疼痛测定

摘要： 目的评价持续被动运动联合等速闭链训练对膝关节前交叉韧带(ACL)重建术患者疼痛、膝关节活动度和运动功能的影响。方法选择2020年6月—2021年1月行膝关节ACL重建术115例为观察对象,根据康复训练方法不同分为对照组57例和观察组58例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上采用持续被动运动联合等速闭链训练干预。比较两组干预后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能Lysholm评分、膝关节活动度、运动功能、临床疗效和并发症情况。结果干预4、8、12周后,两组VAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P0.05)。结论持续被动运动联合等速闭链训练能够减轻ACL重建术患者疼痛,改善膝关节功能和运动功能,提高膝关节活动度和临床疗效。

摘要： 目的 探讨鼻腔扩容术对伴有鼻阻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多导睡眠监测(PSG)、白天嗜睡主观评分表(ESS)、鼻塞主观视觉模拟量表(VAS)及鼾声问卷评分(SOS)的影响。方法 对2016年7月至2018年2月本院收治疗的伴有鼻阻塞OSAHS患者98例临床资料进行回顾性分析,按资料中患者治疗方式将其分为2组,对照组行下鼻甲黏膜下局部切除术,研究组采取鼻腔扩容术。对2组患者的临床疗效、PSG相关指标、ESS、VAS及SOS评分情况进行分析。结果 治疗后研究组的总有效率(98.0%)高于对照组(85.7%),总有效率差异有统计学意义(P0.05),治疗后2组患者AHI、总鼻阻力及鼾声指数指标水平均有所降低,且研究组降低更为显著,而2组治疗后LSaO_(2)明显升高,且研究组高于对照组(P0.05),治疗后2组ESS评分、VAS评分及SOS评分均有所降低,以研究组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻腔扩容手术对伴有鼻阻塞的OSAHS患者,可降低患者呼吸道阻力,改善鼻塞症状,临床疗效较好,可有效降低ESS、VAS及SOS评分。

摘要： 背景及时、准确评估新生儿疼痛是确保疼痛管理方案安全、有效实施的关键。目前,国内外学者针对不同的新生儿群体和疼痛类型,构建和测试了40多种疼痛评估量表。但是,其测量结果的可靠性和稳定性存在较大差异。并且,现有单项研究或系统评价仅能提供某个量表或量表某种测量性能的零散证据,不利于医护人员的临床决策。目的对新生儿疼痛评估量表测量学性能进行系统评价再评价,为临床实践者和研究者选择最佳的疼痛评估量表提供证据支持。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL数据库,通过纳入研究的参考文献追溯与本研究相关的文献。纳入有关新生儿疼痛评估量表测量学性能的系统评价。由两名研究者独立进行文献筛选和资料提取,并分别采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心对系统评价的方法学质量评价工具、系统评价偏倚风险(ROBIS)工具和PRISMA声明对纳入研究的方法学质量、偏倚风险和报告质量进行评价,进一步依据定性系统评价证据分级工具(CERQual)评价纳入研究的证据质量。结果共纳入7篇系统评价。文献质量评价结果显示,4篇研究方法学质量较高,为低偏倚风险;3篇研究方法学质量相对较低,为高偏倚风险。PRISMA评价结果显示,5篇研究报告相对完全(报告完成率>60.00%),1篇研究存在一定报告缺陷(报告完成率为45.95%),1篇研究有严重信息缺失(报告完成率为10.81%)。CERQual评价结果显示,新生儿疼痛评估量表测量性能结局的22条证据中,高级证据2条(9.09%),中级证据8条(36.36%),低级证据9条(40.91%),极低级证据3条(13.64%)。证据综合结果显示,有25种量表用于新生儿疼痛评估时具有良好的内部一致性、评估者间信度、结构效度和可解释性,分别适用于早产儿和/或足月儿的急性疼痛、持续性疼痛、术后疼痛或机械通气性疼痛。结论尚无单个疼痛评估量表可用于新生儿所有类型疼痛的评估。推荐根据患儿年龄和疼痛类型等具体的临床情景选择经过验证的评估量表对患儿疼痛进行定期动态评估。并需进一步补充设计合理、方法严谨的高质量研究来检验现有量表测量我国新生儿人群各种类型疼痛时的可靠性和稳定性,探索扩宽其应用范围的可行性。

