外周静脉

摘要： 目的:探讨神经外科经静脉穿刺中心静脉置管(PICC)感染的相关因素分析及预防护理。方法:选取2019年1月-2021年1月南溪山医院神经外科PICC置管的患者47例,对比分析感染患者与未感染患者的性别、年龄、体重指数、置管位置、置管时间、是否合并糖尿病等指标水平。结果:47例患者中,发生外周静脉置入中心静脉导管感染3例,感染率为6.3%。感染组与未感染组性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、体重指数、置管位置比较,差异有统计学意义(P<0.05);感染组置管时间明显长于未感染组,合并糖尿病比例明显高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄、体重指数、置管位置、置管时间、合并糖尿病是神经外科PICC感染的主要因素。成立PICC质量管理小组、做好患者教育、严格无菌操作,并贯穿个护理过程、强调医护人员手卫生、做好导管维护是主要的预防措施。

摘要： 目的探讨投影式红外血管成像仪在新生儿外周腋静脉静脉穿刺困难者中的应用效果。方法选取2020年1月至2020年12月解放军联勤保障部队第九八八医院新生儿重症监护病房(NICU)92例外周腋静脉穿刺困难的患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=47)和对照组(n=45),观察组使用投影式红外血管成像仪辅助穿刺,对照组使用常规的目测法或触摸法,凭借穿刺者个人经验进行穿刺。对比两组穿刺方法的1次穿刺成功率、穿刺时间以及不同操作节点新生儿的疼痛评分。结果观察组1次穿刺成功率为95.74%(45/47),对照组为71.11%(32/45),观察组高于对照组(P<0.05);观察组穿刺时间为(1.84±0.49)min,对照组为(2.52±0.32)min,观察组用时短于对照组(P<0.05);在三个外周腋静脉穿刺节点中,观察组患儿操作中疼痛评分低于对照组(Z=-3.320,P=0.001)。结论运用投影式红外血管成像仪辅助穿刺,可实时评估血管详情,提高1次穿刺成功率,缩短穿刺时间,减轻患儿疼痛,降低护士穿刺时心理压力。

摘要： 目的探讨行连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)的患者不同途径采血检测生化指标的差异性。方法选取2019年3月~2021年3月在广西医科大学第一附属医院重症医学科住院接受CVVHDF治疗的113例患者作为研究对象,在CVVHDF治疗开始后1 h,采用2 mL普通干燥注射器分别从动脉、外周静脉、血液透析滤过管动脉端(血液透析滤过管1组)分别采血1 mL,从血液透析滤过管采血后暂停置换液输入10 min,再用2 mL普通干燥注射器从血液透析滤过管动脉端采血1 mL(血液透析滤过管2组),每组标本采集后均立即用血气分析仪检测钾离子(potassium ion,K^(+))、钠离子(sodium ion,Na^(+))、钙离子(calcium ion,Ca^(2+))、乳酸(lactic acid,Lac)、葡萄糖(glucose,Glu)、血红蛋白(HGB)水平,比较不同来源血标本K^(+)、Na^(+)、Ca^(2+)、Lac、Glu、HGB水平的差异。结果外周静脉血中的K^(+)水平高于血液透析滤过管1组,且外周静脉血中的HGB水平高于动脉血和血液透析滤过管1组(P0.05);动脉血中的Lac水平低于外周静脉血(P0.05)。外周静脉血、血液透析滤过管1组中的K^(+)、Na^(+)、Ca^(2+)、Glu、HGB水平与血液透析滤过管2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。血液透析滤过管2组的Lac水平与动脉、血液透析滤过管1组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论动脉血可以代替外周静脉血标本用于K^(+)、Na^(+)、Ca^(2+)、Glu检测;在CVVHDF治疗过程中,无需暂停置换液输入,可直接从血液透析滤过管采血行Na^(+)、Ca^(2+)、Lac、Glu检测;暂停置换液输入10 min后,可从血液透析滤过管采血行K^(+)、HGB检测。

