生殖预后
生殖预后的相关文献在2004年到2022年内共计111篇,主要集中在妇产科学、肿瘤学、中国医学
等领域,其中期刊论文106篇、会议论文5篇、专利文献5439篇;相关期刊69种,包括医药与保健、健康之路、中国内镜杂志等;
相关会议4种,包括中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议、第十四届北京·国际宫腹腔镜学术研讨会、第八次全国妇产科学学术会议等;生殖预后的相关文献由218位作者贡献,包括夏恩兰、马宁、刘丹等。
生殖预后
-研究学者
- 夏恩兰
- 马宁
- 刘丹
- 朱新全
- 李辉杰
- 黄晓武
- 刘培淑
- 周巧云
- 哈春芳
- 孙敏
- 张金磊
- 彭玉华
- 彭雪冰
- 徐丹
- 李东方
- 段华
- 肖豫
- 赵艳
- 邓姗
- 郭郊
- 丁艳娜
- 乔婷
- 于丹
- 于景荣
- 付鑫
- 任洁
- 伊丽达娜·米吉提
- 何明祥
- 何艺嫦
- 侯石磊
- 侯高林
- 元娟娟
- 冯燕
- 冯瑞敏
- 刘洋
- 刘洪进
- 刘玉环
- 卢丹
- 卢美松
- 吕春玲
- 吕江涛
- 吴伟玲
- 吴瑞瑾
- 吴霞
- 周琦
- 周群英
- 夏明静
- 姚书忠
- 孙燕
- 孟麟
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赵静;
陈蓉;
邓姗
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摘要:
子宫动静脉瘘(UAVF)是指子宫的动静脉之间以瘘的形式相连通,血管连接处形成畸形的血管团,是导致异常子宫出血(AUB)的少见原因之一。UAVF分为先天性和获得性两种类型,后者多继发于子宫的创伤和手术等。其AUB的典型特点是“开关式”大量出血,通常需要急诊处理。UAVF经彩色多普勒超声检查可呈现较特异性的血流频谱,子宫动脉造影是诊断的金标准,同时可行子宫动脉栓塞术(UAE)进行止血治疗。另外也有采用“假绝经疗法”(促性腺激素释放激素激动剂+芳香化酶抑制剂)成功治疗UAVF的病例系列报道。无论UAE还是“假绝经疗法”药物保守治疗,都有良好的生殖预后。本文通过对一例宫角妊娠术后继发UAVF并AUB患者系列治疗的总结和思考,增加了对此类少见出血性疾患的认识,也积累和学习了更多经验。
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周巧云;
黄晓武;
夏恩兰;
赵玉婷;
黄睿
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摘要:
目的探讨既往有子宫动脉栓塞史的宫腔粘连患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术后的生殖结局。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月在首都医科大学附属复兴医院因宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连分离术的患者129例,所有患者均有子宫动脉栓塞史。主要观察指标包括术前和术后的宫腔粘连美国生育学会(American Fertility Society,AFS)评分、月经改善情况及生殖结局。结果124例患者获得完整资料及随访。与术前相比,术后2个月宫腔粘连的AFS评分显著降低[10(8,10)分vs 4(4,6)分,P<0.05],50%(62/124)的患者月经量有改善。124例患者术后妊娠29例(23.4%),活产22例(17.7%),足月产13例(44.8%),早产9例(31.0%),自然流产6例(20.7%),妊娠中1例(3.4%)。22例存在活产的患者中,20例(90.9%)发生了产科并发症,包括胎盘异常16例(72.7%),产后出血12例(54.5%)。因产后出血输血5例(22.7%),再次子宫动脉栓塞3例(13.6%),剖宫产同时子宫切除术1例(4.5%)。结论既往有子宫动脉栓塞史的宫腔粘连患者,宫腔镜下宫腔粘连分离术后仅约1/6的患者获得活产,其中大多数会发生严重的产科并发症。
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李辉杰;
魏红英;
朱新全
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摘要:
