巨细胞病毒肝炎

摘要： 目的 探讨巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿血清干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-18(IL-18)水平变化及其与预后的关系.方法 2017年1月～2019年6月我院收治的95例CMV肝炎患儿(轻症66例,重症29例)和90例健康儿童,给予CMV肝炎儿童更昔洛韦治疗6 w,采用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-18水平.应用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分析血清细胞因子预测CMV肝炎患儿的转归.结果 轻症CMV肝炎患儿血清IFN-γ、IL-18、ALT和TBIL水平分别为(7.7±2.9)mmol/L、(56.9±5.7)pg/L、(69.8±11.3)U/L和(75.4±16.7)μmol/L,重症CMV肝炎患儿分别为(16.6±4.1)mmol/L、(89.5±8.3)pg/L、(104.7±13.2)U/L和(235.7±20.4)μmol/L,均显著高于健康儿童[分别为(2.1±1.1)mmol/L、(33.7±4.9)pg/L、(19.6±3.1)U/L和(8.3±2.7)μmol/L,P<0.05];在治疗后,轻症CMV肝炎患儿血清IFN-γ、IL-18、ALT和TBIL水平分别为(2.2±0.9)mmol/L、(34.1±5.4)pg/L、(21.2±4.3)U/L和(13.4±4.1)μmol/L,显著低于重症CMV肝炎患儿[(4.1±0.6)mmol/L、(40.6±7.9)pg/L、(46.5±7.5)U/L和(26.5±3.4)μmol/L,P<0.05];在95例患儿中,痊愈80例,未恢复15例;有效患儿血清IFN-γ、IL-18、ALT和TBIL水平显著低于无效患儿,差异有统计学意义(均P<0.05);以血清IFN-γ预测CMV肝炎不良转归(无效)的敏感度为86.7％,特异性为96.3％,血清IL-18预测的敏感度为93.3％,特异性为73.8％.结论 CMV肝炎患儿血清IFN-γ 和IL-18水平明显升高,在治疗后其血清水平下降缓慢者,可能预后不良,值得进一步监测.

摘要： 目的:分析研究不同剂量更昔洛韦联合谷胱甘肽对巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿淋巴细胞亚群及疗效的影响.方法:选取2019年1-12月我科住院治疗的30例巨细胞病毒性肝炎患儿作为研究对象,以数字表法平均分为A、B两组,各15例.A组予以大剂量更昔洛韦联合谷胱甘肽治疗,B组予以小剂量更昔洛韦联合谷胱甘肽治疗.对比分析治疗前后CD3+、CD4+、CD8+占比及CD4+/CD8+比值;治疗总有效率;用药期间出现的肝功能损害、骨髓抑制、肾功能损害等不良反应发生率;治疗后达到病情有效判断的时间(CMV-DNA定量转阴)以及达到治愈的有效时间.结果:两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+占比及CD4+/CD8+比值等T淋巴细胞亚群指标比较,差异不显著(P＞0.05),两组治疗后上述指标较治疗前皆明显改善(P＜0.05),但组间差异不显著(P＞0.05);在治疗总有效率的比较上,A、B两组组间差异不显著,无统计学意义(P＞0.05);在CMV-DNA定量转阴以及达到治愈的有效时间的比较上,A组短于B组,但组间差异不显著(P＞0.05);在用药期间出现的肝功能损害、骨髓抑制、肾功能损害等不良反应发生率的比较上,B组较A组明显更低,组间差异显著(P＜0.05).结论:小剂量更昔洛韦联合谷胱甘肽治疗CMV肝炎患儿疗效确切,且不良反应较大剂量应用更昔洛韦更少,值得推广.

摘要： 目的 检测婴幼儿期巨细胞病毒肝炎患儿的细胞因子水平,从而探讨其在该疾病发病机制中的作用。方法 选取2015年1月-2016年8月我院儿科收治的巨细胞病毒肝炎患儿40例,及同期健康体检婴幼儿40例,通过酶联免疫吸附法检测所有研究对象的IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-4和IL-10的表达水平。结果 与健康对照组相比,病例组患儿的IL-2、IFN-γ和IL-4表达水平均明显下降,而TNF-α及IL-10表达水平均明显升高,且差异有统计学意义。结论 细胞因子在机体的免疫防御和婴幼儿巨细胞病毒肝炎进展过程中发挥重要作用,对临床医师评估病情、制定诊疗方案及判断疗效具有重要的临床参考价值。

摘要： 目的 检测婴幼儿期巨细胞病毒肝炎患儿的细胞因子水平,从而探讨其在该疾病发病机制中的作用.方法 选取2015年1月-2016年8月我院儿科收治的巨细胞病毒肝炎患儿40例,及同期健康体检婴幼儿40例,通过酶联免疫吸附法检测所有研究对象的IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-4和IL-10的表达水平.结果 与健康对照组相比,病例组患儿的IL-2、IFN-γ和IL-4表达水平均明显下降,而TNF-α及IL-10表达水平均明显升高,且差异有统计学意义.结论 细胞因子在机体的免疫防御和婴幼儿巨细胞病毒肝炎进展过程中发挥重要作用,对临床医师评估病情、制定诊疗方案及判断疗效具有重要的临床参考价值.

