CT冠状动脉成像

摘要： 目的 探讨血清膜联蛋白A1(AnxA1)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)联合CT冠状动脉成像(CTA)在无典型症状冠心病诊断中的价值。方法 选取2020年1月至2021年6月在郑州市第七人民医院就诊的无典型症状冠心病患者92例,行CTA及冠状动脉造影(CAG)检查,同时检测血清AnxA1、GGT水平。结果 经CAG检查确诊,轻度狭窄患者62例,中度狭窄患者30例。CTA诊断患者冠状动脉狭窄程度与CAG结果 Kappa值为0.491,P<0.05。中度狭窄患者血清AnxA1、GGT水平分别为(2.22±0.64)μg/L和(45.50±9.92)U/L,明显高于轻度狭窄患者(P<0.05)。血清AnxA1、GGT水平诊断中度狭窄程度的AUC值分别为0.684(95%CI:0.617-0.738)、0.875(95%CI:0.726-0.931),P<0.05。血清AnxA1、GGT水平联合CTA诊断冠状动脉狭窄程度与CAG结果 Kappa值为0.765,联合诊断冠状动脉狭窄程度AUC值分别为0.897(95%CI:0.816-0.943),P<0.05。结论 血清AnxA1、GGT与无典型症状冠心病患者冠状动脉狭窄程度有一定关系,联合CTA诊断冠状动脉狭窄程度有较好的价值。

摘要： 目的:探讨CT冠状动脉成像在非胸痛和胸痛患者中的应用效果.方法:选取2019年1月～2019年12月我院进行CT冠状动脉成像检查的64例患者,根据患者的主诉分成非胸痛组(n=34例)及胸痛组(n=30例).结果:非胸痛组患者冠状动脉斑块的阳性率为50.00％(17/34),明显低于胸痛组患者的86.67％(26/30)(P<0.05);非胸痛组和胸痛组患者斑块性质的构成比具有明显的差异(P<0.05);非胸痛组和胸痛组患者冠状动脉斑块的节段数目具有明显的差异(P<0.05).结论:CT冠状动脉成像对于非胸痛和胸痛患者冠状动脉病变有比较高的应用价值.

摘要： 目的 研究320排CT冠状动脉成像(320-SCTA)对支架置入术患者冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的诊断价值.方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月来我院就诊查的40例支架置入术患者临床资料,均在我院接受320-SCTA检查,并在CTA检查后一周行常规选择性冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG结果为"金标准",比较320-SCTA对ISR患者的诊断效能.结果 320-SCTA检查诊断ISR的敏感度为90.00％,特异度为96.67％,准确率为95％,阳性预测值为90.00％,阴性预测值为96.67％,与金标准诊断结果一致性kappa值为0.867;支架直径≥3mm的320-SCTA检查的图像质量为优和中等的病例数明显高于支架直径<3mm(P<0.05);支架厚度<140μm的320-SCTA检查的图像质量为优和中等的病例数明显高于支架厚度≥140μm(P<0.05).结论 320-SCTA检查应用于支架置入术患者ISR的诊断中具有较高的敏感度、特异度和准确性,同时图像成像质量好.

摘要： 目的:观察CT冠状动脉成像联合CT心肌灌注在评估冠心病患者心肌缺血诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2018年9月—2019年8月在我院治疗的237例冠心病患者的临床资料,分析其CT冠状动脉成像及CT心肌灌注图像.以冠状动脉造影结果为标准,比较两种检测方法诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异度和准确度;采用ROC曲线分析CT冠状动脉成像、CT心肌灌注成像单独检测及联合检测对冠心病心肌缺血的诊断价值.结果:CT冠状动脉成像检查结果与冠状动脉造影检查结果的一致性(Kappa=0.72)高于CT心肌灌注成像(Kappa=0.56);CT冠状动脉成像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度和准确度高于CT心肌灌注(P<0.05);CT冠状动脉成像、CT心肌灌注联合检测诊断冠心病心肌缺血的AUC大于单独检测(P<0.05).结论:CT冠状动脉成像诊断冠心病心肌缺血的准确率高于CT心肌灌注,两种检测方法联合诊断的诊断价值高于单独检测.

