小骨窗开颅血肿清除术

摘要： 目的探讨显微镜小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床效果。方法回顾性分析兰考第一医院神经外科2019-05—2021-02收治的58例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料。分为传统开颅大骨瓣血肿清除术组(大骨瓣组,28例)和显微镜小骨窗开颅血肿清除组(小骨窗组30例)。比较2组患者的手术时间、住院时间、血肿清除率、并发症发生率。术后6个月时采用日常生活活动能力(ADL)分级标准评定恢复效果。结果小骨窗组的手术时间和住院时间短于大骨瓣组,并发症发生率低于大骨瓣组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后6个月时小骨窗组患者的日常生活能力优良率高于大骨瓣组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开颅大骨瓣血肿清除术比较,显微镜小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血具有手术创伤小、术后并发症少、康复时间短,以及治疗有效率高等优势。

摘要： 脑出血在临床中较为常见,具有较高致残率与致死率。脑出血后血肿对于脑组织的压迫是加快脑出血进程的关键,手术是解除血肿对脑组织压迫性损伤的主要手段。小骨窗开颅血肿清除术是在脑出血患者中较为常用的微创治疗法,其通过显微镜引导,明确颅内血肿大小与实际部位,可使颅内血肿得到更为彻底地清除,使得脑组织因血肿而受到的压迫及时解除;但是脑出血手术治疗后,有的患者生命虽然得到及时挽救,但易导致后遗症发生,使得患者机体健康及生活质量受到极为不良影响[1]。近年来,随着中医药事业的发展中医药疗法在脑出血术后治疗中的地位越来越受到重视[2-3]。本临床观察选取96例脑出血患者,采用随机对照方法探讨自拟平肝息风通络汤配合小骨窗开颅血肿清除术对脑出血的治疗效果,今报道如下。

摘要： 目的探讨微创下置管抽吸液化引流手术治疗脑出血的临床效果。方法选择2020年4月-2021年4月天津市宝坻区人民医院神经外科收治的92例脑出血患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组行小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组采用微创置管抽吸液化引流术治疗,比较两组血肿清除率、术后再出血率、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、并发症情况、神经功能及预后情况。结果观察组血肿清除率大于对照组,且术后再出血率小于对照组(P<0.05);两组PCT、TNF-α、NSE水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组,SSS评分高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组GOS评分高于对照组,ADL评分低于对照组(P<0.05)。结论微创置管抽吸液化引流手术对脑出血患者具有良好的血肿清除效果,可降低其再出血风险及局部炎症反应,且术后并发症少,有利于患者神经功能及预后质量的改善。

摘要： 目的 浅析在高血压脑出血(HICH)治疗中小骨窗开颅血肿清除术和血肿钻孔置管引流术的临床效果。方法 将88例于2019年8月至2021年8月确诊为HICH并符合手术指征的患者作为研究对象,通过数字标注法分成两组,采用不同手术方法进行治疗,其中对照组44例患者采用小骨窗开颅血肿清除术,观察组44例患者采用血肿钻孔置管引流术,对比各组治疗结局差异。结果 观察组患者血肿清除率、病死率、术后生活自理情况与对照组比较均无显著性差异(P> 0.05)。观察组手术时间、住院时间比对照组更短,术中失血量比对照组更少,血肿吸收时间比对照组更长,差异有显著性(P <0.05)。观察组患者术后并发症发生率(31.82%)低于对照组(45.45%),差异有显著性(P <0.05)。结论 在HICH临床治疗中,小骨窗开颅血肿清除术在血肿清除、病死率及预后情况方面,与血肿钻孔置管引流术效果相同,但是后者能减少并发症、缩短术后康复时间,有着更高的应用价值。

摘要： 目的比较微创穿刺血肿清除术和小骨窗开颅血肿清除术对高血压脑出血患者血肿残存量、血肿清除率的影响。方法选取2019年2月~2021年4月闻喜县人民医院收治的104例高血压脑出血患者为研究对象,依据治疗方法分为观察组和对照组,每组52例。对照组患者采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组患者采用微创穿刺血肿清除术治疗。对两组患者手术结束后1周的血肿残存量、血肿清除率进行比较。结果手术结束后1周观察组患者的血肿残存量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术结束后1周观察组患者的血肿清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血可有效减少血肿残留,提高血肿清除率。