摘要： 目的:在整体水平研究促炎细胞因子IL-17在巨细胞病毒肝炎发病机制中的作用.方法:首先建立MCMV全身播散性感染模型,设立正常对照组、MCMV感染对照组、IL-17阻断组和同型抗体对照组.在实验第7天处死小鼠,Westernblot检测各组肝脏组织中IL-17蛋白表达水平,病理评估各组肝组织损伤程度;罗氏生化分析仪检测小鼠血清ALT水平;双抗体夹心ELISA法检测血清中IL-17水平;RT-PCR检测肝脏组织内IL-17R、IFN-γ和IL-10 mRNA的表达.结果:与MCMV感染对照组及同型抗体对照组相比较,IL-17抗体阻断肝脏组织IL-17表达明显下降(P＜0.05),病理损伤程度明显减轻,ALT水平显著降低[(146±15)vs (102±11)vs (37±12),P＜0.05];血清中IL-17水平降低[(719.76±6.06) vs(722.1 ±4.62) vs(707.53±8.58),P＜0.05];IFN-γ[(0.56±0.06)vs (0.55±0.13)vs (0.96±0.2),P＜0.05]与IL-10 mRNA[(0.55±0.073)vs(0.51±0.07) vs(0.903±0.18),P＜0.05]的表达明显增加,而IL-17R mRNA表达差异无显著统计学意义[(0.81 ±0.16) vs(0.89±0.38)vs (0.87±0.23),P＞0.05].结论:促炎因子IL-17高表达参与了巨细胞病毒肝炎的免疫损伤过程,阻断IL-17有助于改善肝功能,减轻肝组织病理损伤.%Objective:To investigate the role of pro-inflammatory cytokine IL-17 involved in the pathogenesis of cytomegalovirus hepatitis in vivo.Methods:First of all,disseminated infection model was established.Then,mice were randomly divided into 4 groups:normal control group,MCMV-infected control group,IL-17 blockade group,and isotype control group.Mice were sacrificed on day 7 after infection.The levels of IL-17 protein were detected by Western blot.Hematoxylin eosin (HE) staining was performed to evaluate the pathologic change of the liver.Serum ALT levels were detected by a Roche DPPI biochemical analyzer.The level of serum IL-17 was measured by double antibody sandwich ELISA.The expressions of mRNA of IL-17R,IFN-γand IL-10 in liver were detected by RT-PCR.Results:Compared with MCMV-infected mice and isotype control,the blockade of IL-17 inhibited the expression of IL-17 protein in liver (P＜0.05).The degree of liver damage reduced obviously.The serum ALT was significantly lower [(146±15)vs (102±11)vs (37±12),P＜0.05].The level of serum IL-17 was relatively reduced[(719.76±6.06)vs (722.1±4.62) vs (707.53 ±8.58),P＜0.05].The expression of IFN-γmRNA [(0.56± 0.06)vs (0.55±0.13)vs (0.96±0.2),P＜0.05] and IL-10 mRNA[(0.55±0.073) vs (0.51 ±0.07) vs (0.903 ±0.18),P＜0.05] increased significantly,while that of IL-17R did not change apparently[(0.81±0.16)vs (0.89±0.38) vs (0.87±0.23),P＞0.05].Conclusion:The increased expression of pro-inflammatory cytokine IL-17 is involved in the pathogenesis of immune injury in cytomegalovirus hepatitis.The blockade of IL-17 is helpful to relieve the liver damage and improve the liver function.

摘要： 目的 探讨应用更昔洛韦联合还原型谷胱甘肽治疗巨细胞病毒肝炎患儿的疗效及其对外周血T淋巴细胞水平的影响.方法 2015年1月~2016年1月我院收治的巨细胞病毒肝炎患儿74例,按照随机数字表法分为两组,给予37例对照组患儿还原型谷胱甘肽治疗,37例观察组患儿在对照组治疗的基础上联合应用更昔洛韦抗病毒治疗.采用荧光定量PCR法检测尿CMV DNA,使用EpiceXL型流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群.结果 两组治疗前肝功能指标比较无统计学差异(P>0.05);经过2~3 w治疗,两组血清ALT、AST、GGT、TBIL水平均恢复正常,单观察组尿CMV DNA阴转时间和肝功能恢复时间均显著短于对照组,并发症发生率也较低;治疗前,两组外周血T淋巴细胞亚群无统计学差异(P>0.05),经过2~3 w治疗,两组外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞和CD4+/CD8+比值均恢复正常.结论 应用更昔洛韦联合还原型谷胱甘肽治疗巨细胞病毒肝炎患儿能加速肝功能恢复,无不良反应发生.

