开髓

摘要： 目的 评价对上颌磨牙急性根尖脓肿伴颊间隙感染患者进行早期患牙开髓的疼痛缓解效果,为临床提供参考.方法 2015年7月至2019年3月由中山大学孙逸仙纪念医院口腔科收治的122例由上颌磨牙引起的急性根尖脓肿伴颊间隙感染患者(男71例、女51例),年龄16～63岁.采用随机数字表法分层分组、单盲、交叉、自身对照,按照切开排脓前是否接受开髓处理分为开髓组(男36例、女25例,共61例)和对照组(男35例、女26例,共61例),用视觉模拟评分法(VAS)评定患者切开排脓前、切开排脓后即刻、30 min、1 h、4 h、12 h、24 h、2 d、4 d、7 d的疼痛分值.采用SPSS 25.0统计软件对VAS值进行分析.结果 两组患者在切开排脓前VAS值差异无统计学意义(F=0,P=0.39).切开排脓后即刻、30 min、1 h、4 h、12 h、24 h开髓组的VAS值均显著低于相应对照组的VAS值,差异均有统计学意义(P0.05).所有患者均无并发症.结论 上颌磨牙急性根尖脓肿伴颊间隙感染可在切开排脓前进行开髓引流从而缓解疼痛.

摘要： 目的:随着人们对微笑美学的重视,很多人希望通过牙医的治疗让自己的微笑更有魅力.患者为了解决前牙列的美观问题,有时会考虑大面积的冠修复.冠修复的机械性、美观性虽然都很优秀,但由于牙体预备量很大.因此,要从大到治疗方案,小到修复形式上,帮患者考虑是否更有利的治疗方案,比如正畸.如果存在其他更符合生物性的治疗方案同时存在,就一定要向患者交待,并引导患者选择其他更好的方案.但有时其他方案并不成立,或者由于某些原因患者并不能接受,也只好采取冠修复的方式,一次性根管治疗是指一次就诊时对患牙进行开髓、拔髓、根管清理及预备、根管消毒填充全部完成,由于它能够避免二次感染,减少患者的就诊次数,受到临床的广泛关注[1].口腔美学修复是指用烤瓷或全瓷冠修复来改变影响美观的前牙,达到美容牙齿的一种方法 ,在修复过程中很多基牙需要行根管治疗.笔者医院为162例(患牙310颗)美学修复患者进行了一次性根管治疗取得了满意的效果,现报道如下.

摘要： 目的 探讨负压引流治疗急性根尖周炎的疗效及其对患者炎症因子水平的影响.方法 将120例急性根尖周炎患者(120颗患牙)随机分为对照组(60例)与观察组(60例),对照组采用常规开髓引流术治疗,观察组接受常规开髓以及负压引流术治疗.结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组根管咬合VAS评分、静息VAS评分,根管渗出液CRP、PGE2均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 负压引流治疗急性根尖周炎的疗效良好,具有术后痛感轻、炎症反应轻等优点.

摘要： Root canal therapy was developed in the middle of 19th century, and it has been improved in many aspects over the past hundred years, including the concept, therapeutic apparatus, antiseptic and filling materials. However, the prognosis of root canal ther⁃apy has not been significantly improved. Therefore, this article took root canal anatomy as the breakthrough point, and discussed the site of open access, root canal preparation, root canal disinfection, root canal filling and the success rate, in order to objectively evalu⁃ate the success and failure of root canal therapy.%根管治疗术起源于19世纪中期，经过一百多来的发展，根管治疗术在理念、治疗器械、杀菌剂以及充填材料等多个方面均有较大的改进，尽管如此，根管治疗的预后却并没有得到显著的改善，因此本文将以根管解剖为切入点，分别从开髓部位、根管预备、根管消毒、根管充填、根管治疗成功率等方面探讨根管治疗百年来的得和失。

摘要： 目的 评价慢性闭锁性不可复性牙髓炎未开髓与开髓不同情况下封多聚甲醛失活牙髓的效果.方法 将227例227颗慢性闭锁性不可复性牙髓炎的前磨牙、磨牙随机分为二组,未开髓封多聚甲醛组,常规开髓后封多聚甲醛组,评价其失活牙髓效果.结果 未开髓封多聚甲醛组A级103牙(占91.96％);常规开髓封多聚甲醛组A级106牙(占92.17％).结论 多聚甲醛失活慢性闭锁性不可性牙髓炎牙髓时无需强行使其开髓,只要延长封药时间(或二次失活)同样达到失活效果.

