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中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议

中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议

  • 召开年:2012
  • 召开地:长沙
  • 出版时间: 2012-04

主办单位:;中华护理学会;;

会议文集:中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议论文集

会议论文
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  • 摘要:随着外科医疗水平的不断提高和完善,对手术室的环境与功能要求越来越高。层流洁净手术室是现代医院的发展趋势,也是现代化医院的标志。2010年2月,笔者医院搬迁到新院址,层流洁净手术室也随之启用。手术室是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门,也是医院感染控制的重点科室,手术室内的环境直接关系到每一例手术的质量,关系到每一位患者的切身利益。手术室应严格划分区域,注意对手术床的放置,保持手术间的正压,注意洁净手术室的清洁与维护,对洁净手术室进行细菌检测,注重手术器械车的管理和电动门的维护。
  • 摘要:人性化护理作为整体护理的延伸,已渗入到方方面面。急诊手术来势急,病情重,变化快多数患者处于焦虑不安、恐惧和不同时期的休克状态。多见于创伤、急腹症、大出血、急性感染等。有的患者甚至来不及进病房处理就直接推进手术室进行抢救,患者面临着生与死和伤与残的考验。对于急诊手术手术室护士通过换位思考,既要做好抢救工作又要从病人隐私权角度考虑,使手术护理更人性化。 笔者提出,护理人员要加强学习法律知识;安慰病人,消除病人的心理压力;换位思考,恪守医务人员的职业道德;加强术中各种保护措施;有效规范护理人员的言谈举止。
  • 摘要:为了更为系统和规范对手术室专科护士进行培训,笔者医院手术室从2006年对手术室专科护士进行了分层培训和分层考核取得了一定效果。即分为专业护士、初级专科护士、中级专科护士和高级专科护士四个等级。通过5年培训方法的实施,所有护士均认为培训更为规范、系统化。外科手术医生对手术室护士配合的满意度由80%提高到95%。
  • 摘要:2009年1月至2011年12月,笔者医院采用主动脉全弓替换加支架“象鼻”术治疗此类患者15例,术前进行访视和物品准备,术中巡回护士和器械护士进行手术配合,效果较好。 由于该手术复杂,手术室护士需具备扎实的理论基础,丰富的临床经验,娴熟的配合技巧和良好的医护沟通技能,术中和手术医生的密切配合,缩短手术时间。要严格无菌操作,严格执行无菌操作,术中所用的器械和物品应严格灭菌,手术在百级层流手术间进行,手术开始以后减少人员走动,术前常规手术抗生素,3小时后追加使用,本组手术病人切口均达到一期愈合。要严格物品清点制度,尤其是缝针的管理,血管吻合口缝合用3-0 ,4--0Prolene线均为黑色缝针且细小,用量较多,容易丢失,递给术者缝合时远端夹以蚊式钳套橡皮管医生使用后及时取回用骨蜡固定在针板的反面,本组无1例因缝针丢失而延误手术时间。
  • 摘要:医院感染目前已成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因。医院感染管理是一个系统工程,护理管理是该系统的重要子系统,它的运行状况会直接影响整个医院感染管理的质量和水平。本文统计笔者医院自2008-2009年肱骨骨折,其中24例采用手术切开复位接骨板固定。在手术前、手术中给预护理干预,不断完善手术护理操作流程,降低院内感染率。
  • 摘要:硬质灭菌盒是从国外引进的一种新型包装材料,具有有操作简单、运输便捷、可提高灭曲质量及延长储存时间等优点,近年来逐渐在中国医院用于手术器械的灭曲包装,笔者医院也将这种包装材料逐渐取代了棉布类的包装。本文探讨了硬质灭菌盒的使用流程、清洗流程和包装流程,以及使用规范等问题。
  • 摘要:一次性静脉套管针以其可满足手术中快速输血输液的要求,满足麻醉和手术意外随时用药的需要,减少麻醉药物对血管壁的刺激等诸多优点而广泛应用于手术患者。笔者比较了美国BD公司生产的安全型套管针与普通型套管针在疑难静脉手术患者的临床应用效果,旨在为此类特殊病人进行静脉穿刺置管的选择提供临床依据。 研究结果显示,应用美国BD公司研制生产的安全型静脉留置针可以杜绝针刺伤的发生;在送管过程中不易刺破血管,且穿刺操作时所进针角度小,更适合腕部掌侧面细小短直的静脉;BD安全型静脉留置针用于疑难静脉手术者可有效缓解操作人员的心理压力。
  • 摘要:笔者医院遵照国家有关规定,结合医院实际情况,医院医疗采供中心、感染控制中心协同手术室供应科对骨科外来医疗器械的管理,标准化工作流程,取得了良好效果。本文介绍了骨科外来器械的准入流程,接受-核对-清洗-打包-灭菌监测及追溯管理流程,术前准备-术中使用-术后处理的流程管理三方面内容。
  • 摘要:笔者医院神经外科颅底病房手术治疗脑干胶质瘤患者常规采用经枕下乙状窦后入路切除此类肿瘤。手术中护士的积极配合,对于手术的顺利实施,起着非常重要的作用。笔者提出,术前要进行访视和物品仪器准备;术中刷手护士和巡回护士进行手术配合。要注意体位摆放,注意监测导线的梳理,注意术中的传递技巧。
  • 摘要:笔者医院从2009年8月开展单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎手术以来,共完成手术配合8例,效果良好。 单孔腹腔镜手术手术时间较短,手术专科用物较少,操作方便。为了手术能够有条不紊的进行,巡回护士术前备物一定要齐全,如腔镜器械的消毒,CO2气体的连接等。洗手护士要能够熟悉的掌握器械的性能、构成、拆卸、正确连接和使用,了解手术的基本步骤,做到术中传递器械快、准、稳,保证手术高质高效完成。患者因多为小孩,术前访视时观察静脉通道建立难易,若不易穿刺,可提前一天到儿科进行静脉留置针穿刺。为保患儿呼吸道通畅,肩部需稍微垫高。患儿四肢要固定妥当,并注意保温。由于腔镜器械的昂贵和精细,腔镜器械由专人负责清洗、维护和保养。腔镜器械灭菌时按要求放置,有管道的器械必须连接冲洗管,达到灭菌效果后方可使用。对低温灭菌器定期做细菌培养,达到要求后方可正常使用。单孔腹腔镜较一般腔镜的优势在于它的更加微创、更加安全、更加美观。对于手术病人创伤小,术后恢复快,并发症少等。希望单孔腹腔镜手术的开展能够促进微创外科技术的迅速推广,把手术的风险因素降低到最低程度。
  • 摘要:结合卫生部颁布关于2009年12月1日正式实施的《中华人民共和国卫生行业标准》—医院消毒供应中心部分,笔者医院医务处、护理部、感染管理科协同科室室规范了对外来医疗器械的管理,取得了良好的效果。本文介绍了外来器械准入制度、处理制度、使用与管理制度的制定,设计了外来器械清点、验收、清洗、包装、灭菌的处理流程。
  • 摘要:为降低患者麻醉诱导期低体温发生率,笔者科室运用PDCA循环法加强患者麻醉诱导期体温保护,取得良好效果。 笔者提出,要加强理论学习,提高围术期体温保护意识,要完善工作流程,充分利用加温设施,健全管理制度,及时检查及时处理。
  • 摘要:腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术技术要求高,耗时长,而且,由于胰腺位置深,血供丰富,胰腺与脾脏、脾动静脉的复杂解剖关系,手术具有相当难度。术前做好心理护理;术后密切观察病情的变化,做好一般护理及引流管护理,加强并发症的观察及护理,以提高手术效果,促进患者早日康复。
  • 摘要:手术室是治疗、抢救患者生命的重要场所,人员复杂,各种意外情况多。手术室常见的护理风险有接错患者(手术错误)、压疮发生、物品清点有误、用药输血有误、病理标本丢失等。因此,必须实施有效的制度管理,认真落实查对制度,以防止意外差错事故的发生。笔者科室通过多年经验总结,将查对制度应用实际工作中,取得满意效果。提出要预防手术错误,预防压疮发生,严格执行物品清点制度,防止术中用药、输血错误,要建立完善的标本管理制度。