目的探讨有效治疗子宫瘢痕憩室及复原子宫生殖功能的方法。方法收集2017年1月—2019年1月收治的子宫瘢痕憩室患者80例,其中改良组52例,在传统术式的基础之上构建“引流沟”;余28例为对照组,采用传统术式。结果术前改良组和对照组宫颈黏液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和pH值差别均无统计学意义(P>0.05);术后改良组TNF-α[10.8(4.6~17.0)]ng/L和IL-2[198.8(102.6~295.0)]ng/L均显著低于对照组[14.9(8.3~21.5)、279.9(173.3~386.5)ng/L](P0.05);改良组妊娠率(71.2%)显著高于对照组(39.3%)(P0.05)。宫颈黏液的TNF-α、IL-2水平与妊娠率呈负相关(P0.05)。结论在传统术式基础之上构建“引流沟”可显著提高子宫瘢痕憩室的治疗效果,改善宫颈的理化环境,从而有效复原子宫的生殖功能。
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王美藏;
邓姗
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摘要:
按照国际妇产科联盟(FIGO)分类体系,3型子宫肌瘤是指与子宫内膜接触的肌壁间肌瘤,即B超提示子宫内膜受压变形,但宫腔镜检查在常规膨宫压力下观察不到宫腔形态的变性。但3型子宫肌瘤也可表现出经间期出血或经量增多的症状,与不孕、反复妊娠丢失或反复种植失败等不良妊娠结局也有一定的关联。子宫肌瘤的存在即便不影响宫腔形态,也有可能干扰分子水平的子宫内膜容受性。宫腔镜下子宫肌瘤切除术(transcervical resection of myoma,TCRM)是治疗部分3型子宫肌瘤的首选手术方法,对患者生殖预后有利,但手术难度相对较大,需要由有经验的医生来完成,体积较大者可能需要术前的预处理。
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张慧星;
徐大宝;
胡明月;
元娟娟;
赵世云;
曹佳;
刘丹
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摘要:
目的:探讨宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)后子宫内膜对不同剂量雌激素的反应与生殖预后改善之间的关系。方法:选择2016年1月至2020年1月就诊于宁夏医科大学总医院妇科宫腔镜中心确诊并接受以TCRA手术为主的综合治疗的中、重度宫腔粘连(IUA)患者163例为研究对象,其中,IUA中度114例,IUA重度49例;每组内术后区组随机化分组法分为雌激素(戊酸雌二醇)大剂量组(8 mg/d,中度57例,重度24例)、中剂量组(4 mg/d,中度57例,重度25例),用药2月后复查宫腔镜对比分析子宫内膜修复和再粘连情况;将宫腔形态基本恢复的可备孕患者改行小剂量雌激素(1 mg/d)人工周期维持至孕3月,B超监测排卵期子宫内膜厚度,对比分析备孕1年内的生殖情况。结果:(1)术后2个月IUA中度及重度患者宫腔镜复查,IUA中度患者的大剂量组与中剂量组在正常/基本正常宫腔率、内膜上皮化满意率、内膜腺管密度满意率及再粘连率间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IUA重度患者的大剂量组的内膜上皮化满意率、内膜腺管密度满意率优于中剂量组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)143例患者中,子宫内膜对小剂量雌激素有反应型85例,78例获孕;低反应型58例,10例获孕。子宫内膜有反应型的患者自然受孕率、辅助生殖受孕率、足月产率均高于低反应型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCRA术后大剂量雌激素对IUA重度患者子宫内膜的修复更有效,TCRA术后远期小剂量雌激素的运用在大剂量组及中剂量组间差异不明显,但对远期小剂量雌激素有反应的子宫内膜可能意味着更好的功能性修复,可能是影响生殖预后的重要因素。
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贺香花
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摘要:
目的 探讨异位妊娠术后生殖预后的影响因素.方法 回顾性分析2017年1月—2020年1月永新县人民医院行异位妊娠术后再次妊娠的60例孕妇临床资料,根据是否再次发生异位妊娠分为再次异位妊娠组(15例)和宫内妊娠组(45例).收集2组一般资料,分析异位妊娠术后生殖预后的影响因素.结果 再次异位妊娠组中术前血HCG水平(>2000 IU/L)、包块直径(>4 cm)、重度盆腔粘连、术后患侧输卵管不通畅占比均高于宫内妊娠组,差异有统计学意义(P2000 IU/L)、包块直径(>4 cm)、重度盆腔粘连、术后患侧输卵管不通畅是术后再次异位妊娠发生的危险因素(P2000 IU/L)、包块直径(>4 cm)、重度盆腔粘连、术后患侧输卵管不通畅是术后发生再次异位妊娠的危险因素.
