宫角妊娠

摘要： 孕妇,26岁。G1P0L0A0,因“停经58天,尿孕检阳性,要求行人工流产术”入院。专科检查:子宫前位,孕2+月,形态正常。经阴道超声检查:子宫体积增大,宫腔内偏右侧宫角处探及大小约19 mm×23 mm×24 mm孕囊样回声,内见胎芽及原始心管搏动,胎芽长约10 mm,符合7周(图1A~1C),偏左侧宫腔内探及范围约27 mm×5 mm×20 mm的无回声区,内透声欠佳(图2)。

摘要： 目的探讨经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠的诊断价值。方法选取2018年1月至2020年1月绵阳市中心医院收治的80例疑似宫角妊娠患者作为研究对象。所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声检查,以手术病理检查结果为金标准,观察经阴道彩色多普勒超声诊断宫角妊娠的灵敏度、特异度与准确度,分析宫角妊娠的超声影像学特征。结果80例患者经手术病理共检出宫角妊娠48例,其中,胚囊型24例,不均质包块型16例,破裂型8例;经阴道彩色多普勒超声诊断宫角妊娠的灵敏度为83.33%(40/48),特异度为81.25%(26/32),准确度为82.50%(66/80)。结论经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠的临床诊断价值高。

摘要： 目的:比较宫腔镜刨削系统(IBS)和双极电切系统在宫角妊娠治疗上的效果。方法:对弋矶山医院2017年1月~2020年5月收治的40例未破裂型宫角妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。根据不同的手术方式分为宫腔镜刨削组和双极电切组。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后第1天β-HCG值下降率、β-HCG恢复正常时间、月经恢复时间、并发症发生率、术后1年内妊娠率等。结果:宫腔镜刨削组术后第1天β-HCG下降率、β-HCG恢复正常时间、月经恢复时间、术后1年内妊娠率优于双极电切组(P0.05)。结论:IBS术后恢复快,对内膜损伤小,适用于有生育要求的年轻患者。

摘要： 本文探讨经阴道三维超声在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠鉴别中的价值。回顾性选取宫角妊娠患者55例,输卵管间质部妊娠患者60例,比较两者超声图像特征、定量参数的差异。宫角妊娠者孕囊外凸、宫腔完整比例、滋养层动脉舒张末期血流速度(EDV)明显低于输卵管间质部妊娠者(P<0.05),而周边肌层完整、子宫内膜包绕或紧邻比例、孕囊周边肌层包绕厚度、滋养层动脉阻力指数(RI)明显高于输卵管间质部妊娠者(P<0.05)。孕囊周边肌层包绕厚度、滋养层动脉EDV联合滋养层动脉RI鉴别宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的ROC曲线下面积为0.865,P<0.05。经阴道三维超声鉴别诊断宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值均高于80.00%。经阴道三维超声鉴别诊断宫角妊娠与输卵管间质部妊娠有较好的应用价值。

摘要： 本文探讨经阴道三维超声在Ⅱ型宫角妊娠和输卵管间质部妊娠诊断中的应用价值。选取Ⅱ型宫角妊娠者44例,输卵管间质部妊娠38例,分析超声检查与手术病理结果差异。经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠和宫角妊娠的准确率分别为78.95%和86.36%,差异比较无统计学意义(P>0.05);宫角妊娠超声特征中,病变包块外凸比例明显低于输卵管间质部妊娠(P0.05);阴道流血比例,宫角妊娠患者明显高于输卵管间质部妊娠(P<0.05)。经阴道三维超声在Ⅱ型宫角妊娠和输卵管间质部妊娠诊断中有较好的价值。

