凸面与所述外冠表面贴合，所述牙冠底部与所述安装座可拆卸连接。与现有技术相比，本实用新型提供的一种高耐磨防继发龋义齿，结构合理，增加了义齿的韧性，不会出现崩瓷的风险，并且安装稳定，安全美观、使用舒适性，适于推广。

摘要： 本实用新型公开了一种高耐磨防继发龋材料的烤瓷牙，包括烤瓷牙，所述烤瓷牙的下端安装有防护组件，所述防护组件的下端安装有固定座，且固定座的底端连接有螺纹杆，通过烤瓷牙与患者的牙龈部位容易出现磨损，可通过防护组件的防护条对牙龈周边软组织进行防护，将防护条的卡座卡合在烤瓷牙上，通过卡座内壁端粘接层粘接在烤瓷牙上进行定位，通过防护条对患者牙龈与烤瓷牙分隔，防护条的材质较为光滑，无棱角结构，大大减小了烤瓷牙对患者牙龈的磨损性，通过加固组件设置在螺纹杆的内壁一圈，便于多角度且大面积对患者的烤瓷牙与牙齿连接方式，进行加固，通过加固架与粘接块设计为环形结构，便于大面积将烤瓷牙与患者的牙齿进行加固处理。

摘要： 本实用新型公开了烤瓷牙技术领域的一种高耐磨防继发龋材料的钴铬烤瓷牙，包括牙龈，所述牙龈的顶部设置有钴铬烤瓷牙，通过环形限位板与圆弧槽的紧密卡接，使得钴铬烤瓷牙能与固定底座紧固的固定，从而大大提高了装置的稳定性，并且由于环形限位班与圆弧槽的内径大小相匹配，使得固定过程中的缝隙极其细小，从而极大的提高了装置的防继发龋性，最后还通过承接块内部的卡接槽与插接块外壁的卡接块的紧密卡合，使得在需要植入多颗钴铬烤瓷牙时，可以直接一次性联排解决，并且由于联排的钴铬烤瓷牙之间连接有承接块和插接块，使得当某颗钴铬烤瓷牙外部的瓷体产生裂纹后不会影响到另外的联排钴铬烤瓷牙，从而极大的减少了患者的修复成本。

摘要： 本实用新型涉及义齿领域，具体涉及一种防继发龋齿的义齿，包括齿体、贴合片和堵头；齿体顶端设有用于与牙龈表面贴合的硬质贴合片，贴合片靠近牙龈表面的一侧固定连接有柔性的贴合部，贴合部内部设有空腔，贴合部表面设有与空腔贯通的进料口；齿体顶端开设有基牙槽，齿体底端开设有沉孔，基牙槽底部开设有连通至沉孔的通孔。本实用新型的有益效果在于：柔性的贴合部的空腔内能够填充硬质填料，从而使贴合片与牙龈和基牙连接处紧密贴合，避免基牙重新感染细菌引起继发龋齿，同时能够起到防止牙龈萎缩的作用；堵头可以从沉孔中取出，从而可以将清洁液从通孔通入基牙槽内对基牙进行定期清洁杀菌，进一步避免基牙继发龋齿。

摘要： 本实用新型公开了一种防继发龋性义齿，涉及义齿的技术领域，包括设于两邻齿之间的齿体，所述齿体底部设置有金属底座，所述金属底座上固定有树脂层，所述树脂层同时与牙龈和两邻齿的下部抵接，所述齿体底部设置有固定连接齿体底部和金属底座的固定装置，所述齿体与金属底座通过固定装置可拆卸式固定，所述金属底座上固定有用于固定齿体与邻齿相对位置的卡环。通过树脂层阻止食物残渣进入齿体和邻齿的间隙，降低继发龋产生的可能性，通过固定装置实现齿体和金属底座的可拆分，实现齿体和树脂层的可拆分，从而降低树脂层老化崩裂并形成菌斑滞留区的可能，齿体的使用寿命长，该义齿的防继发龋的效果好。

摘要： 本实用新型涉及一种防继发龋齿的义齿，包括耐磨板、垫板、固定杆套、螺杆、螺母、活动杆、混合物层以及义齿主体，所述垫板顶部的中间位置与固定杆套的底部固定连接，所述固定杆套的内部与活动杆外表面的底部插接，所述固定套杆右侧的中间位置与螺母的左侧固定连接，所述螺杆的外表面通过螺纹与螺母螺纹连接，所述螺杆的左端延伸至固定套杆的内部并与活动杆的右侧相接触，所述活动杆的顶部与义齿主体底部的中间位置固定连接，所述义齿主体正面中间位置的底部开设有通气孔，所述混合物层与义齿主体的外表面相套接，本实用新型防继发龋齿效果好，便于固定，舒适度高，能够调节高度，且结构简单，操作方便。

摘要： 本实用新型涉及医疗装置技术领域，且公开了一种可持续添加防继发龋药物的种植牙，包括种植牙体，所述种植牙体的内腔固定安装有种植体基台，种植体基台的两侧均开设有第一卡槽，所述种植体基台的底部固定安装有位于种植牙体内腔的连接块，连接块的底部固定安装有贯穿种植牙体的种植柱体，种植柱体上设置有螺纹，所述种植柱体的底部固定安装有种植块，种植块的两侧均固定安装有挂钩，所述种植体基台的顶部设置有位于种植牙体内腔的主储药管道，主储药管道的两侧均设置有与主储药管道连通的辅储药管道。该可持续添加防继发龋药物的种植牙，方便添加防继发龋药物，同时也不会影响到种植牙的正常使用。

摘要： 本实用新型涉及假牙技术领域，尤其涉及一种防继发龋齿的义齿，包括基牙，所述基牙外表面涂覆有钛纳米层，所述基牙的窝沟、颊面沟、牙邻面处涂覆有树脂层，所述树脂层设于钛纳米层外表面；本实用新型通过在基牙外表面涂覆有钛纳米层可有效提高义齿整体的耐磨性，通过在基牙的窝沟、颊面沟、牙邻面处涂覆有树脂层，可有效防止义齿修复后与邻齿继发龋齿。