屈光回退

摘要： 目的探索高度近视患者LASIK术后早期应用噻吗洛尔的临床效果及对视力和屈光回退的影响。方法将我院2019年4月-2019年4月期间收治的高度近视拟行LASIK术治疗的患者79例(158眼)作为研究对象,在此基础上开展本次前瞻性随机对照研究。采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=39例,78眼)和对照组(n=40例,80眼),对照组LASIK术后第8d起增加噻吗洛尔滴眼液点眼,观察组LASIK术后第1d起增加噻吗洛尔滴眼液点眼,均连续点眼2个月,每天1次。比较两组角膜基质厚度、矫正后角膜表面曲率、眼压、等效球镜度、裸眼视力。结果术后3mo和术后6mo,观察组裸眼视力明显优于对照组(t=5.934、6.127,0.654,均P0.05)。两组患者术后1mo、术后3mo、术后6mo等效球镜度均在逐渐降低,和同组术后7d比较差异均有统计学意义(F=7.541、12.063均P<0.05),而组间比较发现这三个时间点观察组均明显高于对照组(t=5.983、6.234、6.883,均P<0.05)。术后7d、术后1mo、术后3mo两组比较发现,观察组眼压均明显低于对照组(t=7.235、7.128、6.589,均P<0.05)。结论高度近视患者行LASIK手术后早期应用噻吗洛尔点眼可有效改善患者视力,具有较好的临床效果,且能更好的预防屈光回退的发生。

摘要： 目的 分析可植入式隐形眼镜(ICL)晶体植入术与准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK手术)对角膜屈光手术后屈光回退患者的治疗效果。方法 100例角膜屈光手术后屈光回退患者,随机分为对照组及观察组,每组50例。对照组行LASIK手术治疗,观察组行ICL晶体植入术治疗。对比两组患者术前、术后2个月的裸眼视力、屈光度及术后并发症发生情况、疗效。结果 观察组患者的治疗总有效率98.00%高于对照组的52.00%,差异有统计学意义(P0.05);术后2个月,两组患者裸眼视力与屈光度均较本组术前改善,且观察组裸眼视力高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症发生率4.00%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICL晶体植入术在角膜屈光手术后屈光回退患者的治疗中效果显著,能有效矫正视力,并发症发生率低,值得推广应用。

摘要： 目的探讨角膜屈光术后屈光回退患者验配三弧反转设计RGP镜片的有效性、可行性和安全性。方法对角膜屈光术后屈光回退患者12例20眼进行三弧反转设计RGP镜片的验配,通过角膜地形图分析设计个性化三弧反转RGP镜片,记录戴镜前的裸眼视力、框架镜最佳矫正视力和戴RGP的最佳矫正视力;在随访过程中,观察并记录RGP镜片配戴适应情况、视力矫正效果、视觉质量以及并发症。结果20眼成功验配三弧反转设计RGP镜片,戴RGP前裸眼视力0.05~0.30者5只眼,0.30~0.80者15只眼;戴RGP前框架镜最佳矫正视力在0.20~0.50者5只眼,0.60~1.00者15只眼;戴RGP的最佳矫正视力在0.70~0.90者4只眼,1.0者16只眼,其中15只眼(75.00%)矫正视力较框架眼镜更好,12例(100.00%)矫正视力等同或优于框架镜。裂隙灯检查可见镜片与角膜形态吻合度更佳,活动度较普通球面设计RGP更小。全部患者主诉眩光、光晕等视觉症状在配戴RGP后得到改善,视觉质量良好,夜间视力及对比敏感度显著提高,平均随访20个月,未见角膜上皮染色等角膜接触镜相关的并发症。结论角膜屈光术后屈光回退患者验配三弧反转设计RGP镜片安全有效,且视觉矫正效果更佳,配戴舒适度更好。

摘要： 角膜上皮细胞具有重塑性,角膜激光手术后,为了维持角膜前表面的光滑,上皮细胞重新排列,上皮厚度在不同区域和象限呈现不均匀分布。角膜上皮厚度的变化幅度受拟矫正屈光度、手术方式、眼表状态等因素的影响。角膜上皮重塑与术后的屈光回退有一定的相关性。认识角膜激光矫正术后上皮重塑的规律有助于提高屈光手术的精确性。现笔者对目前角膜上皮厚度的测量方法以及各种角膜激光矫正术后的上皮重塑特点进行综述。