摘要： 目的探讨创伤性椎体压缩骨折运用椎体成形术治疗及对运动功能评分法评分影响。方法选取2018年1月至2020年1月收治的创伤性椎体压缩骨折患者82例进行研究,将之分为2组,对照组41例患者采用常规开放手术治疗,观察组41例患者采用椎体成形术治疗,对2组患者治疗及运动功能改善情况进行比较分析。结果术前2组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组评分较对照组明显更低(P0.05),术后3个月观察组各评分较对照组明显更高(P<0.05)。结论临床治疗创伤性椎体压缩骨折采用椎体成形术能够有效减轻患者疼痛程度,促进运动功能恢复,减少术后并发症,值得推广。

摘要： 目的探讨改良型美容术式腮腺切除术对良性腮腺肿瘤患者临床疗效、复发及美观度的影响。方法选取2012年8月—2019年8月收治的82例良性腮腺肿瘤患者,根据手术方法不同分为观察组41例和对照组41例。观察组予以改良型美容术式腮腺切除术治疗,对照组进行传统腮腺切除术治疗。对比2组临床疗效、手术指标和术后心理状态、疼痛程度及生活质量。对患者进行为期1年的随访,了解术后并发症、皮肤表面瘢痕长度及复发率情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,手术时间、住院时间、手术切口长度短于对照组,术后当日引流量、术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对良性腮腺肿瘤患者实施改良型美容术式腮腺切除术治疗效果显著,术后并发症少、美观度高,有利于提高患者术后生活质量。

摘要： 目的 探讨地佐辛用于腹腔镜手术后的镇痛效果及其对炎性因子的影响.方法 选取临海市第一人民医院2017年5月至2019年12月择期行腹腔镜手术患者86例,按照随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43),两组患者在手术完成前15 min静脉输入镇痛液,对照组镇痛液为舒芬太尼+氟比洛芬酯+昂丹司琼.观察组在对照组基础上加地佐辛.比较两组术前、术后48 h血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化,比较两组术后2h、术后12h、术后24h的疼痛程度及不良反应发生情况.结果 术前,两组TNF-α、IL-6、MDA、SOD 均差异无统计学意义(均 P＞0.05);术后48h,观察组 TNF-α[(28.92±3.47)pg/L]、IL-6[(67.81±8.14)pg/L]、MDA[(6.37±0.96)mmol/L]均低于对照组[(44.59±4.90)pg/L、(133.52±17.36)pg/L、(10.12±1.21)mmol/L,SOD[(78.35±10.97)U/mL]高于对照组[(57.34±7.45)U/mL],均差异有统计学意义(t=17.114、22.473、15.921、-10.390,均P＜0.05).观察组术后2h、术后12h、术后24h疼痛评分分别为(1.05±0.61)分、(2.25±0.60)分、(1.72±0.62)分,均低于对照组的(1.36±0.48)分、(3.12±0.54)分、(2.37±0.71)分(t=2.619、7.067、4.522,均P＜0.05).观察组恶心、呕吐发生率分别为4.65％(2/43)、0.00％(0/43),均低于对照组的20.93％(9/43)、13.95％(6/43),均差异有统计学意义(x2=5.108、4.479,均P＜0.05).结论 地佐辛用于腹腔镜手术后镇痛,可减轻患者疼痛程度,抑制术后炎性反应及氧化应激反应.

摘要： 目的 观察艾灸联合中医情志护理对混合痔患者术后疼痛及尿潴留的影响.方法 选取温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)肛肠科2019年3-8月手术治疗的混合痔患者100例为观察对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组各50例,对照组给予西医常规护理,观察组给予艾灸联合中医情志护理治疗,两组连续治疗、护理3 d.观察比较两组术后指标(首次排尿时间、膀胱残余尿量、术后8h尿潴留发生率)、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,评估两组临床疗效,并记录两组治疗期间不良反应发生情况.结果观察组总有效率为92.0％(46/50),显著高于对照组的74.0％(37/50)(X2=5.741,P＜0.05);观察组术后首次排尿时间[(2.52±0.38)h比(4.96±0.62)h,t=5.633]短于对照组、残余尿量[(23.78±3.41)mL 比(52.28±6.51)mL,t=7.185]少于对照组、术后8h尿潴留发生率[4.0％(2/50)比22.0％(11/50),x2=7.162]明显低于对照组(均P＜0.05);两组术后12 h VAS评分均明显高于术后2 h[对照组:术后 12 h(6.32±0.78)分、术后2 h(3.21±0.82)h,t=5.387;观察组:术后 12 h(4.35±0.53)分、术后2 h(3.17±0.75)h,t=4.316],术后24 h、36 h VAS评分开始下降,且观察组术后12 h、术后24 h及术后36 h 的 VAS评分[术后 12 h(6.32±0.78)分比(4.35±0.53)分,t=5.367;术后24 h(4.46±0.59)分比(3.18±0.32)分,t=6.025;术后36h(2.91±0.36)分比(1.83±0.20)分,t=5.081]均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组治疗、护理期间均未出现明显不良反应.结论 艾灸联合中医情志护理能够促进创面愈合,缓解混合痔患者术后疼痛,降低尿潴留发生率,有助于促进术后康复.

