皮肤软组织扩张器

摘要： 目的观察烧伤后四肢皮肤瘢痕患者应用皮肤软组织扩张器技术治疗的临床有效性、安全性。方法2019年1月至2020年12月40例烧伤后四肢皮肤瘢痕患者,将患者经分层抽样法分为扩张器研究组(A组,n=20例)与对照组(B组,n=20例),对照组患者采用常规治疗方法,即皮片移植法治疗;扩张器研究组患者采用皮肤组织扩张器治疗,比较分析两组患者的生活质量评分(精神健康、躯体健康、社会活动状态、活动能力)、并发症发生率(皮片/皮瓣坏死、创面/创周感染、血肿、远期皮片/皮瓣破溃)、治疗效果。结果研究组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率低对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗效果明显高于参照组,数据间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在烧伤后皮肤瘢痕患者的临床治疗中采用皮肤软组织扩张器技术治疗有较好的疗效,可改善患者的生活质量,安全性较高,值得推广。

摘要： 目的:评定烧伤瘢痕整形修复中,将皮肤软组织扩张器联合硅凝胶瘢痕贴片后的疗效。方法:选取2020年1月~2021年3月在本院接受烧伤瘢痕整形修复治疗的90例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予皮肤软组织扩张器治疗,观察组联合硅凝胶瘢痕贴片治疗,对比瘢痕修复疗效、愈合时间等相关指标、皮肤相关指标及修复效果。结果:观察组的瘢痕整形修复有效率95.56%高于对照组80.00%(P0.05),创面愈合时间、术后皮肤面积等指标差异显著(P<0.05),治疗后随着时间增加,两组VAS评分显著降低(P<0.05),同一时段观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后较治疗前,患者各个维度评分显著提升,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:烧伤瘢痕整形修复中,将皮肤软组织扩张器联合硅凝胶瘢痕贴片可提高瘢痕修复有效率、促进创面愈合、血运恢复、皮肤扩张及活化胶原蛋白,同时减少患者疼痛度。

摘要： 目的 探讨面颈部瘢痕整形患者,给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶+皮肤软组织扩张器的治疗措施对患者Toll样受体4(TLR4)及Ⅰ型与Ⅲ型胶原比值的价值。方法 选取收治面颈部瘢痕整形患者50例纳入研究,随机分成实验组与对照组各25例,对照组单纯应用皮肤软组织扩张器治疗干预,实验组在对照组基础上于术前应用rhEGF治疗干预,比较各组治疗情况。结果 总有效率实验组92.00%,对照组68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各组TLR4与Ⅰ型与Ⅲ型胶原比值较治疗前降低,治疗后指标实验组更低(P<0.05);不良反应总发生率实验组4.00%、对照组24.00%,对比差异显著(P<0.05)。结论 应用rhEGF联合皮肤软组织扩张器干预面部瘢痕整形,可显著降低患者TLR4水平与Ⅰ型与Ⅲ型型胶原比值,且不良反应发生率低。

摘要： 患者,男性,10岁,面部烧伤后瘢痕畸形6年人院.为改善面部瘢痕,患者人院行双侧颈部扩张器置入术,后因注水期间扩张皮肤局部张力过高、皮肤变薄及血运障碍,现有方案治疗效果均不佳.再次人院局部麻醉下更换颈部特制扩张器,以改变薄弱点局部应力,完成进一步扩张.后扩张器注水容积达1 200 mL并顺利完成皮瓣转移修复术,术后效果良好.该病例的临床资料及对于扩张器置入术后局部压力增高引起的皮肤变薄血运障碍的处理方法可为其他术者提供借鉴.