  • 摘要:当前医院护理工作普遍面临着护理人员流动性大、偏年轻化、学历层次较低等问题,笔者医院手术室同样也面临这样的问题。随着眼科诊疗水平的不断提高,各种高精仪器器械的使用及各项新技术的开展,对眼科手术室护士的专业素质提出了更高的要求,笔者科室针对上述特点对新入科护士采取视频教学与理论知识相结合的方法进行培训,使之能在最短时间内成长为一名令医生与患者均满意的手术室护士。本文介绍了培训人员的选拔,培训内容与形式,手术的护理配合,评价与考核等问题。
  • 摘要:合肥市第一人民医院层流洁净手术室自2003年3月建成投人使用。一直在进行手术室控制感染管理工作,自2010年开始加强和改进了层流洁净手术室感染预防与控制工作,并取得了很大效果。本文介绍了层流洁净手术室感染预防与控制工作的相关经验及新进展:医院健全了组织,完善了规章制度,成立了感染控制小组;制定了保养和清洗制度;增加了洗手设施的配置;制定了隔离预防操作流程;建立了外来器械使用管理制度;规范了抗生素的使用。
  • 摘要:合同护士在一定程度上解决了医院人力资源不足的问题,降低了医院的人力成本,并且聘用制合同护士成为护理队伍人力补充的主要形式。在中国护理管理体制呈垂直管理,除行政与专业技术管理外,缺乏护士职业规划管理,对聘用制合同护士的职业生涯规划目前尚处空白。本文介绍了手术室合同护士自身的现状,分析了手术室合同护士执业生涯规划的原因,探讨了其执业生涯规划的必要性。
  • 摘要:江苏省无锡市第二人民医院麻醉手术科于2010年6月—8月为3例先天性腰段半椎体脊柱侧弯畸形的患者采用经后路完全半椎体切除,椎弓根钉棒矫形固定,术前要进行访视和物品准备,术中器械护士和巡回护士要进行手术配合,手术顺利,术后恢复良好。
  • 摘要:近年,随着微创外科蓬勃发展,腹腔镜食道裂孔疝修补和胃底折叠术,以其只需重建(不需切除且无需取标本)、图像放大、光照良好、可在狭小间隙内操作的突出优势而迅速成为胃食管反流病的首选手术方式。笔者提出,术前访视很重要,对于护患双方都有益处。给病人发放手术病人健康指南,告知麻醉方法是全麻,会使病人手术过程无知觉、无痛苦。耐心解答病人的疑问,使其了解术前准备、手术配合及术后注意事项,消除患者的忧虑和恐惧心理,当护士与患者在手术间再次见面时,就不会感到陌生了。洗手护士必须掌握腔镜器械的名称、用途、性能、清洗及保养,熟悉手术步骤,做到准确无误传递器械。巡回护士必须掌握腹腔镜各种管道连接方法,各种参数调节及仪器故障排除。为了延长光纤使用寿命,射像头导线及导光束勿弯曲、打折、成角,器械勿碰撞,轻拿轻放。腔镜器械专人保管,清洗,低温等离子灭菌,效果理想。
  • 摘要:随着显微外科及外科麻醉手术的不断发展,越来越多的玻璃体切除手术选择在局麻状态下进行。此前国内外的文献报道多着重于如何提高玻璃体切割手术技巧,或是通过调节患者术前心理状态使医患更好配合。但关于局麻状态下患者心理及视觉状态的变化鲜有报道。本文系统研究了局麻状态下患者视觉体验的过程,为进一步明确局麻状态下患者生理及心理变化提供初步依据。研究表明,79.6%的患者能够在整个手术过程中至少感觉到光的存在,24.7% (23眼)的患者可以看到手术过程中物体的运动。74眼(79.6%)可感知手术过程中不同颜色光的变化。大多患者在术中可以感受到颜色光的变化,白内障手术时蓝光、红光和黄光是最常见的颜色光。调查中,白光和黄光是患者手术时最常见的2种颜色光,比例分别达到40.9%和31.2%。局部麻醉时大多患者可以感受到手术过程的变化,这种变化使患者恐惧感加重,同时可以产生相应的生理变化,如血压急剧升高,进一步加大手术风险。调查发现,手术中恐惧感的比例高达51.6%(48/93),术中对颜色变化和物体移动的感知可能至关重要。此外,术前向患者充分交待病情及手术过程中的变化,可能对降低患者术中恐惧感起到很好帮助。
  • 摘要:脊髓是人类第二神经中枢,脊柱是它强有力的保护神,随着脊柱外科学的蓬勃发展,给手术中的护理带来新的命题和挑战,尤其是脊柱外科学中严格的体位摆放要求及措施,是术中护理工作更加值得探讨和研究的一个课题。手术体位摆放的总体要求是:患者舒适、安全、无并发症、充分暴露术野、便于医生操作、固定牢稳、不易移动、不影响呼吸循环功能。但在临床护理具体操作中,尽管采取了各种措施,还是有不少例病人因体位不当引起生理性和解剖性损伤,导致呼吸循环障碍、神经损伤和皮肤压疮等。本文介绍了颈椎手术中颈仰伸位和颈后路俯卧位,胸腰椎手术中胸椎手术俯卧位和腰骶椎手术俯卧位的摆放。分析了呼吸、循环系统并发症,脊髓损伤,皮肤压疮,生殖器官受压,眼部受损,神经损伤等术中并发症的诱因和预防措施。
  • 摘要:有效的心理干预可调节患者的心理环境,提高疼痛阈值,并能使手术患者的焦虑值明显降低,使疼痛减轻.近年来笔者科室对围手术期患者进行了术前访视,取得良好效果。 笔者提出,术前访视要了解患者情况,介绍手术情况,进行心理护理,向患者及家属做宣教,对术前访视效果进行评价。调查研究表明进行术前访视前后101例手术患者对手术室环境和手术治疗方式认识的水平得到了明显提高,在一定程度上缓解了患者的心理压力,指导了患者主动配合麻醉和手术,介绍了术前麻醉体位和术中安放手术体位的注意事项,教会了患者在术前练习手术及麻醉的体位姿势,在与手术患者交谈中给予患者心理安慰,鼓励了他们积极配合手术的合理治疗,增加了患者治疗疾病的信心。
  • 摘要:医疗标识是为保证临床医疗、护理安全,确保医疗护理工作有序进行的重要方面,应用规范的文字,图案对工作中需要警示提醒的环节进行行业特征标识的总称,规范、醒目的标识能给人们一种警示信息,有效的规避医疗护理风险,确保医疗护理安全,对可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程。手术室每天有大量的手术患者进行手术,且接台多,存在很多安全隐患,如何保证患者的安全,做好护理质量控制,需要采取确实可行的办法。三峡大学人民医院手术室自2011年1月将各种标识应用于手术室护理,对导向性标识,腕带标识,手术部位标识,定位标识,导管标识,接台标识和参观标识做了改进。工作中取得了良好的效果。
  • 摘要:由于手术病理标本的无可替代性和无可重复性,又因为病理标本检查结果是医生诊断和治疗的重要依据。如果病理标本管理不当,不仅给医生诊断带来困难,而且还给患者带来不可挽回的损失。本院自实施JCI标准下的手术室病理标本安全管理后,不仅强调流程中的规范化,确保每例病理标本上锁保管,实行双签名双核对制度,而且强调提高医务人员责任心,重视细节管理,有效确保病理标本安全。对确保患者利益,减少医疗纠纷的发生起到了积极作用。
  • 摘要:0SAHS患者一般都存在上气道多平面的阻塞,手术是治疗OSAHS的重要手段之一,笔者医院于2011年1月至2011年6月采用Repose舌骨悬吊系统结合UPPP对11例重度的OSAHS患者行上气道多平面手术,术前进行访视、心理护理、物品准备,术中进行手术配合和护理,取得较好的近期效果。
  • 摘要:笔者医院于2010年3月执行了手术安全核查表的应用,试行初期为两张核查表,经2个月的应用总结后进行改进,合二为一,该表从2010年5月使用至今,在杜绝事故,减少差错,保证手术患者安全等方面取得令人满意的效果。 手术安全核查表的实施,要求在麻醉实施前、手术开始前、患者离开前手术医生、麻醉医师、相关护士都要根据核查表内容对患者资料进行核对。手术安全核查表的实施,增强了医务人员的安全意识,提高工作效率;消除了医疗隐患,增加了患者的安全感;明确了职责,是记录手术过程的有效原始材料。
  • 摘要:笔者医院对30例产妇术后镇痛情况进行了观察,将30例产妇分为观察组(15例)和对照组(15例),并采取针对性的护理措施,效果良好。 剖宫产术后疼痛是产妇对损伤部位的一种反应,疼痛可以产生荷尔蒙,加重机体的损伤,引起血压改变,脉搏、呼吸加快,瞳孔扩大,出汗,产妇的整个注意力集中于疼痛而致活动受限引起并发症。因此,剖宫产术后的镇痛是非常必要的。硬膜外自控镇痛以恒定速度注入镇痛药物,镇痛持续、稳定并可根据需要追加药量,大大提高了患者术后的生存质量。观察组术后6~24h的镇痛效果非常明显。术后患者可安静睡眠、休息,并能按需哺乳。而对照组术后6h即感到疼痛,影响产妇休息,且疼痛使患者感到烦躁、焦虑,进而影响了哺乳行为。此外,观察组产妇的开奶时间较对照组早,其差异显著,术后镇痛所采用的布比卡因能促进PRL的分泌,PRL又能刺激乳腺泌乳,增加产妇的泌乳量,明显提前初乳时间,有利于母乳喂养。据报道乳汁充足是母乳喂养成功的决定因素。在硬膜外自控镇痛中使用的布比卡因可直接阻滞神经根传入的疼痛刺激,又可阻断交感神经,使迷走神经张力相对提高,加速肠蠕动恢复,能促使肠蠕动早期恢复,肛门提早排气排便,明显降低了术后腹胀发生率,有利于产妇早日康复。硬膜外自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛准确性高,能维持稳定的血药浓度,使患者持续无痛,最大限度地避免了术后疼痛造成的应激反应,但是术后必须进行严密的观察并给予良好的护理,以减轻患者痛苦并减少术后镇痛可能带来的一系列并发症。
