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中国针灸学会青年委员会第一届委员会成立大会

中国针灸学会青年委员会第一届委员会成立大会

  • 召开年：2017
  • 召开地：北京
  • 出版时间： 2017-08-17

主办单位：中国针灸学会

会议文集：中国针灸学会青年委员会第一届委员会成立大会论文集

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  • 摘要：研究目的：临床电针治疗炎性痛具有肯定的疗效,且无任何毒副作用.但是,电针治疗炎性痛的神经免疫机制目前尚不清楚.炎症小体通路活化是机体内IL-1β与IL-18成熟与分泌增多的主要途径,NLRP3炎症小体激活已被证实参与多种免疫相关性疾病的病理过程.本文主要研究电针通过激活CB2受体抑制NLRP3炎症小体活化从而抑制炎症痛的机制. 研究方法：皮下注射CFA诱导炎性痛动物模型,通过动物行为学实验检测大鼠机械痛阈和热痛阈;免疫印迹实验检测炎性痛大鼠足背皮肤组织中NLRP3炎症小体组分ASC蛋白及Caspase-1和IL-1β成熟片段的表达;免疫荧光双标法检测NLRP3炎症小体活化主要发生在炎性痛大鼠足背皮肤组织的哪一类型细胞中;应用CB2受体基因敲除小鼠,验证CB2受体是否参与了电针镇痛和抑制NLRP3炎症小体活化的过程. 研究结果：电针可显著减轻CFA诱导的大鼠热痛过敏和机械痛超敏;电针显著改善CFA引起的大鼠皮肤组织NLRP3炎症小体的活化;免疫荧光双标实验显示电针显著抑制CFA引起的大鼠皮肤组织巨噬细胞中NLRP3的表达升高;电针可显著减轻CFA诱导的野生型小鼠热痛过敏和机械痛超敏,而对CB2受体基因敲除小鼠无显著影响;电针可显著减轻CFA诱导的野生型小鼠皮肤组织中NLRP3炎症小体的活化,而对CB2受体敲除小鼠无显著影响. 研究结论：电针通过激活CB2受体,抑制NLRP3炎症小体的活化,从而发挥镇痛作用.
  • 摘要：目的：基于CONSORT非药物随机对照试验扩展声明和STRICTA,评价当前国内外针刺治疗更年期抑郁症(Menopause Depressive)的随机对照试验的质量,以及探求提高针灸临床试验的方法. 方法：计算机检索CNKI、CBM、VIP、WF、PubMed、MEDLINE、Cochrane Library和Embase,查找所有相关文献,并由两位评价者根据纳入和排除标准的进行筛选,最后采用CONSORT声明的拓展版和STRICTA标准进行文献质量评价. 结果：共纳入合格RCT试验25篇.CONSORT评价显示：文题提示为RCT为0篇(0％)、所有文章均无依从性相关阐述(0％),对样本量的估算(2篇,8％)、随机方法(2篇,8％)、分配隐藏(4篇,16％)、实施(2篇,8％)、盲法报告(3篇.12％)甚少、统计学方法阐述较简单、缺少受试者流程图等;STRICTA条目评价发现：对治疗场所、针灸师背景、选择对照合理解释25篇文献均是零报道.根据CONSORT非药物随机对照试验扩展声明声明和STRICTA标准对纳入文献进行分析,大部分文献存在随机方法描述不清和无随机隐藏、盲法使用率低、无样本量计算、无意向治疗分析、针刺细节报道不充分、无针刺治疗医生的资历等问题. 结论：当前关于针刺治疗更年期抑郁症的RCT大部分质量偏低.建议将临床随机对照试验的方法学向临床实施者与研究者普及,将非药物随机对照临床试验扩展声明和STRICTA(2010)在针灸临床试验中严格执行,针灸工作者应遵循临床报告规范提高发表文献的质量.
