大手术

摘要： 下肢静脉血栓是临床较为常见的并发症,多发生于大手术后卧床治疗患者,其临床症状主要包括下肢肿胀、疼痛、皮温升高和浅静脉怒张等,严重的还可能出现股青肿、股白肿,一旦血栓脱落还会导致肺栓塞,为患者原发疾病的治疗增加了难度,甚至会给患者带来死亡威胁。因此对于大手术后卧床患者如何采取有效的预防措施避免下肢静脉血栓的发生成为临床疾病治疗中医护人员关注的重点问题。静脉血栓泵是最为有效的下肢静脉血栓预防器械,近些年随着静脉血栓泵的不断完善和成熟,其在临床下肢静脉血栓预防中应用越来越广泛。静脉血栓泵通过自动充放气可以起到有效促进血液回流,防止血液淤积的效果,可以有效预防下肢静脉血栓的发生。近些年很多专家学者关于静脉血栓泵在大手术后卧床治疗患者下肢静脉血栓预防中的应用开展了丰富的研究工作,并且取得了很多新进展。本文对这些研究进展进行综述,以期为下肢静脉血栓预防工作的开展提供借鉴。

摘要： 2016版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》已成为临床骨科大手术病人预防静脉血栓栓塞症(VTE)的重要指引,作为纲领性文件为静脉血栓栓塞症的预防提供了依据。该指南融汇了临床多学科经验和大量循证医学证据,显著降低了临床骨科大手术病人的血栓发生率。现从医学检验视角结合新型血栓标志物学习该指南,发现尚有较大提升空间,故针对部分条款进行解读,并提出建议,期待能为该指南的更新提供参考依据。

摘要： 目的:评价在新生儿大手术后经股静脉置入CVC(中心静脉导管)的效果.方法:在2019年1月到2020年3月的新生儿外科工作中,随机选60例大手术后新生儿患儿,均协助麻醉师经股静脉置入CVC,总结置管情况.结果:在本课题的60例患儿中,60例总穿刺成功,置管时间平均是(180.54±10.26)s,穿刺时间平均是(24.15±5.41)s,导管留置时间平均是(15.26±3.62)d,12例发生下肢水肿,9例静脉炎,1例发生感染,1例发生导管堵塞.左侧和右侧股静脉穿刺患者的总穿刺成功率、首次穿刺成功率、置管时间、置管时间、导管留置时间、下肢水肿发生率、静脉炎发生率、静脉炎发生率、导管堵塞发生率差异不显著(P>0.05).结论:在新生儿大手术后,经股静脉置入CVC的穿刺成功率比较高、穿刺时间和置管时间比较短、导管留置时间比较长、感染和导管堵塞发生率低,但是易发生下肢水肿以及静脉炎,应给予重视,做好相关护理工作.

摘要： 目的:探讨优质护理对骨科老年患者大手术后电解质紊乱的效果。方法:选取行骨科大手术的老年患者120例,年龄65-86岁。其中,2019年1月至6月间治疗的60例患者为对照组,采用传统的常规护理方法;2019年7月至12月间治疗的60例患者为观察组,采用优质护理责任制模式。比较两组患者术后电解质紊乱的发生率和平均住院时间。结果:观察组患者术后电解质紊乱的发生率低于对照组(P<0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P<0.01)。结论:优质护理服务能有效降低老年骨科患者大手术后电解质紊乱的发生率,并缩短患者的住院时间,可在临床护理中推广应用。

摘要： 目的 :研究早期主动性护理干预对重症监护室大手术患者干预对改善患者肌力的影响。方法 :本项目自 2019 年 2 月起,到 2020 年 6 月结束,研究期间共入组 90 例进行大手术的患者,通过随机抽签法分为观察组(45 例)和对照组(45 例)。分别对两组患者 实施早期主动性护理和常规护理,比较护理效果。结果 :护理之前两组患者的肌力水平较差,且相互之间无差异(P > 0.05),护理以 后,两组患者的肌力水平都得到改善,但观察组改善效果优于对照组,差异明显(P < 0.05)。结论 :将早期主动性护理应用在重症监 护室的大手术患者当中可以有效的促进患肌力水平的恢复,是理想的护理手段。

摘要： 目的:分析早期主动性护理干预对重症监护室大手术后改善患者肌力的价值.方法:选取100例接受大手术后入住重症监护室的患者为观察对象,奇偶法分为两组,对照组接受常规护理干预,研究组接受早期主动性护理干预,分析其对患者肌力改善的价值.结果:入院时,两组患者肌力评分、APACHE Ⅱ评分组间对比差异不具有统计学意义(P＞0.05);护理实施后,研究组患者肌力评分较对照组高,APACHE Ⅱ评分较对照组低,有统计学意义(P＜0.05).护理实施后,研究组患者生存质量评分较对照组高(P＜0.05).两组患者护理风险事件发生概率无统计学意义(P＞0.05).结论:对重症监护室大手术患者实施早期主动性护理干预,可有效改善患者肌力,改善病情,提高患者生存质量,且可有效避免发生护理风险事件.