  • 摘要:肝移植手术是目前治疗终末期肝病的最理想方法。肝移植手术术中护理是所有移植手术中难度最大、最为复杂的。总结笔者医院肝移植手术的经验,肝移植手术术中护理应侧重以下几个方面:①肝移植患者由于长期患病,体质一般较差,常合并腹水、低蛋白血症、贫血、水电解质紊乱、凝血功能障碍和其它器官功能障碍。手术室护士应参与术前讨论,进行术前访视,根据病人具体情况准备术中用物;②维持有效循环血量。肝移植手术出血较多,无肝期回心血量减少,所以病人循环变化较快,维持有效循环血量,稳定循环参数是监护的重点。巡回护士要密切观察血压和术野出血情况,随时准备输血。③特别要强调无菌操作。肝移植患者抵抗力较差,经历手术创伤、免疫抑制剂使用,容易发生院内感染,发生机会是普通手术的6倍。所以应严格执行无菌操作;谢绝与手术无关人员进入手术室;减少人员进出;手术室我们使用最高过滤级别的100级。④专业、规范、熟练的术中护理和手术配合,使麻醉、手术医生更加得心应手,也能使麻醉和手术的每一个程序、步骤进行得更加流畅、连接得更加紧密,是肝移植手术取得成功的重要环节。
  • 摘要:腹腔镜下行直肠癌根治(Dixon's术式)术式对患者创伤小,疼痛少,肠道功能恢复快,能较早进食和恢复活动,围手术期并发症少以及住院时间短等显著优势。笔者医院从2011年1月—2011年11月行腹腔镜直肠癌切除手术4例,术中无中转开腹,手术顺利完成。 腹腔镜下行直肠癌根治(Dixon's术式)手术所用器械、仪器设备较多,价格昂贵,手术护士应掌握仪器的性能和正确操作方法,熟悉手术步骤,传递器械时做到轻、快、稳、准,提高手术护理质量,保证手术的顺利进行。该手术中所用物品均为一次性医疗耗材,不同晶牌的产品不能通用,且价格较高,因此使用前经过手术医生、器械护士、巡回护士查对确认以后才拆开,以免发生人为原因造成损耗。术中严格执行无菌技术和无瘤技术,操作中避免过度牵拉,挤压肿瘤,取标本时用无菌塑料套保护切口,将接触肠腔肿瘤组织的器械分开放置,不可再用于正常组织,避免发生肿瘤的种植转移及术后手术部位的感染。
  • 摘要:随着医疗技术的不断发展,内镜技术将是未来手术发展趋势。传统的腮腺手术在领面部行“S”切口,易造成患者尤其是年轻女性患者的心里阴影,而腔镜辅助下小切口行腮腺浅叶切除的切口小,较为隐蔽,易为患者所接受。这就要求手术室护士不断提高,学习先进医疗技术,不仅要熟练掌握基础理论,手术解剖部位,更要加强腔镜专业的学习,积极配合腔镜手术的发展。①器械护士应熟悉手术步骤,备齐术中所需的特殊物品及器械,认真清点纱布等小物件。该手术贵重仪器较多,在传递导光束和超声刀时需小心轻放,防止损坏。术中协助手术医师创建手术空间,用特殊拉钩悬吊,熟练掌握特殊器械及各仪器的性能、连接方法和使用步骤。冷光源线、超声刀线勿打折扭曲,以防断裂损坏。②巡回护士要熟练掌握手术体位的摆放,使患者在最舒适的体位下接受手术,避免肢体受压,在连接显像系统时必须严格无菌操作,防止污染手术器械及用物。术中密切观察手术进展,加强对生命体征的监测。③手术护理安全是为患者提供优质服务的基础,是保证手术质量的根本。建立完善的腔镜及超声刀使用记录,以便更好地进行贵重器械的管理,有效协助手术的正常运行。
  • 摘要:随着头颈缺损功能性修复概念的提出,游离组织移植被推到了头颈重建外科的最前缘,游离组织皮瓣移植逐步成为头颈部缺损修复的可靠方法。进入20世纪90年代以来,应用于头颈部缺损修复的游离组织瓣成功率已经达到95%以上,远远高于传统的带蒂组织瓣,而游离组织瓣的并发症比带蒂移植更少。目前,游离组织瓣已经成为大型头颈缺损重建的常规和可靠方法,广泛应用于各种头颈缺损的修复。本文旨在探讨目前头颈部恶性肿瘤自体游离组织皮瓣移植术的手术管理现状,以加强并完善自体组织瓣移植修复术的手术过程管理,减少修复后的并发症,提高皮瓣的成活率,改善其生活质量。
  • 摘要:笔者医院于2010年10月在手术室(半限制区内)成立备皮间备皮,实行一年多以来对预防手术部位感染有积极作用,值得推广应用。 笔者提出,术前皮肤准备的目的是降低术后切口的感染率,关键是术前必须清洁,洗澡可减少暂驻细菌,清除长驻细菌,以降低手术后切口感染率。在本组病例中实验组和对照组我们在手术前访视中均指导病人有条件时尽可能洗澡,没有条件手术前也要擦洗。备皮用具最好使用一次性的,或者必须经过严格消毒后方可使用。本组病例全部使用一次性备皮包和一次性盆套,防止交叉感染和手术部位感染。备皮会涉及到患者的隐私,在病房给患者备皮由于条件的限制会给病人造成不良的心理影响。而在手术室成立备皮间单独为患者备皮,避免了在病房中备皮的尴尬,患者更容易接受。在不影响手术操作的情况下尽量不剃毛,确要剃毛时应使用能保持皮肤完整性的备皮器或剪除毛发的方式,以减少由于皮肤损伤可能导致的SSI的风险增加。聚维酮碘、含乙醇消毒剂及葡萄糖酸氯己定仍是最常用的消毒剂,医院备皮后用聚维酮碘消毒皮肤,用爱肤佳免洗手液消毒双手,符合手卫生规范。
  • 摘要:笔者医院自2011年4月起按照2004年卫生部,国家中医药管理局、总后勤部发布的《抗菌药物临床应用指导原则》中围手术期抗菌素的使用原则开始实行术前使用抗生素,本文总结了2011年4月-2011年10月间1078例手术术前应用抗生素中存在的问题及护理对策。认为术前使用抗生素存在的问题主要有:手术室护士对抗生素方面的知识缺乏,抗生素与麻醉相互影响,病房术前准备不充分,抗生素使用有可能发生过敏反应和迟发反应。笔者提出,要定期进行抗生素知识培训、讲课;提前与麻醉师沟通,建立静脉通道;及时与医务科及护理部沟通,规范外科医生医嘱书写;手术室护士要严格执行三查七对工作;如发现不良反应及时报告,并记录;抗生素使用后空瓶至手术结束,无反应可按医疗垃圾处理。
  • 摘要:安全管理被作为一种先进的管理理念应用于手术室的管理。手术室安全核对制度的实施,确保患者基本信息、手术名称及部位准确无误,使笔者医院近三年共做手术1402台,未发生手术器械、敷料遗漏在胸、腹腔及深部组织;无手术病人、术中用药、术中输血、及病理标本出错。手术室安全核对制度实施,使工作人员有章可依、有条不紊的工作,避免了术中差错和恶性事故的发生,取得良好效果,保障患者安全。 笔者提出,手术安全核查表的实施,要求在麻醉实施前、手术开始前、患者离开前手术医生、麻醉医师、相关护士都要根据核查表内容对患者资料进行核对和签名。
  • 摘要:传统甲状腺手术颈部有6-8 cm的手术切口,不可避免地会在颈部暴露部位留下永久性癫痕。经乳晕径路腔镜甲状腺切除术,且切口小,因此有较好的美容效果,深受患者特别是年轻女性患者的喜爱。术前访视患者,及时与患者、家属讲解手术过程或相关知识。耐心解答各种疑问,消除顾虑,增强安全感,积极配合治疗。 腔镜手术使用的仪器设备较多,对术中的技术要求较高,因此手术室护士应熟练掌握各种仪器设备、手术器械的正确使用和性能,有一定的故障排除能力,密切观察手术进展,有情况时能及时有效地进行处理。与手术医生、麻醉师交流,熟悉个性化要求,提高配合技巧。术中主动配合,及时清洗擦净超声刀头,准确及时传递手术器械,并密切观察术中情况,做好可能出现突发事件的预防对策,护士应具有术中迅速处理应急情况发生的能力,减少术中失误和等待,使手术在和谐气氛中高效完成。保证手术顺利进行,提高手术质量,缩短手术时间,从而提高患者的生活质量。术后及时回访患者,收集意见。还应进一步与手术医生沟通,探讨改进工作的措施。
  • 摘要:临床护理带教是护理学教育的主要组成部分,是实习生走上工作岗位前的重要一课。手术室临床实习是护生将理论知识应用于实践,并在实践中得到进一步充实和提高的过程,同时也是角色转化的过程。由于手术室具有专业性强、无菌要求严格、突发事件多等特点,故对手术室护生的带教工作也提出了更高的要求。课本上关于手术室知识相对较少,再加上手术室是一个环境上相对封闭、结构上相对特殊的护理单元,实习学生入科后要经历较长时间的环境适应期,因为不了解工作内容,学生会产生恐惧和焦虑,这些都不利于手术室教学工作的开展。为了提高手术室教学质量,不断优化教学模式,笔者医院手术室在教学中采取了连环互动模式,从排班上体现连环,从授课内容体现连贯,通过这种考核,了解学生知识的掌握程度,查漏补缺,体现教学的连续性,取得了良好效果。