  • 摘要：本文主要在经络辩证、选穴特点、针灸方法等方面探讨古代针灸治疗不孕症的方法与规律.古代针灸治疗不孕症从宋元以前就有记载，选经多以任脉为主，选用任脉穴位55次，常用三阴经穴，选用其44穴次，其他为次，如膀肤经、阳明经等;选穴多在下腹部，合计有75穴次，其次为足部，有38穴次，下背部及上腹部穴位较少。常用助孕穴位有:中极、关元、神网、阴交、涌泉、然谷、照海、三阴交、阴廉等穴。其治疗方法简单，多以单纯针刺或单纯艾灸为主，或针灸并用，或隔物灸，或穴位外敷，目的都是温养胞宫，和气助孕。
  • 摘要：单永华主任针刺治疗抽动障碍具有显著疗效,经过长期的临床实践,形成了独特的诊疗特色,如注重分析抽动障碍的病因病机,重视中医望诊切诊的应用,并结合中医整体观指导针灸临床治疗,操作时以头皮针为主,辨证选取体针及耳穴,注重治神与守神.在头皮针刺过程中,采用多种刺法手法以强化刺激,达到醒脑安神定志、熄风止痉的效果.
  • 摘要：针刺可以改变某个穴位局部及同条经上的穴位的发光强度，从荷兰引进的UPE检测仪器——采集系统，光电倍增管记录人体皮肤的暗适应达到高信噪比,Electron-Multiplying Charge Coupled Device(EM-CCD)，作为其成像传感器，它的像素格式为1024×1024，像素大小为13μm;光谱灵敏度范围从200-1000nm，所进行的预实验也证明了针刺前后经穴发光会发生变化，但样本量太小，还需要加大样本量来确定其变化的实质、其效应是否会引起靶器官UPE的改变。UPE技术是人体生物物理学的研究方法，可以直观地体现人体的基本状态，而经络输穴也是人体基本的功能单位，因此将UPE技术应用于经络脑穴研究将有望于从生物物理学角度揭示经络输穴的本质，并以此为基础研究输穴配伍及针灸处方效应，从而进一步揭示针灸治疗的生物能物理学机制。
  • 摘要：目的：观察穴位放血结合肌肉功能分组电针治疗面神经炎临床效果.方法：将160例面神经炎患者随机分成A、B两组,A组采用穴位放血结合肌肉功能分组电针法,B组采用传统方案电针法,观察两组临床效果.结果：A组患者面瘫症状恢复快且完全,治愈率、有效率明显优于传统方案组(P＜0.01).结论：采用穴位放血结合肌肉功能分组电针治疗面神经炎能够明显缩短患者病程,且恢复的更完全.
  • 摘要：目的：观察针刺联合整脊调曲法治疗胸椎小关节紊乱所致胃脘痛的临床效果.方法：将64例符合诊断和纳入标准的胸椎小关节紊乱所致胃脘痛患者按就诊先后次序遵循随机原则分成治疗组与对照组,每组各32例,治疗组施用针刺联合整脊调曲法治疗,对照组施用单纯针刺治疗,2个疗程后比较两组的临床效果.结果：治疗组总有效率(93.7％)显著高于对照组(84.4％),2组疗效对比差别有显著统计学意义(P＜0.05).结论：针刺联合整脊调曲法治疗胸椎小关节紊乱所致胃脘痛效果确切,且经济安全,适宜临证时进一步广泛运用.
  • 摘要：目的：评价针灸结合中药治疗经皮腰椎间盘切除(PLD)术后腰痛的疗效.方法：将62例患者随机分为治疗组(31例)和对照组(31例).治疗组采用针灸结合中药治疗;对照组采用常规治疗.治疗14天后进行疗效统计.结果：治疗组有效率为93.55％,对照组有效率为80.65％,两组之间疗效差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后,治疗组直观模拟标尺(VAS)评分(2.07±0.69),对照组VAS评分(3.28±1.26),两组间VAS评分比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论：温针灸结合中药对腰椎间盘突出症术后腰疼有显著治疗作用.