摘要： 目的探究钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法回顾性分析医院2017年7月-2020年5月开展钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者62例的临床资料,根据术式不同分为对照组(钻孔引流术31例)与观察组(小骨窗开颅血肿清除术31例),观察两组临床疗效、手术情况、术后并发症情况,随访3个月比较复发情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度长于对照组,术中出血量、手术时间多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿疗效相当,但小骨窗开颅血肿清除术并发症较少,术后复发率较低。

摘要： 目的:分析用神经内镜下血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床效果。方法:随机选取2019年3月至2020年3月武穴市中医医院接诊的90例老年高血压脑出血患者作为研究对象。将其分为对照组与试验组,每组各有患者45例。为对照组患者采用显微镜下小骨窗开颅血肿清除术进行治疗,为试验组患者采用神经内镜下血肿清除术进行治疗。然后对比两组患者的治疗效果。结果:试验组患者的血肿清除率、手术时间、手术出血量及对治疗的总满意率均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者的NDS评分、ADL评分、各项生活质量的评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的效果较为理想。

摘要： 目的:研究小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的疗效。 方法:选择2019~2021 年本院收治的老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿患者 90 例,按照治疗方式的不同,分成两组,分析两组疗效、并发症概率、血管功能以及 ADL 评分。 结果:实验组总有效率 44 / 45(97.78% )高于对照组 39 / 45(86.67% )(P0.05);治疗后,实验组 ADL 评分优于对照组(P<0.05)。 结论:运用小骨窗开颅血肿清除术对老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿治疗,效果较优,安全性高,可推广。

摘要： 目的探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果及对患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法选取盐城市第三人民医院2020年2月至2021年12月收治的62例高血压脑出血患者,以随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组患者采用传统大骨瓣开颅术治疗,观察组患者采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,术后均随访6个月。比较两组患者手术疗效,手术相关指标,术前与术后3个月的相关症状评分[改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)、改良Rankin量表(MRS)、日常生活活动量表(ADL)],术前与术后1周的相关血清因子指标(BDNF、NSE、NPY、MDA)水平,随访期间并发症发生率、致残率及死亡率。结果观察组患者临床总有效率显著高于对照组,手术、意识恢复、首次下床活动及住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组;与术前比,术后3个月两组患者MESSS、MRS评分均显著降低,且观察组较对照组显著降低;ADL评分显著升高,且观察组较对照组显著升高;术后1周两组患者血清BDNF水平均显著升高,且观察组显著高于对照组;血清NSE、NPY、MDA水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P0.05)。结论相较于大骨瓣开颅术,采用小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果更为显著,对患者脑损伤轻,患者术后应激反应轻微,可促进其神经功能康复,且患者预后良好。

摘要： 目的探讨微创下置管抽吸液化引流手术治疗脑出血患者的效果及对美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法选取2020年1月至2022年2月我院接收的60例脑出血患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为传统组和微创组,每组30例。传统组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,微创组采用微创下置管抽吸液化引流手术治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,微创组的NIHSS评分低于传统组,斯堪的那维亚卒中量表(SSS)、日常生活能力量表(ADL)评分高于传统组(P<0.05)。微创组的并发症总发生率为3.33%,显著低于传统组的23.33%(P<0.05)。治疗后,微创组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均低于传统组(P<0.05)。微创组的手术时间短于传统组,术中出血量少于传统组(P<0.05)。治疗后,微创组的生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)各维度评分均高于传统组(P<0.05)。结论微创下置管抽吸液化引流手术治疗脑出血患者的效果显著,可降低并发症总发生率,调节炎性因子水平,改善NIHSS、SSS、ADL评分及生活质量,值得临床推广与应用。

摘要： 目的：探讨强化血糖管理对糖尿病合并脑出血患者行小骨窗开颅血肿清除术后并发症及预后的影响. 方法：将144例脑出血行小骨窗开颅血肿清除术患者依据血糖水平分为血糖强化控制组(n=76)和非强化组(n=68),比较两组患者术后再出血、颅内感染、肺部感染、尿路感染、压疮和下肢深静脉血栓等并发症的发生率及预后结果. 结果：强化血糖控制组患者术后1月内再出血、颅内感染、肺部感染、尿路感染、压疮和下肢深静脉血栓的发生率及死亡率明显低于非强化组(p<0.05),而GOS评分明显高于非强化组(p<0.05),两组比较具有统计学意义. 结论：强化血糖管理有效地减少术后再出血,降低患者并发症的发生,降低患者死亡率,改善患者预后.

