甲状旁腺功能低下

摘要： 目的应用系膜分层解剖法行全甲状腺切除术,通过评价术中上位甲状旁腺的保护效果和术后甲状旁腺功能监测,总结系膜分层解剖法在甲状腺手术中的应用效果。方法回顾性总结2019年6月至2019年12月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的应用系膜分层解剖法行全甲状腺切除手术33例患者的临床资料,统计分析术中上位甲状旁腺的显露率、原位保留率及术后甲状旁腺素、钙离子水平,并对病例进行术后随访。结果33例患者行全甲状腺切除,其中双侧中央区淋巴结清扫12例,单侧中央区淋巴结清扫21例。上位甲状旁腺显露率为93.9%(62/66),其中双侧均显露患者30例,单侧显露患者2例;上位原位保留率为96.8%(60/62)。术后发生低钙血症7例,其中5例出现指端及口周麻木,2例无症状,无抽搐症状。随访1个月,复查血钙及甲状旁腺素水平均正常,无一例永久性低钙血症发生。结论全甲状腺切除术中应用系膜分层解剖法处理甲状腺上极,能够提高上位甲状旁腺的识别和保护,提高原位保留率,减少术后低钙血症的发生率,获得良好的治疗效果。

摘要： 目的探索22q11.2微缺失综合征的临床表型及治疗经验。方法总结兰州大学第一医院儿内科2020年6月收治的1例以甲状旁腺功能减退为表型的DiGeorge综合征的诊治过程,并复习总结国内外相关病例的诊疗过程。结果病儿主诉间断可疑抽搐10余天。入院完善相关检查以及基因检测后,诊断为DiGeorge综合征伴甲状旁腺功能减退、继发性癫痫;经给予钙剂、骨化三醇及左乙拉西坦等对症治疗,病儿病情好转后出院,院外随访半年内病儿无抽搐发作。结论补钙是目前治疗以甲状旁腺功能减退为表型的DiGeorge综合征的关键措施。

摘要： 目的:研究肥胖对甲状腺癌全切术后患者甲状旁腺功能的影响.方法:选取2017年06月至2018年06月期间于我院甲乳外科428例甲状腺全切手术患者病例资料,分析其临床资料及预后情况.按体质量指数(body mass index,BMI)值分为两组,肥胖组85例(BMI≥30 kg/m2),正常组343例(BMI0.05).结论:肥胖患者甲状腺癌全切术后甲状旁腺功能低下比体重正常患者发生率高,术后同一时间点甲状旁腺激素和血钙水平低于体重正常患者,故肥胖患者术后应给予钙剂、维生素D预防甲状旁腺功能减退及低钙血症.

摘要： 目的 通过术后甲状旁腺素水平及血钙水平的比较,比较系膜分层解剖法与传统的脱帽法在全甲状腺切除术中应用效果的差异.方法 回顾性总结在2019年1月—2019年6月期间行全甲状腺切除手术患者,纳入分析患者120例,其中男性24例,女性96例,年龄24～ 72岁,中位年龄52岁.根据甲状腺上极系膜处理方法的不同进行分组,其中系膜分层组63例,传统脱帽组57例,主要观察指标为术后第1天甲状旁腺素水平及血钙水平.非正态分布的计量资料以四分位数M(P25,P75)描述,组间比较采用￡检验或非参数检验;计数资料组间比较采用x2检验.结果 系膜分层组术后第1天血钙水平明显高于传统脱帽组[2.15 mmol/L (2.07 mmol/L,2.23 mmol/L)比2.10 mmol/L(2.01 mmoL/L,2.18 mmol/L),Z=-2.019,P=0.043].系膜分层组术后第1天甲状旁腺素水平也明显高于传统脱帽组[23.8 pg/mL(16.2 pg/mnL,34.8 pg/mL)比15.3 pg/mL(8.9 pg/mL,29.0 pg/mL),Z=-3.646,P＜0.001].同时系膜分层组术后并发症发生率低于传统脱帽组(6.3％比21.1％,x2=5.599,P=0.018).术后1个月患者复查血钙,系膜分层组和传统脱帽组分别为2.31 mmol/L (2.23 mmol/L,2.41 mmol/L)比2.32 mmol/L (2.26 mmol/L,2.37 mmol/L)(Z=-0.657,P=0.648),术后1个月甲状旁腺素水平分别为37.6 pg/mL (32.3 pg/mL,51.1 pg/mL)比35.8 pg/mL(27.7 pg/mL,48.9 pg/mL)(Z=-0.674,P=0.499),两组差异均无统计学意义.结论 全甲状腺切除术中,系膜分层解剖法处理甲状腺上极,较传统脱帽法能够减少术后低钙血症的发病率,减少术后并发症的发病率,提高患者的生活质量.

