甲状腺全切术与次全切除术治疗双侧多发性甲状腺结节的临床效果研究

摘要

目的:分析甲状腺全切术(total thyroidectomy,TT)与甲状腺次全切除术(subtotal thyroidectomy,ST)治疗双侧多发性甲状腺结节的临床效果.方法:回顾性分析本院2018年7月-2019年6月收治103例行手术切除的双侧多发性甲状腺结节患者的病历及随访资料,其中行ST手术55例(ST组),TT手术48例(TT组),比较两组相关指标、术后并发症发生率与甲状腺结节复发率.结果:ST组手术切口长度(5.3±0.7)cm、手术时间(68.5±16.4)min,均短于TT组的(6.2±0.6)cm、(81.7±23.8)min(P<0.05);ST组术中出血量(68.4±8.5)ml,少于TT组的(75.6±10.2)ml(P<0.05);TT组甲状旁腺显露比例为93.8％,显著高于ST组的80.0％(P<0.05);两组术后病理检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05).TT组术后暂时性甲状旁腺功能低下发生率为18.8％,高于ST组的5.5％(P<0.05),两组术后暂时性喉返神经损伤、永久性喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能低下发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).ST组术后8～19个月甲状腺结节复发率(10.9％)显著高于TT组(P<0.05).结论:TT治疗双侧多发性甲状腺结节相对复杂,术后暂时性甲状旁腺功能低下发生率高于ST,但能显著降低术后甲状腺结节复发率.