后颅窝血肿

摘要： 目的 探讨外伤性迟发性后颅窝血肿的临床特点,观察及护理.方法 回顾性分析29例外伤性迟发性后颅窝血肿患者的临床资料.结果 伤后至CT检查发现迟发性血肿时间72h 2例.血肿类型为硬膜外血肿18例,硬膜下血肿7例,小脑脑内血肿4例.保守治疗10例,其中预后良好9例,死亡1例;手术治疗19例,其中预后良好7例,中度残疾4例,重度残疾3例,植物生存2例,死亡3例.结论 外伤性迟发性后颅窝血肿具有其临床特点,密切观察病情及遵医嘱动态复查CT,预见性采取有效的护理措施,协助其早期明确诊断,及时采取相应治疗,可改善患者预后,减少死亡率和致残率.

摘要： Objective To study the application of the annular drilling in the operation of traumatic intracra-nial hematoma.Methods The clinical data of 31 cases of posterior cranial fossa hematoma were analyzed retrospec-tively.Results In 31 patients,the operation was successful and the hematoma was satisfactory.After the injury,the GOS score,22 cases recovered,8 cases of mild disability,1 case of severe disability,no case of plant survival and death.Conclusion It has high hematoma removal rate and a satisfactory recovery after surgery for traumatic posterior cranial fossa hematoma.The size and scope of the posterior fossa craniotomy are restricted by bone window, so we should have a good knowledge of the surgical indications and contraindications.%目的：研究环钻开颅在创伤性后颅窝血肿手术中的应用效果。方法回顾分析31例运用环钻开颅治疗后颅窝血肿患者的临床资料。结果31例患者中，手术均一次性成功，血肿清除基本满意。依据伤后GOS预后评分判定，恢复良好22例，轻残8例，重残1例，无1例植物生存及死亡。结论对创伤性后颅窝血肿采用环钻开颅，血肿清除率高，术后恢复良好。但后颅窝开颅受制于骨窗的大小及范围，要认真掌握好手术适应证和禁忌证。

摘要： 目的：探讨创伤性后颅窝血肿的临床诊断、治疗方法及效果。方法：对21例外伤性后颅窝血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果：后颅窝硬膜外血肿15例，其中单侧11例，双侧2例，跨横窦2例，合并额颞部挫裂伤6例，合并小脑挫裂伤8例，硬膜下血肿4例，合并额颞部挫裂伤1例。术后再出血2例，死亡4例。术后随访12个月，失访3例，随访14例患者预后按GOS分级：1分（死亡）2例，2分（植物生存）1例，3分（重度残疾）1例，4分（轻度残疾）4例，5分（恢复良好）6例。结论：外伤性后颅窝血肿起病急，病情危重，有手术指征的患者及时手术是减轻脑肿胀的有效措施，是改善预后、降低致残率的关键。

摘要： 目的:探讨创伤性后颅窝血肿的临床诊断、治疗方法及效果。方法:对21例外伤性后颅窝血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果:后颅窝硬膜外血肿15例,其中单侧11例,双侧2例,跨横窦2例,合并额颞部挫裂伤6例,合并小脑挫裂伤8例,硬膜下血肿4例,合并额颞部挫裂伤1例。术后再出血2例,死亡4例。术后随访12个月,失访3例,随访14例患者预后按GOS分级:1分(死亡)2例,2分(植物生存)1例,3分(重度残疾)1例,4分(轻度残疾)4例,5分(恢复良好)6例。结论:外伤性后颅窝血肿起病急,病情危重,有手术指征的患者及时手术是减轻脑肿胀的有效措施,是改善预后、降低致残率的关键。

摘要： 目的：探讨创伤性后颅窝血肿的临床治疗方法，提高临床治疗水平。方法对我院2008-02-2013-05收治73例创伤性后颅窝血肿患者的临床资料进行回顾性分析，总结临床治疗方法。结果本组73例患者均行手术治疗，根据术前C T检查确定血肿位置施行开颅血肿清除术，手术均成功，一次性清除成功率为95.8％。术后3～17 d死亡5例，1例系呼吸功能衰竭，2例系术后脑干损伤引起功能衰竭，2例系心肺功能衰竭。本组患者病死率为6.8％。对所有患者进行为期6个月的随访观察，应用GCS评分进行评价恢复情况，结果恢复良好49例，伤残17例，植物生存2例，死亡5例。结论创伤性后颅窝血肿临床致残率、致死率较高，根据患者病情及血肿特点进行早期诊断、早期手术治疗十分重要，对改善患者预后具有重要意义。%Objective To explore the clinical treatment method of traumatic hematoma in posterior fossa ,and to improve the level of clinical treatment.Methods The clinical data of 73 cases with traumatic hematoma in the posterior fossa treated in our hospital from February 2008 to May 2013 were analyzed retrospectively ,and the clinical treatment methods were ana-lyzed.Results 73 patients received surgical treatment ,and all patients received craniotomy stereotactic therapy by determining hematoma location according to CT examination before operation ,and all operations were successful. The successful rate of one-time clearance was 95.8%. There were 5 dead cases 3~17d after operation ,among them ,1 case with respiratory failure , 2 cases with function failure caused by brain-stem injury and 2 cases with cardio-pulmonary function failure. The death rate of the patients was 6.8%. All patients were followed up for 6 months ,and the recovery was evaluated by GCS score. After treat-ment ,there were 49 cases with good recovery ,17 cases with disability ,2 cases with vegetative state and 5 dead ca-ses.Conclusion The clinical disability rate and fatality rate of traumatic hematoma in posterior fossa are high. Early diagnosis and early surgical treatment according to the condition of patients and the characteristics of the hematoma are very important , which has great significance to improve the prognosis of patients.