摘要： 目的：运用盐酸利多卡因联合肾上腺素对牙髓炎进行麻醉开髓的临床效果分析。方法：对2009年1月-2015年12月笔者所在医院接收的2358例牙髓炎运用盐酸利多卡因联合肾上腺素麻醉开髓患者进行回顾性分析，观察无痛开髓效果。结果：2311例患者达到了完全无痛开髓，占98.01%。剩余的47例患者经麻醉处理后在开髓治疗过程中有2例由于长时间的服用大量的阿司匹林，对麻醉效果不明显不耐受痛，未服用阿司匹林的45例患者经再次实施麻醉后也均达到了无痛开髓。结论：运用盐酸利多卡因联合肾上腺素麻醉开髓治疗牙髓炎可以达到良好的镇痛效果，能够有效的避免患者在开髓治疗过程中牙钻冷水刺激，帮助患者减少在开髓治疗过程中的疼痛感和创伤性，且麻醉时间长安全性高，是一种安全可靠且镇痛效果较好的开髓治疗过程中的麻醉方式，值得进一步在临床中普及和运用。

摘要： Objective To investigate the clinical effects of open decompression drainage on acute pulpitis.Methods Totally 180 acute pulpitis patients hospitalized during January 2012 to September 2014 in our department were selected and randomly divided into control group and observation group (n=80 each).The control group was treated with pulp inactivating agent and the observation group was given open decompression drainage.The clinical effects,analgesia efficiencies at 7d after treatment,treatment course and the complications were compared between the 2 groups.Results There was significant difference in the effective rate between control and observation groups after treatment [61.3％ (49/80 cases) vs.86.3％ (69/80 cases),P＜0.05].The analgesia efficiencies at 7d after treatment was 46.3％ (37/80 cases) in control group and 73.8％ (59/80 cases)in observation group (P＜0.05).There was no significant difference in treatment course between two groups [(7.7±1.4) times vvs.(6.1± 1.2) times,P＞0.05]].6 patients developed periapical periodontitis in control group,and only 4 cases in the observation group (P＞0.05).Conclusions Early open decompression drainage has good clinical effects and analgesia efficiencies in treatment of acute pulpitis,which is worthy of clinical application.%目的 观察早期开髓减压引流术在急性牙髓炎治疗中的应用效果.方法 选取2012年1月至2014年9月在我院口腔科就诊的160例急性牙髓炎患者,数字抽签随机分为对照组和观察组,每组各80例.对照组采用保髓疗法,观察组采用开髓减压引流疗法.比较两组患者的治疗效果,治疗7d后患牙叩痛情况,治疗总次数和并发症的发生情况.结果 对照组患者治疗有效率为61.3％(49/80例),观察组为86.3％(69/80例),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗7d后,对照组患者镇痛有效率为46.3％(37/80例),观察组为73.8％(59/80例),差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗(7.7±1.4)次,观察组(6.1±1.2)次(P＞0.05);对照组和观察组分别有6例、4例患者出现急性根尖周炎(P＞0.05).结论 早期开髓减压引流术治疗急性牙髓炎临床疗效和镇痛效果好,可在临床推广.

摘要： 目的：验证牙髓暴露法建立大鼠实验性牙髓炎痛敏模型的可行性。方法：取健康雄性SD大鼠36只，随机分为2组；对照组（n＝10）麻醉后不作任何处理，牙髓炎模型组（n＝26）麻醉后于左侧上颌第一磨牙穿髓并使之暴露于口腔。然后，每组中各随机抽取6只分别检测其术前及术后1、3、7、14 d的擦面行为。对照组所余4只于术后2 h取延髓及牙髓，牙髓炎组所余20只分别于术后2 h 取延髓，1、3、7、14 d取牙髓；用免疫荧光染色检测延髓中c－Fos蛋白及牙髓中TNF－α的表达，HE染色观察牙髓炎症情况。结果：①牙髓炎组在建模术后1d时的擦面总时间最高，其次为术后3d组，两者分别与组内其他各时间相比，以及与同一时间点的对照组相比差异均有统计学意义（P＜0．05）；②HE染色显示，牙髓暴露1 d时即可见明显炎症，术后1、3、7、14 d，其坏死组织的边缘分别位于髓角和根上、中、下1／3处；③牙髓炎组在术后1、3、7、14 d各时间点的TNF－α表达强度的平均光密度值均明显高于对照组（P＜0．05）；④术后2 h牙髓炎组和对照组延髓背角的c－Fos 阳性细胞数为176．8±14．82和18．2±4．08（P＜0．05）。结论：牙髓暴露法能有效模拟临床牙髓炎及其痛敏过程。%AIM:To establish and verify rat experimental hyperalgesic pulpitis.METHODS:36 male SD rats were randomly divided into 2 groups.The rats in control group (n=10)received no treatment after anesthesia,while the left maxillary first molar pulp of the rats in the pulpitis group (n=26)were exposed after anesthesia.6 rats of each group were randomly selected for face grooming test before and after 1,3,7 and 14 d of surgery respectively.The medul-la oblongatas and pulps of the remaining 4 rats in the control group were taken after 2 h of surgery.The remaining 20 rats in the pulpitis group were randomly divided into 5 groups (n=4),the pulps were taken after 1,3,7 and 14 d of surger-y respectively.HE staining,TNF-αand c-Fos immunofluorescence staining were conducted to measure the changes of pulp and bulbus medullae.RESULTS:The face Grooming after 1 d or 3 d of surgery in pulpitis groups were longer than that in the control group (P<0.05 ).In the pulpitis groups longest face grooming was observed 1 d followed by 3 d (P<0.05)after surgery.HE staining revealed that 1,3,7 and 14 d after surgery,inflammation and necrotic tissues ap-peared at the pulp horn,cervical-third,middle-third and apical-third of the root respectively.The mean optical density of TNF-αat various time points of pulpitis group were significantly higher than that of control group(P<0.05).In pul-pitis group highest TNF-αlevel was observed 1d followed by 3 and 7d after surgery(P<0.05),the lowest at 14d after surgery(P<0.05).c-Fos immunostaining results showed that c-Fos-positive cells were significantly increased in medul-lary dorsal horn after 2 h of pulp exposure.CONCLUON:Pulp exposure method can effectively establish rat experimen-tal hyperalgesic pulpitis madel,which simulates the process of clinical pulpitis and hyperalgesia.