摘要： 目的: 探讨高血压脑出血早期微创手术方法的选择原则及疗效.rn 资料与方法:本组160例中,男94例,女66例,年龄28～84岁,所有患者人院前均有高血压病史,手术均在发病后6～12小时内进行.根据患者的CT结果,并结合患者意识状况,采取不同的微创手术方法,术后分析其手术疗效.rn 结果:160例患者中95例行血肿钻孔引流术,49例行双侧脑室外引流术,10例患者行小骨窗开颅血肿清除术,6例行一侧脑室外引流术.术后生存126例,死亡34例.生存患者随访3个月～3年,I级33例,Ⅱ级31例,Ⅲ级45例,Ⅳ级34例,V级18例.手术优良率为68.13%(109/160),死亡率为21.25%(34/160).rn 结论:高血压脑出血微创手术方法的选择主要取决于出血部位和出血量,同时患者术前的意识和瞳孔演变也是重要的参考因素,其它如患者的年龄、血压、全身状态、家属的态度等也对手术方式的选择有一定的影响.微创手术能够降低患者的死亡率,提高患者的生活质量.

摘要： 本发明公开了一种可降低震动的颅内血肿开颅手术用骨钻，其特征在于：包括外部固定套筒（1）和钻头（2），钻头（2）的尾端固定连接有钻杆（3），钻杆（3）套接于外部固定套筒（1）内；所述钻杆（3）包括前端钻杆（31）、后端钻杆（32）和两片摩擦片（33），前端钻杆（31）的一端与钻头（2）固定连接，前端钻杆（31）的另一端固定连接有一片摩擦片（33），后端钻杆（32）的一端连接有钻机夹持头（34），后端钻杆（32）的另一端固定连接有一片摩擦片（33），前端钻杆（31）端部的摩擦片（33）与后端钻杆（32）端部的摩擦片（33）相对设置并接触。本申请的技术方案的颅骨钻孔装置能够有效降低震动的影响，能保证较好的手术效果。

摘要： 本发明提供了一种颅内血肿清除止血器和颅内血肿清除止血装置，属于医疗器械领域，颅内血肿清除止血器包括手柄、第一工作片、第二工作片和控制线，手柄呈柱状，手柄设置有通孔，通孔沿手柄的轴心线方向延伸，第一工作片和第二工作片分别安装于手柄，且第一工作片和第二工作片位于手柄的同一端，第一工作片通过控制线与电源连接，第二工作片通过控制线与电源连接，控制线位于通孔内；颅内血肿清除止血设备包括电源和如上的颅内血肿清除止血器。本发明提供的颅内血肿清除止血器可以安全可靠的进行止血，又能将血块和血肿排除颅内，从而避免对人体健康造成危害。

摘要： 本发明公开了一种应用于开颅去骨瓣减压手术中的人工硬膜，所述人工硬膜为星形结构，所述星形结构具有四个角，四个角中的相邻两个角之间的连接部分的边缘向所述人工硬膜的中心凹陷。本发明的应用于开颅去骨瓣减压手术中的人工硬膜设置成与人体头部硬膜需修补处适配的星形结构，使用时可直接将人工硬膜贴合在需修补处，这样在手术中使用时则无需再对人工硬膜进行修剪可直接使用，从而减少手术时间，提高手术效率。

摘要： 本发明公开了一种神经系统疾病开颅手术用骨钻装置，其特征在于：包括开孔钻头（1）和钻头旋转套筒（2），开孔钻头（1）的后端固定连接有钻头连接杆（3），开孔钻头（1）和钻头连接杆（3）套接于钻头旋转套筒（2）内，钻头连接杆（3）的后端突出钻头旋转套筒（2）并固定连接有钻机夹持块（6）；所述钻头旋转套筒（2）的后端固定连接有旋转承托块（4），钻头连接杆（3）的后段套接有触发下压块（5）；所述旋转承托块（4）内设置有电控钻头行程限位组件，触发下压块（5）的下端面上设置有钻头行程限位触发部件，钻头行程限位触发部件随触发下压块（5）运动并触发电控钻头行程限位组件。本申请的技术方案的颅骨钻孔装置能够有效的防止过钻，能保证较好的手术效果。

