经间期出血

摘要： 按照国际妇产科联盟(FIGO)分类体系,3型子宫肌瘤是指与子宫内膜接触的肌壁间肌瘤,即B超提示子宫内膜受压变形,但宫腔镜检查在常规膨宫压力下观察不到宫腔形态的变性。但3型子宫肌瘤也可表现出经间期出血或经量增多的症状,与不孕、反复妊娠丢失或反复种植失败等不良妊娠结局也有一定的关联。子宫肌瘤的存在即便不影响宫腔形态,也有可能干扰分子水平的子宫内膜容受性。宫腔镜下子宫肌瘤切除术(transcervical resection of myoma,TCRM)是治疗部分3型子宫肌瘤的首选手术方法,对患者生殖预后有利,但手术难度相对较大,需要由有经验的医生来完成,体积较大者可能需要术前的预处理。

摘要： 本文通过对北京某高校217例女大学生异常子宫出血(abnormal uterine bleeding, AUB)病例的回顾性分析,旨在了解在校女生异常子宫出血的出血模式和病因分类,为临床开展合理的诊疗思路提供参考。结果显示,病例中AUB的出血模式及构成百分率分别为:经间期出血63.6%、经期延长16.6%、不规则子宫出血15.2%、月经频发4.6%,其中21.2%病因明确,涵PALM-COEIM类共四种类型,PALM类主要为AUB-L,COEIM类有AUB-I和AUB-O,78.8%未发现可解释的阳性体征或异常,考虑主要为AUB-O,病例中近一年月经出血模式,在周期规律性、周期频率、经期长度方面,经间期出血组正常率高于其他三组,与不规则子宫出血组比,有明显统计学差异,P<0.05。AUB在妇科就诊病例中,异常出血模式以经间期出血占比高,病因分类考虑主要为COEIM,以AUB-O为主,在处理上,对长期月经出血模式异常等病例,有必要引入健康管理的理念,建档进行随访等规范管理。

摘要： 异常子宫出血(abnormal uterine bleeding, AUB)是青春期女性最常见的妇科主诉,在青春期AUB中约90%为排卵障碍性异常子宫出血(ovulatory dysfunctional abnormal uterine bleeding, AUB-O)[1]。AUB-O临床表现多样,个体差异大,可能表现为月经周期不规律、月经量过多、经期延长、经间期出血等。

摘要： 患者女性,29岁,因月经间期阴道不规则出血,伴同房出血6月就诊.患者平素月经规则,近6个月反复月经间期不规则少许阴道出血,伴同房出血,量少;3月前行宫颈息肉摘除术,术后经间期异常出血及同房出血均发生在月经周期第20～30天.在排除器质性疾病后,考虑为排卵相关型异常子宫出血(A U B-O).给予屈螺酮炔雌醇片Ⅱ治疗,3月后患者月经间期出血及同房出血症状消失,提示患者出血与子宫内膜不规则剥脱有关,复方口服避孕药可有效抑制异常子宫出血的发生,调整月经,提高女性生活质量.

摘要： 目的:观察两地汤加味方治疗经间期出血阴虚血热型的临床疗效.方法:82例用两地汤加味方内服.结果:治愈32例,好转40例,无效10例,总有效率87.8％.结论:两地汤加味方治疗经间期出血阴虚血热型疗效较好.

摘要： 目的:探讨应用自拟除湿清热止血方治疗经间期出血湿热证患者的临床疗效.方法:选择就诊于河北中医学院第一附属医院妇科门诊的经间期出血属湿热证的患者50例随机分为两组,观察组给予自拟除湿清热止血方口服,对照组给予优思明口服,两组均治疗3个月经周期;治疗前后依照患者的病情状况进行中医证候评分,并观察临床综合疗效、止血情况、不良反应等,对实验所得的数据进行统计分析,并对结果进行解释及讨论.结果:①观察组与对照组治疗前后证候积分差异均有统计学意义(P0.05);③观察组与对照组止血疗效总有效率分别为92％、88％(23/25、22/25),两组止血疗效分布无统计学差异(P>0.05);④观察组与对照组不良反应发生率分别为4％、32％(1/25、8/25);两组患者不良反应发生情况差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用自拟除湿清热止血方治疗经间期出血湿热证效果良好,虽与口服避孕药(优思明)综合疗效及止血效果相当,但用药时间稍短,副作用小,且能从根本上调节患者身体机能,缓解患者伴随症状,故对治疗经间期出血湿热证有较大的推广价值.