摘要： 目的 探讨更昔洛韦联合中药方剂治疗新生儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床疗效.方法 2015年4月~2016年8月在海南省妇幼保健院接受治疗的CMV肝炎新生儿62例,随机将患儿分为对照组31例和联合组31例.给予对照组更昔洛韦抗病毒治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予自拟中药方剂口服,连续治疗4~6 w.结果 治疗前,两组患儿血清TBIL、ALT、GGT、TBA水平无显著性差异(P>0.05),在连续治疗4~6 w后,两组患儿血清肝功能指标均恢复正常,但联合组患儿黄疸消退时间、肝脏回缩时间和脾脏回缩时间分别为(13.7±5.5)d、(18.1±6.3)d和(21.4±8.3)d,均显著短于对照组[(18.9±7.4)d、(22.6±8.8)d和(25.7±9.7)d,P<0.05];在治疗期间,对照组有2例患儿外周血白细胞分别下降至2.8×109/L和3.1×109/L,2例患儿血小板分别下降到64×109/L和69×109/L,联合组也有2例患儿白细胞或血小板计数下降,但均为一过性,自动恢复.结论更昔洛韦联合中药方剂治疗新生儿CMV肝炎能缩短病程,加快病情恢复.

摘要： 目的：从尿液代谢组学层面探讨婴儿巨细胞病毒(HCMV)肝炎患儿湿热内蕴证、脾虚湿困证、气滞血瘀证的证候实质. 方法：收集HCMV肝炎湿热内蕴证(44例)、脾虚湿困证(35例)、气滞血瘀证(43例)、正常对照组(40名)患儿,进行生化指标统计分析,同时采用超高效液相色谱-质谱联用技术,对患儿尿液样本进行代谢组学检测,经主成分分析寻找各证型的生物标志物. 结果：在生化指标分析中,各证型组在丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、结合胆红素、总胆汁酸、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及凝血酶原时间水平有显著差异.在代谢组学研究中,各证型组在正交偏最小二乘法-判别分析图上区分明显.各证型组均涉及氨基酸代谢紊乱.此外,各证型均有特征性生物标志物. 结论：HCMV肝炎湿热内蕴证、脾虚湿困证及气滞血瘀证在生化指标和尿液代谢物水平均存在显著差异,表明不同中医证候有其生物学基础.

摘要： 本发明公开了一种与巨细胞病毒具有特异性的巨细胞抗体适配子，同时利用该巨细胞抗体适配子构成的生物芯片。本发明与传统检测技术中的抗体相比，寡核苷酸适配子还具与靶分子结合力更强、稳定性好、精确性高、重复性好、可反复使用、可长期保存、可进行精确的位点修饰、筛选期更短等优势；所得到的生物芯片放入SPR生物传感器检测，能实现(1)实时检测、(2)无需标记样品、(3)样品需要量极少、(4)检测过程方便快捷，灵敏度高、(5)应用范围非常广泛、(6)高通量、(7)大多数情况下、(8)能检测混浊的甚至不透明的样品。

摘要： 本发明涉及哺乳动物细胞受到人巨细胞病毒(HCMV)感染后释放的病毒颗粒，其中a)所述颗粒被其中内嵌病毒糖蛋白的脂膜围绕，b)所述颗粒不含病毒DNA和壳体；且c)所述颗粒包含融合蛋白，所述融合蛋白包括T细胞抗原pp65的一个或多个部分以及至少一种异源肽，且其中所述至少一种异源肽被插入至T细胞抗原pp65的氨基酸序列的氨基酸位点W175或A534处。

摘要： 本发明公开了一种与弓形虫病毒具有特异性的弓形虫抗体适配子，同时利用该弓形虫抗体适配子构成的的生物芯片。本发明与传统检测技术中的抗体相比，寡核苷酸适配子还具与靶分子结合力更强、稳定性好、精确性高、重复性好、可反复使用、可长期保存、可进行精确的位点修饰、筛选期更短等优势；所得到的生物芯片放入SPR生物传感器检测，能实现(1)实时检测、(2)无需标记样品、(3)样品需要量极少、(4)检测过程方便快捷,灵敏度高、(5)应用范围非常广泛、(6)高通量、(7)大多数情况下、(8)能检测混浊的甚至不透明的样品。