  • 摘要:精细化管理思想源于“科学管理”理论,它是在社会分工精细化及服务质量精细化的背景下产生的。目前,国内很多医院已将精细化管理理论引入到医院管理之中,海军总医院神经外科立体定向手术室自2010年将精细化管理理念应用到护理管理领域,提高了护理质量,减少了医疗差错,患者、医师、护士的满意度不断提高。 笔者提出,要加强学习,理解精细化管理的内涵;强调精细化管理对手术室护理管理的重要性。要明确职责分配,加强责任落实;制定、完善标准工作规范、流程;控制所有工作环境,注重细节,提升护理质量实时绩效考评,增加护理人员工作积极性;应用精细化管理做好对医生的配合、对病人的服务。 精细化管理完善了立体定向手术室标准化管理,提升了立体定向手术室的护理质量,提高了护理人员的综合技能,增加了护理人员工作积极性。
  • 摘要:针对手术室护理中可能出现的安全隐患问题,笔者医院采取一系列的防范措施,有效地杜绝了差错事故,提高了护理工作质量,保证医院的医疗效果。本文探讨了接送病人时可能发生的问题及护理,严格执行查对制度及用药安全的方法,防止器械物品遗留体腔、防止电烧伤电灼伤、预防压疮、防治病理标本遗失或混放、防治切口感染等问题的对策。
  • 摘要:笔者医院从2011年8月起实施了科学的病理标本管理制度,改进 了标本容器,病理标本间和病理标本送检及交接登记本,制定严格的标本管理制度,强化环节质量管理,有效防范了由标本引发的医疗事故和医疗纠纷的发生。
  • 摘要:笔者科室(疼痛治疗科)护士自10年2月主动与妇科门诊合作,承担起无痛人流术前宣教和电话访视工作,由疼痛科护士接待,常规测量生命体征,并就术前禁食水的目的、时间、内容(不能简单说不要吃饭喝水,而是不能进食任何事物,否则有些患者以为可以吃少许零食),手术体位摆放,术前注意会阴部清洁及禁止性生活,术后的注意事项,告之一般情况下麻醉以后不会有疼痛感及手术过程只需几分钟,以消除患者紧张恐惧的情绪,并鼓励患者将自己的心理顾虑和担扰说出来予以相应的心理支持,最后分发有关手术前后注意事项的告知单,并留下患者电话号码,在手术前一夭下午,对手术者进行电话访视,再次提醒术者明天手术的时间,禁食水的时间,以及告之明天手术会一直陪伴在她身边,请不要紧张。最终有效地减少了患者不良情绪,提高了手术和麻醉的成功率并大大减少了术后感染和并发症。
  • 摘要:无神经系统症状的胸腰椎压缩骨折传统手术多采用切开复位椎弓根钉内固定,手术创伤较大,出血较多,对脊神经背支的损伤难以避免,术后椎旁肌出现失神经支配,导致肌肉缺血坏死和纤维化,导致术后长期的顽固性腰背部僵硬和疼痛,经皮微创技术不仅能达到与开放手术一样的疗效,而且手术所累及和损伤的组织轻,术中不剥离能棘肌,最大限度减少椎旁肌血管神经损伤,明显减少手术创伤,从而维护脊柱软组织平衡,有效降低脊柱可能出现的不稳定因素,取得了比较满意的疗效。笔者医院对该类手术的护理配合从思想上高度重视,术前对可能发生的情况进行详细的评估和充分的准备,术中严密观察病情,手术过程中熟练掌握脊柱手术的配合常规以及椎弓根系统内固定术中的护理配合要点,与医生同步进行、默契配合,严格执行无菌操作规程,认真实施各项护理措施,杜绝术中并发症的发生,确保手术成功。由此可见,完善的护理配合对疾病的治愈起到相当重要的作用。
  • 摘要:笔者医院2010年进行了优质护理服务示范病房的试点,并于2011年进行了推广,将于2012年全面实施。医院手术室结合实际情况,即将按照护理部提出的“夯实基础护理,提供满意服务”的要求,坚持“以病人为中心”,进一步规范手术室护理工作,提高专科技术,改善护理服务,提高护理质量,保障手术室护理安全,积极深入开展优质护理服务工作。具体做法为:以病人为中心,在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,加强与患者的沟通交流,根据患者需求,为患者提供人性化护理眼务;提高专科技术,提升手术配合水平;充实临床护士队伍,加强人力资源管理。
  • 摘要:笔者医院2009年1月至2011年10月之间胃镜辅助探条扩张治疗食道闭锁术后吻合口狭窄,术前做好了心理护理,改善患儿身体状况,提高了其耐受力,选择了恰当的治疗方案,密切观察病人术中症状,最终取得了较好的治疗效果。
  • 摘要:笔者选取医院50名手术室护士,对其压力源进行分析,认为其心理压力来自于职业暴露的危险,工作负担过重,专业素质有待提高和护患关系。提出应加强职业防护,减少职业暴露;制定合理排班制度,降低工作负荷;加强业务学习,提高专业素质;增强护患沟通,促进良好护患关系的建立。
  • 摘要:在手术室器械应用过程中,加强器械的管理,是预防和控制医院感染,提高医院安全隐患的重要环节。结合笔者医院实际工作,对手术器械的规范化管理,优化工作流程,使器械使用率提高,器械的丢失降到最低。充分发挥手术器械的效应,取得满意的效果。提高了护士的主人翁意识,做好了器械的保管,通过培训进行了规范化管理教育,建立了器械图谱,加强了跟台人员和外来器械的管理。提出了手术结束后器械的清洗和保养步骤:将器械清点准确,分类整齐放置→浸泡→多酶超生洗→清水冲洗→全效型多酶剂浸泡→再清水洗→浸泡润滑油→烤干→专业器械管理人员验收→打包。
  • 摘要:洁净手术室的作用是应用空气洁净技术,通过建立科学的人流、物流以及严格的分区管理,从而达到控制微粒、预防感染,以保证手术安全为目的。其总体设计要求为:分区明确、洁污分开、人流物流双通道、功能与设施完备、具有前瞻性,而成功的建造与医院发展相适应的现代化手术室,设计是首要的。护士长在洁净手术室设计的前期积极参与是非常必要的,护士长要了解医院愿景,掌握洁净手术室相关知识,到外院参观拓展思路,进行全方位有效沟通,进行特色构思。
  • 摘要:研究表明老年病人容易发生围术期低体温,保证病人术中正常体温是手术后病人恢复的重要保障,为了避免手术中多种因素所致低体温的发生,笔者医院在手术过程中采取有效预防措施和护理干预,取得较好的效果。笔者认为,使体温降低的原因主要有:手术室环境温度的影响,麻醉对体温调节抑制作用,病人自身的因素,手术因素,大量输入液体或库存血的因素。提出应采取保暖措施,减少皮肤散热,输入加热的液体或库存血,预防体腔热量散失,对呼吸道加温,术中及时彻底止血,手术结束及时撤去潮湿的敷料。
  • 摘要:加强手术室护理人员礼仪培训、各项基本操作、仪器操作、手术配合的培训,熟练掌握手术室各项工作制度、工作流程、应急预案,是为手术患者提供优质护理服务的前提。组织全体护理人员学习优质护理政策思想,成立创优工作小组,具体落实分工,对手术室护理工作中每个环节进行质量监控,并定期反馈及整改,保证工作顺利进行,不断提高工作水平。在护理工作中围绕手术室十大安全目标,做到“三心”:术前关心、术中暖心、术后放心,实施对手术患者围手术期优质护理服务。
  • 摘要:结直肠癌是消化道主要恶性肿瘤之一,近年来发病率呈逐渐升高趋势。传统手术创伤较大,术后患者恢复较慢,并发症较多。随着现代外科的专业化和外科手术器械的精细化发展,腹腔镜结直肠癌手术正逐渐在临床工作中得到推广应用。 随着临床医学飞速的发展和医学模式的转变,手术室护理已经由传统的一般护理向整体化、专科化转变。手术室按体护理要求护理工作以患者为中心,由以往单纯的术中配合向围手术期的护理发展,通过对患者进行术前访视、术中护理及术后随访,让护士主动去了解和掌握患者的心理状态,将医学、心理学及社会知识综合运用于手术室的护理实践中,帮助病人以最佳心理状态接受手术治疗。由于患者及家属对腹腔镜结直肠癌手术了解甚少,对腹腔镜手术的效果存在怀疑和恐惧等是不可避免的,从而导致心理和生理的变化,影响到疾病的发展和转归。手术室的整体护理模式是针对不同的手术患者围手术期的心理、生理功能的改变而采取的多方面的护理措施,涵盖了结直肠癌患者从准备接受腹腔镜手术治疗前直至术后恢复的较为完整的过程。手术室护理人员术前与患者的交谈可帮助患者了解腹腔镜手术的内容,减少患者对手术的疑惑,同时分散患者的注意力,减轻患者的焦虑程度;整体护理的过程中,手术室护士通过对腹腔镜手术方案、患者所患疾病的病程改变和术后恢复过程等方面的了解,不断地接受了关于腹腔镜结直肠癌手术新的知识和理论,进一步完善了自身的知识结构,加强了业务能力,增强了医护之间的沟通和配合,使得患者得到更为有效和及时的治疗;同时整体护理增加了患者对手术室护士的信任感,提高了手术室护理质量,确保手术安全,使每位患者得到完整的护理,提高了患者的满意度。