摘要： 目的:分析甲状腺全切术(total thyroidectomy,TT)与甲状腺次全切除术(subtotal thyroidectomy,ST)治疗双侧多发性甲状腺结节的临床效果.方法:回顾性分析本院2018年7月-2019年6月收治103例行手术切除的双侧多发性甲状腺结节患者的病历及随访资料,其中行ST手术55例(ST组),TT手术48例(TT组),比较两组相关指标、术后并发症发生率与甲状腺结节复发率.结果:ST组手术切口长度(5.3±0.7)cm、手术时间(68.5±16.4)min,均短于TT组的(6.2±0.6)cm、(81.7±23.8)min(P0.05).TT组术后暂时性甲状旁腺功能低下发生率为18.8％,高于ST组的5.5％(P0.05).ST组术后8～19个月甲状腺结节复发率(10.9％)显著高于TT组(P<0.05).结论:TT治疗双侧多发性甲状腺结节相对复杂,术后暂时性甲状旁腺功能低下发生率高于ST,但能显著降低术后甲状腺结节复发率.

摘要： 目的:探讨术中甲状旁腺保护技术在甲状腺癌手术中的应用价值.方法:选择2017年1月—2020年6月在我院行甲状腺全切的76例甲状腺癌手术患者作为观察对象,对照组38例实施传统甲状腺全切术,观察组38例术中实施甲状旁腺保护技术.比较两组患者手术前、术后3d甲状旁腺激素(PTH)水平、血清Ca2+水平以及术后暂时性甲状旁腺功能低下与永久性甲状旁腺功能低下发生率的差异.结果:两组患者术前PTH、血清Ca2+水平比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3d观察组PTH、血清Ca2+低于术前,但差异无统计学意义(均P>0.05),对照组PTH、血清Ca2+低于术前(均P0.05).结论:甲状腺癌术中采取甲状旁腺保护技术,可以减少甲状旁腺损伤,降低术后暂时性旁腺功能低下发生率.

摘要： 目的 总结Gitelman综合征(GS)的临床特点,以提高对GS的认识.方法 对2008年至2018年在郑州大学第一附属医院就诊的34例GS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均存在低血钾、低尿钙,76.5％ (26/34)的患者存在低血镁,23.5％ (8/34)的患者血镁正常;88.2％ (30/34)的患者血压正常,11.8％(4/34)的患者存在血压增高.10例患者甲状旁腺功能低下,血镁与甲状旁腺激素(PTH)之间呈显著正相关(P＜0.05).11例患者存在高血糖,9例患者存在甲状腺异常.7例患者行基因检测,新发现4种突变.结论 低镁可能是部分患者出现甲状旁腺功能减退的原因.即使有高血压或者血镁正常,也不能排除GS的可能.

摘要： 目的 探讨老年甲状腺乳头状癌手术患者术后甲状旁腺功能低下的影响因素,旨在为预防甲状旁腺功能低下提供依据.方法 回顾性分析2017年6月至2019年5月接受甲状腺乳头状癌手术的125例老年患者临床完整资料,将术后甲状旁腺功能低下患者35例纳入观察组,将其余90例纳入对照组.设计一般情况调查表,仔细查阅患者病历资料,详细记录两组一般资料,包含性别、年龄、是否合并糖尿病、有无淋巴结转移、单侧或双侧病灶、临床分期、是否进行患侧颈部淋巴结清扫(简称侧颈清扫)、肿瘤直径、术前维生素D水平、是否合并桥本甲状腺炎、手术方式、是否进行中央(Vi)区淋巴结清扫等.经单因素、多因素分析老年甲状腺乳头状癌手术患者术后甲状旁腺功能低下的影响因素.结果 经非条件多项Logistic回归分析证实,肿瘤直径≥4 cm、术前维生素D水平1,P<0.05).结论 临床术中需结合患者实际情况,肿瘤直径≥4 cm、术前维生素D水平<20 ng/ml、合并桥本甲状腺炎、行甲状腺全切术及Vi区淋巴结清扫患者制定预防性措施,以预防术后甲状旁腺功能低下.