摘要： 目的:系统评价喜疗妥预防外周静脉炎的效果。方法:计算机检索万方数据库、中国知网(CNKI)、the Cochrane Library,PubMed,EMbase,BMJ等数据库中关于喜疗妥预防外周静脉炎的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2020年12月1日,筛选文献并提取资料,对符合标准的随机对照试验采用Cochrane随机对照试验风险偏倚评价工具评价文献质量,应用RevMan 5.3进行Meta分析,当异质性较大时采用随机效应模型,反之则采用固定效应模式进行分析。结果:共纳入10篇文献,13项随机对照试验,涉及944例病人,Meta分析结果显示:与常规护理相比,喜疗妥能有效预防静脉炎的发生[RR=0.24,95%CI(0.15,0.37),P<0.00001]及降低静脉炎的严重程度[RR=0.18,95%CI(0.07,0.45),P=0.0003]。结论:现有证据表明,喜疗妥相较于常规护理能有效预防静脉炎的发生,并降低静脉炎的严重程度,但是由于研究之间的异质性及纳入研究的质量不等,该证据在临床应用过程中仍需谨慎实施。

摘要： 急诊科患者具有起病急、病情变化快等特点,需及时、准确用药,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是通过外周静脉将输液管置入到中心静脉,属于有创置管术,这种治疗主要给予需要长期输大量液体的患者,具体的就是在无菌环境下对患者手臂主要静脉进行穿刺,然后插管,将管的末端放到中心大静脉,从而建立起输液通道^([1])。

摘要： 目的比较乳腺癌化疗患者2种臂式输液港植入方式的效果,为选择适宜植入方式及维护提供参考。方法比较原位植入港座227例(原位组)与隧道式植入港座195例(隧道组)手术时间、感染、血栓、输液功能障碍、淤血消散时间等指标。结果原位组手术时间显著短于隧道组,疼痛评分、输液港功能障碍、淤血发生率及淤血消散时间显著高于(长于)隧道组(均P0.05)。结论原位输液港植入操作时间较短,隧道输液港港座植入患者疼痛及出血情况较轻、输液功能障碍发生率低。可视患者具体情况合理选择。

摘要： 目的:总结并评价国内外预防和处理外周浅静脉注射胺碘酮导致静脉炎的最佳证据。方法:成立循证小组,采用ACE Star模式通过问题确立、证据综合、转译评鉴、整合实践和效果评价5个步骤将循证得到的最佳证据进行临床转化,然后采用临床对照研究进行临床应用和效果评价。选取某三级甲等省级医院需外周浅静脉注射胺碘酮的心血管疾病病人100例,随机分为对照组40例与试验组60例,对照组实施常规护理,试验组实施基于最佳证据总结构建的外周浅静脉注射胺碘酮护理规范,比较两组病人静脉炎发生情况。结果:共对纳入的38篇文献进行质量评价,整合后建立了外周浅静脉注射胺碘酮护理规范。试验组病人静脉炎发生率为20.0%(12/60),明显低于对照组的57.5%(23/40),差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人1级和3级静脉炎发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于最佳证据总结构建的外周浅静脉注射胺碘酮护理规范可以有效降低静脉炎的发生率和严重程度。

摘要： 外周静脉留置针目前在临床上被广泛使用,虽然在留置期间有发生并发症的可能,但拔管困难这一并发症鲜见。笔者通过回顾1例婴儿外周静脉留置针拔管困难的处理过程,分析了拔管困难的原因,总结了处理方法,并就如何预防拔管困难提出了建议。

摘要： 目的:分析针对性护理干预对外周静脉血管活性药物所致的静脉炎及患者生活质量的影响。方法:选择2018年7月~2019年7月使用血管活性药物患者90例,按随机数表分为两组,对照组45例使用常规护理干预,研究组45例使用针对性护理干预,对两组患者心理状态、静脉炎发生情况及生活质量进行比较。结果:研究组SAS评分与SDS评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组静脉炎发生情况明显比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后生活质量为(80.26±16.94)分,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对使用外周静脉血管活性药物患者实施针对性护理干预,可降低患者静脉炎发生率,减轻不良情绪,能提高其生活质量,临床上值得推广使用。

摘要： 血管活性药物一直以来在临床广泛应用,是血压异常及危重患者的常用药物.由于其本身的特殊性,输注期间可能因微小的剂量差异造成血管收缩失衡或扩张过度,引起心率、血压的异常变化.故临床在经外周静脉输注血管活性药物时对医护人员的操作规范性、专业性要求较高,重视外周静脉输注血管活性药物的安全性才能确保治疗效果得到最大程度发挥.外周静脉输注血管活性药物的注意事项较多,涉及专业知识点较广,治疗效果受各方面因素的影响.但就目前的临床工作来看,仍存在较多影响外周静脉输注血管活性药物护理安全性的问题,这些问题不仅会严重影响治疗效果,甚至会加速部分年龄较大、身体素质较差患者的疾病恶化程度.因此,做好影响外周静脉输注血管活性药物护理安全性的分析,并根据患者的具体情况采取有效的解决对策,对促进患者康复、提高护理质量具有重要意义.