摘要： 目的 比较经胸超声心动图(TTE)和螺旋CT冠状动脉成像(CTA)在川崎病(KD)患儿冠状动脉病变(CAL)随访中的价值.方法 回顾性分析青岛大学附属妇女儿童医院2017年6月至2020年1月收治的512例KD患儿的TTE和CTA资料.512例中29例于急性期TTE检查发现CAL而恢复期TTE显示冠状动脉正常,或急性期TTE检查冠状动脉正常但恢复期随访过程中TTE检查冠状动脉可疑异常,或多人次TTE检查冠状动脉测量结果不一致者,将其分为急性期合并CAL(急性期CAL)组以及急性期未合并CAL(急性期Non-CAL)组.所有患儿于恢复期行TTE和CTA检查,分析CAL好发部位、大小、数目和风险分级,比较TTE和CTA对KD患儿CAL的评估价值.结果 29例KD患儿恢复期TTE发现冠状动脉瘤/扩张数19支,CTA发现28支,其中急性期Non-CAL组TTE较CTA漏诊7支(P＜ 0.05),分别为左冠状动脉主干(LMCA)4支,冠状动脉左回旋支(LCX)3支;两种检查方法对急性期CAL组CAL风险分级评估差异无统计学意义(P＞0.05),但对急性期Non-CAL组CAL分级评估差异有统计学意义(P＜0.01),其中TTE评估9例为CAL Ⅰ级,而CTA评估仅4例为Ⅰ级,6例为Ⅲa级,其中1例为TTE冠状动脉无异常.TTE测量的29例KD患儿的LMCAZ值较CTA小(P＜0.01),而LADZ值较CTA大(P＜0.05);另外,急性期CAL组TTE显示分别有5例LMCA Z值和3例RCAZ值正常,但CTA均显示其Z值异常(P＜0.05);急性期Non-CAL组TTE显示4例患儿LMCA Z值正常,而CTA显示其Z值异常(P＜0.05).结论 对于急性期发生CAL但恢复期TTE检查正常或急性期未发现CAL而恢复期TTE疑似CAL者不宜单纯采用TTE评估CAL,而应给予CTA验证.

摘要： 目的:通过分析冠状动脉旁路移植术后患者的影像学表现,评估移植血管与原位冠状动脉的血流储备分数有无关联、有何关联.方法:对29例行CCTA的冠状动脉旁路移植术后患者进行回顾性或前瞻性分析,评估移植血管和原位冠状动脉狭窄程度,并在此基础上测量其FFRCT值.对移植血管及相应原位冠状动脉狭窄程度及FFRCT值做相关性检验.按照移植血管狭窄程度是否>50％分为A、B两组,对相应移植血管及原位冠状动脉管腔狭窄程度、FFRCT值分别作两组间独立样本t检验.结果:移植血管与相应原位冠状动脉狭窄程度呈负相关,而与原位冠状动脉FFRCT值呈正相关.A、B两组相比,其相应原位冠状动脉斑块形成处狭窄程度及FFRCT值,两组间t检验结果有显著统计学差异.结论:移植血管与原位冠状动脉狭窄程度、FFRCT值及其演变存在关联,当移植血管狭窄时,原位冠状动脉分流了移植血管的部分血流,进而起到代偿作用.