摘要： 目的 探讨小剂量秋水仙碱联合复方倍他米松治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效.方法 选取舟山市定海区中心医院2017年6月至2019年3月收治的急性痛风性关节炎急性期患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为常规组50例、联合给药组50例,常规组给予大剂量秋水仙碱治疗,联合给药组给予小剂量秋水仙碱联合复方倍他米松治疗,两组疗程均为7 d.比较两组临床疗效.结果 联合给药组总有效率为96.0％(48/50),高于对照组的76.0％(38/50),差异有统计学意义(x2=16.611,P＜0.01).联合给药组肿胀关节数、压痛关节数、受影响关节总数、视觉模拟评分法评分分别为(0.80±0.06)个、(1.00±0.12)个、(1.36±0.21)个、(1.25±0.25)分,均显著优于常规组的(1.60±0.21)个、(1.60±0.35)个、(2.29±0.54)个、(3.02±0.58)分(t=26.549、12.231、11.350、19.817,均P＜0.01).联合给药组白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白分别为(7.51±1.03)xl09/L、(39.14±5.17)mm/h、(12.03±2.64)mg/L,均显著低于常规组的(8.63±1.54)×109/L、(59.63±7.98)mm/h、(30.59±4.85)mg/L(t=4.275、15.238、23.767,均P＜0.01).联合用药组不良反应发生率为10.0％(5/50),低于常规组的26.0％(13/50),差异有统计学意义(x2=8.672,P＜0.01).结论 小剂量秋水仙碱联合复方倍他米松治疗痛风性关节炎急性期的效果优于大剂量秋水仙碱,能有效缓解患者疼痛感,改善其各项检查指标,且不良反应发生率低.

摘要： 目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)联合右美托咪定用于剖宫产的效果.方法 选取滨州市中心医院2017年10月至2019年10月择期全身麻醉剖宫产产妇80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组按常规方法全身麻醉后行剖宫产术,术后给予静脉自控镇痛;观察组麻醉诱导前在超声引导下行TAP阻滞,同时静脉泵入右美托咪定.比较两组产妇镇痛效果及对产妇和新生儿的影响.结果 术后2h、4h、12h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(2.1±0.9)分、(2.2±0.7)分、(3.0±0.6)分,均明显低于对照组的(4.4±1.3)分、(4.9±1.2)分、(3.9±0.8)分(t=8.946、7.854、6.246,均P＜0.05),观察组舒适度评分分别为(3.4±0.8)分、(3.2±0.7)分、(3.3±0.7)分,均明显高于对照组的(2.1±0.7)分、(2.2±0.9)分、(2.5±0.8)分(t=7.235、6.130、5.953,均 P＜0.05).术后,观察组镇痛泵按压次数为(8.4±2.9)次,少于对照组的(13.1±3.7)次,镇痛满意度为97.50％(39/40),高于对照组的77.50％(31/40)(t=7.036,x2=9.347,均P＜0.05).术后 1 d、2d,观察组静脉自控镇痛累计用量分别为(52.1±1.9)mL、(121.7±4.1)mL,均少于对照组的(63.6±2.4)mL、(146.5±5.3)mL(t=6.240、8.842,均P＜0.05),拔管质量评分为(1.3±0.3)分,低于对照组的(3.2±0.5)分(t=6.664,P＜0.05).两组拔管后10 min、胎儿取出、切皮、插管各时间点皮质醇含量差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组脐带血二氧化碳分压明显减少,氧分压、氧合指数明显升高,出生1 min时Apgar评分明显升高(均P＜0.05).结论 超声引导下TAP阻滞联合右美托咪定可提高剖宫产产妇镇痛效果,延长镇痛时间,减少镇痛药的使用量,提高手术效果,降低母体应激反应,更好的促进母婴健康.