摘要： 目的 构建皮肤软组织扩张器(以下简称扩张器)置入部位感染风险的临床预测模型并验证其预测价值.方法 采用回顾性观察性研究方法.纳入符合入选标准的2009年1月—2018年12月于空军军医大学第一附属医院整形外科行皮肤软组织扩张术患者2934例,其中男1867例、女1067例,中位年龄18岁,行皮肤软组织扩张术3053例次,置入扩张器4266个.以患者年龄、性别、婚姻状况、民族、入院方式、手术指征、患病时间,有无吸烟史、饮酒史、输血史、基础疾病史、因过敏无法使用头孢菌素类抗生素,单次置入扩张器数量、扩张器额定容积、扩张器首次注水率、扩张器置入部位、麻醉方式、手术时长、有无术后血肿清除为预测变量,以扩张器置入部位感染为结局指标.对数据采用最小绝对值压缩和选择算法(LASSO)回归行单因素分析,筛选影响扩张器置入部位感染的可能危险因素;对单因素分析筛选出的因素行二分类多因素logistic回归分析,筛选影响扩张器置入部位感染的独立危险因素并建立发生扩张器置入部位感染的列线图预测模型.使用C指数和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的区分度和准确度,采用自助重采样法进行内部验证.结果 LASSO回归分析显示,年龄、性别、入院方式、手术指征、患病时间、饮酒史、心脏病史、病毒性肝炎史、高血压史、因过敏无法使用头孢菌素类抗生素、单次置入扩张器数量、扩张器额定容积、扩张器置入部位、术后血肿清除为影响扩张器置入部位感染的可能危险因素(回归系数=-0.005、0.170、0.999、0.054、0.510、-0.003、0.395、-0.218、0.029、0.848、-0.116、0.175、0.085、0.202).二分类多因素logistic回归分析显示,男性、急诊入院、患病时间≤1年、因过敏无法使用头孢菌素类抗生素、扩张器额定容积≥200 ml且＜400 mL或≥400 mL、扩张器置入部位为躯干或四肢等是扩张器置入部位感染的独立危险因素(比值比=1.37、3.21、2.00、2.47、1.70、1.73、1.67、2.16,95％置信区间=1.04～ 1.82、1.09～8.34、1.38～2.86、1.29～4.41、1.07～2.73、1.02～2.94、1.09～2.58、1.07～4.10,P＜0.05或P＜0.01).评价模型区分度的C指数=0.63(95％置信区间=0.59～0.66),评价模型准确度的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,P=0.685.自助重采样法内部验证模型的C指数=0.60.结论 男性、急诊入院、患病时间≤1年、因过敏无法使用头孢菌素类抗生素、扩张器额定容积≥200 mL、扩张器置入部位为躯干或四肢是扩张器置入部位感染的独立危险因素,基于这些因素构建的扩张器置入部位感染风险的临床预测模型构建成功,并具有一定的预测效能.

摘要： 目的:研究皮肤软组织扩张器结合重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)对面颈部瘢痕整形患者疼痛、TLtR4及OHP水平的影响.方法:抽取本院于2018年1月-2020年12月,此期间收治的面颈部瘢痕整形患者共78例,依据随机抽样法分成对照组(39例,实施单纯皮肤软组织扩张器治疗方式)和观察组(39例,实施皮肤软组织扩张器结合rhEGF治疗方式),研究比对患者的VAS评分、TLR4与OHP水平等.结果:与对照组相比,观察组面颈部瘢痕整形患者术后1、3个月VAS评分更低(P＜0.05),与对照组相比,观察组面颈部瘢痕整形患者的TLR4水平更低,OHP水平更高(P＜0.05).结论:皮肤软组织扩张器结合rhEGF治疗对于缓解疼痛程度,改善面颈部瘢痕等有重要意义.

摘要： 目的 针对行皮肤软组织扩张器埋植Ⅰ期治疗的患者采用围术期优质护理,分析该护理方法的临床效果.方法 选取枣庄市皮肤病性病防治院2017年2月至2019年2月行皮肤软组织扩张器埋植Ⅰ期治疗的患者50例,随机分为对照组和观察组各25例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用围术期优质护理.比较两组患者的护理效率、对护理的满意度、生活质量改善情况、不良反应发生率及焦虑/抑郁评分.结果 观察组患者的护理效率、对护理的满意度、生活质量改善情况、不良反应发生率及焦虑/抑郁评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对行皮肤软组织扩张器埋植Ⅰ期治疗的患者,对其采用围术期优质护理后,能够有效改善患者的心理情绪,提高其在治疗过程中的配合度,使患者能够在围术期得到良好的护理.