摘要： 目的 探讨中西医结合治疗经间期出血的效果.方法 选择南昌仁爱妇产医院2017年11月—2019年12月收治的74例患者纳入本次研究,按照随机数字表法分为2组,每组37例.对照组:安宫黄体酮片治疗;观察组:联合自拟滋肾止血汤治疗,观察2组疗效、中医证候积分变化情况.结果 观察组治疗总有效率为94.59％,高于对照组的72.97％,差异显著(P0.05);观察组干预后中医证候积分低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 中西医结合治疗经间期出血效果较好,能够提高治疗总有效率,改善患者的中医证候积分,应用价值较高.

摘要： 目的:介绍刘长英主任运用中药循周治疗经间期出血的临床经验.方法:通过跟随刘长英主任临诊,从月经周期的规律、阴阳的变化,认识经间期出血的病因及辨证治疗,并附验案.结果:刘长英主任认为经间期出血主要病因是肾阴虚,治疗的重点在月经后期,根据月经周期的变化规律,经后期益肾滋阴养血,重阴转阳;经间期平调阴阳,调理气血;经前期补肾养血温阳,重阳转阴;行经期行气活血益肾通经.结论:刘长英主任中药循周治疗经间期出血疗效满意.

摘要： 目的:观察加减一阴煎合二至丸加减治疗经间期出血肾阴虚型的临床疗效.方法:74例按随机数字表法分为两组各37例,对照组用戊酸雌二醇治疗,观察组用加减一阴煎合二至丸加减方治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).血复发率观察组低于对照组(P＜0.05).药物不良反应率观察组低于对照组.结论:加减一阴煎合二至丸加减治疗经间期出血肾阴虚型疗效较好、安全性高.

摘要： 陈旦平医师紧抓经间期出血之期,阴阳转化之际,肾阴不足,阳气内动,血溢冲任脉外的病机特点,创制育肾固经汤,治疗肾阴虚型经间期出血,临床效果甚佳.

摘要： 目的：观察针药结合治疗经间期出血的临床疗效. 方法：使用随机平行对照方法,将60例符合诊断标准的经间期出血患者随机分为针药结合组和西药对照组各30例,对照组口服戊酸雌二醇片(补佳乐),月经第12天开始口服,1次/天,每次0.5mg,共5天为一个疗程,连续治疗三个疗程.治疗组予以针灸结合育阴汤化裁.记录两组治疗前后的出血量及出血时间评分及伴随症状评分. 结果：(1)针药结合组的总有效率为96.7％,优于常规组的73.3％;两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后,两组的出血量及出血时间评分均显著降低(P＜0.05);组间比较,针药结合组明显优于西药组(P＜0.05).(3)治疗后,两组的伴随症状评分均显著降低(P＜0.05),但针药结合组亦优于西药组(P＜0.05). 结论：针药结合治疗经间期出血临床疗效满意,且能改善伴随症状,提高患者生活质量,值得推广应用.

摘要： 经间期出血即两次月经中间,氤氲之时,出现周期性阴道少量出血.叶秀英主任医师抓住疾病本质，选用滋水清肝饮加味，重在滋肾阴，兼以养血助阳。治疗时机选在月经期之后，经间期之前，精血渐盛的阶段，在此时滋补肾阴，使阴精充足，故在排卵的“的候”才能重阴转阳，转化顺利，胞宫血海藏泄有期，经水行止有度。

摘要： “经间期出血”一词最早见于《易经》,中医古籍并无专篇论述.经间期概念最早由夏桂成教授提出,其系统阐述了“经间期生殖生理理论”,将传统的妇科理论提高到崭新的现代水平,填补了中医妇科学对月经周期认识的空白.经间期出血为西医所述的围排卵期出血,临床上2个月经周期之间,阴道有规律性的出血.即月经周期为28天左右,阴道出血时间在月经周期的第11～16天.疾病发生的时间特殊,正处于氤氲之期,可致已婚妇女难以受孕,给患者带来巨大的精神负担,更因排卵期出血而错过受孕时间导致不孕,故其治疗非常必要.西医一般采用激素疗法,但疗效不确切且副作用大、复发率高,因而在临床应用中受限,中医药治疗本病积累了上千年的经验,应用前景较好.

