化放疗

摘要： 目的探究乌苯美司胶囊联合放疗对宫颈癌患者的治疗效果及对预后的影响。方法选取我院收治的宫颈癌患者60例,完全随机法分为放疗治疗组、乌苯联合组各30例。放疗治疗组患者进行放疗治疗,乌苯联合组患者使用乌苯美司胶囊联合放疗治疗。黏液法检测人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)、人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)水平;RT-PCR法检测活化的蛋白激酶C受体1(receptor for activated C kinase1,RACK1)、微小RNA-198(microrna-198,miR-198)、微小RNA-329-3p(microrna-329-3p,miR-329-3p)、Ⅱ类反式激活因子(classⅡtransactivators,CⅡTA)、溶酶体巯基还原酶(lysosomal thiol reductase,GILT)、天冬酰胺内肽酶(legumain,LGMN)水平;对比2组患者生活质量;酶联免疫吸附法检测血清糖链抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma associated antigen,SCC-Ag)水平;评价临床疗效、不良反应及生存情况。结果与放疗治疗组相比,乌苯联合组HPV、hTERT、RACK1、miR-198、CⅡTA、GILT、FACT-G评分、FACT-Cx评分、CA724、CEA、SCC-Ag水平较低,miR-329-3p、LGMN表达水平较高(P<0.05)。与放疗治疗组相比,乌苯联合组治疗总有效率、中位生存期、生存率均较高(P<0.05)。结论乌苯美司胶囊联合放疗治疗能够改善患者RACK1、miR-198、miR-329-3p表达及肿瘤标志物水平,促进患者身体恢复,患者生存周期较长,治疗效果较为理想。

摘要： 目的 探讨不同剂量放疗联合化疗对中晚期食管癌患者循环肿瘤细胞(CTCs)及3年生存率的影响。方法 选取2017年1月—2018年1月收治的中晚期食管癌135例,按放疗剂量分为观察组67例和对照组68例。2组均给予相同的化疗方案,观察组在化疗基础上采取高剂量三维适形放疗,对照组在化疗基础上采取低剂量三维适形放疗。比较2组临床疗效,治疗前、后CTCs阳性比例,毒副作用发生情况;比较2组治疗前、后世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-100)评分和3年生存率。结果 治疗后观察组客观缓解率高于对照组,CTCs阳性比例低于对照组(P0.05)。治疗后2组WHOQOL-100生理状态、心理状态、情绪状态、独立能力评分均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,观察组3年生存率高于对照组(P<0.05)。结论 在相同化疗的基础上联合使用高剂量放疗对中晚期食管癌患者进行治疗临床效果更好,且对肿瘤细胞的控制和患者3年生存率有明显的积极作用。

摘要： 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)根治性放化疗后血清外泌体来源的microRNA-4429水平与预后的关系。方法选取2015年10月至2020年10月期间华润武钢总医院收治的120例NSCLC根治性放化疗患者治疗前、治疗后的血液标本,采用实时荧光定量(PCR)技术检测microRNA-4429水平,分析microRNA-4429水平与预后的关系。结果2组患者在治疗前及治疗1个月microRNA-4429水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3、6个月观察组microRNA-4429水平较对照组明显较高(P<0.05);治疗6个月诊断NSCLC生存预后效能明显高于治疗1个月及治疗3个月(Z=3.587、2.608,P值均<0.05),microRNA-4429水平与NSCLC患者生存预后存在线性关系(χ^(2)=2.91,P<0.05),高microRNA组NSCLC患者生存预后的不良风险发生率较低;分化程度、靶向治疗及microRNA-4429水平均是NSCLC患者生存预后的独立风险因素(P<0.05)。结论microRNA-4429水平与NSCLC患者生存预后存在线性关系,水平越高预后不良风险性越低,且分化程度、靶向治疗及microRNA-4429水平均为影响NSCLC患者生存预后的独立危险因素。

摘要： 治疗相关性急性髓系白血病(t-AML)常发生于烷化剂和拓扑异构酶抑制剂Ⅱ治疗和/或放疗后,常伴有高危核型,具有明显的临床特征,且患者预后较差.因此在新发白血病患者中明确t-AML具有重要意义.本文报道邯郸市中心医院收治的1例局限期小细胞肺癌放化疗后诱发的t-AML患者,以帮助临床医生及时鉴别诊断t-AML,从而改善患者的临床预后.