摘要： 目的：采用声学造影剂经外周静脉进行超声造影,研究直径0.05)。结论：双次增强造影法显著提高了微小肝癌(尤其是直径<5mm病灶)的检出率。

摘要： 目的:观察经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在肠外营养的应用效果及总结护理要点。rn 方法: 2008年8月～2009年8月我科经PICC给予肠外营养的患者共38例，分析PICC置管在肠外营养护理过程可能出现的并发症及预防方法。rn 结果: 38例患者PICC置管成功率为100.0％，留置时间38～206d，平均86d。患者均顺利进行14～46 d的肠外营养，平均20d。PICC置管并发症：Ⅰ-Ⅱ。静脉炎7例，发生率为18.4％；穿刺点渗血3例，发生率为7.89％。rn 结论: PICC置管成功率高，解决了患者反复穿刺的痛苦及减少静脉炎、静脉栓塞的发生率，具有良好的成本一效益比，且操作方便、危险性小。

摘要： 本文通过动物实验,探讨不同穿刺方法反复静脉注射甘露醇导致外周静脉及周围组织的损伤病理变化,寻找有效的保护病人外周静脉的方法.

摘要： 经外周穿刺中心静脉置管术是一项新的护理技术,既减轻了病人的痛苦,也可保护外周静脉,同时保证了癌症病人化疗药物的供给及各种治疗和营养供给,本文介绍有关资料.

摘要： 本发明涉及一种经外周静脉置入中心静脉导管及其制备方法，经外周静脉置入中心静脉导管包括：管体以及形成于所述管体表面的涂层，所述涂层由涂层组合物形成，所述涂层组合物包括至少一种可光固化聚合物，其中，所述可光固化聚合物由包括水溶性光敏单体与亲水性单体的组分聚合而成，所述水溶性光敏单体含有：1)含光敏结构的单元；2)含季胺盐结构的单元；3)含不饱和键结构的单元；所述含光敏结构的单元至少通过‑C(＝O)‑与含季胺盐结构的单元相连接，所述含有不饱和键结构的单元通过所述含季胺盐结构的单元与所述含光敏结构的单元相连接。本发明的经外周静脉置入中心静脉导管具有良好的长期抗凝血以及抗增生性能、优异的生物安全性。

摘要： 本发明提供了一种用于经外周静脉穿刺中心静脉置管的换药护理装置，包括底座及设于底座上的导向筒、封挡机构、动力机构及卡座；封挡机构和卡座相对设置，导向筒位于封挡机构和卡座之间的连线上；导向筒用于穿设注射器的针筒，且针筒可滑动地穿设在导向筒中；针筒的第一端向内穿设有活塞体，针筒的第二端设有针头；活塞体抵接于封挡机构上，且卡座用于固定留置针；动力机构采用槽轮机构，槽轮机构带动齿条间歇式地水平移动，使用时，槽轮机构的间歇式转动驱动注射器的脉冲式注射，且在针筒移动过程中，带动针头从留置针中抽出；上述设备利用机械结构实现正压封管中的脉冲式注射步骤，结构稳定可靠，极大地降低了正压封管的操作难度。

摘要： 本发明涉及一种经外周静脉置入中心静脉导管的手臂固定装置及专用床。手臂固定装置包括安装控制台和手臂约束固定器，安装控制台包括控制台架、固定器操纵机构和固定器安装板，固定器操纵机构安装在控制台架内，固定器安装板安装在固定器操纵机构的输出端，手臂约束固定器安装在固定器安装板上，固定器操纵机构用于带动手臂约束固定器从置管床的床下向外运动移出至床侧或从床侧反向移至床底，手臂约束固定器包括U形安装架、上臂支架、上臂固定板、上臂约束带、前臂支架、前臂固定板和前臂约束带。专用床包括置管床，置管床头端两侧的床腿上分别安装有手臂固定装置。本发明能在置管时妥善固定置入侧手臂，并能使操作者方便旋转患者腕部调整角度。

摘要： 一种可视化仿人体静脉压经外周静脉置入中心静脉导管的冲封管教具，本实用新型的技术方案可以帮助学习人员可根据不同情况选择任一液体通路；利用压力测量组件测量血管内、导管内压力；测量导管内压力可帮助学习人员查看导管流畅度；测量血管内压力可帮助学习人员查看导管在长时间使用后是否位置松动；测量导管内流速可帮助学习人员掌握脉冲手法以及查看输液流速；测量接头内压力可帮助学习人员查看是否正压封管。