摘要： 目的:对比二维和三维超声检查在宫角妊娠早期诊断中的价值。方法:将我院2016年12月至2020年8月期间收治的72例疑似宫角妊娠患者作为研究对象,分析经阴道二维和三维超声检查资料,对比两种超声检查方式在宫角妊娠早期诊断中的价值。结果:根据金标准显示,72例疑似宫角妊娠患者中宫角妊娠68例(94.44%),间质部妊娠3例(4.17%),正常妊娠1例(1.39%)。其中三维超声诊断符合率(94.44%)高于二维超声(79.17%)(P<0.05);三维超声诊断宫颈妊娠的灵敏度(95.59%)、阴性预测值(50.00%)均高于二维超声(82.35%)、(7.69%)(P<0.05)。结论:与二维超声检查相比,三维超声检查可提高对宫角妊娠的诊断价值,为治疗提供更为详尽的影像资料。

摘要： 1病例资料女,31岁,因“停经12周”于甘肃省妇幼保健院(我院)产前诊断中心行孕早期常规胎儿颈项透明层(NT)超声筛查,发现胎儿畸形,收入院。孕12周,孕前月经规律,自然受孕,孕期未服用任何药物。G3P0,G1因主观原因行人工流产,G2因“宫角妊娠”行人工流产。停经约8周时发现阴道少量出血,于当地医院超声检查,提示未见异常,予口服黄体酮治疗。既往患有胆囊结石2年余,否认乙肝、结核等传染病史,否认高血压、糖尿病、肾病等慢性病史,否认家族性遗传病史。

摘要： 目的探讨经阴道三维超声诊断及鉴别诊断宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的价值,为临床诊断提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月深圳市宝安区松岗人民医院收治的经手术及病理证实的29例输卵管间质部妊娠患者及11例宫角妊娠患者的临床资料,分别设为输卵管间质组和宫角组,分析阴道三维超声诊断准确率,并比较两组患者超声图像特征、定量参数差异。结果经阴道三维超声诊断的输卵管间质部妊娠患者为23例,准确率为79.31%,经阴道三维超声诊断的宫角妊娠为5例,准确率为45.45%,经阴道三维超声诊断的输卵管间质部妊娠准确率明显高于宫角妊娠(P<0.05);超声图像特征比较:输卵管间质组患者病变包块外凸比例高于宫角组(P<0.05),输卵管间质组患者周边肌层厚度较厚比例及周层边界完整比例低于宫角组(P<0.05);超声定量参数比较:输卵管间质组患者孕囊周边肌层包绕厚度及滋养层动脉阻力指数(RI)明显低于宫角组,动脉舒张末期血流速度(EDV)明显高于宫角组(P<0.05)。结论阴道三维超声在宫角妊娠和输卵管间质妊娠的早期诊断中具有一定价值,可结合病变包块外凸、周边肌层厚度及血流定量参数进行鉴别诊断。

摘要： 目的探讨妊娠晚期子宫破裂的原因,针对病因积极预防,减少母儿不良结局。方法回顾性分析6例妊娠晚期子宫破裂患者的临床资料,包括年龄、孕产次、孕周、既往手术史、临床表现及阳性体征、子宫破裂部位、破裂长度、确诊手段、子宫破裂类型、手术方式、出血量、是否输血、新生儿体重、新生儿Apgar评分、新生儿结局、孕妇结局。结果所有患者均有子宫既往手术史,其中3例有腹腔镜下宫角妊娠治疗史;1例因人工流产手术后行经腹子宫穿孔修补术;1例因既往剖宫产术中出血多行子宫捆绑手术;1例由于子宫肌瘤行子宫肌瘤消融术。6例子宫破裂均发生在孕晚期,5例有腹痛,2例有胎心缓慢,1例无明显临床症状。3例破裂部位在右侧宫角;1例在宫底完全破裂;1例在子宫宫体右侧壁处;另外1例是左侧宫角处。6例均行剖宫产+子宫破裂修补术,5例为子宫完全性破裂,1例为子宫不完全性破裂。其中4例未输血,2例输血。6例产妇经及时手术治疗,术后恢复好,顺利出院,产后42 d随访均无异常。6例胎儿均活产。结论子宫破裂是妊娠期的严重并发症,严重威胁母儿生命,对于存在明确相关病史,尤其子宫手术史,要提高警惕,以及有可疑子宫破裂的患者应加强监测,及早识别,及时挽救母儿生命安全。