摘要： 目的 比较晚期下咽鳞状细胞癌患者接受手术联合放化疗与放化疗治疗的生存情况及不良反应,并分析患者预后影响因素.方法 回顾性分析2013年8月至2018年12月就诊于蚌埠医学院第一附属医院肿瘤放疗科的78例晚期下咽鳞状细胞癌患者的临床病理资料,根据治疗方式将患者分为手术联合放化疗组(n=27)和放化疗组(n=51).中位随访时间为46(20 ～84)个月,主要观察指标为总生存期(0S)、无进展生存期(PFS)和局部控制率(LCR),采用Cox回归模型分析患者预后影响因素.结果 截至2020年7月31日,78例晚期下咽鳞状细胞癌患者死亡51例,其中局部复发6例、远处转移11例、其他原因34例(包括大出血15例、恶病质15例、其他疾病4例);手术联合放化疗组死亡12例,占手术联合放化疗组的44.44％;放化疗组死亡39例,占放化疗组的76.47％.78例患者的1、3、5年OS率分别为57.7％、36.3％、27.2％,1、2、3年PFS率分别为49.5％、38.7％和32.6％,1、2、3年LCR分别为53.4％、40.0％、34.2％.其中手术联合放化疗组患者1、3、5年OS率分别为74.1％、50.1％、44.6％,放化疗组分别为49.0％、29.3％、12.8％,差异有统计学意义(x2=5.142,P=0.023);手术联合放化疗组患者1、2、3年PFS率分别为62.1％、54.3％、44.4％,放化疗组分别为43.1％、30.6％、26.7％,差异无统计学意义(x2=3.222,P=0.073);手术联合放化疗组患者1、2、3年LCR分别为69.8％、54.3％、44.4％,放化疗组分别为45.1％、32.9％、29.6％,差异无统计学意义(x2=3.576,P=0.059).单因素分析结果显示,肿瘤T分期(x2=7.140,P=0.008)、N分期(x2=4.493,P=0.034)、治疗方式(x2=5.142,P=0.023)均为晚期下咽鳞状细胞癌患者OS的独立影响因素;T分期(x2=5.807,P=0.016)和N分期(x2 =6.587,P=0.010)均为晚期下咽鳞状细胞癌患者PFS的独立影响因素.多因素分析结果显示,肿瘤T分期(HR=2.121,95％ CI为1.142～3.938,P=0.017)、N分期(HR=2.088,95％ CI为1.144～3.811,P=0.016)、治疗方式(HR=0.430,95％ CI为0.226 ～0.815,P=0.010)均为晚期下咽鳞状细胞癌患者OS的独立预后因素;肿瘤T分期(HR=1.884,95％ CI为1.011-3.510,P=0.046)、N分期(HR=1.904,95％CI为1.058～ 3.429,P=0.032)均为晚期下咽鳞状细胞癌患者PFS的独立预后因素.治疗期间手术联合放化疗组与放化疗组患者放射性咽炎[7.41％ (2/27) vs.39.22％ (20/51),x2=8.821,P=0.003]和放射性皮炎[3.70％ (1/27) vs.29.41％(15/51),x =7.156,P=0.007]发生率差异均具有统计学意义,两组患者放射性口腔黏膜炎[11.11％(3/27) vs.17.65％ (9/51),x2=0.186,P=0.666]、骨髓抑制[37.04％(10/27) vs.50.98％ (26/51),x2=1.381,P=0.240]、咽部感染[11.11％(3/27) vs.5.88％(3/51),x2 =0.143,P=0.706]及气管瘘[7.41％(2/27) vs.0(0/51),P=0.117]等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义.结论 手术联合放化疗组患者的1、3、5年OS率高于放化疗组患者,且不良反应发生率低.肿瘤T分期、N分期、治疗方式均为晚期下咽鳞状细胞癌患者OS的独立预后因素,肿瘤T分期、N分期均为晚期下咽鳞状细胞癌患者PFS的独立预后因素.

