结膜松弛症

摘要： 目的观察结膜松弛症患者的睡眠和情志状态,并分析其与眼表症状的相关性。方法收集2020年10月至2021年5月上海中医药大学附属普陀医院(以下简称“我院”)眼科就诊的结膜松弛症患者46例为结膜松弛症组,另选取同期我院体检健康者27名作为正常对照组。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估两组睡眠状况,患者健康问卷(PHQ-9)和一般焦虑症量表(GAD-7)评估两组抑郁和焦虑状态。同时对两组进行眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验Ⅰ试验(SⅠT)和角膜荧光素染色(FL)检查,进一步分析结膜松弛症患者睡眠、情志障碍与眼表状态的相关性。结果结膜松弛症组PSQI、OSDI及PHQ-9、GAD-7、角膜FL评分均高于正常对照组,SⅠT、BUT低于正常对照组,差异有统计学意义(P0,P<0.05),与BUT、SⅠT呈负相关(rs<0,P<0.05)。结论结膜松弛症患者睡眠质量较差,有抑郁情绪并伴眼表泪液学异常,因此在局部治疗的同时应重视睡眠和情感的综合管理,严重抑郁及焦虑患者应寻求专科治疗。

摘要： 目的:观察原代培养的结膜松弛症(CCH)球结膜成纤维细胞生长状况及形态变化,确定最佳传代时间以获得稳定、一致的CCH球结膜成纤维细胞。方法:采用组织块贴壁法获得CCH原代球结膜成纤维细胞,胰蛋白酶差速消化法进行成纤维细胞纯化,倒置显微镜下观察并记录不同时期成纤维细胞的生长状况及形态变化,免疫荧光细胞化学染色行成纤维细胞鉴定。结果:CCH结膜组织贴壁24h即可见少量细胞从组织块周围爬出,第2~7d为细胞生长对数期,细胞生长快、增殖旺盛,轮廓清晰,分布均匀,数目增多,细胞核清晰;第9~15d细胞生长进入平台期,组织块逐渐老化失去活性,细胞增长缓慢,排列疏松,体积变大,形状扁平,细胞浆内见大量颗粒状物质和小泡产生,部分细胞从培养瓶底脱落,细胞之间出现较大空隙。传代纯化后细胞的大小、形态基本一致,经鉴定为成纤维细胞,呈长梭形、扁平星状或多突的纺锤形,中间宽大,有卵圆形细胞核,两头相对细小,伴向外伸出2~3个长短不一的细长突起。结论:采用组织块贴壁法可成功获得原代CCH球结膜成纤维细胞,当细胞生长至第8d时行消化、传代可获得稳定、一致的CCH球结膜成纤维细胞。

摘要： 细胞衰老是指细胞生理功能的衰减,包括增生能力下降、细胞周期停滞、细胞凋亡、衰老相关基因表达增加等现象.近年来随着人们对衰老的进一步认识及细胞衰老检测方法的不断补充与升级,为临床治疗衰老相关性疾病提供了新思路和新方法.目前发现眼表的诸多疾病与衰老相关,如干眼症、睑板腺功能障碍、结膜松弛症、Fuchs角膜内皮营养不良、翼状胬肉与睑裂斑等,提示眼表疾病可从细胞衰老的角度来进一步认识及诊治.

摘要： 目的:研究普拉洛芬滴眼液联合人工泪液治疗对Ⅱ、Ⅲ级结膜松弛症患者眼部症状、泪膜及泪液分泌的影响.方法:回顾性分析2016年4月-2020年12月本院收治的300例Ⅱ、Ⅲ级结膜松弛症患者的临床资料,根据治疗方法不同分为常规组和试验组,每组150例.常规组采用常规治疗,试验组采用普拉洛芬滴眼液联合人工泪液治疗.比较两组眼部症状改善情况,泪膜稳定性[泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)]及泪液分泌[SchirmerI试验(SIt),泪液羊齿状结晶试验(TFT)]情况.结果:治疗前,两组各项眼部症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项眼部症状评分均低于治疗前,且试验组均低于常规组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组BUT、SIt值均高于治疗前,FL值低于治疗前,且试验组BUT、SIt值均高于常规组,FL值低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组TFT正常率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:普拉洛芬滴眼液联合人工泪液治疗能有效减轻Ⅱ、Ⅲ级结膜松弛症患者眼部症状,提高泪膜稳定性和改善泪液分泌情况.