摘要： 本发明公开了一种治疗小儿巨细胞病毒感染性肝炎的肠溶型中药制剂及其制备方法，以重量份计，片剂的原料包括：200~300份中药肠溶颗粒，200~250份填充剂A，20~30份崩解剂A，0.3~0.5份润滑剂；所述的中药肠溶颗粒的制备方法包括如下步骤：A）将中药材粉末与填充剂B和崩解剂B混合，并加入水制得软材；B）将得到的软材挤出、滚圆，得到中药颗粒；C）交替喷洒肠溶型包衣液A和肠溶型包衣液B对中药颗粒进行包衣，得到所述中药肠溶颗粒。本发明将中药材粉末制成可以在肠道释放的制剂，遮掩了中药材的苦味，易于小儿服用；且中药材在肠道才会快速释放，不会对患者胃部造成刺激。

摘要： 本发明公开了一种治疗巨细胞病毒感染性肝炎的药方，其各原料组分的重量配比为：广郁金3、北五味2、北柴胡1、连翘1、丹皮1、平地木1、七叶一枝花1、虎杖根1、半边莲2、白花蛇舌草2、炒白术1、福泽泻1、太子参2，水煎半小时，过滤液口服；每日一剂，分二至三次口服；口服一至三个月。

摘要： 本发明涉及哺乳动物细胞受到人巨细胞病毒(HCMV)感染后释放的病毒颗粒，其中a)所述颗粒被其中内嵌病毒糖蛋白的脂膜围绕，b)所述颗粒不含病毒DNA和壳体；且c)所述颗粒包含融合蛋白，所述融合蛋白包括T细胞抗原pp65的一个或多个部分以及至少一种异源肽，且其中所述至少一种异源肽被插入至T细胞抗原pp65的氨基酸序列的氨基酸位点W175或A534处。

摘要： 本发明涉及多种呼吸道病毒检测用的引物和探针，旨在提供一种用于检测巨细胞病毒、EB病毒和腺病毒的引物及探针组合。所述用于检测巨细胞病毒、EB病毒、腺病毒的引物对与探针的序列如SEQ ID NO：1‑9所示。本发明还进一步提供了同时检测巨细胞病毒、EB病毒和腺病毒的试剂盒。本发明将多重PCR与Taqman荧光探针技术结合起来，在一次检测过程中可对多种可能引发急性呼吸道感染的病原体进行同时检测，达到快速诊断、指导治疗的目的。能缩短工作时间，减少原料耗损，并且具有敏感性、特异性更强、有效解决PCR污染、自动化程度更高等特点。

摘要： 本发明公开了异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒对巨核细胞易感性的生物标记物及其应用。本发明经体内外两部分研究，CMV感染影响巨核细胞分化成熟，诱导细胞凋亡，促使其低倍体化，抑制体外血小板生成；CMV感染后细胞TPO/c‑Mpl通路中关键信号分子表达下调，为巨核细胞功能障碍的机制。研究发现，高表达PDGFR+及αvβ3+的巨核细胞易被CMV感染，其受体拮抗剂IMC‑3G3及αvβ3抗体均可减少细胞内病毒载量，为治疗移植后CMV相关的血小板减少提供理论依据。

摘要： 本发明公开了一种BK病毒和人巨细胞病毒联合检测试剂盒及其检测方法。本发明应用实时荧光定量PCR技术，采用BK病毒和人巨细胞病毒高度特异的引物和探针，通过一个PCR反应即可判定待测样本中是否存在这两种病毒，比单重荧光定量PCR方法更便捷迅速、节约成本。利用本发明试剂盒对两种病毒的检测灵敏度均达到10copies/mL，其特异性很好，不和其他病毒发生交叉反应；同时，本发明试剂盒的扩增重复性好，精密度均≤2.8％。

摘要： 本发明提供了一种多重定量检测EB病毒和巨细胞病毒的试剂盒，包括PCR反应液、PCR反应酶系、定量标准品、阳性质控品以及阴性质控品，所述PCR反应液包括PCR缓冲液、EB病毒和巨细胞病毒特异性的正、反向引物、EB病毒和巨细胞病毒特异性荧光探针；本发明应用实时荧光定量PCR技术，采用多重PCR引物和2种特异性荧光探针，通过双标准曲线法可以实现一个反应中同时对样本中的EB病毒和巨细胞病毒载量进行定值，可实现1管双重的定量检测，可广泛应用于EB病毒和巨细胞病毒相关疾病临床早期诊断、药物疗效、愈后监测及科学研究等多个领域，具有检测半自动化、检测速度快、灵敏高、适用样本范围广的特点。