摘要： 明代·王肯堂在《证治准绳·女科》中引袁了凡语:“凡妇人一月经行一度,必有一日氤氲之候……此的候也”.由此可见,古代就已经认识到“氤氲之时”即现代医学所称的排卵期.在这一时期由于各种致病因素导致的出血,称为经间期出血.本病相当于现代医学的围排卵期出血，其发病与排卵期性激素波动等因素有关，治疗上西医主要给予性激素类药及止血药。中医认为经间期的生理特点是由肾阴化肾阳，肾中阴精充盛，肾精化气，阳气内动，是重阴必阳的转化时期。若肾中精血亏虚，阴虚产生内热，在经间期即氤氲乐孕之时，热伏冲任，迫血妄行，致使阴道出血。并且在当今社会中，女性会受到来自生活中各种压力的影响，导致肝主“疏泄”及“藏血”功能失常，从而导致本病发生增多，从肝肾论治更符合当前的社会环境。方中女贞子、墨旱莲滋补肝肾，凉血止血;生地黄滋阴清热，凉血补血;柴胡、白芍药、薄荷疏肝理气;炒白术补中益气;牡丹皮和桅子清热凉血;菟丝子补肾固精，既能益阴精，又能补肾阳，张介宾所谓“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”;荆芥穗能入血分，使血中伏热升发，且能止血。总之，经间期出血与月经周期中的气血阴阳消长转化有密切关系。经间期是继后期由阴转阳，由虚至盛的时期，故治疗经间期出血，不在于止血，重点在于保障阴阳转化的顺利，不止血而血自止。

摘要： 观察针刺配合温针灸治疗经间期出血的临床疗效,临床治疗25例,痊愈19例,有效6例,临床总有效率i00.0％,疗效显著,值得推广.

摘要： 林莉主任根据数十年的临床经验总结出经间期出血以固摄调冲为治疗大法,具体运用益气、健脾、和肝、调冲互参,辅清兼夹之邪,使机体阴阳平秘,气旺血顺,冲任藏泻有序,达到止血病愈的良好效果.基本方:黄芪逍遥散加味。黄芪逍15g，柴胡10g，当归15g，白术10g,获荃15g，杭芍10g，薄荷6g，桑寄生15g，续断12g，千张纸10g，甘草3g.辅治兼邪，兼郁热者加丹皮、炒桅子、枯芬炭、炒青篙;兼湿热者加苡仁、赤小豆、车前子、椿皮、焦柏等;兼瘀滞者加蒲黄炭、茜草炭、地榆炭等。

摘要： 经间期出血指月经周期基本正常的前提下,在两次月经中间氤氲之时,出现周期性的阴道出血,相当于西医学的"排卵期出血",属于妇科常见病.祖国医学中对"经间期出血"无专篇记载,散见于月经先期、月经量少、经漏、赤白带下、一月经再行等相关记载中."经间期出血"的概念是夏桂成教授在1982年正式提出的.成都中医药大学妇科吴克明教授在妇科疾病的治疗上用定经汤加减治疗肾虚肝郁型经间期出血有很好的临床疗效.吴克明教授认为肾阴亏损是本病的基本病机，肝郁也是导致经间期出血的重要因素，本病临床常见证型为肾虚肝郁型。rn 吴教授根据中医学基本理论结合多年临床经验，血治法，以定经汤为基础方随证加减，基本方药为:针对肾虚肝郁型经间期出血常用补肾疏肝、固冲止柴胡、炒荆芥、熟地黄、白芍、获菩、菟丝子、当归、淮山药。再随证加减如下:舌苔黄腻、带下赤黄相兼者，加黄柏、薏苡仁、败酱草;乳房胀痛肝郁为主者，加香附、郁金、橘核;腰脊酸软者，加炒续断、补骨脂、桑寄生;兼气虚者，加生黄芪、党参、覆盆子;血色暗褐者，加蒲黄、茜草、仙鹤草;下腹隐痛者，加延胡索、艾叶炭、乌药。经临床实践，疗效显著。

摘要： 经间期出血指月经周期基本正常的前提下,在两次月经中间氤氲之时,出现周期性的阴道出血,相当于西医的"排卵期出血",属于妇科常见病.在2014年1月-2015年4月笔者应用定经汤加减治疗经间期出血辩证为肾虚肝郁型的患者36例,疗效满意。rn 经过诊断中医确诊为肾虚肝郁型经间期出血，采用补肾疏肝，固冲止血的方法，拟定经汤为基础方，由柴胡、炒荆芥、生地、白芍、菟丝子、桑寄生等药物组成。用法:经净后升始，2天1剂，1天3次，每次服用100ml;若就诊时为出血期，则1天1剂，待血止后按上诉方法服药，一般服用5-7剂。下个月经周期治疗同上。1个月经周期为1个疗程，连服3个疗程。服药期间嘱生活规律，保证足够睡眠，禁辛辣凉饮食。36例肾虚肝郁型经间期出血患者，经过3个疗程的治疗后，其中痊愈22例，好转10例，4例效果不明显，总有效率为88.89%。临床实践表明，本方对经间期出血有较高的疗效。但因观察例数较少，还有待今后进一步验证。