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杨霞;
郝丽娟;
吕江涛;
林奕;
陈丽
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摘要:
目的 探讨宫腔粘连患者生殖预后影响因素.方法 本研究为前瞻性队列研究,选择2017年1月至2018年2月期间就诊于重庆市妇幼保健院的宫腔粘连患者178例,分别统计患者病史(年龄、病程、有无不孕史及复发性流产史、术前宫腔操作次数、术前月经类型、术前增殖晚期子宫内膜厚度)、宫腔形态学指标(包括输卵管开口是否可见、粘连范围、粘连性质)、二探宫腔恢复情况,并与术后妊娠进行单因素及多因素分析.结果 术后妊娠率为59.6%(106/178),活产率为45.5%(81/178),宫腔恢复有效率为88.8%(158/178).不同病程(P=0.007)、粘连性质(P=0.001)、粘连范围(P=0.001)、二探宫腔恢复情况(P=0.037)的妊娠率差异均具有统计学意义.多因素logistic回归分析结果显示,病程、粘连性质是影响宫腔粘连患者术后妊娠的独立危险因素(P=0.012,P=0.003).结论 病程、粘连性质与宫腔粘连患者的生殖结局密切相关.
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焦丽敏;
何艺嫦;
赵正云;
陈清梅
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摘要:
目的:分析子宫内膜异位症(EMT)相关性不孕患者腹腔镜术后对生殖预后的影响.方法:2017年7月-2019年7月收治EMT相关性不孕患者75例,均行腹腔镜术治疗.腹腔镜手术内异症分期Ⅰ~Ⅱ期患者25例为对照组,未使用任何抗内异症药物;Ⅲ~Ⅳ期患者50例,其中皮下注射亮丙瑞林25例,口服孕三烯酮25例,共治疗3个月.术后随访1年,观察患者生殖预后影响.结果:孕三烯酮及亮丙瑞林组术后治疗总有效率及术后1年妊娠率均高于对照组,且复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);EMT相关性不孕患者年龄、术后助孕是影响术后生殖预后的主要因素.结论:年龄及助孕是影响EMT相关性不孕症患者术后生殖预后的主要因素,且联合用药可有效降低复发率,提高治疗效果及妊娠率,临床需多方面分析患者临床资料,以降低疾病复发风险,改善术后生殖预后.
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刘洋
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摘要:
目的:探究宫腔因素所致不孕不育患者接受宫腔镜检查及治疗对生殖预后影响效果。方法:于本院收治的因宫腔镜因素导致不孕不育患者中筛选 70 例纳入本次研究,入组对象收集年限为 2019 年 5 月—2020 年 5 月,入组对象均接受宫腔镜检查和治疗,并比较不孕不育相关影响因素治疗前后变化及治疗后生殖预后情况。结果:治疗后宫腔问题发生率均低于治疗前,组间差异显著(P < 0.05);随访记录显示,70 例患者治疗后 57 例成功妊娠,占比 81.43%(57/70),流产患者 8 例,占比11.43%(8/70),未妊娠患者 5 例,占比 7.14%(5/70)。结论:因宫腔因素导致不孕不育患者可接受宫腔镜检查明确疾病主要影响因素并给予有效治疗,有助于提升妊娠率及改善预后效果,应用价值显著值得重视及推广应用。
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杨茜茜
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摘要:
目的采用宫腔镜对不孕不育患者展开治疗,并了解宫腔因素下导致的不孕不育通过宫腔镜治疗得到的临床治疗效果.方法 针对入院治疗的96例由于宫腔因素所导致不孕不育患者结合宫腔镜来进行临床治疗,并对治疗的生殖预后效果进行评估.结果 通过结合宫腔镜治疗,患者的各项宫腔因素占比得到良好的控制,并对治疗前后进行了差异统计,对患者的生殖预后各项指标进行分析和差异对比,差异统计具有统计学意义(P<0.05)的基础.结论 结合宫腔镜对宫腔因素所致不孕不育患者开展的临床治疗,疗效显著,对于改善患者的生殖预后、治愈或者缓解病情、提升患者的妊娠率都有显著的促进作用,结合宫腔镜的临床治疗方法值得推广.