  • 摘要：目的：探讨针灸联合氟哌啶醇治疗儿童抽动秽语综合征的临床效果. 方法：回顾性分析武汉市第一医院2016年1月至2017年1月收治的60例抽动症患儿的临床资料.根据治疗方式的不同将其分为试验组(针灸联合氟哌啶醇),对照组(氟哌啶醇),运用统计学方法分析接受不同疗法治疗儿童抽动症的临床效果及不良反应. 结果：观察组临床治疗有效率显著高于对照组,观察组治疗后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分为(28.0±11.7)分,临床疗效总评量表(CGI)评分为(2.5±0.5)分,均显著低于对照组的(36.8±12.3)分与(3.1±0.6)分,并且差异均有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05). 结论：针灸联合氟哌啶醇比起单纯应用氟哌啶醇能明显提高患儿的治疗效果并减少不良反应的发生,因此值得在临床应用推广.
  • 摘要：目的：通过比较电针心经"神门穴"和肺经"太渊穴"对急性心肌缺血(AMI)模型大鼠心肌组织超极化激活的环核苷酸门控通道4(HCN4)mRNA和蛋白表达的影响,为深入探讨电针经穴效应及后效应的相对特异性提供实验基础. 方法：同等条件下饲养普通级健康雄性SD大鼠,随机分为正常组、模型组、电针"神门"组(简称"神门"组)、电针"太渊"(简称"太渊"组),每组30只.模型组和电针组大鼠在乙醚麻醉状态下,采用冠状动脉前降支结扎法复制AMI模型,以心电图标准Ⅱ导联T波高耸或者倒置为模型复制成功标志.两个电针组分别在模型复制后1d开始予以1mA,10Hz电针治疗,1次/d,每次15min,共治疗7d,于最后一次电针治疗后即刻和次日相同时间各取材6只,分别称为"神8"、"神9"、"太8"和"太9"组.采用RT-qPCR方法检测分析心肌组织HCN4mRNA相对表达量,western-blot法检测分析HCN4蛋白平均相对表达量. 结果：与正常组比较,模型组HCN4mRNA和蛋白表达显著减少(p＜0.01);与模型组比较,"神8"、"神9"和"太8"组HCN4mRNA和蛋白表达量显著增多(p＜0.01);与"神8"组比较,"神9"组和"太8"组HCN4mRNA和蛋白表达量显著减少(p＜0.01);与"神9"组比较,"太9"组HCN4mRNA和蛋白表达量显著减少(p＜0.01). 结论：电针"神门穴"和"太渊穴"均可以促进AMI模型大鼠心肌组织HCN4mRNA和蛋白的表达,且具有一定的持续性后效应,电针"神门穴"和"太渊穴"在调整心肌组织HCN4表达中具有相对特异性的差异.
  • 摘要：目的：观察电针"足三里"、"内关"、"关元"穴对动脉粥样硬化模型兔血脂变化的情况,腹腔巨噬细胞中SR-AI蛋白和CD36受体及二者mRNA表达情况的影响. 方法：新西兰兔,雄性,26只,在SPF级动物实验中心喂养.在适应性喂养一周后,随机分为空白组(共7只)和造模组(共19只).造模组采用自制高脂饲料进行喂养,空白组普通饲料喂养,不做特殊干预处理.造模组在高脂喂养4周后行颈动脉球囊损伤术,随后继续高脂喂养4周.从空白组和造模组各取一只采用HE染色观察家兔颈动脉粥样硬化斑块病理形态学变化,以确定造模是否成功,造模组随机分为模型组、电针组和西药组,每组6只,电针组选取内关(双侧)、足三里(双侧)、关元穴进行电针治疗,20min/次,日1次,西药组给予含阿托伐他汀钙片(1mg/kg)混悬液20mL灌胃,日1次,均治疗4周.治疗结束后,麻醉家兔,耳缘静脉采血并收集腹腔巨噬细胞,被毛,取颈动脉组织.HE染色法观察兔颈动脉粥样硬化斑块病理形态学变化;检测各组家兔血液中血脂水平表达;Western blot检测腹腔巨噬细胞受体CD36及SR-AI蛋白表达;RT-PCR检测腹腔巨噬细胞受体CD36mRNA表达. 结果：1.与模型组比较,电针组和西药组腹腔巨噬细胞受体CD36和SR-AI蛋白表达水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);与西药组比较,电针组腹腔巨噬细胞受体CD36蛋白表达水平无统计学意义(P＞0.05).2.与模型组比较,电针组和西药组腹腔巨噬细胞受体SR-AI和CD36mRNA表达水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);与西药组比较,电针组腹腔巨噬细胞受体CD36mRNA表达水平无统计学意义(P＞0.05). 结论：电针内关、关元、足三里穴可改善动脉粥样硬化模型兔动脉粥样斑块以及调节血脂紊乱情况,可抑制动脉粥样硬化模型兔腹腔巨噬细胞受体SR-AI和CD36的表达,这可能是针刺防治AS的又一机制.
