摘要:
目的:探讨ω-3多不饱和脂肪酸对围术期患者炎症反应的影响以及临床疗效.方法:计算机检索相关文献,采用Revman 5.1软件进行meta分析,研究ω-3多不饱和脂肪酸对围术期患者体内TNF-α/CRP、住院时长及术后感染率的影响.结果:共搜索到298篇相关文献,最终入选24个随机对照研究.Meta分析结果显示:在肠外营养方案中,添加ω-3多不饱和脂肪酸的干预方案能降低体内的TNF-α水平(MD-1.73pg/ml,95%CI-2.50~-0.95pg/ml,P<0.0001),减少术后感染率(RR 0.39,95%CI 0.23~0.68,P=0.0008),缩短住院时长(MD-2.24天,95%CI-3.15~-1.33天,P<0.00001);在肠内营养方案中,添加ω-3多不饱和脂肪酸的干预方案能缩短住院时长(MD-1.28天,95%CI-0.53~-2.03天,P=0.0009),但CRP水平(MD-3.19pg/ml,95%CI-8.43~2.06pg/ml,P=0.23)及术后感染率(RR 0.86,95%CI 0.65~1.16,P=0.32)无显著影响.结论:添加了ω-3 PUFA的肠外营养有助于减少炎症因子,降低炎症反应进而促进围术期患者的恢复,添加了ω-3 PUFA的肠内营养可能也具有相同的作用,但是需要更多的临床研究进一步探索.