摘要： 目的 探讨治疗前血浆不同EB病毒(EBV)DNA载量和诱导化疗+放疗、同步放化疗两种治疗方式对Ⅲ期鼻咽癌患者疗效及预后的影响.方法 选择2012年1月至2019年3月湖北省咸宁市第一人民医院耳鼻喉科收治的178例Ⅲ期鼻咽癌患者为研究对象,其中44例患者接受了辅助化疗.以治疗前EBV DNA载量1 000拷贝/ml为界,将患者分为高病毒载量组(EBV DNA≥1 000拷贝/ml,n=53)和低病毒载量组(EBV DNA＜1 000拷贝/ml,n=125),其中高病毒载量组14例患者接受了辅助化疗,低病毒载量组30例患者接受了辅助化疗;根据治疗方式将患者分为诱导化疗+放疗组(n=105)和同步放化疗组(n=73).比较各组患者的一般临床资料、复发率、5年总生存(0S)率、无瘤生存(DFS)率、局部无复发生存(LRFS)率和无远处转移生存(DMFS)率.结果 178例Ⅲ期鼻咽癌患者复发34例,占19.10％;死亡29例,占16.29％.诱导化疗+放疗组与同步放化疗组N分期比较,差异有统计学意义(x2=6.40,P=0.01).高病毒载量组患者肿瘤复发率为33.96％(18/53),低病毒载量组为12.80％(16/125),差异有统计学意义(x2=10.79,P＜0.01).高病毒载量组患者淋巴结转移复发率[(9.43％(5/53)vs.1.60％(2/125),x2=4.15,P=0.04]、远处转移率[18.87％ (10/53) vs.5.60％ (7/125),x2=7.59,P=0.01]明显高于低病毒载量组,差异均具有统计学意义.诱导化疗+放疗组患者肿瘤复发率为17.14％(18/105),同步放化疗组为21.91％(16/73),差异无统计学意义(x2=0.63,P=0.43).178例Ⅲ期鼻咽癌患者5年OS率、DFS率、LRFS率和DMFS率分别为84.68％、72.80％、79.68％和79.54％.高病毒载量组患者5年OS率(79.25％vs.92.80％,x2=6.86,P＜0.01)、DFS率(73.58％vs.88.00％,x2=5.67,P=0.01)、LRFS率(73.21％ vs.89.24％,x2=8.32,P＜0.01)、DMFS率(65.24％ vs.78.00％,x2=4.15,P=0.02)均明显低于低病毒载量组患者,差异均具有统计学意义.诱导化疗+放疗组患者5年OS率(89.52％ vs.87.67％,x2=0.15,P=0.70)、DFS率(84.76％ vs.82.19％,x2 =0.21,P=0.65)、LRFS率(80.38％ vs.79.84％,x2=0.00,P=1.00)和DMFS率(79.52％ vs.81.78％,x2 =0.05,P=0.83)与同步放化疗组相比,差异均无统计学意义.44例接受辅助化疗患者的5年OS率(93.77％ vs.87.49％)显著高于未接受辅助化疗患者,差异有统计学意义(x2=5.21,P=0.02).高病毒载量组中,接受辅助化疗患者的5年OS率(93.77％ vs.84.13％)显著高于未接受辅助化疗患者,差异具有统计学意义(x2=5.11,P=0.03).结论 诱导化疗+放疗能达到与同步放化疗相同的疗效.高病毒载量与较高的复发率和较差的生存率相关,对于这些高病毒载量患者需要加强治疗强度.