摘要： 本实用新型涉及一种静脉心电导联装置和一种外周静脉穿刺中心静脉置管定位系统。该静脉心电导联装置包括导联主缆、体表电极分缆以及体内电极分缆；所述导联主缆一端用于联接心电监护设备，所述导联主缆的另一端与所述体表电极分缆和所述体内电极分缆连接；所述体表电极分缆的另一端用于与心电电极联接；所述体内电极分缆的另一端用于与静脉置管联接；所述体表电极分缆包括右臂体表电极分缆；所述导联主缆上与所述体表电极分缆连接的一端设置有第一连接端口；所述第一连接端口用于连接所述右臂体表电极分缆或者所述体内电极分缆。整个静脉心电导联装置无需用到导联转换器，联接操作简单且无需增加固定平台。

摘要： 本实用新型涉及外周静脉穿刺中心静脉置管装置及其深静脉心电导联连接器，深静脉心电导联连接器包括两个绝缘夹和连接在二者之间的连接线，所述绝缘夹的材质为超纯铜，所述绝缘夹为椭圆形，前端为两个夹钳，所述绝缘夹上包覆有弹性的绝缘皮，所述连接线为铜质的万用电表连接线，所述连接线的长度为0.2-0.5米。本实用新型提供的深静脉心电导联连接器能够确保使用时有效杜绝各类高频电磁波的对波形讯号的干扰，有效减低杂波的发生。同时它体积小巧，方便消毒，可经过灭菌处理可反复使用。

摘要： 本实用新型公开了一种便于经外周静脉置入中心静脉导管穿刺用托架，包括立柱和连接块，所述立柱的下表面固定安装有底座，所述底座的下表面固定安装有摩擦板，所述立柱的外表面固定安装有连接套，所述连接套的外表面一侧开设有卡槽，所述立柱的上表面固定安装有放置盘，所述放置盘的外表面固定安装有固定块，所述固定块的内部开设有卡口，所述连接块的内部转动安装有对接板，所述对接板的内表面固定安装有卡块，所述连接块的一侧固定安装有连接杆，所述连接杆的外表面一侧固定安装有衔接块，所述衔接块的上表面转动安装有转动柱。本实用新型使使托架便于调节，并且提高了使用者的使用体验，具有实用性。

摘要： 本公开涉及用于针的护罩、静脉导管系统和外周静脉导管。所述护罩可以由单片材料形成，所述单片材料可以弯曲以形成顶部部分、底部部分、近侧部分、顶部远侧部分和底部远侧部分。所述近侧部分可以形成近侧针开口，并且所述顶部或底部远侧部分可以形成远侧针开口，从而在所述护罩位于导管适配器的内腔中时允许针延伸穿过所述护罩。当所述针的远侧末端向近侧缩回时，所述护罩可以从解锁位置转换到其中所述远侧末端将保持在所述护罩内的锁定位置。

摘要： 实用新型提供了一种纳米双抗经外周静脉穿刺中心静脉置管，包括PICC导管本体和连接器，PICC导管本体和连接器相互连接；PICC导管本体，由PICC导管主体、PICC导管外缓释层和PICC导管内缓释层组成；PICC导管主体，具有中通管路；PICC导管外缓释层，位于PICC导管主体的外表面；PICC导管内缓释层，位于PICC导管主体的内表面；PICC导管外缓释层，缓释具有抗感染和/或抗血栓作用的药物；PICC导管内缓释层，缓释具有抗感染和/或抗血栓作用的药物。该导管具有既能够抗感染，又能够抗血栓的双重作用，不但能延长了置管时间，还可以通过减少患者感染和血栓形成来减少对患者躯体的损害。

摘要： 本实用新型提供一种具有密闭采血功能的经外周静脉置入中心静脉导管，其包括：经外周静脉置入中心静脉导管、采血导管、三通阀、注射器和硅胶套；所述经外周静脉置入中心静脉导管包括：主导管、连接柄、外延导管和止液夹，所述主导管和所述外延导管通过所述连接柄连接，所述主导管具有柔性锥形尖端部，所述主导管的长度为45‑75厘米，外径为1‑4毫米；所述采血导管的一端与所述外延导管连接，所述采血导管的另一端通过所述三通阀与所述注射器连接，所述硅胶套至少密闭所述注射器的芯杆和外套卷边。通过本装置能够有效防止抽取的血液暴露在易感环境下被污染。