摘要： 本实用新型涉及手术照明技术领域，具体公开了一种开颅手术清除血肿用照明装置，包括圆柱形光源，还包括卡扣；卡扣包括横截面均为圆弧形的第一弧形片和第二弧形片；第一弧形片和第二弧形片的外弧面连接；第一弧形片用于卡住软管，第二弧形片用于卡住圆柱形光源。采用本实用新型的技术方案能对开颅手术提供良好的照明。

摘要： 本实用新型公开了一种颅脑小骨窗手术超声探头用无菌水囊装置，包括一组一端设置有乳胶水囊的无菌罩，且无菌罩设置有乳胶水囊的一端由乳胶水囊封闭，无菌罩的内侧开设有供超声探头主体安装进入的腔室，其中超声探头主体的探头朝向无菌罩内一端的乳胶水囊，无菌罩外设置有至少两组箍定于无菌罩外且紧缚超声探头主体外缘面的扣合件，扣合件包括多组呈环形阵列设置的弧形限位卡块以及一组串连各组弧形限位卡块的扎带主体，弧形限位卡块为内缘面直径与超声探头主体外缘面直径一致的弧形板结构，且弧形限位卡块内开设有供扎带主体穿过的扎带通槽。该颅脑小骨窗手术超声探头用无菌水囊装置，便于实现对探头的相对限位，具有较高的实用价值。

摘要： 本实用新型公开了一种小骨窗显微手术洗创器，它包括洗液储袋，洗液储袋下面依次设有硅胶气囊球和冲洗针，分别由软管连接而成，硅胶气囊球两端分别设有单项活瓣阀，软管上设有流速控制开关，洗液储袋为软包装袋，上面设有挂带。使用本实用新型，可提高手术的工作效率，减少手术者和助手的疲劳，使手术医师能更认真的关注术中情况，提高工作效率。此装置也可广泛用于其他需要对手术视野进行控制冲洗的情况。本实用新型结构简单，价格低廉，操作简便，既可以控制冲洗速度，又可以连续冲洗，可以广泛用于临床。

摘要： 本实用新型公开了一种颅内血肿清除止血器和颅内血肿清除止血装置，属于医疗器械领域，一种颅内血肿清除止血器，包括支撑筒，所述支撑筒的顶部插接有滑动筒，所述滑动筒上套设有弹簧，所述滑动筒的内壁固定连接有抽血装置，所述滑动筒的顶端固定连接有止血装置，所述弹簧的两端分别与支撑筒和抽血装置固定连接。该实用新型，启动止血装置，止血装置会将残留的血液吸收，进而降低血液还会残留在体内的情况出现，更有利于患者的恢复，并且该装置可以通过抽血装置对血液进行排出的同时，可以将血块和血肿夹碎，进而方便对血块和血肿抽出，进而避免止血过后，血块和血肿仍残留在颅内，对人体健康造成影响。

摘要： 本实用新型提供了一种颅内血肿清除止血器和颅内血肿清除止血装置，属于医疗器械领域，颅内血肿清除止血器包括手柄、第一工作片、第二工作片和控制线，手柄呈柱状，手柄设置有通孔，通孔沿手柄的轴心线方向延伸，第一工作片和第二工作片分别安装于手柄，且第一工作片和第二工作片位于手柄的同一端，第一工作片通过控制线与电源连接，第二工作片通过控制线与电源连接，控制线位于通孔内；颅内血肿清除止血设备包括电源和如上的颅内血肿清除止血器。本实用新型提供的颅内血肿清除止血器可以安全可靠的进行止血，又能将血块和血肿排除颅内，从而避免对人体健康造成危害。

摘要： 本实用新型公开了一种开颅手术用骨体连接定位装置，包括:主体结构以及定位组件。其中，主体结构包括圆轴、两个圆套、第一定位板以及第二定位板，两个圆套分别转动套装圆轴的两端，第一定位板固定安装在圆轴的中部，且第一定位板平行于圆轴的中心轴设置，第二定位板固定安装在两个圆套外侧面上；其中，定位组件包括分别开设在圆轴两端的两个弧形定位槽以及分别固定安装在两个圆套内侧面的两个定位块。本实用新型，可将开颅手术后两侧的骨体分别连接在第一定位板以及第二定位板上，能够根据需求将第一定位板以及第二定位板相对转动的角度进行限位和固定，从而满足手术中的相应需求，进而保证开颅手术顺利地开展。