摘要： 目的:探讨皮肤软组织扩张器联合重组人表皮生长因子在面颈部瘢痕中的应用效果.方法:回顾分析2016年5月～2018年12月本院收治的面颈部瘢痕患者60例,按治疗方式分对照组(30例接受皮肤软组织扩张器治疗)和观察组(30例接受皮肤软组织扩张器联合重组人表皮生长因子治疗),比较两组治疗效果,如皮肤愈合和扩张状况、并发症、OHP含量、Ⅰ/Ⅲ型胶原比值等.结果:观察组即时回缩率、扩张用时、愈合时间低于对照组,皮肤扩张率高于对照组(P0.05).结论:临床治疗面颈部瘢痕可将皮肤软组织扩张器与重组人表皮生长因子方式联合使用,此方式在改善皮肤扩张状况、OHP含量、Ⅰ/Ⅲ型胶原比值等方面,其效果更良好,且安全性高.

摘要： 目的 探讨儿童皮肤软组织扩张器相关感染的临床及细菌学特征.方法 选取2019年1—12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的使用皮肤软组织扩张器进行治疗的患儿256例,根据是否发生扩张器相关感染分为感染组31例和未感染组225例,对患儿的相关临床资料进行整理分析.结果 256例患儿中发生感染31例(12.1％),主要症状:皮肤红肿26例(83.9％)、皮温升高19例(61.3％)、伤口渗液28例(90.3％)、体温升高21例(67.7％)、白细胞增高18例(58.1％)、C反应蛋白升高15例(48.4％).两组患儿在扩张器注射壶是否外置、扩张器数量、是否放置引流管、切口是否存在瘢痕差异有显著性(P2个是引起扩张器感染的独立危险因素.31例感染患儿中,有28例接受细菌培养,其中金黄色葡萄球菌11例(39.3％),阴沟肠球菌1例(3.6％),肺炎克雷伯菌2例(7.1％),鲍曼不动杆菌2例(7.1％),其余12例患儿(42.6％)检测结果呈阴性.结论 儿童皮肤软组织扩张器置入后出现皮肤红肿、皮温升高、伤口渗液、体温升高、白细胞及C反应蛋白上升应给予特别重视,需及时进行抗感染治疗.术前应注意术区备皮,术中注意加强无菌操作,术后对扩张器注水时需注意无菌操作.对于有注射壶外置、使用扩张器数量多的患儿应给予特别关注;如发生扩张器相关感染,应有针对性地使用抗生素治疗.

摘要： 自1985年皮肤软组织扩张器在中国应用以来,对一些难治性疾患取得了良好的效果,且其适应证在不断扩大.现在皮肤扩张术已成为比较公认的一项整形外科技术,得到广泛应用.近几年来,科室应用扩张器修复治疗头皮泛发型皮脂。笔者根据皮脂腺痣的临床特点，结合文献复习，将其大致分为局部性和泛发性、新鲜性和陈旧性两大类4种情况，一般局部的、散发的、新鲜的(病程少于1年)皮脂腺痣采用激光或冷冻效果较好;而对于泛发的、病程较长病损较深者，主张行整形美容外科治疗，可根据具体情况选择肿物切除植皮术、埋置扩张器皮瓣转移修复术或直接局部皮瓣转移修复术等方法。采用皮肤软组织扩张术器修复秃发，因为头部皮肤较厚，血运好，是较为理想的部位。此手术操作简便，安全可靠，不破坏毛囊的完整性，可在基层法院进行。修复的目的在于扩张有头发的头皮组织，使之能覆盖秃发，恢复原来满头毛发的自然美。不仅解决了受区秃发问题，而且供区美观不受影响，术后毛发色泽均匀一致，术后经毛发覆盖切口瘢痕，不影响外观，此种手术方式明显优于毛发移植手术。且多数在局部麻醉下即可完成，安全、风险小、痛苦轻、复发率低、经济等优点，患者乐于接受。

