FS-LASIK术后远期屈光回退与视觉质量的相关性分析

摘要

目的 观察飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond assisted laster in situ keratomi-eusis,FS-LASIK)术后远期的视觉质量,分析角膜激光术后远期屈光回退对视觉质量的影响.方法 选取2020年11月至2021年3月间在某民航医学中心眼科回访的FS-LASIK术后5年以上者78例(153眼).收集受检者手术年龄、术后时长、术前屈光度(散瞳验光矫正至1.0),使用pentacam眼前节分析系统测量角膜最薄点3.0 mm前表面平均曲率(anterior corneal surface radius curvature,ARC)、角膜最薄点3.0 mm后表面平均曲率(posterior corneal surface radius curvatur,PRC)、角膜最薄点厚度(thinnest pachymetry,THP),同时使用OPD scan Ⅲ视觉质量分析仪(LogMAR)测量最佳裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、术后屈光度(等效球镜)、角膜总像差、角膜高阶像差、全眼总像差、全眼高阶像差、全眼调制传递函数(modulation transfer function,MTF)、高阶MTF、全眼点扩散函数(point spread function,PSF)、角膜PSF.依据术后屈光度分为正视眼组(SE≤-0.5 D)40例(78眼),屈光回退组(SE＞-0.5 D)38例(75眼).分别对以上参数进行组间比较,相关参数与术后屈光度行相关性分析.结果 ①正视眼组术后时长、术前屈光度、角膜总像差、角膜高阶像差、全眼总像差低于屈光回退组,差异均有统计学意义(P＜0.05).正视眼组手术年龄、最佳裸眼视力、高阶MTF、全眼MTF、全眼PSF、角膜PSF均高于屈光回退组,差异均有统计学意义(P＜0.05).正视眼组ARC、PRC、THP、全眼高阶像差与屈光回退组差异无统计学意义;②屈光回退组各参数与术后屈光度行相关性分析显示,术后屈光度与手术年龄(r=-0.338)、术后时长(r=-0.46)、THP(r=-0.286)、全眼MTF函数(r=0.651)、全眼PSF函数(r=0.533)具有相关性,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 FS-LASIK术后年龄偏小、角膜偏薄者易屈光回退,且随术后时长增加趋于稳定;术后屈光度的回退与高阶像差无显著相关.