放射治疗剂量

摘要： 放射治疗是许多恶性肿瘤的主要治疗方法之一,历史上也曾应用于一些低度恶性肿瘤和部分良性疾病的治疗。相比于根治性或姑息性治疗恶性肿瘤的放疗剂量,良性疾病的放疗剂量通常较低。尽管低剂量放疗用于某些炎症性疾病(如关节炎)其在临床实践中很有效,但对于低剂量放疗是如何调节炎症反应的机制仍研究的不够深入。本文就低剂量放疗在历史上的应用以及研究者们根据已有的临床实践结果和实验结论提出的一些关于低剂量放疗是如何影响炎症反应的假说进行综述。

摘要： 目的探讨二维碳离子放疗计划中摆位误差对靶区剂量的影响。方法基于现有的放疗计划系统ciPlan,分别在水膜体和人体CT影像中建立一个6 cm×6 cm×6 cm大小的规则计划靶区,采用碳离子二维均匀扫描,模拟靶区中心在左-右(L-R)、前-后(A-P)和头-脚(H-F)三个维度中单个方向、2个方向和3个方向分别偏离0.5、1.0、2.0、3.0和5.0 mm时,靶区90%和95%体积所受剂量的变化。结果在水模体当中,靶区中心偏移量≤1 mm时,靶区90%和95%体积所受剂量的变化量很小;当靶区中心偏移量>1 mm时,靶区90%和95%体积所受剂量的变化量存在不同程度的增大,但靶区中心偏移量3 mm时,靶区90%和95%体积所受剂量变化剧烈,偏差甚至达到近50%。在人体CT影像中,靶区中心偏移量≤1 mm时,靶区90%和95%体积所受剂量的变化量很小;当靶区中心偏移量>1 mm时,靶区90%和95%体积所受剂量就会出现比较复杂的变化。另外,不管是在水膜体中还是在人体CT影像中,剂量偏差均具有方向性,且靶区95%体积所受剂量相对于靶区90%体积所受剂量对位置精确度表现出更加明显的相关性。结论在碳离子二维均匀扫描过程中,为了保证靶区的剂量,摆位误差应≤1 mm;靶区95%体积所受剂量相对于靶区90%体积所受剂量对摆位精确度的依赖更强;在非均匀模体CT影像中,位置的偏移对靶区剂量的影响更为复杂。

摘要： 目的探讨并比较四种不同加速器治疗床板对VitalBeam加速器四档光子线剂量衰减的影响。方法将固体水模中心与VitalBeam加速器等中心对齐,将需要测量的CIVCO公司两款床板和Qfix公司两款床板分别放置于固体水模上,床板纵向中心轴对齐中间激光线,使用指形电离室测量模体中心剂量。在VitalBeam的6 MV、10 MV、6 FFF和10 FFF四档光子束能量下,选择10 cm×10 cm和5 cm×5 cm射野,机架角为0°~80°(间隔10°测量),测量无床板时和有床板时的剂量,对比得出各个床板在不同入射角度下的衰减系数。结果在VitalBeam加速器的四档光子线能量下,对于10 cm×10 cm和5 cm×5 cm的照射野,CIVCO碳纤维床板的衰减因子为2.10%~8.19%;CIVCO凯夫拉床板的衰减因子为2.73%~8.97%;Qfix Calypso床板的衰减因子为1.49%~6.92%;Qfix KUTI床板的衰减因子为1.92%~7.79%,所有衰减值均在0°~70°之间随入射角度增加而增大。结论四种床板绝大部分入射角度的衰减均超过2%,所有床板均在70°的斜入射时达到最大衰减值,临床中在治疗计划设计时应考虑加速器治疗床对剂量衰减的影响,对不同的治疗床应建立相应的床模型。

摘要： 目的探讨卡瑞利珠单抗联合放射治疗(放疗)局部晚期食管鳞癌(ESCC)的临床疗效和安全性。方法选取宝鸡市中心医院医院接受根治性放疗的ESCC患者67例,根据治疗方式不同分为放疗组31例和联合组36例,放疗组单纯应用三维适形放疗技术,联合组采用卡瑞利珠单抗联合放疗,比较2组患者的客观缓解率、血清肿瘤标志物、生活质量及不良反应。结果联合组客观缓解率(75%)高于放疗组(48%),P0.05),治疗后联合组血清CEA、SCC-Ag、Cyfra21-1水平低于放疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合放疗方案治疗局部晚期ESCC,具有良好疗效和可控的不良反应,降低血清肿瘤标志物水平,改善患者预后。