摘要： 目的 探讨日间不同时间段和移动应用程序(APP)疼痛评分对股骨骨折患者超声引导下前路腰丛神经阻滞术后恢复的影响.方法 60例超声引导下前路腰丛阻滞的股骨骨折术后患者作为观察对象,根据不同术后疼痛评分法将患者分为观察组和对照组,每组各30例.对照组使用传统纸质疼痛评分方法评估患者术后疼痛感,观察组通过APP评估.于7:00-19:00每2个小时划分患者实施前路腰丛神经阻滞的时间段,比较两组不同时间段术后疼痛评分及平均动脉压(MAP)、心率、首次下床活动时间和术后1 d肌力评分.结果与对照组比较,于07:00-09:00实施腰丛阻滞的观察组疼痛视觉评分表(VAS)评分更低,17:00-19:00更高,差异有统计学意义(P0.05).于17:00-19:00实施腰丛阻滞的两组MAP和心率均明显高于其他时间段,而于07:00-09:00实施腰丛阻滞术后首次下床活动时间更短,17:00-19:00时间更长,差异有统计学意义(P0.05).结论 于07:00-09:00和17:00-19:00行腰丛神经阻滞患者的 MAP、心率和首次下床活动时间均呈现明显的时间变化特点,APP疼痛评分可以更准确地评估患者术后疼痛的时间段依赖性.

摘要： 本发明公开了一种基于脑电波与神经网络的疼痛检测定位方法及系统，该方法步骤包括：通过独立成分分析去除原始脑电信号相关噪声，进行脑电信号的疼痛等级划分，利用信号时间分割窗口处理，将疼痛等级数据整合后建立疼痛等级数据集；通过傅里叶变换、方位等距投影和CloughTocher插值算法分别生成与疼痛相关的Theta、Alpha和Beta频带各时间窗口的光谱地形图，合并为多通道的脑电图序列；通过CNN‑LSTM‑AM神经网络获得与疼痛程度及疼痛位置相关的脑电波序列的时间‑空间特征向量；将CNN‑LSTM‑AM神经网络学习到的脑电波疼痛特征输入到疼痛分类器模型中，以评估疼痛等级和疼痛位置。本发明能实现准确高效地提取和处理脑电波的疼痛程度变化和位置变化特征，自动识别疼痛等级和疼痛位置。

摘要： 本发明涉及一种非人灵长类动物痛经模型的建立方法以及非人灵长类动物痛经疼痛的测量原理。本发明使用雌激素和催产素组合诱导建立非人灵长类动物痛经性疼痛，并以一个测量装置来测量该疼痛。该装置测量疼痛时，介质加载单元与柔性扩充单元以连通管连接，柔性扩充单元置入动物阴道后，按预设程序加载介质使扩充单元膨大，测量监控单元分别与动物和介质加载控制单元连接，通过检测动物对疼痛的反应，反馈至介质加载控制单元，同时记录加载数据以定量测定痛经疼痛的程度。案例说明该测定方法敏感度和重复性高。本发明的痛经模型、痛经性疼痛测量原理和方法，在相关科研、教学、产品、技术开发等领域有广泛用途，也可为痛经疼痛新药开发提供实验评估。

摘要： 一种客观确定患者是否遭受慢性疼痛的方法：首先观测多名没有慢性疼痛的人，给他们施加给定的痛觉刺激。测量无慢性疼痛者受到痛觉刺激时产生的脑射频(RF)发射，绘制所有这些人的平均f－MRI图像，该图在统计学意义上反映上述给定痛觉刺激引起的疼痛。

摘要： 本发明提供的疼痛测定装置，能够利用所测得的疼痛程度与其他测定对象的疼痛程度进行比较或者诊断病名；疼痛测定装置(1)具备安装于测定对象(2)的电极(3a)和生成供给至电极(3a)的刺激电流的刺激电流生成单元，并根据从电极(3a)施加于测定对象(2)的刺激电流来测定测定对象(2)所感觉到的疼痛；该疼痛测定装置(1)具有用于显示疼痛测量值与测定对象(2)所选择的VAS或面部表情量表的值之间的关系的显示单元，该疼痛测量值是基于刺激电流的值的对数值或者对数形式的数值。