摘要： 目的分析宫颈癌放化疗前后磁共振扩散加权成像(DWI)表现,探讨表观扩散系数(ADC)及指数表观扩散系数(eADC)在预测以及监测宫颈癌放化疗效果中的应用价值。方法在治疗前及治疗15 d、1个月、2个月时对52例宫颈癌病人进行MR平扫及DWI检查,测量肿瘤的最大径、ADC值和eADC值,分析病人治疗前后ADC值、eADC值的差异。结果ADC值的改变比肿瘤体积的变化早,治疗后ADC值较治疗前升高,eADC值较治疗前降低,不同疗效组间不同治疗时间的数据差异具有统计学意义(F=3.014~13.264,P<0.01)。治疗2个月肿瘤最大径变化率与治疗前ADC值呈负相关(r=-0.658,P<0.05)。绘制并分析受试者工作特征(ROC)曲线,以约登指数最大点为诊断点,其ADC值为0.891×10^-3 mm^2/s。结论ADC值和eADC值可以预测和监测宫颈癌的放化疗效果,其中ADC值价值较大。

摘要： 由于社会角色转变,女性生育延迟现象明显,女性生育力的降低显著早于全身机体的衰老,卵巢储备一般在35岁开始下降.而早发性卵巢功能不全是女性在40岁之前卵巢功能衰退的临床综合征,以月经紊乱伴高促性腺激素及低雌激素为特征,影响女性的身心健康.目前发病机制尚不明确.早发性卵巢功能不全动物模型是研究的基础,不同模型制备特点不尽相同.本文就早发性卵巢功能不全研究中,常见啮齿类动物模型,如免疫反应、放化疗、连续超排卵、D-半乳糖诱导和基因编辑等模型的制备方法、特点及判断标准进行综述,为探索早发性卵巢功能不全的发病机制、开发新的治疗方法提供研究基础.

摘要： 目的:探讨多参数MRI结合临床因素预测ⅢCr期宫颈癌同步放化疗(CCRT)后复发价值.方法:回顾性分析95例ⅢCr期接受同步放化疗宫颈癌病例,复发组35例,非复发组60例,测量原发灶表观弥散系数(ADC)(ADCmean、ADCmin、ADCmax)和DCE-MRI定量灌注参数(Ktrans、Kep、Ve),测量MR及全腹增强CT图像上所有可见淋巴结的短轴径并统计短轴径>8 mm淋巴结个数.比较两组患者治疗前MR影像及临床资料并分析这些因素与宫颈癌治疗后复发关系.结果:复发组与未复发组2018 FIGO分期(P=0.020)、阳性淋巴结数目>2个(P=0.008)具有统计学差异.复发组与未复发组的患者年龄(P=0.102)、鳞状细胞抗原(P=0.972)、病理类型(P=0.880)、2009 FIGO分期(P=0.635)、化疗方案(P=0.122)、腔内近距离治疗(P=0.827)、肿瘤最大径>4 cm(P=0.972)两组间无显著差异.复发组的Ktrans及Kep显著低于非复发组,其他影像学参数两组无统计学差异.由Ktrans和2018 FIGO分期构成的联合预测模型诊断效能高于单一MR参数,AUC为0.806.结论:多参数MRI结合临床因素有助于提高对ⅢCr期宫颈癌同步放化疗后复发的预测价值.

摘要： 目的分析三维适形放疗(3DCRT)联合化疗对中、晚期食管癌患者近期疗效、毒副反应及远期预后生存的影响。方法回顾性分析2018年5月—2019年5月本院收治的79例中晚期食管癌临床资料,按治疗方法不同分为放疗组34例和同步放化疗组45例。放疗组给予3DCRT,同步放化疗组给予3DCRT联合化疗。比较2组近期疗效、治疗前后生活质量和体力状况、毒副反应及治疗1、2、3年后生存情况。结果同步放化疗组临床总有效率高于放疗组(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后生活质量和KPS评分均增高,且同步放化疗组高于放疗组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。同步放化疗组白细胞减少、放射性食管炎Ⅱ、Ⅲ度毒副反应发生率高于放疗组(P<0.05)。同步放化疗组1、2、3年内生存率高于放疗组(P<0.05)。临床分期Ⅲ~Ⅳ期、同步化疗、有淋巴结转移、中高度分化程度是影响中晚期食管癌患者预后生存的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论3DCRT联合化疗对中、晚期食管癌具有良好的近期疗效,可提高远期生存率,改善预后,但毒副反应有所增加。