摘要： 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)不同肿瘤体积差异患者采用不同放疗技术的优势。方法选择30例NSCLC患者,分别设计调强放疗(IMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)计划,统计分析靶区可给予最高剂量(D_(95))、均匀度指数(HI)、适形度指数(CI)和危及器官照射体积等,并对结果采用配对t检验分析。结果整体VMAT计划的HI、肺的V_(5)小于IMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05),VMAT计划能给予的靶区剂量(D_(95))大于IMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05),其他无统计学意义。按“靶肺体积比”分组后,靶肺体积比≤0.1组和0.1<靶肺体积比≤0.2组:VMAT的HI更低,差异有统计学意义(P<0.05),其他无统计学意义;0.2<靶肺体积比≤0.3组:VMAT计划的HI、肺的V_(5)小于IMRT计划,IMRT计划的V_(5)低于VMAT计划,差异有统计学意义(P<0.05),其他无统计学意义;0.3<靶肺体积比≤0.4组:VMAT计划的HI小于IMRT计划,VMAT计划能给予的靶区剂量(D_(95))大于IMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05),其他无统计学意义。结论对NSCLC不同肿瘤体积患者,靶区较小时IMRT计划和VMAT计划差异不明显,靶区较大时,VMAT计划在满足正常组织剂量体积前提下,能给予靶区更高剂量,计划更具优势。

摘要： 目的结合时间序列挖掘中对未来值的预测方法,实现医用直线加速器质控数据偏移的预测。方法选取1个调整周期内前19条医用直线加速器剂量监测数据作为时间序列的观测组,随后的5条医用直线加速器剂量监测数据作为参照组,建立前19条监测数据的时间序列,对时间序列进行稳定性分析,确定构建时间序列模型——差分自回归移动平均(ARIMA)模型,并利用模型对其他调整周期内的监测数据进行预测。结果利用时间序列进行医用直线加速器剂量偏移预测的表现良好,预测值与实测值的对比误差为-1.28%~0.80%,偏移量总体趋势相同。结论该研究提出的医用直线加速器剂量偏移预测方法对加速器剂量参数的及时调整起到了参考和提示作用。

摘要： 目的比较重离子二维治疗计划与基于多叶准直器的RapidArc治疗计划在多发脑转移瘤治疗中的剂量学差异。方法对2020年5月—2021年5月甘肃武威肿瘤医院收治确诊且已进行RapidArc或重离子二维治疗的多发脑转移瘤患者12例(每例患者脑转移瘤3~5个),再分别设计重离子二维治疗计划与RapidArc治疗计划,分析比较二种治疗计划的剂量学指标。结果RapidArc治疗计划与重离子二维治疗计划比较,靶区均匀性指数(HI)、剂量梯度指数(GI)差异有显著性(t=6.199,z=-4.100,P0.05)。在低剂量区(V_(5)、V_(10)及V_(15))重离子二维治疗计划正常脑组织受照体积小于RapidArc治疗计划(t=4.285、3.441,z=-2.309,P0.05)。两种治疗计划危及器官最大剂量除脑干差异无显著性外(P>0.05),重离子二维治疗计划患者左右视神经、视交叉与左右晶体最大受照剂量均明显低于RapidArc治疗计划(z=-4.315~-2.488,P<0.05)。结论在保证靶区处方剂量覆盖的前提下,由于重离子特有的剂量学特点,在低剂量区(V_(5)、V_(10)及V_(15))使正常脑组织受照体积减少,能够更好地保护正常脑组织,且可以有效地保护危及器官。

摘要： 目的比较医科达Agility和MLCi2两种不同类型的多叶光栅(MLC)对宫颈癌容积旋转调强(VMAT)计划的剂量学差异。方法选择10例宫颈癌患者,在相同计划系统和相同优化设置条件下,每例患者均设计医科达Agility MLC和MLCi2 MLC 2组VMAT计划,比较2组计划在靶区剂量均匀性、适形度以及危及器官受量的差异。结果通过配对t检验,靶区的均匀性指数(HI)和适形度指数(CI)的差异均具有统计学意义(P<0.05),10例Agility MLC的VMAT计划靶区CI均大于MLCi2 MLC的VMAT计划,更接近1。危及器官直肠和膀胱的V30、V40、V50差异具有统计学意义(P<0.05),小肠V20、V30、V40差异有统计学意义(P<0.05),左股骨头的V40差异具有统计学意义(P<0.05),右股骨头差异均无统计学意义。结论Agility MLC比MLCi2 MLC在宫颈癌VMAT计划中对提高靶区适形度和均匀性以及降低危及器官的剂量上更有优势。