摘要： 本发明的目的在于提供一种，能够通过不带来疼痛的电刺激，在大范围内测定测定对象所感到的疼痛程度的疼痛测定装置，该装置设有安装于测定对象(2)的电极(3)、和生成提供给电极(3)的受激电流的受激电流生成部，是根据从电极(3)赋予测定对象(2)的受激电流，测定测定对象(2)所感到的疼痛的疼痛测定装置(1)；其中设有显示测定结果的显示部(6a)，另外，受激电流生成部设有，防止规定值以上的受激电流被提供给电极的保护电路；在疼痛测定装置(1)中，在使受激电流的电流值从0逐步增加时，受激电流在Aδ纤维之前刺激Aβ纤维，同时，不刺激C纤维；受激电流不包含有刺激C纤维的5Hz的频率成分；Aβ纤维的刺激强度总和值除以Aδ纤维的刺激强度总和值之比，在3及3以上；在显示部(6a)上显示有，在使受激电流的电流值从0逐步增加时作为以Aβ纤维最初感知的受激电流电流值的最小感知电流值、与作为给予测定对象(2)以和所感到的疼痛感觉相同程度感觉的受激电流电流值的疼痛对应电流值之比。

摘要： 本发明的疼痛测定装置(1)，根据受激电流将测定对象所感到的疼痛进行测定，该疼痛测定装置(1)设有：安装于测定对象的电极(3)，对电极(3)外加电压、以使从电极(3)赋予测定对象的受激电流逐渐上升的电压外加手段(10～12)，测定受激电流的值的电流值测定手段(14)，根据电流值测定手段(14)中的测定结果计算出受激电流的测定电流上升速度的算出手段，将作为受激电流基准的上升速度的基准电流上升速度和测定电流上升速度进行比较的速度比较手段，以及根据速度比较手段中的比较结果调整由电压外加手段(10～12)外加于电极(3)的电压的电压调整手段。

摘要： 本发明提供的疼痛测定装置，能够利用所测得的疼痛程度与其他测定对象的疼痛程度进行比较或者诊断病名；疼痛测定装置(1)具备安装于测定对象(2)的电极(3a)和生成供给至电极(3a)的刺激电流的刺激电流生成单元，并根据从电极(3a)施加于测定对象(2)的刺激电流来测定测定对象(2)所感觉到的疼痛；该疼痛测定装置(1)具有用于显示疼痛测量值与测定对象(2)所选择的VAS或面部表情量表的值之间的关系的显示单元，该疼痛测量值是基于刺激电流的值的对数值或者对数形式的数值。

摘要： 本发明的目的在于提供一种，能够通过不带来疼痛的电刺激，在大范围内测定测定对象所感到的疼痛程度的疼痛测定装置，该装置设有安装于测定对象(2)的电极(3)、和生成提供给电极(3)的受激电流的受激电流生成部，是根据从电极(3)赋予测定对象(2)的受激电流，测定测定对象(2)所感到的疼痛的疼痛测定装置(1)；其中设有显示测定结果的显示部(6a)，另外，受激电流生成部设有，防止规定值以上的受激电流被提供给电极的保护电路；在疼痛测定装置(1)中，在使受激电流的电流值从0逐步增加时，受激电流在Aδ纤维之前刺激Aβ纤维，同时，不刺激C纤维；在显示部(6a)上显示有，在使受激电流的电流值从0逐步增加时作为以Aβ纤维最初感知的受激电流电流值的最小感知电流值、与作为给予测定对象(2)以和所感到的疼痛感觉相同程度感觉的受激电流电流值的疼痛对应电流值之比。

摘要： 本实用新型公开一种小鼠疼痛测定装置，涉及小鼠领域。该小鼠疼痛测定装置，包括底座，底座的上表面固定连接有四个支撑架，支撑架的上表面放置有红外热源发射器，红外热源发射器的一端连接有连接线，通过连接线连接有控制器，支撑架的上表面固定连接有固定座，固定座的内部固定连接有玻璃板。该小鼠疼痛测定装置，在调节组件的作用下，使得两个调节座滑动对实验箱进行夹紧，此时再通过转动双向螺纹杆，使得两个移动块对实验箱进行固定，使得实验箱被固定，便于实验的进行，在调节组件的作用下，可对不同尺寸的实验箱进行固定，满足不同情况下的使用。

摘要： 本实用新型公开了一种实验动物疼痛测定装置，包括挖掘筒、固体颗粒和容器；所述挖掘筒设置在所述容器的内部，且所述挖掘筒的内部空腔的一部分被所述固体颗粒填充；所述挖掘筒用于供实验动物运动，至少一部分所述固体颗粒用于供实验动物排出所述挖掘筒；根据排出的所述固体颗粒的量来衡量疼痛程度。本实用新型的装置符合实验动物的习性，对实验动物几乎没有伤害，能够客观地衡量出实验动物的疼痛程度。