摘要： 角膜上皮细胞具有重塑性,角膜激光手术后,为了维持角膜前表面的光滑,上皮细胞重新排列,上皮厚度在不同区域和象限呈现不均匀分布.角膜上皮厚度的变化幅度受拟矫正屈光度、手术方式、眼表状态等因素的影响.角膜上皮重塑与术后的屈光回退有一定的相关性.认识角膜激光矫正术后上皮重塑的规律有助于提高屈光手术的精确性.现笔者对目前角膜上皮厚度的测量方法以及各种角膜激光矫正术后的上皮重塑特点进行综述.

摘要： 目的 观察飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond assisted laster in situ keratomi-eusis,FS-LASIK)术后远期的视觉质量,分析角膜激光术后远期屈光回退对视觉质量的影响.方法 选取2020年11月至2021年3月间在某民航医学中心眼科回访的FS-LASIK术后5年以上者78例(153眼).收集受检者手术年龄、术后时长、术前屈光度(散瞳验光矫正至1.0),使用pentacam眼前节分析系统测量角膜最薄点3.0 mm前表面平均曲率(anterior corneal surface radius curvature,ARC)、角膜最薄点3.0 mm后表面平均曲率(posterior corneal surface radius curvatur,PRC)、角膜最薄点厚度(thinnest pachymetry,THP),同时使用OPD scan Ⅲ视觉质量分析仪(LogMAR)测量最佳裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、术后屈光度(等效球镜)、角膜总像差、角膜高阶像差、全眼总像差、全眼高阶像差、全眼调制传递函数(modulation transfer function,MTF)、高阶MTF、全眼点扩散函数(point spread function,PSF)、角膜PSF.依据术后屈光度分为正视眼组(SE≤-0.5 D)40例(78眼),屈光回退组(SE＞-0.5 D)38例(75眼).分别对以上参数进行组间比较,相关参数与术后屈光度行相关性分析.结果 ①正视眼组术后时长、术前屈光度、角膜总像差、角膜高阶像差、全眼总像差低于屈光回退组,差异均有统计学意义(P＜0.05).正视眼组手术年龄、最佳裸眼视力、高阶MTF、全眼MTF、全眼PSF、角膜PSF均高于屈光回退组,差异均有统计学意义(P＜0.05).正视眼组ARC、PRC、THP、全眼高阶像差与屈光回退组差异无统计学意义;②屈光回退组各参数与术后屈光度行相关性分析显示,术后屈光度与手术年龄(r=-0.338)、术后时长(r=-0.46)、THP(r=-0.286)、全眼MTF函数(r=0.651)、全眼PSF函数(r=0.533)具有相关性,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 FS-LASIK术后年龄偏小、角膜偏薄者易屈光回退,且随术后时长增加趋于稳定;术后屈光度的回退与高阶像差无显著相关.

摘要： 角膜屈光手术是指通过角膜手术矫正近视、远视以及散光等屈光不正的方法,临床上经常可以见到术后屈光回退的现象,即手术后又发生了屈光不正.屈光不正以及手术导致的欠佳的视觉质量经常会给患者带来困扰.截止目前,不同种类以及方式的角膜屈光手术均存在屈光回退的问题.目前认为角膜屈光手术后发生的屈光回退主要和角膜上皮增厚以及角膜生物力学改变相关.屈光回退可以在术前通过患者的手术条件以及手术相关参数等危险因素进行预测和规避,同时也可以通过选择合适的手术方式和药物方法进行预防.对于已经发生的屈光回退可选择非手术方法以及增效手术方法进行处理.