摘要： 目的 探讨杞精解痉方热敷治疗肝肾阴虚型下睑张力增高型结膜松弛症的疗效.方法 收集Ⅱ级下睑张力增高型结膜松弛症患者112例(112只眼),随机分为4组,每组28例(28只眼).中药热敷组(A组)予中药热敷治疗;单纯热敷组(B组)予单纯热敷治疗;中药热敷+人工泪液组(C组)予中药热敷及人工泪液点眼治疗;人工泪液组(D组)予人工泪液点眼治疗.共治疗6周.记录治疗前后眼表疾病指数(OSDI)评分、下睑缘压强(LEP)、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT),并进行统计学分析.结果 (1)OSDI评分:治疗前后比较,4组OSDI评分均下降(FA组=29.594,FB组=44.806,FC组47.254,均P=0.000;FD组=7.232,P=0.003).治疗后2周,中药热敷+人工泪液组OSDI评分低于人工泪液组(t=2.873,P=0.029);治疗后4周及6周,中药热敷组、单纯热敷组及中药热敷+人工泪液组OSDI评分均低于人工泪液组,均有统计学意义(P＜0.05).(2)LEP:治疗前后比较,除人工泪液组外,其他3组LEP值均下降(FA组=205.023,FB组=137.467,FC组=247.253,均P=0.000).治疗后4周及6周,中药热敷组、单纯热敷组及中药热敷+人工泪液组LEP值均低于人工泪液组,均有统计学意义(P＜0.05).(3)SIT:治疗前后比较,4组SIT差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后2、4、6周各组SIT差异均无统计学意义(P＞0.05).(4)BUT:治疗前后比较,4组BUT均升高(FA组=37.281,FB组=17.064,FC组=27.293,均P=0.000;FD组=6.682,P=0.003).治疗后4周及6周,中药热敷组、中药热敷+人工泪液组BUT均高于单纯热敷组、人工泪液组,均有统计学意义(P＜0.05).结论 杞精解痉方热敷能改善下睑张力增高型结膜松弛症患者眼表症状,并缓解睑缘高张力,提高泪膜稳定性,对无需手术的下睑张力增高型结膜松弛症患者有较好疗效.

摘要： 目的探讨眼表上皮厚度与干眼泪液渗透压及结膜松弛症的关系,为干眼症和结膜松弛症的治疗提供方法。方法选择浙江省丽水市人民医院2020年4月-2021年3月收治的148例干眼患者,根据有无结膜松弛症分为有结膜松弛症干眼组57例和无结膜松弛症干眼组91例,同时选择健康对照组30例。所有患者均行眼科临床评估,并采用光学相干断层扫描测量中央角膜上皮厚度、角巩缘上皮厚度、球结膜上皮厚度以及上睑结膜上皮厚度。比较各组眼科临床评估指标和眼表上皮厚度的差异,以及中央角膜上皮厚度、球结膜上皮厚度与干眼临床评估结果的关系。结果干眼组的泪膜破裂时间(TBUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠ)、中央角膜上皮厚度及球结膜上皮厚度明显小于健康对照组,眼表疾病指数(OSDI)、角膜荧光素染色(CFS)及泪液渗透压明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);有结膜松弛症干眼组的中央角膜上皮厚度、球结膜上皮厚度明显小于无结膜松弛症干眼组及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干眼组中央角膜上皮厚度、球结膜上皮厚度与泪液渗透压呈负相关(r=-0.341、r=-0.412,P<0.05)。结论眼表上皮厚度与泪液渗透压、结膜松弛症有关,当发现眼表上皮变薄时可考虑增加泪液量和降低泪液渗透压的疗法。

摘要： 目的探讨老年结膜松弛症(CCh)患者中医证候分布特点,归纳其中医证型,了解各相关危险因素与本病的关系。方法收集2019年2月至2020年1月上海中医药大学附属普陀医院眼科门诊及病房60岁及以上符合纳入标准的CCh患者250例,采用CCh流行病学调查表记录其的危险因素(BMI、VDT使用时间、使用空调时间、睡眠情况)及合并疾病(高血压病、糖尿病、冠心病);采用CCh中医证候调查表归纳其中医证型,并行统计学分析。结果(1)症状频率:症状频率依次为腰膝酸软(62.40%)、耳鸣(59.60%)、失眠多梦(55.20%)、神疲乏力(40.40%)、自汗(37.60%)、口淡食少(27.20%)、口干少津(22.80%)、便干(22.00%)、盗汗(19.60%)、口渴少饮(17.20%)。(2)舌脉分布:舌象排名前5位的红舌(49.60%)、淡红舌(46.40%)、裂纹舌(39.20%)、瘦薄舌(33.60%)、齿痕舌(32.00%);脉象排名前5位的依次为脉细(63.20%)、脉弱(54.40%)、细数(51.60%)、脉沉细(35.60%)、脉濡(30.40%)。(3)中医证型分布频次:肝肾阴虚(57.60%)、脾虚气弱(18.60%)、气阴两虚(14.00%)、阴虚湿热(5.60%)、肺阴不足(4.40%)。(4)中医证型分布与危险因素的关系:CCh中医证型分布与空调使用时长相关(χ^(2)=12.891,P=0.012),与BMI异常、VDT使用时间≥4h、失眠之间,均无统计学意义(P>0.05)。(5)中医证型分布与合并疾病的关系:中医证型分布与糖尿病相关(χ^(2)=17.427,P=0.002),与高血压病、冠心病之间,均无统计学意义(P>0.05)。结论CCh以肝肾阴虚为多见,其次为脾虚气弱型。CCh与长时间使用空调、糖尿病相关。