摘要： 放射治疗是肺癌重要的治疗方法之一,影像学作为最重要的检查手段,在肺癌放射治疗中占有重要的地位。及早评估、预测疗效、发现放射性肺损伤,可以及时调整治疗方案,避免严重不良反应发生。本文就影像学方法在肺癌放射治疗中的应用予以总结。

摘要： 目的 探讨不同剂量放疗联合化疗对中晚期食管癌患者循环肿瘤细胞(CTCs)及3年生存率的影响。方法 选取2017年1月—2018年1月收治的中晚期食管癌135例,按放疗剂量分为观察组67例和对照组68例。2组均给予相同的化疗方案,观察组在化疗基础上采取高剂量三维适形放疗,对照组在化疗基础上采取低剂量三维适形放疗。比较2组临床疗效,治疗前、后CTCs阳性比例,毒副作用发生情况;比较2组治疗前、后世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-100)评分和3年生存率。结果 治疗后观察组客观缓解率高于对照组,CTCs阳性比例低于对照组(P0.05)。治疗后2组WHOQOL-100生理状态、心理状态、情绪状态、独立能力评分均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,观察组3年生存率高于对照组(P<0.05)。结论 在相同化疗的基础上联合使用高剂量放疗对中晚期食管癌患者进行治疗临床效果更好,且对肿瘤细胞的控制和患者3年生存率有明显的积极作用。

摘要： 本发明公开了一种放射治疗设备及具有该放射治疗设备的放射治疗系统。该放射治疗设备包括固定机台、旋转支架、主准直器、射线源和多叶准直器。其中旋转支架可转动地设在固定机台上，射线源设在旋转支架上，主准直器设在射线源上，多叶准直器安装在固定机台上，多叶准直器包括多个并置的叶片组，每个叶片组均包括第一和第二叶片、第一和第二直线电机，第二叶片与第一叶片相对设置，第一直线电机与第一叶片相连以驱动第一叶片移动，第二直线电机与第二叶片相连以驱动第二叶片移动。本发明的放射治疗设备采用直线电机驱动叶片移动，实现了叶片速度和位置的精确控制，从而提高了治疗精度和治疗效率。

摘要： 提供了在放射治疗计划中设定正常组织目标的简化的且部分自动化的方法。这些方法可以应用于多靶标情况以及单靶标情况。所述方法可以在每个靶标周围施加一个或多个靶标特定剂量下降约束，从而将每个靶标的诸如靶体积和形状的几何特性考虑在内。在一些实施方案中，方法还可以将计划拟定者对靶剂量均匀性的偏好考虑在内。在一些实施方案中，方法可以在两个靶标之间可能发生剂量桥接的位置中产生附加的剂量下降约束。

摘要： 本发明公开一种放射治疗设备的剂量验证方法及放射治疗设备，涉及医疗器械技术领域，解决现有放射剂量验证效率和安全性较低且无法在放射治疗过程中实时验证放射剂量的技术问题。一种放射治疗设备的剂量验证方法，包括：获取放射射线的参考光野信息，所述参考光野信息包括参考光野的剂量分布；获取放射射线的实际光野信息；对获取的放射射线的实际光野信息与获取的参考光野信息的进行对比分析；以及确定所述实际光野信息是否在预设光野信息范围内，其中所述预设光野信息是根据参考光野信息确定的光野信息。

摘要： 本发明提供一种放射治疗装置控制装置、放射治疗系统、放射治疗装置控制方法及程序。该放射治疗装置控制装置控制放射治疗装置，所述放射治疗装置具备：支架，以能够绕第1轴线旋转的方式支承射线照射装置；及环，以能够绕与所述第1轴线交叉的第2轴线旋转的方式支承所述支架，所述放射治疗装置控制装置具备：移动路径信息存储部，存储设定在所述射线照射装置的移动路径的信息；及控制部，根据所述支架的旋转角度及所述环的旋转角度，在维持所述移动路径的信息所示的所述支架的转速与所述环的转速之比的状态下，限制所述支架的转速及所述环的转速。