摘要： Objective To determine the clinicopathological risk factors and reliable biochemical predictors of the development of hypoparathyroidism after total thyroidectomy plus central compartment node dissection in papillary thyroid carcinoma (PTC).Methods A study was performed on 93 patients who underwent a total thyroidectomy with central compartment node dissection due to PTC.The rate of hypoparathyroidism was calculated.We evaluated the correlations between hypoparathyroidism and clinicopathological factors by chi-square test and logistic regression model for multivariate analysis.The prediction value of PTH and serum calcium level was assessed by a 2×2 contingency table and ROC curve analysis.Results Postoperative hypoparathyroidism was found in 46 patients (49.5％) and 2 with permanent hypoparathyroidism.Univariate analysis showed that tumor size (P=0.034),perithyroidal extension (P=0.003),bilateral cancer(P=0.045)and bilateral central neck dissection (P=0.028)were risk factors for postoperative hypoparathyroidism in patients with PTC.Multivariate analysis showed that perithyroidal extension (P=0.003) and bilateral central neck dissection(P=0.044)were independent risk factors for postoperative hypoparathyroidism in patients with PTC.ROC curve analysis showed that PTH level in the first after operation played significant roles in predicting hypoparathyroidism(AUC 0.875).Conclusions Hypoparathyroidism is the most common complication after totalear-total thyroidectomy.Perithyroidal extension and bilateral central neck dissection are the important risk factors of hypoparathyroidism.The level of PTH is a reliable and early predictive indicator of postoperative hypoparathyroidism.%目的 分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)行全/近全甲状腺切除+中央区清扫(central neck dissection,CND)患者术后甲状旁腺功能低下发生率及其风险因素,并探讨其预测指标.方法 分析2014年6月至2016年1月期间宁波市第四医院普外科收治93例PTC行全/近全甲状腺切除+CND患者术后甲状旁腺功能低下的发生情况,临床病理因素与甲状旁腺功能低下的关系采用x2检验和Logistic回归多因素分析;采用ROC曲线和2×2列联表评价术后甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)和血清钙对术后甲状旁腺功能低下的预测价值.结果 术后甲状旁腺功能低下共46例(49.5％),其中2例(2.3％)为永久性甲状旁腺功能低下.单因素分析显示肿瘤大小(P=0.034)、腺外侵犯(P=0.003)、双侧癌灶(p=0.045),双侧CND (P=0.028)是PTC患者术后甲状旁腺功能低下的风险因素.多因素分析显示腺外侵犯(P=0.003)和双侧CND (P=0.044)是PTC术后发生甲状旁腺功能低下的独立风险因素.ROC曲线显示术后第1天PTH水平用于判断术后甲状旁腺功能低下的曲线下面积为0.875.结论 甲状旁腺功能低下是PTC行全/近全甲状腺切除+ CND术后常见的并发症,腺外侵犯和双侧CND是其发生的重要风险因素.PTH水平是甲状旁腺功能低下早期可靠的预测指标.

摘要： 本发明提供了黑熊甲状旁腺素(PTH)和其功能片段。本发明还提供了使用黑熊PTH和功能片段增加骨形成细胞中的cAMP；减少骨形成细胞中的凋亡；降低骨形成细胞中Bax蛋白与Bcl-2蛋白表达水平的比例；增加骨形成细胞中一种或者多种骨基质蛋白、转录激活物或者转录调节物；在个体中增加骨矿物密度、增加骨量、减少骨丢失或者降低骨折的发病率，或者其任意组合的方法；本发明还提供了针对黑熊甲状旁腺素(PTH)和其功能片段的抗体。

摘要： 本发明提供了合成甲状旁腺素(PTH)类似物和甲状旁腺素相关肽(PTHrP)的片段缩合方法，在所述的类似物和相关肽中，氨基酸残基22-31形成一个合成的两亲性α-螺旋。

摘要： 本发明涉及人工合成的表达人甲状旁腺激素蛋白的基因(SEQ ID No.1)，构建的该基因的重组表达载体，由该载体转化的宿主细胞。本发明还涉及制备重组人甲状旁腺激素蛋白的方法。本发明成功地合成了表达人甲状旁腺激素蛋白的基因，建立了采用基因工程技术生产重组人甲状旁腺激素蛋白的方法，由该方法获得的人甲状旁腺激素蛋白可明显刺激骨肉瘤细胞cAMP，具有较高的生物学活性。本发明为重组人甲状旁腺激素蛋白的大规模、工业化生产奠定了基础。