摘要： 目的探讨三维超声断层成像(3D-TUI)在早期宫角妊娠中的诊断和预测价值。方法收集2020年9月至2022年4月南方医科大学附属东莞医院(东莞市人民医院)经手术或病理证实的52例宫角妊娠患者,采用经阴道三维超声和3D-TUI成像技术,观察子宫和孕囊的位置,测量子宫大小、孕囊大小、宫腔容积、左右宫角间距(A线)、孕囊容积、孕囊周边最薄肌层厚度、孕囊中点到宫腔中线垂直距离(C线),分析其在不同类型宫角中的诊断价值。绘制C线、C/A比值和孕囊周边最薄肌层厚度预测不良事件发生的ROC曲线,获得其最佳截断值及敏感度和特异性。结果Ⅰ型宫角妊娠和Ⅱ型宫角妊娠的子宫大小和孕囊大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两种类型宫角妊娠的C线、C/A比值、孕囊周边最薄肌层厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,C线、C/A比值、孕囊周边最薄肌层厚度预测不良事件发生的风险最佳截断值分别为11.0 mm、0.262和4.9 mm,敏感度和特异性为56.3%、87.5%、87.5%和75.0%、52.8%、52.8%。结论经阴道3D-TUI能多维度分析子宫与孕囊之间的空间位置关系,有助于宫角妊娠的分型及鉴别诊断,结合C线、C/A比值及孕囊周边最薄肌层厚度能预测其不良事件发生风险,具有一定的诊断和预测价值。

摘要： 目的：探讨宫内刨削系统在宫角妊娠中的应用价值.方法：对我院2015年3月～2019年3月收治的63例宫角妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果：宫内刨削系统治疗宫角妊娠能够保持子宫输卵管完整性,避免术后瘢痕形成,保留生育功能,术中能有效控制出血.结论：宫内刨削系统治疗宫角妊娠是安全可靠的微创手术方式,对于保留子宫及输卵管完整性是可行的.

摘要： 宫角妊娠是指受精卵着床于子宫与输卵管开口交界处的子宫角部的妊娠.临床比较少见,仅占异位妊娠发病率的2％～4％.宫角妊娠诊断标准(Jansen标准)为腹痛、阴通流血伴有子宫不对称增大；直视下宫角一侧扩大，伴圆韧带外移，病灶位于圆韧带内侧；胎盘滞留在子宫角部。

摘要： 目的：探讨超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的鉴别诊断价值.方法：回顾性分析临床手术及病理结果为宫角妊娠和输卵管间质部妊娠45例患者的超声表现,归纳总结二者图像的特点和鉴别要点.结果与结论：临床手术、病理结果诊断宫角妊娠26例中术前超声诊断22例,超声诊断的准确率为84.62％(22/26);临床手术、病理结果诊断间质部妊娠19例中术前超声诊断15例,超声诊断的准确率为78.95％(15/19).

摘要： 宫角妊娠是指受精卵种植于子宫与输卵管口交界处位于宫角的位置,属于宫内妊娠的范畴.其发病率低,占同期异位妊娠发病率的1％～7％.随着辅助生殖技术的发展,其发病率正在稳定的上升,但是宫内孕合并宫角妊娠的发病率更低,仅有几例个案报道,且大多在孕早期终止妊娠.宫内孕合并有宫角妊娠,由于要考虑宫内的胎儿因素,特别是要求保胎的患者,使其处理比单纯的宫角妊娠更加复杂.现将本院收治的一例宫内孕10+周合并宫角妊娠,手术成功并足月分娩的病例报道如下.对于宫内孕合并宫角妊娠者，在术前充分评估，并与患者充分沟通后，行开腹手术切除异位妊娠，保留并继续宫内正常胎儿的妊娠，是可行的。手术时机的选择、手术技巧、术后孕妇的孕期管理和监测都是病例成功的关键因素。