摘要： 应用皮肤软组织扩张器扩张颈部皮肤，产生额外皮肤组织，以利于二期手术修复瘢痕.本文总结了30例颈部皮肤扩张器植入术的护理.其护理要点为：术前宣教、扩张器的选择、术后的护理、疼痛的护理.

摘要： 皮肤软组织扩张器临床应用的成败，关键在于要严格执行以上的操作规程和护理程序，并认真选择好适应证及禁忌证。同时，作为医务工作者，不但要有精湛的医术，还要有高度的责任心，并且要不断更新知识，只有这样才能使皮肤软组织扩张器临床应用的效果最佳，患者满意度最高。

摘要： 目的：观察皮肤软组织扩张器在皮肤外科中的应用疗效.方法：应用扩张器修复皮肤软组织缺损20例.Ⅰ期手术置入扩张器,根据不同的部位选择合适的置入层次,充分游离后置入合适大小、形状的扩张器.Ⅱ期取出扩张器,切除皮损,设计合适的皮瓣修复缺损.结果：本组20例除1例扩张器外露提前手术外,均按预期完成扩张,皮瓣成活良好,效果满意.结论：皮肤软组织扩张器在皮肤外科主要应用于大面积皮肤缺损的修复,美容效果好,病人满意度高,值得临床推广应用.

摘要： 目的：介绍眼袋术后出现睑外翻的纠正方法。方法：在眼袋术后出现睑外翻的患侧眶下区通过口内切口埋植一30～50mL大小的小型皮肤软组织扩张器并扩张，术后1～2周抽取囊内盐水即可快速纠正睑外翻。结果：32例眼袋术后睑外翻患者通过此方法均获得成功。结论：皮肤软组织扩张器眶下区埋植是纠正眼袋术后睑外翻的有效新方法。

摘要： 目的：探讨皮肤扩张术在疤痕后期修复中的应用范围及手术效果。rn 方法：利用21个皮肤扩张器对18例疤痕患者行后期修复治疗，扩张器容量最小80ml，最大200ml；扩张时间最短5周，最长7周，平均40d.扩张达标后经1次手术修复面部、颈部、躯干、肢体等部位的畸形。rn 结果：扩张后行二期手术后疗效满意或较满意者17例，疗效不满意者1例，主要是扩张后皮瓣长度不足，转移后张力过大，皮瓣远端血供不佳致使愈合不良。rn 结论：在疤痕后期修复中，对于大面积瘢痕、肢体或特殊部位(如面部、关节等)，合理应用皮肤软组织扩张技术可以取得较好的治疗效果。

摘要： 本文在总结三十多年来(1956~1993)鼻再造术经验的基础上,着重介绍了作者自创的预成鼻再造法,并对其他新方法,包括前臂游离皮瓣、耳后皮瓣、颞筋膜瓣、皮肤软组织扩张器等在鼻再造术中的应用进行了系统的研讨.

摘要： 本文通过对动物实验的介绍,探讨了在控制囊内压力,保证皮管血运的前提下,缩短每次注水间隔时间的可行性,并对皮管扩张与皮瓣扩张,常规扩张的不同之处做了简要介绍.

摘要： 本文通过对动物实验的介绍,探讨了在控制囊内压力,保证皮管血运的前提下,缩短每次注水间隔时间的可行性,并对皮管扩张与皮瓣扩张,常规扩张的不同之处做了简要介绍.