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周巧云;
夏恩兰
- 《2016北京地区妇产科学专业学术年会》
| 2016年
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摘要:
目的:探讨单角子宫不孕患者宫腔镜子宫成形术对生殖预后的改善.方法:2010年1月至2014年12月本院诊治单角子宫不孕患者33例,随访10~70个月.结果:单角子宫患者术后妊娠20例,15例成功分娩并获活婴,其中足月分娩11例,早产4例.与术前比较,自然流产率、足月分娩率、获活婴率均较术前有明显改善;孕中期流产2例,人工流产、宫外孕、妊娠中各1例.结论:宫腔镜子宫成形术治疗单角子宫不孕患者明显改善生殖预后,可作为单角子宫合并不孕患者成形的推荐术式。
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王鲁文;
朱旭明;
张秀娟;
董延华
- 《中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议》
| 2013年
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摘要:
目的:寻找一种安全有效的人流术后宫腔粘连预防措施为临床有效预防和治疗无痛人工流产所致宫腔粘连提供参考.方法:搜索参阅Pubmed和中国知网两大知名数据库内与人工流产术后宫腔粘连预防治疗相关的国内外文献,综述近年来不同治疗方法 预防、治疗无痛人工流产的研究进展.结果与结论:随着人们性意识的改变,性教育未能及时普及,意外妊娠率增加,人工流产作为避孕失败后的一种主要补救措施.人工流产分为手术流产和药物流产两类.由于药物流产有相当一部分出现流产不全及阴道流血较多、持续时间较长等并发症,手术流产占绝大部分比例,近年来随着无痛人工流产技术的推广与应用,无痛人工流产术后宫腔粘连的发生率逐年上升;术后辅以不同类型药物治疗对预防及减少宫腔粘连起到一定疗效,但宫腔粘连综合治疗后月经恢复正常率、妊娠率及活产率仍较低,亟需进一步探索更好的药物治疗方法来改善术后疗效及生殖预后.
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郭艳;
夏恩兰;
肖豫
- 《中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议》
| 2013年
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摘要:
目的:女性不孕症约占育龄妇女的6.89%,近年来有上升趋势.探讨和评价腹腔镜对女性不孕症诊断及治疗中的价值.方法:回顾分析2006年6月~2009年6月在首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心行腹腔镜检查及治疗患者324例的盆腔不孕因素及其对生育能力的影响.腹腔镜术后随访12~24个月,平均18.28±2.96个月,盆腔粘连及输卵管炎患者用中西医药物治疗及理疗,输卵管通而不畅者再通液治疗,输卵管阻塞严重者建议行显微外科手术或人工授精,中、重度子宫内膜异位症患者术后加用孕三烯酮或者促性腺素释放激素类似物(GnRH-a)治疗3~4个月。多囊卵巢综合征患者适当加用促排卵治疗,盆腔结核使用抗痨药物治疗.结果:输卵管异常和(或)盆腔粘连是不孕症的第一位原因,占53.06%。子宫内膜异位症是第二位原因,占16.66%。其中因输卵管因素和(或)盆腔粘连导致不孕的术后妊娠率36.53%;因子宫内膜异位症导致不孕的术后妊娠率48.97%。10例子宫腔和子宫内膜病理学检查正常的腹膜结核患者中,1例腹腔镜下取病灶进行活检明确诊断,抗痨治疗后行人工受精妊娠;7例良性卵巢囊肿术后有1例妊娠;不明原因不孕症,经腹腔镜下行双侧输卵管通液术妊娠率为50% (10/20)。结论:腹腔镜检查可直观观察盆腹腔内病变并进行手术治疗,应用腹腔镜技术对不孕症的诊断和治疗有重要价值。
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