摘要： 目的:分析早期主动性护理干预对重症监护室大手术后改善患者肌力的价值。方法:选取100例接受大手术后入住重症监护室的患者为观察对象,奇偶法分为两组,对照组接受常规护理干预,研究组接受早期主动性护理干预,分析其对患者肌力改善的价值。结果:入院时,两组患者肌力评分、APACHEⅡ评分组间对比差异不具有统计学意义(P>0.05);护理实施后,研究组患者肌力评分较对照组高,APACHEⅡ评分较对照组低,有统计学意义(P0.05)。结论:对重症监护室大手术患者实施早期主动性护理干预,可有效改善患者肌力,改善病情,提高患者生存质量,且可有效避免发生护理风险事件。

摘要： 静脉血栓栓塞症可使血管完全或不完全阻塞而引起静脉回流障碍,导致相应的机体变化。骨肿瘤患者行手术治疗的血栓栓塞症风险较高,目前国内尚无防治共识可供借鉴。中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组组织全国三十多位专家,参考国内外相关领域的最新研究成果、指南或共识,总结骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症的流行病学特点、风险因素、诊断流程及防治措施,形成本共识。该共识的实施有望提高国内相关医师对骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症的认识及诊疗水平。

摘要： 一种用于扩大手术视野的辅助器械，该辅助器械包括一固定垫板和设置在固定垫板前端用于支撑患者头部的头部支撑机构，且当固定垫板铺设在手术床上，患者俯卧在其上时，其肩膀位置高于头部位置，从而暴露出颈部，在该固定垫板上设置有肩部肌肉拉伸固定装置，该肩部肌肉拉伸固定装置中具有的两条拉伸带分别将两侧肩膀的肌肉向后方拉拽并固定，从而将颈椎后部完全暴露。本发明的辅助器械在使用时铺设在手术床上，将患者置于固定垫板上后，利用肩膀肌肉拉伸固定装置中的两条拉伸带将两侧肩膀的肌肉向后方拉拽固定，从而将颈椎后部完全暴露，这种固定方式不仅简单方便，而且十分稳定，不会在手术过程中出现滑脱的现象。

摘要： 本公开涉及用于放大手术环境中所关注区域的系统和方法。所述系统包含立体内窥镜，所述立体内窥镜具有第一相机和第二相机，所述第一相机和第二相机配置成获得所述手术环境的一个或多个图像。所述系统还包含计算机，所述计算机具有：中央处理单元(CPU)，配置成确定所述手术环境中所述所关注区域；第一控制器，配置成处理来自所述第一相机的所述一个或多个图像以产生第一经放大图像；以及第二控制器，配置成处理来自所述第二相机的所述一个或多个图像以产生第二经放大图像。所述第一控制器和所述第二控制器基于由所述CPU确定的所述所关注区域处理所述一个或多个图像。显示器显示所述一个或多个第一经放大图像和所述一个或多个第二经放大图像。

摘要： 本发明申请涉及一种应用于骨外科及神经外科治疗颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化患者进行颈椎椎管扩大成型手术中所用的医疗用植入物，这种被称为应用于颈椎椎管扩大手术的椎弓根钉棒系统，是对传统的“单开门”式扩大成型手术的一种改进，这种根据“双开门”理论而研发的配套用钉棒系统，采用一对悬臂式连接棒的方式，能够将椎板作垂直方向的扩大，从而达到创伤口小，恢复快，扩张量大，扩容均匀，可靠性强等临床效果。

摘要： 一种用于扩大手术视野的辅助器械，该辅助器械包括一固定垫板和设置在固定垫板前端用于支撑患者头部的头部支撑机构，且当固定垫板铺设在手术床上，患者俯卧在其上时，其肩膀位置高于头部位置，从而暴露出颈部，在该固定垫板上设置有肩部肌肉拉伸固定装置，该肩部肌肉拉伸固定装置中具有的两条拉伸带分别将两侧肩膀的肌肉向后方拉拽并固定，从而将颈椎后部完全暴露。本发明的辅助器械在使用时铺设在手术床上，将患者置于固定垫板上后，利用肩膀肌肉拉伸固定装置中的两条拉伸带将两侧肩膀的肌肉向后方拉拽固定，从而将颈椎后部完全暴露，这种固定方式不仅简单方便，而且十分稳定，不会在手术过程中出现滑脱的现象。