  • 摘要:化疗是恶性肿瘤重要的治疗手段之一,大多数细胞毒素药物是通过静脉滴注或注射给药的。手术过程中使用化疗药也是最常见的。它是一把双刃剑,在挽救和延长患者生命的同时,也带来了令医护工作者担忧、患者痛苦的问题——细胞毒素药物外渗。文章从解剖因素、生理因素、环境因素、药物因素、注射部位与方法因素和护士因素,探讨了药物外渗后的临床分期,重点分析了处理措施:常规处理,细胞毒性药物解毒剂的使用,局部外敷技术,理疗技术。
  • 摘要:笔者总结了210例腹腔镜下全子宫切除术210例,手术配合及注意要点。从巡回护士和洗手护士术前、术中和术后等不同环节的配合要点进行探讨。
  • 摘要:手术室在对手术病人身份的确认上制定了严格的查对制度及工作流程,并且贯彻到整个手术过程的始终,以保证此项制度落实到病房,落实到手术室。制定了三查八对制度,腕带识别制度,手术安全核查表的等级使用管理制度,手术病人交接制度,考核检查制度等。笔者医院实施手术患者确认制度以来从未发生一例患者差错、部位差错、术式差错的发生,确保了患者的安全及医疗行为的正确。使查对制度的执行有了书面文字的记载,便于及时发现问题,及时解决问题。层层把关,环环紧扣,并由病房护士、巡回护士、手术医生、麻醉医生、手术患者共同参与核对患者身份及手术相关的信息,从根本上杜绝了差错及事故的发生,保障了病人的安全,降低了医护人员的风险,提升了医疗服务的满意度。
  • 摘要:在手术室护理工作中,细节是提高手术室护理质量的基础;只有把工作中的细节做到位,从细微处入手,让人文关怀、细节关注转化为护士的自觉行为,注重细节管理来提高手术室护理的优质服务质量。要制定无缝隙化质量管理流程,强化服务意识,手术室仪器设备也要全方位跟进。
  • 摘要:手术护理文书是手术过程中相关护理内容的记录,是手术中护理工作的体现,同时又作为其他医疗文书的补充进入病历档案,是处理医疗纠纷和事故的重要法律文书。目前笔者医院进入病历的手术护理文书包括:手术护理记录单、手术安全核对表和手术临时医嘱单。2011年10月对全院住院手术病人病历进行了检查,认为存在如下书写缺陷:字迹潦草、涂改,手术护理记录单不完整、漏项,护理记录单与麻醉记录单不一致,代签名,使用费医学术语,手术安全核查表没有及时签名,临时医嘱单执行时间不合要求,医嘱执行后未及时签名。提出应加强法制观念,增强法律意识;统一书写标准,保证记录质量;要加强医护信息联系,及时核对;科学管理,人员合理的搭配;建立手术护理书写质控制度。
  • 摘要:胸腔镜辅助下环肺静脉射频消融手术质量房颤是在心脏不停跳的情况下进行,不需要建立体外循环,比传统的迷宫手术方式切口小而美观,手术用时较短,术后恢复快,安全、高效,最大限度地减轻了患者的痛苦。此手术难度次于Cox迷宫手术,克服了迷宫手术创伤大的问题,易于掌握。另外,此手术所用的Atricure双极射频消融系统能够很好的产生线性透壁损伤,并且能准确判断消融程度,避免了消融过度,增强了安全性。此项技术真正体现了微创、高效、省时、安全的优势,值得推广。心脏外科手术是一个紧张复杂的过程,这对手术室护士来讲是一个挑战。这就需要我们练好基本功的同时,更注重专科技术的发展。胸腔镜辅助下环肺静脉射频消融手术是笔者医院胸外科开展的先进技术。此手术操作简单、微创、安全、省时、效果好。手术室护士心须尽心尽职做好充分准备才能配合好此类手术,才能体现此类手术的优越性。这就需要不但具备良好的医护和护患沟通技巧,还应具备较强的应急能力和扎实的理论基础。进行成功的术前访视,充分准备手术用物,清楚了解心脏解剖和手术过程,熟练掌握各种操作技术规程和各种仪器设备,是手术成功的关键,也是优质的手术室整体护理的精华所在。
  • 摘要:腔镜手术由于创伤小、疼痛轻、住院周期短、术后康复快等优点,近年来在外科手术领域已得到迅速发展和广泛的应用。由于腔镜器械种类范多,且结构复杂、工艺精细,多个部件组装而成,管腔多而细小,如在频繁使用的情况下,术前对其清洗消毒达不到彻底的灭菌,将会导致术后感染并直接影响手术效果和患者的医疗安全。笔者认为,腔镜器械清洗过程中常出现清洗不充分,清洗工具不配套,部分过程腔镜器械不能拆卸,清洗流程不规范,配置后的酶清洗液多次使用等问题,应设立专职人员,加强培训,规范清洗流程。腔镜器械消毒灭菌时由于浸泡液反复使用,导致药液浓度降低,影响灭菌效果,要合理的高温或低温消毒灭菌。
  • 摘要:在手术室器械应用过程中,加强器械的管理,是预防和控制医院感染,提高医院安全隐患的重要环节。结合笔者医院实际工作,对手术器械的规范化管理,优化工作流程,使器械使用率提高,器械的丢失降到最低。充分发挥手术器械的效应,取得满意的效果。提高了护士的主人翁意识,做好了器械的保管,通过培训进行了规范化管理教育,建立了器械图谱,加强了跟台人员和外来器械的管理。提出了手术结束后器械的清洗和保养步骤:将器械清点准确,分类整齐放置→浸泡→多酶超生洗→清水冲洗→全效型多酶剂浸泡→再清水洗→浸泡润滑油→烤干→专业器械管理人员验收→打包。
  • 摘要:大面积深度烫伤的治疗是一个漫长而复杂的过程,皮源的匮乏将严重影响病人的治愈率。笔者医院引进了MEEK微型皮片移植技术,这对大面积深度烧伤病人来讲是个最大的福音。7-9月份用该项技术对三例大面积烧伤成功实施了NEEK植皮术,巡回护士接待患者,建立静脉通路,摆好体位,做好记录,洗手护士提前半小时上台,铺好两个无菌台,一组护士协助医生用生理盐水刷手术创面,另一组进行手术配合。最终均取得了较好的效果。
  • 摘要:静脉穿刺是手术是护士的一项基本功,同时,小儿静脉穿刺也是一项难点,高水平的静脉穿刺是合格的手术室护士的一种象征。确保一次穿刺成功,不仅能减少患儿的痛苦,使其及时得到治疗,也减轻了患儿家长的思想负担,体现了护理的人性化,避免了不必要的护理纠纷。笔者提出,在操作前的准备时要加强护患沟通,选择合适血管;在静脉留置针穿刺时要注意拿持留置针的手法和控制进针速度。
  • 摘要:为了做好护理安全,防止在执行护理操作技术过程中出现的缺陷、差错、事故簿问题,笔者科室结合实际工作情况,加强细节管理,不断建立健全完善科室管理制度,加强制定管理目标。近几年来,无一例差错事故发生。 笔者认为,手术室易发生差错事故及护理缺陷的环节主要有:接错病人,手术体位安置有误,器械准备不全,清点有误,术中仪器使用不当,用药错误等。提出要完善制度保障,定期开展护理安全研讨会,加强业务学习,对手术医生进行仔细周到的服务。
  • 摘要:笔者医院于2003年1月~2010年12月共收治Ⅲ型的食管闭锁133例,本文对术中护理配合体会进行总结。 由于先天性食管闭锁的手术操作要求很高,手术时间越短,肺压迫时间越少,术后存活率会大大提高,这就要求器械配合护士应熟练掌握手术步骤,术中精神高度集中,减少因业务不熟练而延误手术时间。对术中可能发生的问题应灵活机动,严格执行无菌操作,放置术后发生感染。手术切口小,患儿食管充血水肿,术后易发生吻合口痊。引起吻合口痰的原因与手术技巧、缝线的选择、吻合口保护有一定的关系。因此,器械护士应提供圆头镊、执笔式持针钳等精细器械和合适的缝线,减少手术医生对组织损伤。对于巡回护士,尤其要注意胃管及保暖,胃管对于术中吻合、术后防止吻合口屡至关重要,在整个手术过程中都要妥善固定,并与ICU护士做好交班;新生儿皮肤薄嫩,皮下脂肪较少,术中严密注意皮肤温度,防止皮肤烫伤及硬肿症。
  • 摘要:本文采用根本原因分析(Root Cause Analysis,RCA)对2010年-2011年笔者医院手术室内镜清洗的不良事件作回顾性分析,研究分析最根本原因,探讨防范措施。 RCA共有四个阶段RCA法共有四个阶段,第一阶段:RCA前的准备:组成的RCA团队;资料收集。第二阶段:识别近端原因。第三阶段:确认根本原因。第四阶段:制定和执行改进计划。通过RCA分析法的应用,找出腔镜手术配合不良事件发生的根本原因,并实施了一系列的改进措施。降低了腔镜手术配合的不良事件发生率。提高了医生对手术室护士配合工作的满意度,提高了手术室护士的工作效率,同时,手术室护士对护士长管理工作的满意度也有所提升。通过应用RCA技术工具,我院腔镜手术量持续增加的情况下,保证配合的质量。达到人力、物力资源的动态平衡。