摘要： 目的利用机器学习(ML)方法探讨定量、定性的冠状动脉斑块特征以及血流动力学参数对缺血特异性狭窄血管的影响.材料与方法回顾性分析同时行冠状动脉CT血管成像(CCTA)、有创冠状动脉造影(ICA)及FFR测量的255例病人共328支血管的临床及影像资料.以FFR≤0.80作为提示病变特异性缺血的指标,依据FFR值将纳入血管分为非缺血组(FFR>0.80)和缺血组(FFR≤0.80).测量所有纳入斑块的CCTA参数,包括斑块的定量、定性特征以及血流动力学参数.采用LogitBoost算法建立随机森林模型,通过信息增益排序方法自动选择特征.分类准确度、敏感度以及f1值(分类准确度与敏感度的调和平均值)用以评价随机森林模型对造成缺血特异性狭窄斑块的预测价值,并计算受试者操作特征(ROC)曲线下面积.采用十折分层交叉验证法计算模型的总体分类准确度.结果应用ML方法得出,血流动力学参数FFRCT、ΔFFRCT是预测缺血特异性狭窄最重要的2个特征,其次是斑块的定量、定性特征,包括脂质斑块体积、斑块弯曲、斑块不规则、非钙化斑块体积、狭窄程度、纤维斑块体积和管腔体积.在排序前10的特征中有9个是CCTA相关参数,只有1个临床参数.采用随机森林模型预测缺血特异性狭窄的分类准确度为0.940,敏感度为0.940,f1值为0.940;预测缺血特异性狭窄的ROC曲线下面积为0.992,模型的总体分类准确度为0.921±0.047.结论ML方法能够很好地预测引起心肌缺血的冠状动脉特异性狭窄病变的斑块特征.

摘要： 目的:探讨老年糖尿病患者CT冠状动脉成像检查中的护理方法.方法:将该院2020年11月-2021年3月期间,收治接受CT冠状动脉成像检查的老年糖尿病患者68例当作观察对象,随机分组各34例,对照组接受常规护理,研究组接受优质护理干预,对比两组干预结局.结果:研究组的护理满意度与成像完成率及成像质量均高于对照组,P<0.05.结论:老年糖尿病患者接受CT冠状动脉成像检查中施行优质护理干预,可提高成像完成率与质量及医疗服务满意度,值得临床应用推广.

摘要： 目的:分析冠状动脉CT扫描技术的操作技巧.方法:回顾性分析56例疑有冠心病患者的影像学资料,均使用西门子SENSATI0N64层螺旋CT机行冠状动脉扫描,用Syngo-MMWPVE30A工作站进行图像后处理.结果:本组56例受检查者中有49例均清晰显示左冠状动脉主干与分支,无或有轻微的横断伪影及双边影,图像质量优良,均可满足影像学诊断要求.而其余7例受检查者中有2例左旋支显示不清,5例右冠状动脉中段显示不清,有明显的横断伪影,并且3例有血管移位,图像质量差,不能满足影像学诊断要求.结论:64层螺旋CT机能够满意地完成大部分冠状动脉病变的诊断,掌握操作技巧,尽可能消除心率、屏气等可控因素的影响,是获得高质量图像的关键.

摘要： 目的:探究GE Revolution 256排CT冠状动脉成像中个体化对比剂注射方案的有效性.方法:将2020年1月—12月广州医科大学附属第二医院放射科收治的疑似冠心病患者作为此次研究的主要对象,所有患者均接受冠状动脉检查,与个体化对比剂注射方案结合进行检查,测量患者升主动脉根部左窦位置的CT值,同时结合冠状动脉峰值浓度进行评价,从而对GE Revolution 256排CT冠状动脉成像中个体化对比剂注射方案的有效性和可行性进行评价.结果:患者均按照个体化对比剂注射方式进行冠脉C T A检查,发现100例患者主动脉根部左窦部位的平均强化程度CT值在(400±25)HU;并对左冠状动脉开口部CT进行评分,CT值在350 HU之下,则为1分;CT值在350～390 HU之间,视为2分;CT值在390 HU之上,视为3分,得分为1分、2分、3分人数所占比分别为11.00％、20.00％、69.00％.结论:GE Revolution 256排CT冠状动脉成像中个体化对比剂注射方案具有较高的应用价值,值得研究和推广.