  • 摘要：中渚穴是临床常用穴位之一,在临床中用于治疗良性特发性震颤具有一定的疗效,但在现代文献中少有相关报道.本文对比当代文献与中医古籍对本病的论述,从中探讨中渚穴治疗上肢震颤的中医理论机制,笔者认为中诸穴自古用于治疗上肢颤证的理论基础源于其三焦经的特定穴性和“通督调神”的特殊作用，可以考虑将中诸穴作为治疗良性特发性震颤的主穴之一。
  • 摘要：目的：通过"通督安神"针刺法与帕罗西汀治疗中风后焦虑障碍(PSAD)的随机对照研究,评价"通督安神"针刺法治疗PSAD的临床疗效和起效时间. 方法：70例PSAD患者,随机分为治疗组和对照组(每组35例).治疗组运用"通督安神"针刺法,每日1次,疗程4周.对照组口服盐酸帕罗西汀片,每日1次,每次10mg,4天后加量,每日1次,每次20mg,疗程4周.两组患者均给予基础治疗.于治疗1w、2w、4w,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA),评价两组治疗PSAD的临床疗效和治疗起效时间.于治疗1w、2w、4w采用HAMA三因子(包含精神性焦虑因子、躯体性焦虑因子和睡眠因子)评分来细化针刺治疗组的优势所在. 结果：1.临床疗效评价：治疗4周后,两组患者HAMA评分均较疗前明显下降(P＜0.05),且治疗组与对照组间无统计学差异(P＞0.05);治疗组治疗4周后,总有效率为82.9％,对照组总有效率为80.0％,差异无统计学意义,P＞0.05,两组疗效相当.治疗4周后,治疗组与对照组HAMA躯体性焦虑因子评分有明显差异(P＜0.05),治疗组在改善躯体性焦虑症状方面优于对照组.2.起效时间评价：治疗组治疗1周后,HAMA评分和躯体性焦虑因子评分即较疗前有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).而对照组在治疗2周后,HAMA评分和躯体性焦虑因子评分才较疗前有明显降低(P＜0.05). 结论：1."通督安神"针刺法治疗PSAD与西药对照组疗效相当,两者均能明显改善PSAD患者的焦虑症状.2."通督安神"针刺法治疗PSAD起效较西药对照组起效迅速.3."通督安神"针刺法和西药对照组均能明显改善PSAD患者的精神性焦虑症状、躯体性焦虑症状和睡眠症状,但在改善躯体性焦虑症状疗效和起效时间上优于西药对照组.
  • 摘要：目的：观察电针联合穴位注射治疗原发性三叉神经痛的临床疗效. 方法：选择符合标准的围绝经期综合征患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组服用卡马西平片,治疗组采用电针联合穴位注射治疗,分别于治疗前、治疗7d、治疗14d及治疗28d时检测两组视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及疼痛发作频率与疼痛持续时间,并对统计结果进行分析. 结果：2组治疗后7d、治疗后14d、治疗后28d VAS评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).2组疗后7d、治疗后14d、治疗后28d疼痛发作频率均少于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).2组治疗后7d、治疗后14d、治疗后28d每次疼痛持续时间均短于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组较对照组改善明显(P＜0.05或P＜0.01). 结论：电针联合穴位注射治疗原发性三叉神经痛疗效显著,值得临床推广和使用.