  • 摘要:通过带教中韩护理实习生,感受到中韩两国护理教育有一定的共性和关联性,但在临床实习时专业知识掌握程度、操作能力、对护理对象伦理认知感、自我尊重感等方面存在差异性。手术室护理临床带教老师应了解护理实习学生的特点,有针对性的进行带教。对中国护理实习生带教应注意护理伦理的教育,逐步提高实习生对护理对象的伦理认知。护理伦理教育刚刚起步,师资培训、课程体系和内容、辅助教材的开发都在萌芽之中,它的健康发展直接影响护理人员的伦理道德水平。通过与国外护理实习生的接触,认识到差异性,有必要通过各种途径提高中国护理实习生护理伦理的认知感。 中国护理实习生在自我尊重感的认识上也有待提升。通过与韩国护理交流生的接触后,使笔者认识到韩国护理学生乃至整个韩国人民对自身形象、语言行为、处事方法等方面都十分重视,自我尊重感很强。正是这种较强的自我尊重感的驱使使韩国护理实习生十分注重与他人的相处,包括对护理对象、对护理同事、老师的相处,这样有利于提升护理服务质量,有利于协调同事之间的关系,很值得中国在护理教学时借鉴。
  • 摘要:笔者医院自2008年起根据科室实际情况,实行了手术室高值耗材无缝管理模式以来,做到了合理控制成本,有效监控使用,避免了耗材的丢失和错漏收费。加强了组织管理,由专人负责。严格按照医院招标结果选择高耗厂商,设定了最低科室基数,建立了高值耗材使用登记表。最终提高了手术室护士正确选择和使用高值耗材的能力。
  • 摘要:随着医学模式的转变以及心理护理学的不断发展,沟通在护理工作中发挥越来越重要的作用。本文探讨了手术室护士与患者,护士之间,与医生,麻醉师,与设备科,与相关科室以及与非技术人员的沟通问题。
  • 摘要:笔者医院自2006年6月- 2009年9月,已为18例超低位直肠癌患者施行腹腔镜下全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)联合ISR保肛手术,术前进行访视,对手术室进行布局,对手术用品进行准备;术中进行麻醉与体位放置,巡回护士和洗手护士进行手术配合;术后对腔镜设备及手术器械进行处理。最终取得满意的效果。
  • 摘要:为构建和谐医患关系,贯彻“以患者为中心,提高医疗服务质量为核心”的主题思想,2011年笔者医院手术室通过全体学习、讨论、制定具有专业特色的手术室优质护理服务措施,取得了良好的效果。从服务对象的特点和个性出发,根据手术室护理服务的工作特点,在征求患者、家属、手术医师及麻醉师的基础上,制定了“一二三四”服务标准(即一个主题、两大对象、三个时段、四步护理),开展优质护理服务。一个主题指“以患者为中心,提高医疗服务质量为核心”的主题思想;两大对象指患者、手术医师等工作人员;三个时段指术前、术中、术后;四步护理指术前患者护理、术中患者护理、术中家属护理;术后患者护理。
  • 摘要:造釉细胞瘤是下颌骨最常见的交界性肿瘤,治疗方法主要是手术治疗,常需要部分或全部切除下颌骨,造成缺损往往需要修复,而且修复好坏直接影响到患者面部的外形和咀嚼功能。笔者医院开展下颁骨肿物切除腓骨骨肌瓣移植血管吻合修复颌骨缺损,术前巡回护士进行访视,并对物品和器械进行准备,术中注意手术体位及麻醉方式,注意切除右下颌骨、取腓骨肌瓣、腓骨制成下颁骨和重建下颌骨时的配合,最终患者效果较好。
  • 摘要:全麻手术中仅经常规手术护理,有50%以上的患者术中核心温度低于36 %,其中约33%的患者会低于35°C。手术室的低温环境、麻醉剂对中枢及周围温度调节干扰,低温液体的输注,手术时间、切口暴露、冲洗等均是造成术中患者低体温发生的原因。围手术期低体温对梗阻性黄疽的患者康复产生众多不利影响:(1)大量温度低的液体,可诱发寒战,其发生率为5%~65%。而寒战引起心肌耗氧量增加,易使心脏病患者出现心律失常、心肌缺血。(2)出血增加:低温使血小板减少,并抑制其功能,降低凝血物质活性,激活血纤维蛋白溶解系统,从而增加病人的出血量。(3)心血管功能异常:研究发现体温较低组患者的围手术期心血管不良事件发生率增加了300%,低体温引起交感神经兴奋,去甲肾上腺素水平明显升高致使系统性血管收缩,导致血流动力学失稳。而且,严重的低体温可直接导致室颤的发生。(4)代谢异常:低温可降低代谢率和供氧,每降低1°C约降低需氧量7%。低温使肝脏耗氧量中等降低,而肌松药、麻醉药大部分都在肝脏代谢,使患者清醒时间明显延长,易发生呼吸抑制、呕吐、误吸等意外并发症。 因此,为提高围手术期患者安全,减少术后并发症和病死率,手术期间采取综合保温措施,有效地维持患者的体温恒定,防止低温并发症的发生非常重要。本研究结果显示,在全麻手术中,实验组患者在术前、术中的体温变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05),而没有采取综合保温措施的对照组患者体温在麻醉后逐渐下降,在术毕达最低,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管时间,清醒时间,术中尿量,24小时腹腔引流量以及寒战、躁动的发生率等实验组均低于对照组。因此,在术中对恶性梗阻性黄疽的患者采取综合保温措施能有效地防止围手术期低体温后期并发症的发生,对手术的成功具有重要意义。
  • 摘要:医疗护理作为一种特殊而敏感的职业岗位,沟通协作技能显得尤为重要。洁净手术部作为医院一个重点特殊科室,在其护理过程中善于运用沟通技巧和协作技能势必对优化手术环境,确保手术护理质量起到至关重要的作用。笔者提出,要正确处理护患关系,加强手术室护士与外科医生和麻醉医生的沟通,要建立护际沟通。
  • 摘要:笔者医院自2003年起,颁布实施新的病理标本送检制度,制定管理措施,加强制度落实,强化细节及环节管理,建立监督机制,确保制度落实,最终无一例病理标本差错事故发生,取得满意效果。
  • 摘要:随着微创技术的不断创新,宫腔镜手术在临床上得到了广泛的应用,笔者医院五年共实施宫腔镜手术1563例,均取得良好的检查与治疗效果。 笔者提出,要做好术前访视,详细介绍手术方法、手术体位及该手术的先进性、安全性,使她们解充分的术前准备是手术成功的保证,手术护士不仅要对手术物品、器械、仪器进行准备,还要了解相关的解剖、术式等方面的知识,总结不同术者对手术的不同要求,进行有针对性的术前准备。手术体位的摆放要保证患者肢体放置在功能位,避免过度外展损伤神经和肌键,特别是截石位要尽可能将时间控制在最短时间。要防止电灼伤,认真核对膨宫液,避免将电解质溶液倒入膨宫液体瓶,术中经常检查负极片,观察有无松脱。要正确使用保养宫腔镜手术的设备、器械,各种导线应由专人负责保管,要熟悉并掌握仪器的性能和操作规程,使用后旋钮归零,仪器擦拭干净。要注意器械的使用和保养,保证器械处于良好的工作状态,各种导线应圆形盘绕严禁锐角折叠,以保证其性能良好并延长使用寿命。由于医院使用的器械镜头术后严格按照硬式内镜的清洗程序进行洗涤、灭菌,可采用过氧乙酸腔镜灭菌机、环氧乙烷或等离子灭菌等。术中要密切观察膨宫仪,保证充足的液体,排尽输水管空气,防止空气栓塞及水中毒等并发症的发生。
  • 摘要:2010年1到12月,笔者医院头颈外科实施手术996例,共发生4例下肢深静脉血栓形成,笔者认为原因在于血管因素、留置针因素、操作因素、药物因素以及封管因素等,要选择合适的留置针,正确输注药品,正确掌握操作技巧,对静脉血栓进行预防,注意静脉血栓形成的护理。
  • 摘要:功能先进的洁净手术部已成为现代化综合医院的重要标志,而建造一个效果理想、功能适用、与医院发展实际相结合的现代化手术室,就离不开手术室护士长在设计阶段借助前瞻性设计理念和明确的工作思路完成前期设计,装修期间适时跟进、修订,确保洁净手术部的实用性。2009年1月作者与工程设计人员一起,开始对医院洁净手术部进行设计,适时跟进装修,2010年12月建成使用。本文对洁净手术室整体布局、室内电气、手术室内配置、室内家具的设计细节和跟进装修阶段的设计进行了总结。
  • 摘要:随着医学模式的转变和护理范围的不断扩大,医院业务范围的进一步拓展,医院每年新进护士大量增加.笔者手术室逐渐吸纳了男性护士,针对男护士的性格和思维模式的特点,通过规范化管理,因材施教,进行专业思想培育和引导的管理、沟通能力培训的管理、角色转换的管理、专业技能培训的管理、定期考核的管理,最终取得了显著的成果。