摘要： 本发明公开了3D打印口腔癌放疗用个体化口腔筒，其结构包括隔牙环、延伸筒、压舌板，隔牙环下端与延伸筒顶部嵌套连接，延伸筒内部与压舌板顶端活动配合，压舌板整体与隔牙环下端间隙配合，隔牙环包括唾导槽、排唾孔、中空圆腔，唾导槽内部与排唾孔内部活动配合，排唾孔整体与中空圆腔下端嵌固连接，中空圆腔两侧与唾导槽内壁间隙配合，本发明通过卡压槽加固了口腔筒在空腔中的稳定性，同时配合两侧的导液口将其口腔内部分泌的唾液从倾斜板流入进液孔内部，顺着流通道流到流通管表面，最后从排唾孔排出，有效解决了口腔内部分泌的唾液需要常对唾液进行清理的问题，同时还防止了唾液对放疗区包裹的问题，变相对放疗效果提高。

摘要： 本发明涉及到一种放疗头枕个性化制作装置、放疗床及制作方法，包括第一转动板；第一侧板，两个第一侧板相对设置，分别设于第一转动板的两侧，第一侧板顶部设有第一腔体；上侧板，位于第一侧板上方，上侧板位于第一转动板上方；驱动机构，驱动机构与上侧板的底部连接，用于调整上侧板的转动角度，上侧板与所述第一侧板的转动方向相同；挡板，两个第一侧板、上侧板和挡板形成头枕容纳腔，头枕容纳腔用于容纳放疗头枕制作材料，上侧板上设有第二腔体，第二腔体与第一腔体连通，第一腔体与容纳腔连通，上侧板用于承托患者头部。本申请提供的放疗头枕个性化制作装置、放疗床及制作方法，能让患者在放疗过程中放疗头枕与患者头颈部贴合紧密。

摘要： 本发明公开了一种磁共振放疗一体化设备，包括：C型机架，所述C型机架包括上横轭导磁体和下横轭导磁体，所述竖轭磁体上开有通孔，所述上横轭导磁体、下横轭导磁体和竖轭磁体构成C型结构，所述通孔内部安装有磁屏蔽筒，所述磁屏蔽筒内部设有转筒，所述转筒内部设有治疗部件，所述治疗部件包括托板和射线发射装置，所述射线发射装置固定于托板上，所述托板上安装有滑块，所述滑块连接滑轨，所述滑轨固定于转筒内表面上，所述托板连接驱动装置，所述转筒开有第一通孔，所述磁屏蔽筒开有第二通孔，所述射线发射装置发射的治疗束可穿过第一通孔和第二通孔。本装置实现了双轨道聚焦，增加了治疗部件发射治疗束的角度，使治疗方案可以更加优化。

摘要： 本发明涉及到一种放疗头枕调整机构、放疗头枕总成及放疗设备，其中，放疗头枕调整机构包括：安装座，用于支撑安装放疗头枕；旋转件，与所述安装座底部连接；支撑座，所述支撑座与所述旋转件枢接；转动盘，所述转动盘与所述旋转件的外周壁卡接；驱动件，所述驱动件的伸缩端与所述转动盘的外缘处连接，通过所述伸缩端的伸长或缩短驱动所述旋转件正反转，以调整所述放疗头枕的姿态。本申请提供的放疗头枕调整机构、放疗头枕总成及放疗设备，能根据患者肿瘤情况对应调整放疗头枕的倾斜角度和高度，让放疗头枕与患者的头颈部紧密贴合。

摘要： 本发明公开了一种改进的放疗结构标准化命名方法、装置及存储介质。本发明通过将原始放疗结构文件中的原始放疗结构命名转化为标准放疗结构命名，能够对放疗结构命名本身进行标准化处理，保证放疗结构命名的一致性，通过将所有标准放疗结构文件分为训练集和测试集，根据训练集中的放疗结构勾画轮廓及其特征参数建立知识库和放疗结构分类模型，应用知识库和放疗结构分类模型对通过位置验证的测试集进行结构验证，能够对标准放疗结构命名与放疗结构勾画轮廓进行一致性验证，保证标准放疗结构名称与放疗结构勾画轮廓相互匹配，从而进一步实现放疗结构标准化命名，确保内容一致，提高放疗安全性。