摘要： 目的：探讨腹腔镜手术治疗宫角妊娠不同术式对术后生育预后的影响. 方法：分析于2010年1月～2014年6月在广西壮族自治区人民医院妇科住院行腹腔镜手术的宫角妊娠手术情况、术后恢复情况以及术后输卵管造影情况、术后宫内妊娠情况,根据术中采取不同的术式分为宫角楔形切除缝合组(切除组)和宫角病灶切开取胚修补组(切开组). 结果：纳入研究病例46例,切除组19例,切开组27例.两组的术中所见、术后恢复情况参数差异均无统计学意义P＞0.05),手术参数(手术时间、术中出血)差异有统计学意义(p=0.043,0.024).输卵管造影结果提示两组的病灶同侧输卵管通畅情况差异有统计学意义[28.57％(4/14)vs.77.27％(17/22),p=0.004],对侧输卵管通畅情况及术后盆腔粘连情况差异均无统计学意义(p＞0.05).两组术后1年宫内妊娠率分别为37.5％(6/16)、72.0％(18/25),差异有统计学意义(p=0.029). 结论：腹腔镜治疗宫角妊娠行病灶楔形切除术增加术后同侧输卵管的堵塞风险,对术后生育可能产生不利影响,值得临床实践中进一步研究.

摘要： 本案中，因基层临床医生对宫角妊娠的认识不足，未及时发现患者的异常，且在患者出现不适再次返回医院复诊时，仍未引起足够的重视，错过了早期诊断及密切监测病情变化和及时处理的时机，最终导致患者丧失生育能力。希望通过此案例，临床医生能不断提高自身业务水平，对此类疾病密切关注，防止此类不良后果发生。

摘要： 目的：探讨超声早期对输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的鉴别诊断，进一步提高间质部妊娠与宫角妊娠的早期诊断准确率。rn 方法：回顾性分析我院经手术病理及临床保守治疗证实的147例间质部妊娠与宫角妊娠患者的超声声像图特征，以验证超声检查的准确性。rn 结果：79例间质部妊娠，超声诊断符合率78．48％，其中8例诊断为异位妊娠，9例误诊为宫角妊娠;66例宫角妊娠，超声诊断符合率81．82％，4例诊断为异位妊娠，7例误诊为间质部妊娠，3例提示滋养细胞疾病不能排除，1例漏诊;间质部妊娠同时合并宫内妊娠患者1例，宫角妊娠同时合并输卵管壶腹部妊娠患者1例，超声诊断均正确。rn 结论：超声早期鉴别间质部妊娠与宫角妊娠有较高的临床价值，对临床决策治疗方案具有指导意义。

摘要： 患者,女,19岁,因“清宫后阴道不规则出血48天”入院。经检查诊断为宫角妊娠，对此病例采用腹腔镜下经子宫后壁入路宫壁切开取胚术加子宫缝合成形术，手术入路选择巧妙，与其他术式相比具有明显优势。

摘要： 输卵管间质部妊娠是受精卵在输卵管间质部着床发育，发生率0.7%-0.4%，约占输卵管妊娠的2%-4%。因输卵管间质部血供丰富，极易破裂大出血，破裂后极短时间内发生致命性腹腔出血，危及生命，宫角妊娠胚胎着床与间质部妊娠接近，由于宫角部是子宫血管和卵巢血管的汇集区，血运丰富，一旦破裂后果严重，危险性极大。因此超声早期、及时、准确地诊断至关重要。本文探讨宫角妊娠、输卵管间质部妊娠的诊断价值。

摘要： 宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠，从严格意义上不属于异位妊娠,在输卵管间质中,在宫腔测发育而不在间质发育也不宜列入宫角妊娠。

摘要： 本发明公开了一种适用于驴精液的抑菌子宫角输精稀释液，还公开了一种适用于驴精液的抑菌子宫角输精稀释液的制备方法。优点在于：通过适量的添加牛磺酸、亚牛磺酸，牛血清白蛋白、肝素钠以及孕酮，可促进精子在体外获能，维持精子的活力，在对原精稀释后，仍能提高受胎率，并能实现精液高倍稀释的目的，在原精一定量的情况下，可大大提高公驴精液的利用率，进一步提高受精母驴的数量，使更多的母驴可以受胎，促进驴养殖企业养殖规模的发展壮大，提高企业的经济效益；通过适量的添加头孢西丁钠、两性霉素以及多粘菌素，可有效降低母驴发生子宫炎的几率，保证母驴健康的子宫环境，促进深角输精方式的应用推广，可为提高受胎率提供有力的保障。

