气管重建

摘要： 目的 探讨气管袖状切除及端端吻合重建术在良恶性气管狭窄治疗中的效果并总结临床经验.方法 回顾性分析我院2014年8月至2018年1月因气管狭窄行手术治疗的25例患者的临床资料,其中4例患者采用股动静脉插管建立体外循环转流后诱导麻醉,1例行双腔气管插管,20例于病变上方行小导管气管插管,均行病变气管袖状切除及端端吻合重建术.记录患者手术时间、出血量、术后住院时间及术后并发症情况.结果 所有患者均顺利完成手术并康复出院,无围术期死亡病例.手术时间为(209.35±77.75)min,出血量为(182.50±236.26)mL,术后住院时间为(13.28±3.42)d.术后1例患者出现吻合口瘘,经过局部加强换药后二期行转肌瓣气管瘘口封堵术愈合;1例患者术后7 d出现气管软化,急诊气管切开,行永久性气管外置术.随访12～36个月,无吻合口狭窄、肿瘤复发转移等并发症发生.结论 针对气管狭窄的治疗,气管袖状切除及端端吻合重建术是一种安全、有效的方法,但需要根据患者的呼吸困难情况、气管狭窄部位及程度选择适合的气道建立方法、合理的肿瘤切除长度及缝合重建方法.

摘要： 背景 严重气管狭窄是一种危重症,患者在清醒状态时无法耐受纤维支气管镜检查,还存在全身麻醉诱导后无法建立有效气管的风险.既往实施复杂气管病变手术患者术中常规使用双套气管插管,但会影响手术视野,延长手术时间,而术中应用体外膜肺氧合(ECMO)可解决上述问题.目的 探讨ECMO在严重气管狭窄及复杂气管病变手术中的应用效果.方法 选取2013年9月—2017年5月南方医科大学深圳医院和兰州大学第二医院收治的严重气管狭窄和复杂气管病变患者8例,均在ECMO支持下行严重气管狭窄及复杂气管病变外科手术,分析患者预后.结果 8例患者中,6例恢复良好,1例死亡,1例行探查术.随访2年7个月～6年3个月,4例创伤后气管狭窄患者及2例气管腺样囊性癌患者术后未见气管狭窄或肿瘤复发迹象;1例气管食管瘘患者因高位截瘫无自主呼吸致肺部严重感染,呼吸衰竭死亡;1例因气管狭窄位置较高,胸外科未能行气管端端吻合术,后就诊于外院耳鼻喉科,行气管甲状软骨吻合术,术后未出现狭窄复发.结论 ECMO在严重气管狭窄及复杂气管病变患者手术中安全可行.

摘要： 气管支气管软化症是一种因气管软骨受损或膜部气管纵行弹性纤维病变引起的气道管壁软弱的疾病.目前临床常见的治疗有保守治疗、持续气道正压通气、气管切开术、气管切除术、气管成形术及气管外支架固定等.每一种治疗方式都有各自的适应证和缺点.随着新兴治疗方式的运用和材料领域的发展,患者的治疗手段得到优化,治疗效果得以提升,但依然存在很多有待解决的问题.

摘要： 长段气管缺损的修复重建是临床中一个具有挑战性的难题,目前用于修复重建的气管替代物包括同种异体气管、自体组织、人工气管以及组织工程气管,然而不同的气管替代物都有一定的缺陷,从而限制了其在临床上的广泛应用.3D打印技术是近年迅速发展的一项技术,由于其个性化,精准化,速度快的特点在医学领域逐渐得到了广泛的应用.越来越多的研究者将3D打印技术与组织工程技术相结合,应用于长段气管缺损修复重建的研究,取得了一定的成果.

摘要： 长段气管缺损的修复重建是临床中一个具有挑战性的难题,目前用于修复重建的气管替代物包括同种异体气管、自体组织、人工气管以及组织工程气管,然而不同的气管替代物都有一定的缺陷,从而限制了其在临床上的广泛应用。3D打印技术是近年迅速发展的一项技术,由于其个性化,精准化,速度快的特点在医学领域逐渐得到了广泛的应用。越来越多的研究者将3D打印技术与组织工程技术相结合,应用于长段气管缺损修复重建的研究,取得了一定的成果。

摘要： 气管支气管软化症是一种因气管软骨受损或膜部气管纵行弹性纤维病变引起的气道管壁软弱的疾病。目前临床常见的治疗有保守治疗、持续气道正压通气、气管切开术、气管切除术、气管成形术及气管外支架固定等。每一种治疗方式都有各自的适应证和缺点。随着新兴治疗方式的运用和材料领域的发展,患者的治疗手段得到优化,治疗效果得以提升,但依然存在很多有待解决的问题。