摘要： 本发明涉及一种用于CT冠状动脉成像的食管-心房调搏的心脏CT同步器。属医疗仪器。包括单片机最小系统，分别与单片机最小系统连接的调整设置按键；液晶屏；脉冲放大器；脉冲放大器；与脉冲放大器连接的步进衰减器；与衰减器连接的输出驱动器，与输出驱动器输出端连接的输出幅度检测电路；与单片机最小系统连接的心电信号选通电路，上述电路由12V电池唯一供电。原理是：将3根心电导联的心电信号引到调搏器内,进行前置放大,然后屏蔽由刺激心房脉冲引起的P波信号，保留正常的心电信号并将其分压输出到心电信号记录系统。优点是适合CT冠脉成像的要求,起搏频率准确率高,起搏脉冲幅度稳定可调,带负载能力强,进行CT冠状动脉造影，能获得理想的结果。

摘要： 本公开涉及一种基于患者的冠状动脉CT血管造影图像来确定冠状动脉的流动信息的方法、装置和介质。所述方法包括：获取所述患者的CCTA图像；基于所获取的CCTA图像提取关注血管的动脉特征；基于所获取的CCTA图像提取所述关注血管的对应心肌特征；基于所提取的关注血管的动脉特征和对应心肌特征中的至少子集，利用训练好的预测模型，来预测所述冠状动脉的流动信息。该方法能够从CCTA图像获得更准确且患者特异性的冠状动脉的流动信息，进一步可据此得到更可靠的虚拟FFR预测，还可以由常规的CCTA检查为医生提供定量的患者特异性流动生理学信息。

摘要： 本发明涉及一种用于CT冠状动脉成像的食管-心房调搏的心脏CT同步器。属医疗仪器。包括单片机最小系统，分别与单片机最小系统连接的调整设置按键；液晶屏；脉冲放大器；脉冲放大器；与脉冲放大器连接的步进衰减器；与衰减器连接的输出驱动器，与输出驱动器输出端连接的输出幅度检测电路；与单片机最小系统连接的心电信号选通电路，上述电路由12V电池唯一供电。原理是：将3根心电导联的心电信号引到调搏器内，进行前置放大，然后屏蔽由刺激心房脉冲引起的P波信号，保留正常的心电信号并将其分压输出到心电信号记录系统。优点是适合CT冠脉成像的要求，起搏频率准确率高，起搏脉冲幅度稳定可调，带负载能力强，进行CT冠状动脉造影，能获得理想的结果。

摘要： 本公开涉及一种基于患者的冠状动脉CT血管造影图像来确定冠状动脉的流动信息的方法、装置和介质。所述方法包括：获取所述患者的CCTA图像；基于所获取的CCTA图像提取关注血管的动脉特征；基于所获取的CCTA图像提取所述关注血管的对应心肌特征；基于所提取的关注血管的动脉特征和对应心肌特征中的至少子集，利用训练好的预测模型，来预测所述冠状动脉的流动信息。该方法能够从CCTA图像获得更准确且患者特异性的冠状动脉的流动信息，进一步可据此得到更可靠的虚拟FFR预测，还可以由常规的CCTA检查为医生提供定量的患者特异性流动生理学信息。

摘要： 本发明涉及心脏的冠状动脉血流的超声和成像领域。冠状动脉微血管功能障碍(CMD)患者预后不良，心血管事件发生率显著较高，包括心力衰竭、心源性猝死和心肌梗死(MI)住院。尽管临床急需，但临床上还没有可用于直接可视化冠状动脉微脉管系统并评估局部冠状动脉微脉管系统的非电离和非侵入性技术。由于该器官的快速运动，血流成像仍然是难以在心脏中进行的任务。为了克服用于冠状血流的实际成像方法的局限性，本发明人提出了一种超声超快成像方法，所述方法自动检测心肌速度低的时间段，并从同一数据采集中估算冠状血流速度和组织速度。