摘要： 本文通过对动物实验的介绍,探讨了在控制囊内压力,保证皮管血运的前提下,缩短每次注水间隔时间的可行性,并对皮管扩张与皮瓣扩张,常规扩张的不同之处做了简要介绍.

摘要： 本发明公开了一种用于皮肤扩张的气体软组织扩张器，包括：储气罐、注射壶、以及扩张囊，所述注射壶通过管路与所述扩张囊相连通，所述储气罐上设有充气导管，在所述充气导管的末端具有注射针头，所述注射针头伸入注射壶内完成充气操作；所述注射壶内设有注射腔，所述注射腔内设有支架、密封推杆、以及套设在所述密封推杆上的弹性件，在所述支架上设有挡片，所述挡片的上具有通孔，所述密封推杆设置在该通孔内，所述密封推杆的顶部具有垫片，所述密封推杆的底部具有密封件，所述弹性件置于所述挡片与密封推杆的垫片之间。有益效果：本结构采用充气式的气体软组织扩张器能够有效的减少，生理盐水扩张时会产生负担及压迫感。

摘要： 本发明公开了一种内置发光结构的皮肤软组织外扩张器，包括扩张囊球体和发光件壳体，所述扩张囊球体的顶部设置有加厚部件，且加厚部件的右侧连接有固定插座，所述固定插座的内部连接有内置头，且内置头与固定插座的连接处开设有安装插孔，所述内置头的内部安装有固定板，且固定板靠近内置头的一侧设置有复位弹簧，所述复位弹簧的末端设置有安装卡勾，所述内置头的右侧固定有发光件壳体，且发光件壳体的内部安装有发光二极管。该内置发光结构的皮肤软组织外扩张器在扩张囊球体的顶端部设置加厚部件的厚度较大，能够避免支撑金属导丝插入扩张囊球体的内部后，将扩张囊球体送入患者体内对扩张囊球体施加外力导致扩张囊球体的顶端部破裂。

摘要： 本实用新型公开了一种用于皮肤扩张的气阀式软组织扩张器，包括：储气罐、注射壶、以及扩张囊，所述注射壶通过管路与所述扩张囊相连通，所述储气罐上设有充气导管，在所述充气导管的末端具有注射针头，所述注射针头伸入注射壶内完成充气操作；所述管路上设有单向阀，所述单向阀包括阀体、阀盖、阀芯、弹性件，所述阀盖与阀体配合固定连接，在所述阀盖上设有进口，所述阀体上设有出口，所述阀芯设置在所述阀盖与阀体之间的腔体内，所述阀芯的端部具有密封部件，所述弹性件套设在阀芯的尾部上，在所述弹性件的弹力作用下，所述密封部件与进口相抵触。有益效果：本结构采用充气式的气体软组织扩张器能够有效的减少生理盐水扩张时会产生负担及压迫感。

摘要： 本实用新型公开了一种用于皮肤扩张的气体软组织扩张器，包括：储气罐、注射壶、以及扩张囊，所述注射壶通过管路与所述扩张囊相连通，所述储气罐上设有充气导管，在所述充气导管的末端具有注射针头，所述注射针头伸入注射壶内完成充气操作；所述注射壶内设有注射腔，所述注射腔内设有支架、密封推杆、以及套设在所述密封推杆上的弹性件，在所述支架上设有挡片，所述挡片的上具有通孔，所述密封推杆设置在该通孔内，所述密封推杆的顶部具有垫片，所述密封推杆的底部具有密封件，所述弹性件置于所述挡片与密封推杆的垫片之间。有益效果：本结构采用充气式的气体软组织扩张器能够有效的减少，生理盐水扩张时会产生负担及压迫感。