摘要： 本发明公开了一种可以随子宫角弯曲前伸的新型牛用胚胎移植枪，涉及胚胎移植枪领域，包括枪筒、枪芯和培养液细管，培养液细管匹配安装在枪筒内端筒孔内，培养液细管内设置有活塞，枪芯设置在枪筒内，还包括充气件、中空钢针和延伸导管，所述延伸导管为内部中空的软管，本发明通过活塞将细管内的胚胎推入延伸导管内，继而通过中空钢针刺穿活塞与细管内腔连通，操作人员推动注射器的活塞柄将注射器内的气体通过中空钢针进入延伸导管内，依靠气体将延伸导管内的胚胎打入牛的子宫角内，从而解决了细管连接延伸导管后枪芯无法将胚胎打入子宫内的问题，不需要操作人员抓取子宫角前端，极大的降低了操作难度，方便操作人员的使用，间接的提高了受胎率。

摘要： 本发明公开了一种压杆式羊子宫角输精设备，涉及畜牧兽医器械技术领域。包括套筒，所述套筒的内部滑动连接有针筒，所述针筒的内壁上滑动连接有活塞，所述活塞的外壁上固定连接有推杆，所述套筒上设置有扩张装置，所述针筒的外壁上固定连接有横板，所述套筒的内部设置有动力装置，所述针筒的外壁上固定安装有竖板，所述竖板的左侧设置有限位装置。该压杆式羊子宫角输精设备通过扩张装置的设置能够使该装置在进行受精前对子宫前方的腹腔进行拨开，通过内部传动使齿条带动与连接块固定连接有的扩张板向上运动，最后使两扩张板在套筒的外部进行扩张将羊的前方腹腔拨开，防止了针头伸入子宫时将腹腔扎破造成伤害。

摘要： 本实用新型公开了一种输卵管宫角植入术中支架，包括管体和转接头，管体一端固定连接有粗管头，转接头上固定设有插入粗管头内的密封管头，转接头靠近粗管头的一侧均匀设有若干插入短柱，粗管头端面上均匀设有若干插入孔槽，插入孔槽底部侧壁上设有环形限位槽，若干插入短柱靠近粗管头的一端固定连接有圆柱囊体，转接头上设有控制若干圆柱囊体形状的控制组件，管体壁内设有内腔，粗管头内设有与内腔连通的条形腔，管体侧壁上均匀设有若干连通内腔的渗透孔。本实用新型中转接头与管体便于进行拆卸，同时采用的连接结构占用空间更小，稳固性和密封性更高，便于进行操作，同时管体还可以渗出药物辅助手术效果。

摘要： 本实用新型公开了一种具有子宫角取样功能的宫颈采集器，属于医疗器械领域。本实用新型的宫颈采集器，包括套管、取样管、推拉管、推拉机构、子宫角搔刮件、芯杆和芯杆推拉机构，取样管固定安装在套管的前端，推拉管与取样管的前端相连接，推拉管的后端与推拉机构相连接，芯杆设于推拉管内，子宫角搔刮件设于取样管的前端，且子宫角搔刮件与芯杆的前端相连接，芯杆的后端与芯杆推拉机构相连接，芯杆推拉机构通过芯杆带动子宫角搔刮件在推拉管的前端收缩或伸出弹开。本实用新型在原有子宫宫颈采集器的基础上，设置了子宫角搔刮件，使得宫颈采集器具有搔刮宫口和子宫角的功能，宫颈取样更加全面，取样操作简单方便。