摘要： 本发明公开了一种放射治疗设备及具有该放射治疗设备的放射治疗系统。该放射治疗设备包括固定机台、旋转支架、主准直器、射线源和多叶准直器。其中旋转支架可转动地设在固定机台上，射线源设在旋转支架上，主准直器设在射线源上，多叶准直器安装在固定机台上，多叶准直器包括多个并置的叶片组，每个叶片组均包括第一和第二叶片、第一和第二直线电机，第二叶片与第一叶片相对设置，第一直线电机与第一叶片相连以驱动第一叶片移动，第二直线电机与第二叶片相连以驱动第二叶片移动。本发明的放射治疗设备采用直线电机驱动叶片移动，实现了叶片速度和位置的精确控制，从而提高了治疗精度和治疗效率。

摘要： 提供了在放射治疗计划中设定正常组织目标的简化的且部分自动化的方法。这些方法可以应用于多靶标情况以及单靶标情况。所述方法可以在每个靶标周围施加一个或多个靶标特定剂量下降约束，从而将每个靶标的诸如靶体积和形状的几何特性考虑在内。在一些实施方案中，方法还可以将计划拟定者对靶剂量均匀性的偏好考虑在内。在一些实施方案中，方法可以在两个靶标之间可能发生剂量桥接的位置中产生附加的剂量下降约束。

摘要： 本发明公开一种基于强化学习的剂量优化算法，包括结合生物等效均匀剂量EUD和物理剂量约束的目标函数模型和基于PPO算法的剂量优化网络；利用目标函数模型对靶区进行物理剂量约束，对危及器官进行EUD约束，同时添加时间梯度限制；基于PPO算法的剂量优化网络以每个驻留位置的驻留时间作为状态空间；动作空间为对各驻留时间的调整动作；奖励函数以优化目标函数作为评价指标；同时建立时间初始化机制和先验知识引导的优化策略，以加速网络训练。应用本发明，在保证靶区剂量覆盖率的同时，可明显减少靶区的剂量热区，降低危及器官的剂量受量，提高剂量的均匀性和适形度，显著提升计划质量。

摘要： 本申请实施例提供一种放射治疗床的传动装置及放射治疗床及放射治疗设备，传动装置安装在放射治疗床的床架上，传动装置包括钢带、第一固定支撑部和第二固定支撑部，第一固定支撑部和第二固定支撑部均安装在床架上沿放射治疗床运动方向的两端，并支撑钢带在第一固定支撑部和第二固定支撑部之间运动，放射治疗床的床板或者连接床板的拖板与钢带固定，并随钢带相对床架进行运动。因此，本申请实施例通过具有刚度的钢带作为传动机构，钢带在长距离的传动过程中不易变形，传动距离长，传动过程稳定，满足了放射治疗过程中对患者长距离移动的需要。

摘要： 本发明提供了一种验证放射治疗剂量的装置，包括：存储器，用于存储可由处理器执行的指令；处理器，用于执行该指令以实现如下方法：获取电子射野影像装置所检测的测量图像，该测量图像表征放射治疗射束在该电子射野影像装置上的剂量分布；使用剂量算法计算射束在该电子射野影像装置的能注量分布图；根据该能注量分布图和该电子射野影像装置的能量响应曲线计算预测图像，该预测图像表征虚拟射束在该电子射野影像装置上的剂量分布；以及比较该预测图像和所述测量图像。本发明可以快速准确的对放疗计划所产生的剂量分布进行预测，从而高效的验证放疗计划的合理性。

摘要： 本发明提供了一种验证放射治疗剂量的装置，包括：存储器，用于存储可由处理器执行的指令；处理器，用于执行该指令以实现如下方法：获取电子射野影像装置所检测的测量图像，该测量图像表征放射治疗射束在该电子射野影像装置上的剂量分布；使用剂量算法计算射束在该电子射野影像装置的能注量分布图；根据该能注量分布图和该电子射野影像装置的能量响应曲线计算预测图像，该预测图像表征虚拟射束在该电子射野影像装置上的剂量分布；以及比较该预测图像和所述测量图像。本发明可以快速准确的对放疗计划所产生的剂量分布进行预测，从而高效的验证放疗计划的合理性。