  • 摘要：目的：观察天灸散外敷治疗腰椎间盘突出症疗效及安全性.方法：39例患者在腰部膀胱经和督脉部位(双侧肾俞穴至双侧大肠俞)外敷天灸散,并预见性局部皮肤护理.1月后观察疗效和局部皮肤变化.结果：39例患者中,治愈18例,显效20例,无效1例,总有效率97.4％.39例患者敷药处局部皮肤经过处理均在2周内恢复正常.结论：天灸散外敷治疗腰椎间盘突出症安全有效.
  • 摘要：目的：观察针药结合治疗经间期出血的临床疗效. 方法：使用随机平行对照方法,将60例符合诊断标准的经间期出血患者随机分为针药结合组和西药对照组各30例,对照组口服戊酸雌二醇片(补佳乐),月经第12天开始口服,1次/天,每次0.5mg,共5天为一个疗程,连续治疗三个疗程.治疗组予以针灸结合育阴汤化裁.记录两组治疗前后的出血量及出血时间评分及伴随症状评分. 结果：(1)针药结合组的总有效率为96.7％,优于常规组的73.3％;两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后,两组的出血量及出血时间评分均显著降低(P＜0.05);组间比较,针药结合组明显优于西药组(P＜0.05).(3)治疗后,两组的伴随症状评分均显著降低(P＜0.05),但针药结合组亦优于西药组(P＜0.05). 结论：针药结合治疗经间期出血临床疗效满意,且能改善伴随症状,提高患者生活质量,值得推广应用.
  • 摘要：目的：观察针灸配合整脊调曲法治疗产后骶髂关节错缝的临床疗效. 方法：将40例产后骶髂关节错缝症患者随机分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组采用矩阵针刺配合手牵顶盆整脊调曲法治疗,对照组采用腰臀肌功能锻炼治疗,两组均隔日治疗1次.治疗5次后观察两组治疗前后改良Oswestry功能障碍指数评分变化情况,并比较两组临床疗效. 结果：治疗组的有效率为100％,对照组的有效率为亦为100％.但是治疗组的痊愈率为80％,对照组痊愈率为65％,治疗组的痊愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后Oswestry功能障碍指数评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后Oswestry功能障碍指数评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论：矩阵针刺配合手牵顶盆整脊调曲法治疗产后骶髂关节错缝疗效确切,在缓解疼痛症状以及改善肢体功能方面效果显著,值得临床推广应用.
  • 摘要：目的：观察中药贴敷神阙穴治疗心肾不交型不寐的临床作用及疗效. 方法：选取符合本研究纳入标准的56例患者,其中治疗组中药贴神阙穴组24例,对照组安慰剂贴神阙组16例、中药贴中脘穴组16例,分别进行穴位贴敷治疗,比较三组治疗前后患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和中医证候评分表变化. 结果：三组治疗后均能改善睡眠,中药贴神阙穴组PSQI有效率为83.33％,安慰剂贴神阙组为56.25％,中药贴中脘穴组为25.00％,经Ridit分析,中药贴神阙穴组PSQI疗效明显优于安慰剂贴神阙组和中药贴中脘穴组(P＜0.01);治疗后三组间中医证候疗效比较：中药贴神阙穴组中医证候有效率为75.00％,安慰剂贴神阙组为31.25％,中药贴中脘穴组为37.50％,经Ridit分析,中药贴神阙穴组中医证候疗效明显优于安慰剂贴神阙组和中药贴中脘穴组(P＜0.01). 结论：中药贴敷神阙穴能够充分发挥中药和神阙穴的优势,提高患者睡眠质量,改善中医证候,对心肾不交型不寐有明显的治疗效果.

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