摘要： 本发明提供了一种促进肿瘤血管正常化和放疗增敏的一氧化氮水凝胶及其制备方法，所述的水凝胶包括一段能形成水凝胶的多肽、β‑半乳糖保护的NO供体分子，所述的成胶多肽和β‑半乳糖保护的NO供体分子共价连接而成。首先，本发明合成成本低，所用到的原料为人体每天所必需的氨基酸，生物相容性好；其次，该水凝胶作为NO储存库，用于按需连续输送NO，显著解决了NO分子半衰期短的问题；最重要的是，该水凝胶仅在β‑半乳糖苷酶(β‑Gal)催化下释放NO，释放量可通过酶浓度精确控制。

摘要： 本发明涉及一种基于辐射致发光技术的精准放疗一体化质量评估系统，包括立方体避光抗辐射壳体，测量定位模块、辐射致发光组件、移轴镜头系统、探测器组件、电离室辐射剂量计和信号处理单元，其中，所述测量定位模块，包含四个相同子部件，每个子部件具有方形平板结构，其表面四角分别设置一个光照野定位标记；所述子部件表面几何中心设置一个定位激光十字准心标记，定位标记和十字准心均采用具有辐射阻隔作用的材料制成；所述辐射致发光组件，辐射致发光组件的主体为涂覆有闪烁晶体的平板结构，称其主体为闪烁体平板。本发明同时提供一种所述的精准放疗一体化质量评估系统实现的MLC叶片移动速度间接检测方法。

摘要： 本发明属于医疗模型技术领域，公开了基于3D打印的组织间插植放疗个体化三维模型导板的制造方法，包括如下步骤：患者信息采集；基于所述患者信息进行预计划设计；将所述患者信息传输至3D打印系统；基于所述预计划设计和所述患者信息在所述3D打印系统中获取其三维曲面数据信息；所述3D打印系统基于所述三维曲面数据信息进行3D打印；获得个体化三维模型导板。本发明通过利用患者的真实CT、MRI等多模态影像数据先进行预计划设计，根据实际治疗需求事先设计好插植针的施针角度、数量和深度，实现患者治疗的个体化需求，可以有效克服单独使用CT影像导致肿瘤靶区和周围正常组织不能很好分界的不足，提高预计划设计中关于插植针治疗模型的准确度。

摘要： 本实用新型公开了一种磁共振放疗一体化设备，包括：C型机架，所述C型机架包括上横轭导磁体和下横轭导磁体，所述竖轭磁体上开有通孔，所述上横轭导磁体、下横轭导磁体和竖轭磁体构成C型结构，所述通孔内部安装有磁屏蔽筒，所述磁屏蔽筒内部设有转筒，所述转筒内部设有治疗部件，所述治疗部件包括托板和射线发射装置，所述射线发射装置固定于托板上，所述托板上安装有滑块，所述滑块连接滑轨，所述滑轨固定于转筒内表面上，所述托板连接驱动装置，所述转筒开有第一通孔，所述磁屏蔽筒开有第二通孔，所述射线发射装置发射的治疗束可穿过第一通孔和第二通孔。本装置实现了双轨道聚焦，增加了治疗部件发射治疗束的角度，使治疗方案可以更加优化。

摘要： 一种多模态功能成像的一体化放疗监测装置，包括环形一体化载架，环形一体化载架安装于医用加速器机头的出束口，与医用加速器机头同体运动；环形一体化载架上安装有三维轮廓采集模块、CLI信号采集模块和生物光谱图像采集模块；三维轮廓采集模块用于在放疗过程中采集放疗靶区体表轮廓的三维点云数据；CLI信号采集模块用于在放疗过程中采集高能粒子照射生物体产生的切伦科夫光信号；生物光谱图像采集模块用于在放疗过程中采集放疗区域肿瘤组织产生的切伦科夫光谱图像。本发明联合使用TOF技术、生物光谱技术，将设备一体化集成于医用加速器机头，与加速器同体运动，保证采集角度始终一致，利于成像。