摘要： 本发明公开了一种适用于普外科大手术的集成化装置，包括进气乳胶管，进气乳胶管底部设置有三孔盒，进气乳胶管的顶部设置有两个鱼嘴状的顶部开口，进气乳胶管侧面设置有两个等距侧孔，三孔盒的中轴线处贯穿设置有负吸管，顶部开口和等距侧孔相对于负吸管的顶端对称，三孔盒上均匀设置有三个相对于负吸管中心对称的铆定装置，铆定装置上均安装有竖直设置的进水管，三孔盒底部设置有空气过滤塞。本发明具有如下优点：减少因拔管引起锐利缘损伤腹腔血管造成不必要的大出血，有效减小术后拔管时引流管与酥脆的组织间的静摩擦力造成血管损伤出血的可能性，减少未经净化的空气经进气管进入腹腔导致感染的可能。

摘要： 本实用新型公开了一种普外科大手术的集成化装置，包括集成壳体，所述集成壳体的顶端固定连接有接管，所述集成壳体远离接管的一端两侧固定连接有承接座，所述承接座的一侧固定连接有插接管，所述承接座的内部开设有内腔，所述内腔的内部镶嵌连接有弹簧，所述弹簧的数量为多个，所述弹簧的一端固定连接有承接板，所述承接板的一侧固定连接有支杆，所述支杆的一端固定连接有压板；本实用新型电热腔外侧的铝板，由于电热丝导热的方式为热辐射，热能以电磁波的形式发射出去，此时，铝板能够将以热辐射形式传导的热量通过反射的形式反射回电热腔的内部，进而达到减少电热丝热损耗的目的，能够达到环保节能的目的。

摘要： 本实用新型属于手术器械领域，具体涉及一种长弧U型环切下颌角肥大手术器械，包括支撑台，所述支撑台上表面外侧连接有外边框，所述外边框上表面两侧开设有上滑槽，所述外边框上表面对应所述上滑槽位置处连接有滑动框，所述滑动框外侧壁一侧靠近所述外边框内侧连接有电动推杆；通过滑动框、电动推杆和转动座的设置，使医护人员可根据患者下颌的大小对固定板的位置进行调节，再根据患者的头部大小进行伸展对患者的下颌进行支撑，不影响手术的正常进行，通过活动板、转轴和伸缩杆的设置，使固定板两侧的活动板在转轴的调节下可与患者的下颌进行接触，使支撑设备与患者下颌之间的接触面积增大，使患者不会感到不适的情况。

摘要： 本实用新型公开了外眦开大手术定型器，包括头部固定带以及固定设置在头部固定带上的定型装置，所述定型装置包括与头部固定带固定相连的固定块、位于固定块一侧的转动块、与转动块固定相连的纵向板、与纵向板垂直相连的调节螺杆、位于调节螺杆远离纵向板一端上的伸缩调节杆、与伸缩调节杆固定相连的万向球、与万向球通过连接杆相连的圆弧形定位板；转动块可以实现竖直方向的转动调节，伸缩调节杆可以实现纵向的伸缩调节，万向球可以实现对圆弧形定位板的横向多角度转动调节，使外眦开大手术定型器能够调节到最合适的位置来对外眼角部位进行定型固定，操作方便，不易松动。

摘要： 本实用新型涉及一种应用于骨外科及神经外科治疗颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化患者进行颈椎椎管扩大成型手术中所用的医疗用植入物，这种被称为应用于颈椎椎管扩大手术的椎弓根钉棒系统，是对传统的“单开门”式扩大成型手术的一种改进，这种根据“双开门”理论而研发的配套用钉棒系统，采用一对悬臂式连接棒的方式，能够将椎板作垂直方向的扩大，从而达到创伤口小，恢复快，扩张量大，扩容均匀，可靠性强等临床效果。

摘要： 本实用新型公开了一种大手术血压监测用多功能麻醉架，包括固定底座、固定板和水平固定装置；所述固定底座设置呈水平面板，固定板垂直连于固定底座的一端部上，固定板上开设有若干个用以固定螺纹管的固定卡口，水平固定装置设于固定底座上，并位于固定板一端的固定底座侧边；所述水平固定装置，包括移动立柱、滑动结构和水平标杆，移动立柱的下端连于固定底座上，水平标杆通过滑动结构设于移动立柱上，使水平标杆与移动立柱呈90°连接，滑动结构上连有放置平台。本实用新型既可以固定呼吸回路螺纹管、动脉压力传感器，又可以快速定位动脉压力传感器零点，方便手术进行。