摘要： 本发明公开一种配合冠状动脉CT成像的屏气系统及其使用方法，屏气系统包括：与CT检测仪电连接的屏气检测装置、及与屏气检测装置电连接的屏气执行装置，其中，屏气检测装置包括：与CT检测仪电连接的处理终端单元、以及与处理终端单元无线连接的呼吸检测单元，呼吸检测单元用于采集受检者的呼吸波形图；屏气执行装置包括：鼻罩、枢轴连接于鼻罩的底部且可密封鼻罩内空腔的底板、以及控制底板呈闭合或开启状态的控制阀，其中，控制阀与屏气检测装置的处理终端单元电连接，底板于对应于佩戴鼻罩的受检者的鼻孔处开设有两个通气孔，每个通气孔内安装有朝向鼻罩内腔延伸的单向通气头，每个单向通气头的顶部开设有宽度小于1.5毫米的通气缝。

摘要： 本发明的示例性实施例提供了一种冠状动脉CT成像方法和计算机可读存储介质，该方法包括：生成并输出冠状动脉的全局最佳相位图像；以及，基于主干选择命令生成并输出冠状动脉的特定主干的局部最佳相位图像。

摘要： 本发明涉及一种冠状动脉CT影像与心脏超声应变成像的融合方法。本发明提供一种将二维UCG图和三维CT图进行融合、映射，从而立体显示冠状动脉病变及心肌损伤情况的多模态影像融合技术方法。本发明首次将心脏超声图像与CT图像进行融合，通过“一点一面三切面”的定位方法将超声心动图与冠状动脉CT图像进行融合(图1)，并展示三维模式图。然后，在三维超声容积影像基础上，采用中心轴旋转法及细化分段法获取左心室心肌20个切面、480个网格段的二维影像(图2)，并据此获得480个节段的应变值，将三维应变获得的心肌灌注缺血信息叠加到三维冠状动脉血管模式图中(图3)，从而准确反映心肌缺血区域与冠状动脉实际狭窄的关系。

摘要： 本实用新型公开了一种新型CT冠状动脉成像用心脏CT同步器，属于医疗器械设备技术领域，包括心脏CT同步器本体和缓冲底座；本实用新型设置的缓冲底座通过受力板、滑动杆、连接杆、弹性片和缓冲杆的配合使用，在移动过程中，由于路面颠簸使得缓冲底座发生震动，通过弹性片、缓冲杆、第一弹簧和第二弹簧的弹性作用抵消部分震动，能够起到缓冲的作用，从而能有效减小在移动过程中对脏CT同步器造成损坏的可能，达到减震的目的；设置的固定机构在移动过程中能够有效的防止心脏CT同步器滑出移动底座，从而减少了对心脏CT同步器造成损坏以及对人员造成损伤，对心脏CT同步器起到一定的保护作用，且结构简单，使用方便快捷。

摘要： 本实用新型涉及一种CT冠状动脉成像用心脏CT同步器。属医疗仪器。包括单片机最小系统，分别与单片机最小系统连接的调整设置按键；液晶屏；脉冲放大器；脉冲放大器；与脉冲放大器连接的步进衰减器；与衰减器连接的输出驱动器，与输出驱动器输出端连接的输出幅度检测电路；与单片机最小系统连接的心电信号选通电路，上述电路由12V电池唯一供电。原理是：将3根心电导联的心电信号引到调搏器内,进行前置放大,然后屏蔽由刺激心房脉冲引起的P波信号，保留正常的心电信号并将其分压输出到心电信号记录系统。优点是适合CT冠脉成像的要求,起搏频率准确率高,起搏脉冲幅度稳定可调,带负载能力强,进行CT冠状动脉造影，能获得理想的结果。