摘要： 背景:气管长段损伤的修复一直是气管治疗的重大挑战,组织工程气管脱细胞技术可为气管长段损伤修复提供有效治疗途径.目的:综述组织工程气管中不同脱细胞技术的优缺点及其在气管替代治疗中的应用.方法:以"tissue engineered trachea,decellularization,tracheal reconstruction,tracheal replacement therapy;组织工程气管,脱细胞,气管重建,气管替代治疗"为关键词,检索CNKI、万方、PubMed数据库2006年1月至2019年11月的相关文献进行分析总结.结果与结论:①气管长段损伤常因肿瘤、创伤、狭窄、感染等病变引起,需气管替代物进行气道重建治疗,而组织工程研究中脱细胞技术制备的脱细胞气管基质是其治疗的有效途径;②脱细胞技术通过物理、化学和生物酶等工艺去除组织或器官的免疫原性,并有效保留组织器官的细胞外基质,为重塑功能性气管提供支持环境,术后患者无需依赖免疫抑制剂;③目前已有脱细胞技术用于临床气管移植的案例,但患者术后出现较多并发症,其功能尚需进一步完善;④随着脱细胞技术研究的不断深入,脱细胞方法变得更加成熟、精细、多样,为未来临床气管治疗提供了方向和途径.

摘要： 背景:气管长段损伤的修复一直是气管治疗的重大挑战,组织工程气管脱细胞技术可为气管长段损伤修复提供有效治疗途径。目的:综述组织工程气管中不同脱细胞技术的优缺点及其在气管替代治疗中的应用。方法:以“tissue engineered trachea,decellularization,tracheal reconstruction,tracheal replacement therapy;组织工程气管,脱细胞,气管重建,气管替代治疗”为关键词,检索CNKI、万方、PubMed数据库2006年1月至2019年11月的相关文献进行分析总结。结果与结论:①气管长段损伤常因肿瘤、创伤、狭窄、感染等病变引起,需气管替代物进行气道重建治疗,而组织工程研究中脱细胞技术制备的脱细胞气管基质是其治疗的有效途径;②脱细胞技术通过物理、化学和生物酶等工艺去除组织或器官的免疫原性,并有效保留组织器官的细胞外基质,为重塑功能性气管提供支持环境,术后患者无需依赖免疫抑制剂;③目前已有脱细胞技术用于临床气管移植的案例,但患者术后出现较多并发症,其功能尚需进一步完善;④随着脱细胞技术研究的不断深入,脱细胞方法变得更加成熟、精细、多样,为未来临床气管治疗提供了方向和途径。

摘要： 本文以SD大鼠颈部气管为研究对象,实验研究了类似鼾症情况的气道呼吸压力变化对气管的影响.研究表明:(1)与鼾症情况相似的气道呼吸压力变化能够引起气管发生病理性气管重建,而该气管重建主要来源于气管韧带的力学性质变化.(2)颈部气管顺应性关于零跨壁压具有很好的对称性,并且气管顺应性在跨壁压为零时达到最大值.

摘要： 目的：探讨支气管袖状肺叶切除术治疗34例中心型肺癌的临床疗效.方法：选用34例患者进行支气管袖状肺叶切除术,右肺上叶袖状切除14例,右中下肺叶袖状切除4例,左肺上叶袖状切除10例,左肺下叶袖状切除6例.结果：全组无死亡病例,并发症肺部感染14.7％(5/34),心律失常11.8％(4/34).结论：支气管袖状肺叶除术提高了中心型肺癌的手术切除率,最大限度保留健康肺组织,提高了肺癌的治愈率和长期生存率,且不合并严重术后并发症.

摘要： 目的：探讨支气管袖状肺叶切除术治疗34例中心型肺癌的临床疗效.方法：选用34例患者进行支气管袖状肺叶切除术,右肺上叶袖状切除14例,右中下肺叶袖状切除4例,左肺上叶袖状切除10例,左肺下叶袖状切除6例.结果：全组无死亡病例,并发症肺部感染14.7％(5/34),心律失常11.8％(4/34).结论：支气管袖状肺叶除术提高了中心型肺癌的手术切除率,最大限度保留健康肺组织,提高了肺癌的治愈率和长期生存率,且不合并严重术后并发症.