摘要： 目的:观察具有准分子激光角膜屈光手术(简称准分子术)史的开角型青光眼患者的临床特征.方法:回顾性病例研究.纳入2005-2018年北京大学第三医院眼科中心就诊、具有准分子术史且随访2年以上的开角型青光眼患者.记录一般情况以及特殊检查结果,选取每例视野较差的眼或双眼相似者随机1眼作为研究眼.对视野进展分析采用非参数分析(NPA)法.采用独立样本t检验及秩和检验进行分析.结果:共纳入33例患者,青光眼确诊均在准分子术后,手术至青光眼确诊间隔(10.3±6.1)年,确诊时年龄(37.5±10.4)岁,最高眼压＜21 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)者27例(82％);中央角膜厚度为(456±47)μm.眼底照相显示视网膜神经纤维层缺损18例(55％),无法辨认的15例(45％);杯/盘比为0.7±0.1.视野平均缺损(MD)绝对值小于6的有18例(55％),6～12有8例(24％),12以上有7例(21％).其中随访2年以上21例,随访时间为(4.5±2.2)年;视野进展13例(62％),视野进展速度为(0.5±0.6)dB/年.视野进展组与非进展组治疗后降眼压幅度分别为(28.3±20.7)％和(15.4±11.0)％(t=-1.867,P=0.078),屈光回退发生率分别为92％和25％ (P=0.003).21例中屈光回退14例(64％),屈光回退组中12例(12/14)视野进展,无回退组中1例视野进展(1/7)(P=0.003);屈光回退组的视野进展[(0.7±0.7)dB/年]快于无回退组[(0.1±0.1)dB/年](t=-2.899,P=0.011).结论:准分子术后的青光眼患者确诊时大多处于病情早中期,4/5患者眼压在21 mmHg以下,通过眼底照相能明确视网膜神经纤维层缺损的只占一半病例.随访中约2/3患者视野恶化,可能与屈光回退有关.

摘要： 目的:观察具有准分子激光角膜屈光手术(简称准分子术)史的开角型青光眼患者的临床特征。方法:回顾性病例研究。纳入2005─2018年北京大学第三医院眼科中心就诊、具有准分子术史且随访2年以上的开角型青光眼患者。记录一般情况以及特殊检查结果,选取每例视野较差的眼或双眼相似者随机1眼作为研究眼。对视野进展分析采用非参数分析(NPA)法。采用独立样本t检验及秩和检验进行分析。结果:共纳入33例患者,青光眼确诊均在准分子术后,手术至青光眼确诊间隔(10.3±6.1)年,确诊时年龄(37.5±10.4)岁,最高眼压<21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者27例(82%);中央角膜厚度为(456±47)μm。眼底照相显示视网膜神经纤维层缺损18例(55%),无法辨认的15例(45%);杯/盘比为0.7±0.1。视野平均缺损(MD)绝对值小于6的有18例(55%),6~12有8例(24%),12以上有7例(21%)。其中随访2年以上21例,随访时间为(4.5±2.2)年;视野进展13例(62%),视野进展速度为(0.5±0.6)dB/年。视野进展组与非进展组治疗后降眼压幅度分别为(28.3±20.7)%和(15.4±11.0)%(t=-1.867,P=0.078),屈光回退发生率分别为92%和25%(P=0.003)。21例中屈光回退14例(64%),屈光回退组中12例(12/14)视野进展,无回退组中1例视野进展(1/7)(P=0.003);屈光回退组的视野进展[(0.7±0.7)dB/年]快于无回退组[(0.1±0.1)dB/年](t=-2.899,P=0.011)。结论:准分子术后的青光眼患者确诊时大多处于病情早中期,4/5患者眼压在21 mmHg以下,通过眼底照相能明确视网膜神经纤维层缺损的只占一半病例。随访中约2/3患者视野恶化,可能与屈光回退有关。

摘要： 选取来院就诊行LASIK治疗的高度近视患者60例120眼,随机分成试验组和对照组,手术均采用角膜板层刀制瓣联合德国蔡司的MEL-80准分子激光进行激光消融,手术均由统一名医生完成，以探讨盐酸卡替洛尔滴眼液在预防高度近视准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后早期屈光回退中的作用.