摘要： 经间期反复出血，影响着广大女性朋友的身心健康。本例患者平素形寒肢冷，便塘，辨为肾阳不足，导致胞宫虚寒，冲任失固，经血溢于脉外而出血;经行血块，唇暗为离经之血瘀阻脉络表现，辨证为肾虚血瘀，治以温经散寒，活血化瘀，补肾养血为法，选用胶艾汤，温经汤，左归丸等经方加减化裁，6个月后诉经间期无阴道出血，半年后随访，月经如常。

摘要： 王秀霞教授根据经间期冲任阴精充实，阴长至重，由重阴转阳，阳气内动，氤氬之状萌发的生理特点，以及“女子以肝为先天”、“肝为气血化生之所”，的生理功能特点，结合好发此病的育龄期女性临床表现，强调了肝在此病中的重要性，认为其治疗以疏肝为关键。同时，肝、肾、脾三脏之间相互联系与制约、相互资生与依存的平衡状态，以保障阴阳转化的顺利使经血按时而下。本文患者平素情志不畅，肝气郁结，日久损及肾脾，致肾阴亏损，脾失健运，阴阳转化失调，冲任虚损不固，因而经血非时而下。故治疗宜以疏肝解郁为要，兼以补肾填精，使精血相生，藏泄互用：健脾化湿，使气血化生有源，升降疏泄有常。即三脏功能正常，协助调节阴阳消长转化中的太过与不及，保证阴阳运动的动态平衡。二诊诸症明显缓解，肝气犯脾，脾虚湿盛，湿郁化热而致白带量多，色黄，故以初诊方为基础增健脾和肝，升阳除湿之品继进。三诊月经按期来潮，阴阳既济，故加丹参养血调经而不留瘀，芡实增健脾固涩之效。此后服用育阴灵以巩固疗效。诸药配伍既疏肝理气以化血生精，又温养先天肾气以生精，培补后天脾气，体现了中医的整体观念特色，临床治疗效果显著。

摘要： 本发明涉及一种治疗经间期出血疾病的中药组合物及其应用,所述中药组合物由以下原料药制成：生地炭、茯苓、石楠叶、当归、公丁香、知母、熟地、墨旱莲、丹皮、丹参、炙鳖甲、制香附、泽泻、仙茅、仙灵脾、女贞子，本发明还提供上述中药组合物在制备治疗经间期出血疾病药物中的应用。其优点表现在：1、各味中药的组分及其之间的配比经过试验筛选，具有效果显著的优点。2、所选取的每一味药物，都经过八纲辨证，升降浮沉，归经入脏腑的研究，辩证准确而完整，标本同治，疗效优良。3、本发明的中药制备工艺简便，具有很好的应用前景。

摘要： 本发明涉及一种治疗肾阴虚型经间期出血兼盗汗的中药组合物及其应用，所述中药组合物由以下重量份的原料药制成：生地炭、茯苓、石楠叶、当归各10‑20份，知母、五味子各3‑9份，熟地、墨旱莲、牡丹皮、丹参、炙鳖甲、制香附、泽泻各5‑15份，女贞子、煅牡蛎、糯稻根各20‑40份。本发明中药组合物契合肾阴虚型经间期出血兼盗汗病因病机，见效快，疗效确切，标本兼治，不易复发，具备显著优势。

摘要： 本发明涉及一种治疗肾阴虚型经间期出血兼盗汗的中药组合物及其应用，所述中药组合物由以下重量份的原料药制成：生地炭、茯苓、石楠叶、当归各10‑20份，知母、五味子各3‑9份，熟地、墨旱莲、牡丹皮、丹参、炙鳖甲、制香附、泽泻各5‑15份，女贞子、煅牡蛎、糯稻根各20‑40份。本发明中药组合物契合肾阴虚型经间期出血兼盗汗病因病机，见效快，疗效确切，标本兼治，不易复发，具备显著优势。