摘要： 目的：探讨支气管袖状肺叶切除术治疗34例中心型肺癌的临床疗效.方法：选用34例患者进行支气管袖状肺叶切除术,右肺上叶袖状切除14例,右中下肺叶袖状切除4例,左肺上叶袖状切除10例,左肺下叶袖状切除6例.结果：全组无死亡病例,并发症肺部感染14.7％(5/34),心律失常11.8％(4/34).结论：支气管袖状肺叶除术提高了中心型肺癌的手术切除率,最大限度保留健康肺组织,提高了肺癌的治愈率和长期生存率,且不合并严重术后并发症.

摘要： 目的：探讨支气管袖状肺叶切除术治疗34例中心型肺癌的临床疗效.方法：选用34例患者进行支气管袖状肺叶切除术,右肺上叶袖状切除14例,右中下肺叶袖状切除4例,左肺上叶袖状切除10例,左肺下叶袖状切除6例.结果：全组无死亡病例,并发症肺部感染14.7％(5/34),心律失常11.8％(4/34).结论：支气管袖状肺叶除术提高了中心型肺癌的手术切除率,最大限度保留健康肺组织,提高了肺癌的治愈率和长期生存率,且不合并严重术后并发症.

摘要： 本发明公开了一种可重建咳嗽峰流速的气管导管，涉及医疗器械技术领域，以解决现有技术中的气管导管留置期间气囊上滞留物无法有效清除。本发明所述的可重建咳嗽风流速的气管导管，包括：气管导管、外部气囊、气囊导管、内部气囊、充气口、充气导管、出气口、密封腔室、出气孔；所述气管导管共包括三个单独腔；其中充气口经充气导管与出气口连通；密封腔室包括内壁上出气口和外壁上三个出气孔，环形缠绕在气管导管外壁。本发明通过在充气口给予一定流速的气流，就可以在三个出气孔均产生一定流速气流，通过调节达到正常人生理状态下咳嗽风流速，强大气流冲击力将内部气囊上滞留物冲击出声门口，达到重建人体有效咳嗽反射目的。

摘要： 本发明公开了一种应用于肺支气管镜手术机器人的场景重建方法，属于肺支气管镜手术机器人领域。获取肺支气管的内窥镜图像序列，滤波；对滤波后的图像序列进行特征点提取并进行邻帧特征点匹配；以首帧图像视角为初始化位姿，根据前两帧图像的特征点及匹配关系计算第二帧图像位姿；根据特征点及匹配关系、位姿，采用三角化测量方法估计相匹配的特征点深度，得到初始点云；根据第t帧图像的特征点在点云中的位置，得到第t帧图像位姿，t≥3；根据第t帧和前一帧图像特征点及匹配关系、位姿，采用三角化测量方法估计相匹配的特征点深度，更新点云；最终得到局部肺支气管三维重建图。本发明不需要额外的传感器信息辅助，重建准确性高，鲁棒性好。

摘要： 本发明涉及一种输气管道的在线三维重建内检测装置和方法，其包括由检测器外壳、激光器装载台、头部顶盖和尾部顶盖构成的壳体，所述检测器外壳前端设置有所述激光器装载台，所述激光器装载台端部设置有所述头部顶盖，所述检测器外壳后端设置有所述尾部顶盖；所述检测器外壳周向上间隔设置有多个支撑腿，每个所述支撑腿分别通过一支撑腿摆动机构与所述检测器外壳连接，且每个所述支撑腿的端部都设置有辅助里程轮。本发明可以清晰直观地还原管道内部实际结构，辨识内壁实际情况和表面缺陷。并能提供完整的管道沿程的内表面的完整信息和管件的内部完整信息。

摘要： 本发明公开了一种基于三维重建的上呼吸道‑气管树组合模型的建立方法，属于呼吸道三维重建技术领域，该方法首先获得真实人体的CT医学影像，并将影像数据导入到影像分析软件中，调整各项显示参数。应用软件开发的阈值方法与区域生长功能，结合解剖学特征手动修正绘制出人体目标区域遮罩；分割出人体呼吸道组织：鼻腔包括鼻前庭、嗅觉区和鼻旁窦等区域；口腔包括两唇、两颊、硬腭、软腭等区域；喉管包括会厌软骨、甲状软骨和环状软骨等区域；气管‑支气管包括主支气管至6级气道的支气管区域，在此基础上重构出人体上呼吸道‑气管树组合模型。本发明的建立方法创建的人体上呼吸道‑气管树组合模型具有个性化和贴近人体真实整理结构等特征。