摘要： 目的：分析结膜松弛症的临床特点.rn 方法：回顾2013年1月-2014年6月期间52例92只眼结膜松弛症患者的临床资料,分析其临床表现,检查结果,年龄,性别及其他相关眼病与本病的关系.rn 结果：结膜松弛症为中老年常见眼病,是因为结膜过度松弛和下眼睑缘张力增高使松弛的球结膜堆积在眼球与下眼睑缘,与内外部之间形成皱襞,引起眼表泪液学的异常,常见的表现:异物感(70.12％),干涩(68.10％),视疲劳(56.45％),畏光(30％),流泪(52.12％).发病率:男:女=32:62,女性高于男性.随年龄增长,结膜松弛中间堆积,下睑缘张力变化,部分病人出现点状角膜炎.泪液分泌实验(Schirmer test)＜10mm/5min(53.74％),BUT＜10s(75.20％).相关外眼病变眼睑松弛(60.40％),泪道阻塞(2.30％),下睑内翻倒睫(32.10％),睑缘炎(10.15％).rn 结论：结膜松弛症对眼表功能影响较大，泪液分泌实验及BUT检查作为常规，本病其他外眼病变相互影响.

摘要： 结膜松弛症(conjunctivochalasis,CCh)结膜松弛症是老年人常见的年龄相关性眼病，是由于球结膜过度松弛和(或)下睑缘张力高，造成松弛的球结膜堆积在眼球与下睑缘、内、外眦部之间形成皱褶，引起眼表泪液学异常，并伴有眼部干涩、异物感、泪溢等不适等症状的眼病。结膜松弛症的治疗应重视眼表泪液的整体观念，在治疗时需全面评估结膜松弛症治疗方案的利弊，防止滥用药物，避免出现医源性眼表疾病。手术治疗需根据结膜松弛症的类型和分级，选择不同的手术方法。手术应考虑个性化要求，严格掌握手术适应证，以恢复眼表的整体结构和功能为治疗目标，防止过度手术治疗。

摘要： 一种结膜松弛手术定位定量片，包括一块透明的薄型的片体(1)，片体的外形接近菱形，与人的球结膜表面的形状相近似，片体的中部有一个与人的眼角膜大小相近似的圆形标记(2)，此圆形标记的下方有一条弧形的缝(3)，此弧形缝与圆形标记的圆弧边的距离为4～5mm，弧形缝的边上标有刻度。进行结膜新月形切除术时，将这种结膜松弛手术定位定量片放置于眼球的表面，使圆形标记与眼球的角膜相对准。术者用镊子从弧形缝中将松弛的结膜轻轻拉出，直到其余部位的结膜在眼球表面展平，然后将从弧形缝中拉出的结膜切除，并将切口缝合。可使结膜切除的部位准确，切除量准确，并能避免手术出现并发症。

摘要： 本发明公开了一种眼科用结膜松弛夹持装置，包括主动杆和从动杆，所述主动杆和从动杆交错设置，所述主动杆和从动杆交点处设有相同的转动孔，所述转动孔内设有转动杆，所述转动杆贯穿于转动孔和转动孔转动连接设置，所述主动杆和从动杆外侧设有相同的固定环，所述从动杆的上侧对称固定连接设有两个支撑杆，两个所述支撑杆上侧固定连接设有顶板，所述顶板的下左侧固定连接设有夹板，所述顶板的下侧匹配设有移动板，所述移动板和两个支撑杆上下滑动连接设置。本发明可以根据实际的工作情况进行相应的调节操作同时，可以减少术者的使用强度，减少疲劳的产生，整体操作简单，实用性强。

摘要： 一种结膜松弛手术定位定量片，包括一块透明的薄型的片体(1)，片体的外形接近菱形，与人的球结膜表面的形状相近似，片体的中部有一个与人的眼角膜大小相近似的圆形标记(2)，此圆形标记的下方有一条弧形的缝(3)，此弧形缝与圆形标记的圆弧边的距离为4～5mm，弧形缝的边上标有刻度。进行结膜新月形切除术时，将这种结膜松弛手术定位定量片放置于眼球的表面，使圆形标记与眼球的角膜相对准。术者用镊子从弧形缝中将松弛的结膜轻轻拉出，直到其余部位的结膜在眼球表面展平，然后将从弧形缝中拉出的结膜切除，并将切口缝合。可使结膜切除的部位准确，切除量准确，并能避免手术出现并发症。