摘要： 本实用新型公开了一种小丑鼻形负压鼻部皮肤软组织外扩张器，包括小丑鼻形的鼻罩，在鼻罩上开设有通孔，所述通孔处设有单向阀，通过连接管连接吸负压装置；所述鼻罩内部为空腔，容纳鼻部；所述鼻罩的底部对称设有两个鼻塞。本实用新型创造性的采用小丑鼻形的鼻罩，符合鼻部生理形态，采用医用软硅胶一体塑形皮肤贴合度好；利用负压牵引扩张鼻部皮肤软组织；且使用方便、操作简单。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，公开了一种提高皮肤再生效率的软组织扩张器，包括扩张囊、导管、注射阀门、第一粘贴和第二粘贴，所述扩张囊通过导管与注射阀门连接，扩张囊可置于皮下组件，所述第一粘贴和第二粘贴可粘贴在皮上，所述第一粘贴的上表面左右两侧分别固定连接有记录组件和支撑板，所述第二粘贴的上表面左侧固定连接有定位组件，所述支撑板的右侧通过销轴连接有框架的一侧。具备扩张囊的保护功能，防止患者在不注意的情况下挤压到扩张囊处皮肤，避免了皮肤破裂，或扩张囊损坏而导致皮肤感染的问题，另外，可将扩张囊注水日期记录在扩展囊附近，便于医护人员查看，对扩张囊是否需要注水容易把握，利于患者皮肤的生长。

摘要： 本发明涉及了一种实时监测扩张皮肤不同扩张点张力的皮肤软组织扩张器，包括：扩张囊、注水壶以及连接所述扩张囊和注水壶的导管，其特征在于，还包括设置在所述扩张囊外表面的多个柔性压力传感器，以及相应的无线数据传输器。有益效果：扩张器外表面分布于不同位置的柔性压力传感器，可通过手机等电子设备实时监测不同点的压力数值，当某点的压力异常增高时，可以通过无线传输装置到相应的电子设备(如手机app，电脑程序等)报警，通知患者及时就医，或提示护士减少注水，或提示医生将进行干预治疗。

摘要： 本实用新型涉及了一种实时监测扩张皮肤不同扩张点张力的皮肤软组织扩张器，包括：扩张囊、注水壶以及连接所述扩张囊和注水壶的导管，其特征在于，还包括设置在所述扩张囊外表面的多个柔性压力传感器，以及相应的无线数据传输器。有益效果：扩张器外表面分布于不同位置的柔性压力传感器，可通过手机等电子设备实时监测不同点的压力数值，当某点的压力异常增高时，可以通过无线传输装置到相应的电子设备(如手机app，电脑程序等)报警，通知患者及时就医，或提示护士减少注水，或提示医生将进行干预治疗。

摘要： 本实用新型公开了一种整形修复用分叶式皮肤软组织扩张器，具体涉及软组织扩张器技术领域，包括扩张囊、连接管和输送泵，所述扩张囊内部设有分区机构；所述分区机构包括第一隔膜，所述第一隔膜底部设有第二隔膜，所述扩张囊内部设有第一导管，所述第一隔膜和第二隔膜之间设有第二导管，所述第二隔膜底部设有第三导管，所述第三导管设在扩张囊内部，所述第三导管一端穿过扩张囊并延伸出第三导管底部，所述第一导管、第二导管和第三导管均设在输送泵顶部。本实用新型通过利用第一隔膜和第二隔膜将扩张囊内部分隔成不同的区域，从而能够对皮肤软组织产生大小不同的压力，以避免多次植入扩张囊，从而能够降低患者的不适感。

摘要： 本实用新型提供了一种穿刺性皮肤软组织扩张器，涉及皮肤软组织整形外科器械技术领域，解决了现有技术中存在的现有的皮肤软组织扩张器在埋入时，无法轻松的放入至需缝合处的技术问题。该穿刺性皮肤软组织扩张器包括扩张囊、注射壶以及与扩张囊和注射壶连接的连接管，在扩张囊上设置有金属导丝，金属导丝的一端伸入扩张囊内部，金属导丝的另一端位于扩张囊的外侧，通过金属导丝能够将扩张囊进准的递送至创口位置。本实用新型用于提供一种能够轻松快速埋入的穿刺性皮肤软组织扩张器。