摘要： 急性牙髓炎发病率高，是临床上的常见病，多发病。其治疗常采用开髓法来保证治疗的顺利进行，此法对减轻患者病痛，起到十分重要的作用。下面结合临床就心理干预对急性牙髓炎开髓谈几点体会。

摘要： 本发明公开了一种髓腔入路开髓车针及髓腔入路开髓方法，所述车针包括车针单体，所述车针单体有多根，且车针单体具有不同的长度数值，所述方法基于所述车针，在髓腔入路开髓过程中，随着开髓深度的增加，所采用的车针单体的长度递增：随着开髓的进行，依次更换长度尺寸更长的车针单体。采用本方案提供的车针及开髓方法，不仅可有效提高髓腔入路开髓过程中患者的舒适性和操作的便捷性，同时便于实现微创开髓。

摘要： 本发明公开了一种虚拟仿真牙体开髓方法、装置及存储介质。该方法包括：获取用户对于虚拟牙的第一操作；若所述第一操作为采用裂钻车针对所述虚拟牙髓室顶的穿透操作，则获取用户对于所述虚拟牙的第二操作；若所述第二操作为采用球钻车针对所述虚拟牙髓腔内向上提拉的动作，则获取用户开髓后的髓腔洞型，并将所述髓腔洞型与标准的髓腔洞型进行对比，以获取对比结果；根据所述对比结果对用户的开髓操作进行评估。通过该方法可以使得医学生的学习过程不再受限于耗材或者离体牙收集困难的问题。不需要采用离体牙或者模型牙，能够节约教学成本，提高医学生实训效率。

摘要： 本发明涉及一种股骨开髓孔的取骨植骨打器，包括外层取骨套筒和内层打器，外层取骨套筒为空心套筒，该空心套筒的头端设置有取骨环钻；内层打器为实心柱状打器，实心柱状打器的头端为呈平面的打器头；外层取骨套筒用于取骨并将取出的骨块保存在空心套筒中；实心柱状打器的直径与空心套筒的直径匹配，使得实心柱状打器能够插入空心套筒，并在插入空心套筒的过程中将保存在空心套筒中的骨块打入股骨开髓孔。该取骨植骨打器兼具取骨和植骨的功能，可顺利、快速地完成取骨、植骨的操作，对股骨开髓孔实现良好的骨性填塞，且节约了用于修整、拼接骨块的时间，操作方便，实用性高；采用的工具较简便，方便携带和消毒。

摘要： 本发明提供一种基于激光的根管治疗开髓通路三维定位引导装置，包括牙面定位组件和开髓引导组件，牙面定位组件设于牙列上，开髓引导组件设于牙面定位组件，牙面定位组件包括定位壳体、内卡环件和外卡环件，定位壳体设有定位导孔，外卡环件设于定位壳体的定位导孔处，内卡环件与外卡环件活动连接，开髓引导组件包括X向支撑架、Y向支撑架、X向激光发射器和Y向激光发射器；该装置通过激光指示开髓通路，效果直观可视，使得操作具有可控性，并且操作简便，容易掌握。该装置能够引导更加精准的开髓，牙体硬组织去除较少，最大程度保存患牙的抗力和功能性，从而延长牙齿在口腔中的使用寿命。