摘要： 本发明公开了一种用于识别甲状旁腺位置并评估甲状旁腺存活率的设备及方法，设备包括将具有选自预设波长带波长的光照射到甲状旁腺手术区域或甲状旁腺的光源单元；与光源单元连接的内窥镜组件并用于获取被照射光的甲状旁腺手术区域或甲状旁腺的图像信息；用于通过内窥镜组件感测从甲状旁腺手术区域获取的图像信息中的可见区域的光来提供彩色图像的彩色传感器；用于通过感测从甲状旁腺手术区域获取的图像信息中的第一红外区域的光来提供第一图像以识别甲状旁腺的位置的第一近红外传感器；以及用于通过感测从甲状旁腺获取的图像信息中的第二红外区域的光来提供第二图像以评估甲状旁腺的存活率的第二近红外传感器。可以高可靠性评估甲状旁腺的存活率。

摘要： 本发明提供用于检测样品中PTH或PTHrP中和抗体的存在的方法(例如，体外方法)。该体外方法包括以下步骤：从受试者处获取样品；将所述样品与细胞接触；测量环腺苷酸(cAMP)水平；以及当cAMP水平相对于不含中和抗体的阴性对照样品降低时，检测中和抗体的存在。本发明还提供检测来自用阿巴帕肽治疗的受试者的样品中中和性抗体的存在的体外方法。本发明还进一步提供用于实施本发明所述方法的试剂盒，其包括实施获取、接触、测量和检测步骤所需的组件和使用说明。

摘要： 本文提供甲状旁腺素(PTH)肽和甲状旁腺素相关蛋白(PTHrP)肽(例如PTH类似物、PTHrP类似物)及相关变体、化学衍生物、融合多肽、多聚体多肽和肽模拟物、拟肽等。本文还提供它们在细胞(例如成骨细胞)中激活PTH受体的方法、治疗患有骨损失的受治疗者的方法(例如通过给予PTH肽或PTHrP肽(例如PTH类似物或PTHrP类似物))、改善受治疗者的骨质疏松症相关症状的方法、延缓受治疗者的骨质疏松症的进展的方法和使受治疗者的骨再生的方法中的用途。

摘要： 本发明提供了黑熊甲状旁腺素(PTH)和其功能片段。本发明还提供了使用黑熊PTH和功能片段增加骨形成细胞中的cAMP；减少骨形成细胞中的凋亡；降低骨形成细胞中Bax蛋白与Bcl－2蛋白表达水平的比例；增加骨形成细胞中一种或者多种骨基质蛋白、转录激活物或者转录调节物；在个体中增加骨矿物密度、增加骨量、减少骨丢失或者降低骨折的发病率，或者其任意组合的方法；本发明还提供了针对黑熊甲状旁腺素(PTH)和其功能片段的抗体。

摘要： 本发明所公开的内容涉及稳定的甲状旁腺激素(PTH)，其包含缓冲剂和稳定剂以及，更具体地，涉及稳定的PTH组合物，其中使用琥珀酸、苹果酸、组氨酸或碳酸氢铵作为所述缓冲剂，使用山梨糖醇或甘露醇作为所述稳定剂。本发明的PTH组合物能够用于稳定地配制PTH蛋白质，所述PTH蛋白质比正常低分子量药物更加不稳定得多，从而很容易分解。

摘要： 本发明涉及人工合成的表达人甲状旁腺激素蛋白的基因(SEQ ID NO.1)，构建的该基因的重组表达载体，由该载体转化的宿主细胞。本发明还涉及制备重组人甲状旁腺激素蛋白的方法。本发明成功地合成了表达人甲状旁腺激素蛋白的基因，建立了采用基因工程技术生产重组人甲状旁腺激素蛋白的方法，由该方法获得的人甲状旁腺激素蛋白可明显刺激骨肉瘤细胞cAMP，具有较高的生物学活性。本发明为重组人甲状旁腺激素蛋白的大规模、工业化生产奠定了基础。

摘要： 本实用新型公开了一种识别甲状旁腺位置并评估甲状旁腺存活率的设备，设备包括将具有选自预设波长带波长的光照射到甲状旁腺手术区域或甲状旁腺的光源单元；与光源单元连接的内窥镜组件并用于获取被照射光的甲状旁腺手术区域或甲状旁腺的图像信息；用于通过内窥镜组件感测从甲状旁腺手术区域获取的图像信息中的可见区域的光来提供彩色图像的彩色传感器；用于通过感测从甲状旁腺手术区域获取的图像信息中的第一红外区域的光来提供第一图像以识别甲状旁腺的位置的第一近红外传感器；以及用于通过感测从甲状旁腺获取的图像信息中的第二红外区域的光来提供第二图像以评估甲状旁腺的存活率的第二近红外传感器。本实用新型可评估甲状旁腺的存活率。