  • 摘要:腹腔镜辅助阴式子宫切除术结合了腹腔镜手术与阴式子宫切除术的优点,此术式可在镜下分离粘连、处理附件、圆韧带,同开腹手术一样视野清晰,避免了单纯阴式手术不能进行上述操作的弊端,扩大了阴式子宫切除术的范围。开展此手术不但需要有熟练地腔镜操作技术,而且要有阴式手术的基本的技术,还要手术室护士熟练地配合技术。巡回护士和洗手护士要具备一定的解剖知识和熟练地配合技术,要熟悉手术的基本步骤,熟悉器械的性能及使用方法。用物准备要到位,及时提供手术器械,避免因器械准备不足而延误手术时间。腹腔镜手术要依赖仪器设备,其状态好坏直接影响手术效果。因此,术前认真检查仪器的性能,确保功能良好。 目前常用的腹腔镜术中切割止血工具为单极高频电刀,它有漏电、电熔连结、直接连结、高压火花放电等缺点并可造成相应的副损伤。目前国内外妇产科医生很少使用单极电凝而改用双极电凝。双极电凝电流小,电凝不能一次成功,术中出血多,加上频繁更换手术器械使手术时间延长。使用单极电凝切组织时,输出功率应控制在30~50W;巡回护士不可随意加大输电功率。电极接触组织面积以小于3mm为好。通电的器械不能接触其他的金属器械。以免使其热效应范围扩大损伤邻近组织和器官。 腹腔镜辅助阴式子宫切除术需安置膀胱截石位,并且此手术难度较大,手术时间较长。全麻后患者感觉消失,此时安置体位易致肌肉过度牵拉,造成动脉、神经受压等不良反应。巡回护士最好在麻醉病人清醒状态下安置体位,在安置体位过程中动作轻柔、安全。应根据患者的舒适程度给予安置体位。术毕,应避免快速放置下肢体位和急于搬动患者,采用先后放置、恢复下肢体位的方法。使心血管系统有一个代偿的过程,避免双下肢同时放平引起的血液瞬间移向下肢,导致有效循环血量的锐减。这样可有效的预防截石体位改变时发生的严重循环系统并发症。
  • 摘要:2010年11月至2011年12月以来,笔者医院外科应用激光治疗仪治疗大隐静脉曲张28例,病人术后恢复满意。笔者提出,巡回护士不仅要完成常规手术的准备工作,还要负责半导体激光机的启动和管理,要熟悉设备各系统的名称、仪器的性能和正确操作,以及常见小故障的排除,保证设备处于良好的工作状态,保证手术设备的顺利运行。治疗仪摆放的位置要便于移动。术后整理手术间,将各种仪器归还原处,严防损坏,光纤环形缠绕,不可过度折叠和过度弯曲,防止因打折而致光纤损坏和寿命下降。器械护士应熟练掌握各种手术器械的使用方法及手术步骤,因导丝,导管光纤等较长,在传递时避免污染,术中要妥善固定,防止滑脱污染,并注意勿将光导纤维折叠、扭曲,防止折断光纤。注意激光使用安全在使用激光过程中会对人体造成不同程度的伤害,因此参加手术人员要警惕激光光束,善用防护设备,术后应用弹力绷带包扎,注意加压力量,以患肢足背微肿为度,术后重点观察足背动脉搏动及患肢末梢血运情况。术后24小时做第一次调整,包扎14天后,改穿循环减压弹力袜3-6个月,白天穿袜,晚上脱袜。
  • 摘要:从2010年4月至2010年12月笔者医院共施行经脐单孔腹腔镜肾切除术5例。术前进行访视和器械及仪器的准备,术中巡回护士和器械护士进行手术配合,最终手术过程顺利,无发生相关的并发症,取得满意的疗效。
  • 摘要:随着护理研究的不断发展,术中压疮的发生率是现代手术室护理评价的重要标准。笔者认为,手术中易形成急性压疮的因素主要有:压力因素,皮肤抵抗力降低,物理力的联合作用,麻醉因素,应激反应以及患者的自身条件。笔者提出,要做好术前评估,准备好手术房间物品,正确摆放体位,保证接触患者皮肤的床单敷料干燥整洁并无细小杂物,做好交接班工作,注意保暖。
  • 摘要:手术室是一个特殊的护理单元,是外科医生为患者解除病痛的特殊工作场所,这里的一刀一剪、一针一线都是确保患者生命安全、取得手术成功不可忽视的细节。在很多情况下,单靠个人能力已很难处理各种错综复杂的问题并采取切实高效的行动,所有这些都需要人们组成团体,并要求组织成员之间进一步相互依赖、相互关联、共同合作、开发团队的应变能力和持续的创新能力。团队精神的重要性,在于个人、团体力量的体现,小溪只能泛起破碎的浪花,百川纳海才能激发惊涛骇浪,个人与团队关系就如同小溪与大海。通过个体间相互帮助、相互协作,集体的力量才能最大限度的发挥,从而创造出优异的成绩。
  • 摘要:随着医学模式的转变,护理发生了根本性的改革,从“以疾病为中心”转向“以病人为中心”的护理。所以手术室的护理人员也从相对封闭的手术室走到了病人的床前,为患者提供全程的整体护理。病人面对手术时,会正常的产生一种应激反应,此时患者会产生焦虑、紧张的情绪和心率加快、血压升高的生理反应,提供的舒适护理就是针对病人术中可能出现的任何异常状况,采取安抚和缓解的措施,对患者心理进行干预,稳定其生理状态,使患者顺利平稳的度过手术。舒适护理应用于手术室护理工作中,可以使患者的生理、心理有很大改善,提高了工作效率,提高了患者对手术的满意度,使手术患者感受到了人文关怀,体现出以人为本的整体护理理念,进一步提升了护理服务质量。
  • 摘要:笔者医院于2011年3月至2012年1月共开展选择性吻合器痔切除术(Tissue - selecting Therapy stapler,TST)手术52例,认为手术前首先要做好痔的鉴别诊断;适度扩肛,暴露观察痔核的分布、数目和大小,根据不同的痔核数选择合适的肛门镜;分段性荷包缝合或点线牵引;纳入TST吻合器;取出吻合器并检查切除组织、吻合口,检查切除的粘膜组织,切除粘膜组织的数目和大小,与开窗口数目是否对应;观察吻合口,如两个吻合口间存在勃膜搭桥,则可以从黏膜桥中间直接剪断;两端猫耳分别上钳后用“7”号丝线结扎。若有活动性出血则行“8”,字缝扎止血。术后肛门伪以少量油纱填塞或者不填塞。
  • 摘要:随着现代外科手术技术的不断进步,新的医疗设备及器械不断推陈出新,各种治疗手段如器官移植、介入技术、腔镜技术、微创技术等的普及,手术技术向更精细、更复杂的方面发展。手术室作为外科治疗的重要场所,对护理人员的专业素质及专业技术的要求越来越高。手术室专科护士的培养,有利于提高护士手术配合的主动性、准确性和默契性,缩短手术时间,提高工作效率,提高手术医生的满意度,培养出高度专业化和一专多能的现代手术室护士,以适应现代大型综合性医院的发展需求。 本文介绍了专科护士的培训对象、培训目的、培训内容和考核标准,认为经过培训,提高了手术室护理质量,提高了医生满意度,合理利用了人力资源。
  • 摘要:笔者医院于2011年4月-12月腹腔镜下行盆底重建术的33例患者的手术护理配合,效果良好。 盆腔脏器脱垂严重影响中老年妇女的健康,有调查显示60岁以上老年女性患者发病率高达73.9%,盆底重建并支持薄弱的盆底组织是治疗盆底脏器脱垂的新观点,医院应用腹腔镜将网片植入盆底脏器,纠正了盆底的薄弱,加强了盆底的支持,是一种安全、有效、简洁和经济的新方法。腹腔镜下盆腔脏器脱垂定量系统(POP-Q)分度Ⅲ度以上,以及治疗前后壁阴道膨出的患者,其目的不仅是治疗脱垂,同时也要恢复盆底正常的解剖结构及盆腔脏器的功能,治愈率达100%。此手术属于微创手术,因此器械护士应密切配合。熟练掌握各种腹腔镜特殊器械的使用方法。更好的配合手术,提高手术质量,保证手术的顺利进行。此处,巡回护士熟悉手术过程,了解患者个体差异。术前进行心理护理,术中安置体位准确。安全且舒适并有针对性地进行特殊护理,术后及时进行经验总结和归纳,以保证新式手术的顺利开展提供有力的保障。
  • 摘要:腹腔镜下保留脾脏的胰腺体尾部切除术在中国少数大型医院目前已经逐渐开展,实现了对于胰腺体尾部的良性肿瘤的微创治疗。 笔者提出,手术配合的前提在于做好充分的术前准备,包括病人自身的心理准备、术前的评估以及器械物品的准备等。腹腔镜下保留脾脏的胰腺体尾部切除术术中配合的关键在于护士必须了解手术的步骤,掌握配合腔镜手术的技术,熟知各种器械和Endo-GIA的性能和使用方法,这样才能做到术中及时准确的传递器械,减少术中出血。术中巡回护士应协助麻醉医生监测血压,心率,呼吸,血氧饱和度及患者的体位等,及时配合补液,保证患者生命体征平稳。这就强烈的要求手术室护士的工作不能局限于手术器械的传递,对于特殊的手术器械和腔镜下各种钳子以及各种吻合器的原理和使用方法熟练,这样才能默契的配合各种高精尖手术。本组患者未出现胰漏。这可能与腹腔镜手术中应用了End-GIA断胰有关。End于GIA在断胰时有良好的切割闭合作用,弄可预防胰漏,缩短术后住院时间。
  • 摘要:随着脑外显微镜不断推广应用,其操作技术和手术经验日趋成熟,为脑垂体腺瘤经鼻孔蝶窦显微镜手术的顺利开展创造了良好的基础。2011年1月至2012年3月笔者医院在蔡司显微镜下实施了30例经鼻孔蝶窦脑垂体腺瘤手术,效果良好。 笔者提出,采用蔡司显微镜下经鼻孔蝶窦脑垂体瘤术由于图像放大功能,保证医生的术野清晰,有利于分离切除肿瘤,减少了手术风险,缩短了手术时间,大大减少患者住院时间,且无外露切口,维护了患者和家属的外在美观的需要。手术过程中,器械护士密切观察手术进展,快速而准确传递所需器械,巡回护士根据手术进展及时调节术者所需要的参数值等都是手术顺利完成的有力保证。