摘要： 本实用新型涉及一种输气管道的在线三维重建内检测装置，其包括由检测器外壳、激光器装载台、头部顶盖和尾部顶盖构成的壳体，所述检测器外壳前端设置有所述激光器装载台，所述激光器装载台端部设置有所述头部顶盖，所述检测器外壳后端设置有所述尾部顶盖；所述检测器外壳周向上间隔设置有多个支撑腿，每个所述支撑腿分别通过一支撑腿摆动机构与所述检测器外壳连接，且每个所述支撑腿的端部都设置有辅助里程轮。本实用新型可以清晰直观地还原管道内部实际结构，辨识内壁实际情况和表面缺陷。并能提供完整的管道沿程的内表面的完整信息和管件的内部完整信息。

摘要： 一种全喉切除后发音重建的气管食管活瓣式造瘘术专用钳，第一钳柄的端部设有第一钳瓣，第二钳柄的端部设有第二钳瓣，第一钳瓣和第二钳瓣均呈等腰三角形状，其底边分别固定连接在第一钳柄和第二钳柄的端部，第一钳瓣上设有分别平行于两个腰边的第一通槽和第二通槽，第二钳瓣上设有分别平行于两个腰边的第三通槽和第四通槽，第一通槽和第二通槽均贯通第一钳瓣，且在第一钳瓣的顶角处相互贯通，第三通槽和第四通槽均贯通第二钳瓣，且在第二钳瓣的顶角处相互贯通。使用本实用新型，在将食管前壁与气管后壁并拢后行造瘘术以形成倒三角形瓣膜时，食管前壁与气管后壁不容易滑移错位，倒三角形瓣膜边缘整齐，给后续的发音重建操作带来诸多便利。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种用于气管隆突重建术患者体位约束装置，其技术方案要点是包括头套、背部依靠板和固定部；所述头套和背部依靠板均与固定部连接，头套和背部依靠板之间通过软板固定连接；所述固定部用于将背部依靠板先固定在人体上，然后拉动头套，以使头套绕背部依靠板转动，通过将背部依靠板设置在人体背部，固定部将背部依靠板固定在人体上，然后将头套套在人体头部，利用固定部对头套进行拉动，然后将头套和背部依靠板之间的角度进行改变并固定，即人体头部与躯干形成颈前屈位度角，以使术后伤口的愈合更加便利，减轻患者身心中巨大生理、心理的痛苦，减少了护理的工作难度和工作负担。

摘要： 本实用新型公开了一种气管隆突重建术患者专用固定枕，涉及医疗设备技术领域，具体为一种气管隆突重建术患者专用固定枕，包括固定底座，所述固定底座的顶部固定安装有魔术贴，所述固定底座的顶部通过魔术贴安装有头枕主体，且头枕主体的顶部开设有限位凹槽，所述固定底座底部的内侧通过螺钉固定安装有中心块，且中心块的中部活动安装有调节螺杆。该气管隆突重建术患者专用固定枕，根据头颈前驱角度以及人体头部特征与人体力学将头枕主体顶部与固定底座底部之间的角度设置为三十度，并在头枕主体顶部开设限位凹槽，对患者头部进行限制，防止患者头部后仰造成患处损伤，避免对患者造成二次伤害。

摘要： 本发明公开了一种气管狭窄患者气管重建用多功能T管，其能有效减少在放置T管过程中对气管造口和气道的损伤，也能防止已经放置在气道的T管本体移位。本发明包括由竖管和横管构成的T管本体；用于塑形和指引T管本体、且置于T管本体中的导管和导丝，包括左导管、左引导丝、右导管和右引导丝，及固定T管本体的卡固组件。本发明优点在于通过设置左导管和右导管对T管本体塑形，使T管本体易于从气管造口放入气道，减少对气管造口和气道的损伤；通过在左导管、右导管中设置左引导丝、右引导丝，指引左导管和右导管易于通过气道，尤其是气道狭窄严重处，提高放置T管本体的成功率；通过在竖管上设置卡固组件，防止T管本体在气道中发生移位。

摘要： 本实用新型属于声音康复训练技术领域，尤其为一种气管重建术后声音康复训练器，针对目前通常是通过患者自己在进行发声练习的同时对喉部进行按摩放松，长时间练习下，容易引起手部肌肉酸痛，造成肌肉精神紧张的问题，现提出如下方案，其包括按摩仪，所述按摩仪内开设有连接腔，所述连接腔内滑动设置有两个滑板，两个滑板的底侧均固定设置有滑动轴，两个滑动轴均延伸至按摩仪外并固定设置有按摩盘，所述连接腔内固定安装有电机，所述电机的输出轴上固定设置有蜗杆，所述连接腔内转动设置有蜗轮。本实用新型结构设计合理，可以在患者进行发声练习时对喉部进行自动按摩，有效的保证了发声练习时喉部的放松，使用效果极佳。