摘要： 近视形成中主要与屈光参数有关,其中,眼轴和角膜曲率(或晶状体曲率)是最主要的两个参数。据屈光要素改变分类,近视可分为轴性近视、曲率性近视和屈光指数性近视。在临床上,常见类型是轴性近视、曲率性近视和两组的混合型。既往研究表明,轴性近视患者与曲率性近视患者在准分子激光手术后,轴性近视的疗效(视力)、屈光稳定性和预测性较曲率性近视稍差,表现为术后裸眼视力和屈光回退两方面。屈光回退患者主要表现为玻璃体腔的延长,即屈光回退主要因眼轴延长引起。本研究基于威视STAR4平台的SBK术进行轴性近视手术设计的探讨，经研究表明，对轴性近视较曲率性近视增加0.50 D左右的切削量能取得较好的结果。限于样本量、研究平台和随访时间，对轴性近视的准分子激光手术设计仍需进一步探讨。

摘要： 角膜屈光手术主要有:1.准分子激光角膜屈光手术,2.非准分子激光角膜屈光手术。前者主要有:PRK(1983)、LASIK(1990)、LASEK(1999)、EPI-LASIK(2003)、飞秒+准分子。后者主要有:RK70年代、ICR(1999)、CK(2004)、微波、全飞秒(有辨/无辨)。本文首先说明了几种术式的关系和效果，对屈光回退或欠矫的二次手术时机进行论述，并列举了二次手术常见并发症。

摘要： 目的:探讨准分子激光角膜切削术预矫屈光度的规律,减少术后屈光回退,提高术后屈光度和视力的稳定性.方法:对117例232只眼在我院接受准分子激光治疗的患者,其中高度近视(-6.25D-9.00D)81只眼,中度近视(-3.00D-6.00D)151只眼手术前、后6mo、la的视力和6mo时屈光度±1.00D占81.5﹪,平均0.61±0.55D.12mo时有93.8﹪达到或超过术前矫正视力.中度近视术后6mo时屈光度在±1.00D占88.1﹪,平均0.62±0.79D.12mo时有98﹪达到或超过术前矫正视力.结论:预计矫正屈光度以好视力的最低球镜度±30﹪,柱镜以好视力的高度数.球镜还要依据年龄、屈光度、职业需要等因素适当增减0.25D的方案是可行的.

摘要： 本发明涉及屈光测定器以及采用此屈光测定器测量屈光的方法。本发明涉及一种屈光测定器(100)，该屈光测定器包括：‑一个封闭体，该封闭体包括一个包含第一光学窗口的正面以及一个包含第二光学窗口的背面，该第二光学窗口与该第一光学窗口沿着一条观察光轴对准；以及‑使得能够沿着该观察光轴进行观察的至少一个视觉补偿装置。该视觉补偿装置在该第一窗口与该第二窗口之间包括沿着该光轴具有球面屈光力的一个第一光学元件，所述球面屈光力是可变的；该封闭体是安装在一个可定向固持器(104)上，该可定向固持器是相对于一个静止部分(102)围绕一条水平轴线(H)可旋转的。还描述了一种用于采用此屈光测定器来测量屈光的方法。

摘要： 本发明公开了一种初始眼屈光分布的屈光补偿计算方法，包括：获取用户眼睛的初始眼屈光分布；计算所述初始眼屈光分布数值的调控面屈光力数值，以计算到的所述调控面屈光力数值形成调控面屈光力分布；生成所述调控面屈光力分布的屈光补偿媒介加工数据。本发明还公开了一种装置及存储介质，本发明基于人眼个性化初始眼屈光分布测量，进行个性化屈光补偿设计，通过无规则屈光力分布的调控面设计和加工，将人眼屈光矫正到任意调控后屈光分布。

摘要： 本发明涉及一种用于测量优选地位于眼镜配戴者的头部（24）上的配戴位置的眼镜架（22）中的左和/或右眼镜片（18，20）的局部屈光力和/或屈光力分布的方法。本发明还涉及一种具有带有程序代码的计算机程序的计算机程序产品以及一种用于执行该方法的设备。

摘要： 提供渐进屈光力镜片的设计方法及其相关技术，该渐进屈光力镜片具备：近视觉区域，其用于观看近处距离；远视觉区域，其用于观看比近处距离远的距离；以及中间视觉区域，其设于近视觉区域与远视觉区域之间，且具有渐进屈光功能，对于远视觉区域、近视觉区域以及中间视觉区域中的近视觉区域以及中间视觉区域附加了透射像散，其中，所述渐进屈光力镜片的设计方法具有如下模式选择工序：根据处方度数来决定选择以水平方向的屈光力的量大于垂直方向的屈光力的量的方式设定所附加的透射像散的量的注重AS模式、或者选择以垂直方向的屈光力的量大于水平方向的屈光力的量的方式设定所附加的透射像散的量的注重PW模式。