  • 摘要:笔者结合自身多年的实际护理工作,将防控手术室护理危机的心得进行总结。介绍了常见的差错事故:接送患者中的意外差错,手术物品查对差错,消毒隔离不合格,器械不足或不良,病理标本处理差错。认为责任心不强,基本功不扎实,制度落实不到位,业务知识陈旧,法制观念淡漠,危机预见性不强是差错发生的原因。因此,要更新观念,强化制度,提高专业素质,加强医护沟通;提高法律意识,严格执行查对制度,及时更新知识;要将危机消除在萌芽状态,迅速采取补救措施,做好记录,保存证据,总结危机,立即整改。
  • 摘要:本文通过术前访视对患者心理影响的实验性研究,反应此方法对手术患者的心理影响。具体实施方法为:巡回护士查阅病历并核对访视单,了解患者的一般情况;就患者的手术与麻醉医师手术医生交谈,了解诊断、手术方式;到病房与患者交谈,进行介绍;重点做好心理护理,了解患者最关心、最需要解决的问题。笔者提出,护理工作的术前访视应重点放在对手术患者的心理疏导,重视术前访视与加强术中心理护理并重是预防治疗心理应激反应的重要护理措施,要依据术前访视情况制订个体化手术护理计划,术前访视是手术室整体护理的重要环节。
  • 摘要:手术室是对病人实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所,风险高、强度大,由于它护理工作的业务面广,技术性高,无菌操作严格,同时病人病情复杂,意外情况发生多等特点,产生医疗纠纷甚至出现医疗事故的可能性大。针对科室及职业特点对不同年资护士从岗前培训、规章制度、工作流程,医护合作、以及手术宣易常见的护理缺陷环节进行护理干预及终生安全文化建设,6年来效果满意。
  • 摘要:笔者科室从2010年起对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructiVe sleep apnea syndrome,OSAS)术前患者在常规护理的基础上进行了针对性的优质护理,进行了心理疏导,睡眠卫生教育,建立了良好的社会支持系统,取得了良好的效果。
  • 摘要:了解门诊手术患者情绪状况,寻求缓解门诊手术患者焦虑、恐惧、紧张情绪的有效措施,取得患者最佳的手术状态,提高手术成功率,降低术后并发症,对笔者医院妇科门诊手术室182名患者进行了焦虑状况调查,探讨了门诊手术患者焦虑发生率,焦虑发生率与年龄的关系,学历与焦虑的关系,提出了术前、术中和术后干预方法。
  • 摘要:手术室是医院外科系统手术病人的一个集中治疗单元,需要有一支团结协作的医护队伍密切配合,合理分工,及时交流,有效沟通,高效工作,才能满足手术病人治疗的需要。同样由于手术病人多,工作内容复杂多变,医护期望值与实际情况有差距,医护之间也较普通科室更易出现矛盾。因此如何协调好手术室医护之间关系,更好地服务于病人成为手术室护士主要工作内容之一。如果沟通交流不良,手术医生及护士的工作情绪就会受到影响,影响工作的顺利完成,甚至出现医疗差错事故。 笔者认为,发生医疗冲突的原因主要包括:制度因素、设备因素、工作性质不同、技术因素,认为应加强信息沟通,加强交流以协调避免医护冲突。
  • 摘要:笔者医院共有18个洁净手术间,随着手术量的逐年递增,一次性手术医用耗材的品种、数量及价位均日俱增,原始的耗材管理办法已经不能满足现代手术室的管理要求,其中存在许多漏洞和弊端。为了保证医疗工作的有序、安全、快捷,找院手术室对一次性耗材施行了零库存管理,把耗材的管理变得实时量化、可控化、信息化、动态化。 本文介绍了零库存管理在耗材的选用、分类、基数制定、使用储备、计划和帐目设立等环节的应用,并对零库存管理的效果进行了评估与讨论。
  • 摘要:笔者医院2010年底引人JCI(Joint Commission International联合委员会国际部)评审标准,于2011年11月进行模拟认证(医院使用的JCI标准是第四版)。通过借鉴JCI人力资源管理理念和方法,医院手术室制定了适合手术室护士专业化发展的培训体系。加强护士综合能力的培训和考核,发挥手术室护士的专业特点。提高了医疗质量,保证了患者安全。
  • 摘要:手术的成败与医生使用的器械有着直接的关系。如何管理与保养手术器械,这对手术室护士提出了更严格的要求。将器械认真核对检查,看其是否完好无损,根据用途检查功能。术中清点时,除认真清点数量外,还要注意器械的质量与完整性。只有这样,才能确保医疗安全。本文就医院近年来笔者在实际工作中遇到的病例和处理方法及体会进行总结,认为应强化安全意识,加强手术人员培训,规范器械的清点制度和细化清点流程,要加强关键环节质量监控,总结经验教训,及时寻找解决对策,完善管理办法。
  • 摘要:近几年来,出现了代理公司为医院随时提供外来器械及跟台器械人员的工作方式,这给手术室安全管理带来了一定的难度。经近2年对外来器械及跟台人员的跟踪、了解,发现了一些安全隐患,按照其实施不同管理方法的先后顺序:2009年为改进前组、2010年为改进后组,通过医院相关部门协调配合,共同加强对代理公司规范管理及跟台器械人员的业务培训,建立和完善了外来器械管理流程、人员培训管理、质量监督制度,取得了较好效果。
  • 摘要:下咽癌具有侵袭性,具有弥漫性局部播散,早期转移及较高的远处转移等特点,要求在手术过程中要严格执行无瘤原则,术中严禁直接触摸病灶,标本切除后要用43°C蒸馏水反复冲洗术野。更换用过去的全部器械和敷料,术者更换衣服和手套,手术野四周加铺无菌巾,防止医源性肿瘤细胞扩散。颈部组和腹部组的器械台要有两组护士管理,器械不能混淆使用。而且这个手术要开放空腔脏器,就需要严格执行无菌技术原则,切开空腔脏器时,周围要有干纱布垫包围,防止污染到周边组织,同时断端要用碘伏棉球擦拭,空腔脏器吻合关闭后要用温蒸馏手,温生理盐水稀释冲洗腹腔。 本手术时间长,要注意保护皮肤防止褥疮的发生。术前评估患者的皮肤情况,拟定预防措施。在安置体位要厉害到充分暴露手术视野的同时,要尽量保持关节的功能位,对开受压的骨粗隆部位要采取误护措施垫凝胶垫。颈部冲洗时,创口的下方要垫弯盘,同时要用吸引器及时吸引弯盘内的冲洗液,防止液体流到病人的背部,境增加皮肤受损的危险系数。腹部在打开腹腔后要放置腹腔切口保护器,一方面可保护切口防止污染,另一方面可以保持台面相对干燥。手术时间比较久,因此要求器械、巡回护士熟悉手术步骤和手术进程,各种物品准备要齐全,尽量减少因物品不全面延长手术时间,器械护士注意力要高度集中,动作敏捷,做到配合及时准确到位,保证手术有条不紊的进行,该手术是全身麻醉,病人的眼睑处于松弛状态,而且手术时间长,就需要保护好病人的眼情,采用的是麻醉后给患者双眼涂上金霉素眼药膏,闭合眼睑后贴上3M防眼贴,效果比较好。 本手术创面比较大,同时术中洗液及输液量比较大,病人的体温容易受影响,术中要密切关注病人的体温,采取必要的措施,输液及冲洗液要加温,如果体温有下降要适当的调高室内的温度。在保证充分暴露术野的前提下要减少病人肢体的暴露。 本手术使用器械敷料比较的多,而且是两个切口,器械的清点记录和管理要严格执行手术查对制度,器械护士应提前30分钟洗手整理好器械与巡回护士共同清点,巡回护士在清点记录时两个器械台的器械敷料要分开记录,关闭任一切口时要清点两个台面的器械敷料,确保器械及敷料总数准确无误。
  • 摘要:手术中的器械,物品清点是手术室安全管理的重中之重。确保手术前、手术中、手术后,核查所使用的器械,物品的完整性及数量的绝对一致,保护患者安全,是参加手术的所有人员的共同责任。本文介绍了在神经外科手术中,头皮夹的用法,优点和注意事项,认为此用法便于器械清查。
  • 摘要:进入21世纪以来,为了适应世界新军事变革,军委对军队院校体制编制进行了新的调整,军队院校再次缩减,人员大量压缩,随着军队的精简整编,医院军人护士同时也相应减少。笔者提出,新形势下军队院校护理教育面临着人才流失严重,培养院校减少,专业人才学历层次偏低,教育观念滞后等挑战。认为加强学校护理队伍建设,要坚定政治信念,结合军事斗争形势,大力推行护理士官制度,增大非现役护理人员比例,加强护理管理人才的培养,提高护理人员学历层次,不断深化教学改革,大力推行“精美护理”。
  • 摘要:笔者医院从2009年3月启用了一体化手术室,已经顺利运行了1年多,截止2010年6月已经实施了1061例腔镜手术,取得了一些宝贵的一体化手术室的使用、护理管理经验,本文介绍了医院一体化手术室的构成和设备配置,探讨了其应用效果,分析了一体化手术室应用于腔镜手术的护理管理中存在的问题,并提出了相应的对策。
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