摘要： 本实用新型属于镊子技术领域，具体涉及一种夹取松弛结膜的新式镊子，包括，镊子柄；对称间隔设置在所述镊子柄一端的连接臂；对称间隔设置在2个所述连接臂上的第一镊子臂和第二镊子臂，所述第一镊子臂的内壁上固定有一弹力扣，所述弹力扣的前端倾斜向上；所述弹力扣的前端末端设有限位凸起；所述第二镊子臂上开设有与所述限位凸起对应的锁止孔；所述第一镊子臂和第二镊子臂的另一端分别一体成型有一镊子头，2个所述镊子头的内壁上均设有防滑部。本实用新型的镊子头上设有的防滑部可以紧紧夹持住松弛的结膜，防止其滑脱，便于手术的顺利开展；另外，在镊子臂上有弹力扣、限位凸起和锁止孔，可以起到辅助定位作用，便于手术的单人操作。

摘要： 本实用新型公开了一种松弛结膜夹持固定器，它包括把手、下板、第一夹持件、第一夹持片、上板、第二夹持件、第二夹持片、螺纹柱、旋转轮。本实用新型的有益效果为：将本实用新型贴合于眼睑上，第一夹持片和第二夹持片合拢后，多余的松弛结膜会集中在第一夹持件和第二夹持件组成的腔内，然后通过第二夹持片上的开口，利用电凝将多余的松弛结膜切除，松弛的结膜固通过本实用新型的固定后，不会发生切除过多或过少的现象，大大提高了手术的成功率。

摘要： 本实用新型公开了一种结膜松弛定位定量片，它包括片体，片体呈近棱形，在片体的中部设有角膜孔，角膜孔下方的片体上开有一条弧形的切口槽，切口槽的弧形槽边上刻有计量刻度。本实用新型用于结膜手术时，不但可以定量定位，保证准确的结膜切除弧度和准确的结膜切除量；而且能避免手术并发症的出现。

摘要： 本发明公开了一种治疗结膜松弛症的中药组合物及其制备方法和中药制剂。所述中药组合物由以下中药原料制成：人参3‑9克，葛根10‑15克。本发明所提供的中药组合物及中药制剂经临床使用，能缓解干眼，泪溢，眼部异物感，视疲劳等结膜松弛症的眼部不适症状，对患者泪溢的症状效果尤为突出。同时，该中药组合物及中药制剂不仅能缓解患者眼部不适症状，而且能阻断病情进展，进而避免病情加重。疗效较人工泪液疗法等更佳，有很高的临床使用价值。

摘要： 本实用新型属医疗器械领域，涉及眼科手术用成形器，具体涉及一种结膜松弛症，包括电凝头、镊片和镊柄，所述电凝头为双极电凝头，由凸起部1、凹形部、凸起部2和镊臂组成，其中凹形部位于凸起部1和凸起部2中间组成电凝治疗区域，镊臂连接凸起部2，凸起部1和凸起部2上分别设电凝孔或针柱。经临床试用，结果显示，该电凝治疗镊在显微镜下不反光，耐用，耐泪液；能防止过度电凝结膜，不产生上、下穹窿变浅、浅层巩膜灼伤后遗症，伤口愈合快，手术效果良好，且便于操作，能最大限度减少手术治疗的副作用，以最小损伤取得最佳疗效。

摘要： 本实用新型属医疗器械领域，涉及一种结膜松弛症定位定量切除仪，其包括整体框架，中央空心圆、切口线和方位标志与尺寸标记。其外形呈椭圆凸弧形，符合眼球结膜表面曲率和眼睑裂的形态，容易植入或取出；中央空心圆位于框架中央弧顶部，切口线方位标志与尺寸标记均刻有毫米刻度，通过毫米刻度描述可方便快速地计算所需切除的松弛结膜位置和数量。本定位定量切除仪在切除松弛结膜时定量、定位，术中切口完整光滑，对位好，结膜贴覆平整，无牵拉皱褶，能明显防止手术过度或过少切除结膜，造成上、下穹窿变浅的后遗症，术后能避免影响眼球运动以及伤口对合，切口愈合快。

摘要： 本实用新型公开了一种矫正结膜松弛维持结膜囊正常形态的医用装置，包括纺锤状的与眼眶轮廓相似的本体，所述本体对应内眼角的一端呈开口状态；所述本体嵌套有一软膜，所述软膜的外表面具有至少一个开口，所述软膜与本体之间的空腔内设有海绵，通过生物相容性好的医用矫正环置入来治疗结膜松弛症，不会引起患者强烈的不适感，也不引起睑裂闭合功能障碍，还可以将松弛的球结膜复位，避免了复杂手术给患者带来的压力，本装置结构简单，使用方便，具有很好的经济效益和社会价值。