摘要： 本实用新型公开了一种新型开髓车针，涉及开髓车针技术领域，包括开髓车针本体，所述开髓车针本体的表面开设有刻度盘，所述开髓车针本体一侧的顶端固定安装有开髓针头，所述开髓车针本体远离开髓车针本体的一侧固定安装有开髓限位环，所诉开髓车针本体远离开髓针头一侧的顶端固定安装有连接杆，所述连接杆一侧的底端固定安装有安装杆，所述安装杆远离连接杆一侧的底端固定安装有卡位紧固杆。通过开髓车针本体和刻度盘相配合，起到了可以直观的通过开髓车针本体表面的刻度盘，更加精准并且清楚的控制开髓深度，让新手的牙科医生更容易上手，减少错误的发生，避免出现穿髓的现象，影响患者的正常诊治，导致患者的牙齿出现难以修复的问题。

摘要： 本实用新型公开了可调整深度的开髓钻，包括开髓钻主体、钻套和锁接件，该开髓钻主体具有固接在一起的连接段及刀头段，该连接段外周壁凸设有凸起部，该钻套能转动套设在连接段外，该凸起部和钻套顶抵配合且通过开髓钻主体和钻套之相对周向位置变化能调整凸起部相对钻套之沿转动轴线的位置，该锁接件锁接连接段和钻套以将开髓钻主体和钻套能装拆装接在一起。它具有如下优点：能调整凸起部相对钻套之沿转动轴线的位置，能调整钻孔深度，调整到位后锁接件锁接连接段和钻套以锁接钻孔深度。

摘要： 本实用新型公开了一种牙科开髓根管治疗的工具套装，其包括工具架，所述工具架包括放置槽，放置槽包括锉放置槽、髓针放置槽、快车车针放置槽和慢车车针放置槽；工具架还包括防掉落结构，防掉落结构与工具架活动连接，防掉落结构包括所述髓针放置槽；工具架还包括用于记录使用次数的计数结构。通过放置槽将锉、髓针、快车车针和慢车车针放置在同一个工具架上，使用时，只需打开一个包装取出工具架，即可满足根管治疗的所有器械需求。

摘要： 本实用新型公开膝关节置换股骨开髓口堵塞骨块快速成型装置，其包括夹骨钳和空心钻；所述夹骨钳包括两个中部相互铰接在一起的钳体，两个钳体的下端均为手柄部，两个钳体的上端分别固定有V型的夹持部，且两个夹持部的开口端相向设置；所述空心钻从上至下依序包括连接柄、限位盘和钻筒，所述连接柄与动力装置连接以驱动整个空心钻旋转，所述钻筒为空心结构，钻筒的底部为开口端，开口端的周侧具有切割齿。通过夹骨钳固定骨块，以空心钻取骨块，替代其他修剪器械，更加规范化、提高效率、取得更佳的手术效果，修剪得到的骨块，可以很好的与开髓孔吻合，并且节省手术时间。

摘要： 本实用新型公开了一种牙齿开髓辅助装置，包括：固定环、支撑管、连接管、固定杆、固定孔、固定板及开髓孔；所述固定环上设置有支撑管，所述支撑管上设置有连接管，若干所述固定杆交叉设置于所述连接管顶部形成若干固定孔，所述固定板设置于所述固定孔内，位于所述支撑管中心处，所述固定板中心处开设有开髓孔，通过开髓孔进行开髓操作定位；本实用新型通过将本装置套装在牙齿上，固定杆在连接管上形成九宫格结构，在九宫格中心方格内设置有圆形的开髓孔，医生通过开髓孔进行开髓，避免出现开髓洞口过大，偏差较大等问题，提高开髓速度和精确度，减少过度磨除健康牙体组织的风险。

摘要： 本实用新型提供一种四肢管状骨髓腔开髓扩孔及碎屑骨回收工具，包括旋转挖骨刀和骨仓，旋转挖骨刀由刀柄杆和具有螺旋刀刃的旋转挖骨刀头组成，旋转挖骨刀头由头端到尾端的螺旋刀刃直径逐渐增大，所述骨仓为套筒式结构，骨仓套设固定于旋转挖骨刀上，且骨仓的一端套设于刀柄杆上，另一端套设至旋转挖骨刀头的尾端处。以解决目前四肢管状骨股骨近端髓内钉固定技术存在一定的缺陷，会造成骨损失的问题。属于四肢管状骨修复、植骨治疗领域。