摘要： 本实用新型公开了一种宫腔镜宫角肿物电切环装置，包括电切棒，所述电切棒的外表面右部固定安装有握把，所述电切棒外表面套设有保护组件，所述保护组件的右端固定安装有消毒组件，所述电切棒的左端固定安装有连接管，所述连接管的外表面固定安装有安装块，所述安装块的左端前后对称固定安装有两个固定块。本实用新型通过设置的保护组件、消毒组件和安装块，安装管和安装块均为一次性工具，能够快速进行更换，并且还能够防止其他患者使用时造成交叉感染，而且消毒棉环在电切棒伸入时能够对电切棒进行消毒，能够增加手术治疗的卫生保护患者不受到其他感染，而且保护组件能够保护电切棒伤害到工作人员。

摘要： 本实用新型涉及动物的人工授精技术领域，公开了一种用于马属动物细管精液子宫角深部输精的输精器，其包括：套管，其能够伸入于子宫内；推杆，推杆的前端间隔设置有两个V型构件，V型构件的前端朝向推杆的前端设置，两个V型构件呈夹角设置；细管，其能够插入于套管内，推杆能够插入于细管内，将细管内的精液推至子宫内；在推杆拔出过程中，V型构件能够将细管带出。在输精过程中，套管无需从动物体内拔出，直至输精结束之后再拔出，避免重复插拔的现象，减小了反复插拔对动物造成的损伤和感染，而且可以对马属动物一次进行多剂输精，提高母马(驴)的受胎率。其结构简单，输精过程中操作简单高效，精液输送效率高，细管回收快捷方便。

摘要： 本实用新型公开了一种宫腔镜宫角肿物电切环装置，涉及医疗设备技术领域，包括筒体，所述筒体的顶端设置有入口头，且筒体的下端一侧设置有握把，所述筒体的下端嵌入设置有推管，且筒体的下端位于推管的一侧设置有入水管，所述筒体的内部位于推管的表面设置有固定板。本实用新型将医用清洗水通过入水管进入由出水口喷出对玻璃面进行冲刷，一方面可以对患处进行清洗，另一方面可以保证玻璃面的干净，有效的提高了摄像头的清晰度，解决了传统环切装置没有冲洗容易导致摄像头摄像不清晰的问题，通过弹簧的伸缩性可以带动电切环在不切割的时候处于筒体的内部，避免在插入时因触碰开关导致发生医疗事故的问题，进一步的降低了手术风险。

摘要： 一种产后子宫角按摩仪，主要包括腹带，按摩仪还包括底盘总成、上盖、触摸屏，腹带和底盘总成上的腹带固定孔连接，底盘总成上设置有上盖连接板、连接孔，上盖通过上盖连接板、连接孔固定连接在底盘总成上，上盖上连接有触摸屏，底盘总成下端连接有隔离保护层，底盘总成上安装有左偏心轮震动电机和右偏心轮震动电机，底盘总成内部设有按摩结构安装收纳槽，按摩结构安装收纳槽安装有按摩结构总成，按摩结构总成通过按压结构总成与底盘总成连接，按摩结构总成上连接有按摩器结构总成，按摩器结构总成在按摩结构总成上进行移动操作。本实用新型器材结构紧凑、重量轻、小巧、运行稳定，触摸屏可调控操作，便于操作。

摘要： 本实用新型属于畜牧兽医器械技术领域，尤其为一种压杆式羊子宫角输精器，包括外壳，所述外壳上开设有一侧为开口设置的第一腔体，第一腔体内滑动安装有储液筒，储液筒的一端延伸至第一腔体外，储液筒上开设有一侧为开口设置的第二腔体，第二腔体内设有活塞，活塞与第二腔体的内壁滑动密封配合，活塞的一侧固定安装有推液杆，推液杆远离活塞的一端延伸至第二腔体外。本实用新型结构简单，设计合理，经济实用，方便进行输精工作，操作便捷，提高了工作效率，而且利用外壳对注射针头进行隔离防护，可防止注射针头插入羊的腹腔的过程中，扎伤羊的腹腔，便于对该设备进行拆卸解体，方便消毒清洁。