摘要： 本发明提供渐进屈光力镜片的设计系统及其关联技术，该渐进屈光力镜片包括：用于看近距离的近用部、用于看比近距离远的距离的远用部、和在近用部与远用部之间设置且具有渐进折射功能的中间部，该渐进屈光力镜片的设计系统包括像差量设定部，在对附加了像差量Δα[D]的透过非点像差的渐进屈光力镜片α的佩戴者提供具备不同参数的渐进屈光力镜片β时，该像差量设定部以使渐进屈光力镜片β的佩戴时的外观与渐进屈光力镜片α的佩戴时的外观接近的方式设定对于渐进屈光力镜片β附加的透过非点像差量Δβ[D]。

摘要： 一种渐进屈光力镜片对，当右眼用镜片的处方附加光度和左眼用镜片的处方附加光度相等，并且，在渐进屈光力镜片对的处方信息中右眼用镜片的球面度数SR与左眼用镜片的球面度数SL不同、或者右眼用镜片的散光度数CR与左眼用镜片地散光度数CL不同、或者右眼用镜片的散光轴角度AxL与左眼用镜片的散光轴角度AxR不同的情况下，在将右眼用镜片的物体侧面地面附加光度设为ADDR1、眼球侧面的面附加光度设为ADDR2、并将左眼用镜片的物体侧面的面附加光度设为ADDL1、眼球侧面的面附加光度设为ADDL2时，右侧用镜片及左侧用镜片以ADDR1‑ADDR2与ADDL1‑ADDL2不同的方式设置物体侧面及眼球侧面。

摘要： 本发明涉及屈光测定器以及采用此屈光测定器测量屈光的方法。本发明涉及一种屈光测定器(100)，该屈光测定器包括：-一个封闭体，该封闭体包括一个包含第一光学窗口的正面以及一个包含第二光学窗口的背面，该第二光学窗口与该第一光学窗口沿着一条观察光轴对准；以及-使得能够沿着该观察光轴进行观察的至少一个视觉补偿装置。该视觉补偿装置在该第一窗口与该第二窗口之间包括沿着该光轴具有球面屈光力的一个第一光学元件，所述球面屈光力是可变的；该封闭体是安装在一个可定向固持器(104)上，该可定向固持器是相对于一个静止部分(102)围绕一条水平轴线(H)可旋转的。还描述了一种用于采用此屈光测定器来测量屈光的方法。

摘要： 在根据本发明的方法中，光学系统(2)从第一屈光力状态切换到第二屈光力状态，以向受试者的眼睛(4)提供第一屈光矫正和第二屈光矫正，所述切换是在不中断来自目标物体(7)并由光学系统传输到受试者的眼睛的光束(6)的情况下进行。进行所述切换以便绕过介于所述第一屈光矫正与第二屈光矫正之间的中间屈光矫正，或者以高于给定极限的速度进行。本发明还涉及一种相关联的仪器(1)。

摘要： 本发明涉及一种用于监控设备(100)的功能的方法，设备使用激光束(4)用于眼睛(2)的屈光外科手术。该方法包括得出用于屈光外科手术的方法的准备和/或实施的至少一个参数，其中，方法的准备和/或实施至少部分通过用于屈光外科手术的设备使用激光束(4)进行。该方法还包括根据用于屈光外科手术的方法的准备和/或实施的得出的参数来分析设备(100)的功能。在此，至少一个参数表征用于屈光外科手术的方法的准备和/或实施的一个或多个以下特性：通过设备(100)提供激光束(4)；借助于设备(100)在眼睛(2)上作用；从设备(100)的外部对用于屈光外科手术的方法的准备和/或实施的外部影响；和通过激光束(4)在眼睛(2)上的作用对于眼睛(2)的屈光外科手术的其他方法的可能性。本发明还涉及一种控制单元(14)和用于眼睛(2)的屈光外科手术的设备(100)。

摘要： 本发明涉及一种用于测量优选地位于眼镜配戴者的头部（24）上的配戴位置的眼镜架（22）中的左和/或右眼镜片（18，20）的局部屈光力和/或屈光力分布的方法。本发明还涉及一种具有带有程序代码的计算机程序的计算机程序产品以及一种用于执行该方法的设备。