摘要： 本发明涉及一种治疗经间期出血疾病的中药组合物及其应用,所述中药组合物由以下原料药制成：生地炭、茯苓、石楠叶、当归、公丁香、知母、熟地、墨旱莲、丹皮、丹参、炙鳖甲、制香附、泽泻、仙茅、仙灵脾、女贞子，本发明还提供上述中药组合物在制备治疗经间期出血疾病药物中的应用。其优点表现在：1、各味中药的组分及其之间的配比经过试验筛选，具有效果显著的优点。2、所选取的每一味药物，都经过八纲辨证，升降浮沉，归经入脏腑的研究，辩证准确而完整，标本同治，疗效优良。3、本发明的中药制备工艺简便，具有很好的应用前景。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，目的是根据中医对经间期出血的认识机理而提供的一种治疗经间期出血的丸剂药物，所述药物的各个组分及其质量份比如下：生薏苡仁150～500g、小蓟50～120g、生地黄120～320g、女贞子60～160g、仙鹤草100～160g、知母60～120g、地榆炭90～160g、地骨皮90～160g、丹皮60～150g、制香附50～120g、玄参150～260g、麦门冬60～160g、白芍100～200g、当归60～180g、牛膝50～160g、甘草30～150g；本发明提供的药物是一个标本兼治的中药组方。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，目的是根据中医对经间期出血的认识机理而提供的一种治疗经间期出血的新型中药组合物，所述中药组合物的各个组分及其质量份比如下：侧柏叶炭、地榆、当归、地榆炭、三七、血余炭、白芍、棕榈炭、蒲黄炭、黄柏、艾叶炭、白茅根、天花粉、地骨皮、石膏、丹皮、知母、玄参、苦参、生地黄、牛膝、茜草、大蓟、小蓟、降香、金银花、蒲公英、土茯苓；本发明提供的药物是一个标本兼治的中药组方。

摘要： 本发明公开了一种治疗湿热证型经间期出血的中药，其特征是由下列重量配比的药材制成的中药制剂：白鲜12—15份，茵陈25—30份，金樱子25—30份，香加皮8—10份，竹叶15—18份，合欢花15—18份，地榆炭12—15份，蛇床子8—10份，乌贼骨20—25份。本发明将以上各种原料有机地组合在一起，各成份之间相互协调，相互作用，对湿热证型经间期出血能够标本兼治，且对身体有良好的调理作用。多年来，通过对50例此类患者的跟踪调查统计，表明此药方治愈率达到94%。

摘要： 本发明公开了一种治疗肾阴虚证型经间期出血的中药，其特征是由下列重量配比的药材制成的中药制剂：狗脊12—15份，女贞子20—25份，石斛15—18份，桑葚25—30份，何首乌12—15份，血余炭5—8份，仙鹤草12—15份，合欢皮15—20份，公丁香12—15份，石榴皮2—3份。本发明将以上各种原料有机地组合在一起，各成份之间相互协调，相互作用，对肾阴虚证型经间期出血能够标本兼治，且对身体有良好的调理作用。多年来，通过对50例此类患者的跟踪调查统计，表明此药方治愈率达到96%。

摘要： 本发明公开了一种治疗血瘀证型经间期出血的中药，其特征是由下列重量配比的药材制成的中药制剂：合欢花25—30份，龟胶3—5份，红花8—10份，团叶槲蕨10—12份，姜黄5—8份，茜草12—15份，当归12—15份，郁金5—8份，瞿麦12—15份。发明将以上各种原料有机地组合在一起，各成份之间相互协调，相互作用，对血瘀证型经间期出血能够标本兼治，且对身体有良好的调理作用。多年来，通过对50例此类患者的跟踪调查统计，表明此药方治愈率达到90%。

摘要： 本发明提供一种治疗月经间期出血的药物，包括：地榆炭、侧柏叶、大蓟、小蓟、茜草、红花、鸡血藤、蒲黄、桃仁、当归、丹参、芍药、熟地、甘草，其中各组分的重量份数比为：地榆炭8-15份，侧柏叶15-25份，大蓟6-12份，小蓟8-12份，茜草8-14份，红花6-12份，鸡血藤10-25份，蒲黄8-15份，桃仁6-15份，当归7-15份，丹参8-15份，芍药8-15份，熟地8-16份，甘草9-12份。本发明具有的优点和积极效果是其治疗效果明显，给患者的正常生活带来了福音。