摘要： 目的：探讨外伤性迟发性后颅窝血肿的临床特点、治疗与预后。方法回顾性分析26例外伤性迟发性后颅窝血肿患者的临床资料。结果伤后至CT检查发现迟发性血肿时间＜6 h 6例，6～24 h 17例，24～72 h 2例，＞72 h 1例。血肿类型为硬膜外血肿17例（65．4％），硬膜下血肿6例（23．1％），小脑脑内血肿3例（11．5％）。保守治疗9例，其中预后良好8例，死亡1例；手术治疗17例，其中预后良好6例，中度残疾3例，重度残疾3例，植物生存2例，死亡3例。结论外伤性迟发性后颅窝血肿具有其临床特点；密切观察病情及动态CT复查，可早期明确诊断；根据病情及时采取相应治疗，可改善患者预后，减少死亡率和致残率。

摘要： 目的：探讨外伤性后颅窝血肿的诊断、治疗及预后。方法对25例外伤性后颅窝血肿患者临床资料进行回顾性分析。结果首次头颅CT示后颅窝硬膜外血肿16例，硬膜下血肿4例，小脑挫裂伤并颅内血肿1例，复查发现进展性后颅窝硬膜外血肿4例。血肿位于单侧后颅窝22例，位于双侧后颅窝3例，血肿骑跨横窦2例，合并颅骨骨折10例，人字缝分离3例，合并幕上血肿4例。血肿致梗阻性脑积水形成5例，第四脑室、环池受压变形4例。12例行保守治疗，13例行手术治疗，术后死亡1例。伤后6个月，24例患者预后按GOS分级：2分1例；3分4例；4分10例；5分9例。保守治疗患者与手术患者平均预后分级评分无统计学差异。结论外伤性后颅窝血肿病情危重，早期诊断和治疗是改善患者预后的关键。%Objective To explore clinical characteristics of patients with traumatic hematomas of the posterior cranial fossa. Methods The clinical data of 25 patients with traumatic hematomas of the posterior cranial fossa were analyzed retrospectively. Results 16 cases of posterior fossa epidural hematoma, 4 cases of subdural hematoma and 1 case of cerebellar contusion and in-tracranial hematoma was found by first head CT image. The progressivity fossa epidural hematoma was found by repeat head CT image. 12 cases underwent conservative treatment, 13 cases underwent surgical treatment, 1 case died after operation.6 months af-ter injury, the prognosis of patients according to GOS classification:2 points in 1 case;3 points in 4 cases;4 points in 10 cases;5 points in 9 cases. The average prognosis score between patients with conservative treatment and operation has not significant dif-ference. Conclusion The prognosis of patients with traumatic hematomas of the posterior cranial fossa was poor. It ’s the key to improve prognosis by early diagnosis and treatment.

摘要： 目的 总结外伤性迟发性后颅窝血肿的护理经验.方法 对2011年2月至2013年2月22例外伤性迟发性后颅窝血肿患者进行回顾性研究,分析其临床特点并给予针对性的护理.结果 14例行保守治疗后,痊愈出院；8例行手术治疗患者,术后死亡1例.随访6个月,预后按GOS分级:2分1例,3分4例,4分8例,5分8例.结论 对外伤性迟发性后颅窝血肿需充分了解,长期、细致观察,及时、合理的治疗及护理是预防各类并发症发生、改善预后的关键.

摘要： 目的:分析外伤致后颅窝迟发性血肿的临床症状、体征,诊断及治疗的方法.方法:对29例外伤致后颅窝迟发性血肿的临床症状及体征,早期诊断及结合GCS评分、头颅CT表现及血肿量,尽早做出手术或保守治疗进行分析.结果:本组11例GCS评分≥13分,血肿量≤10 mL,环池清晰,第四脑室、小脑及脑干无明显受压.经密切观察患者神经系统症状、体征,动态行头颅CT检查下保守治疗.18例血肿量＞10 mL,其中15例在突然出现意识改变,烦躁、频繁呕吐、头痛加剧时,立即手术治疗,其中3例出现呼吸骤停、双侧瞳孔散打后立即手术.预后:根据患者出院时情况评估,22例恢复良好,重残4例,死亡3例,保守治疗无1例死亡.结论:密切观察患者病情变化及早期动态复查头颅CT是尽早诊断外伤性致颅窝迟发性血肿的最可靠方法.根据患者临床症状、体征并结合GCS评分、CT表现及血肿量选择手术或保守治疗方案.

摘要： 目的：探讨外伤性迟发性后颅窝血肿的临床特点、治疗与预后.rn 方法：回顾性分析26例外伤性迟发性后颅窝血肿患者的临床资料.rn 结果：CT发现血肿至伤后时间：＜6h6例,6～24h17例,24～72h2例,＞72h1例;硬膜外血肿17例,硬膜下血肿6例,小脑脑内血肿3例;保守治疗9例,良好8例,死亡1例;手术治疗17例,良好6例,中残3例,重残3例,植物生存2例,死亡3例.rn 结论：外伤性迟发性后颅窝血肿具有一定的临床特点,密切动态观察病情及复查CT早期明确诊断,根据病情及时治疗.保守治疗患者需随时做好术前准备，在治疗过程中严密观察患者病情变化，一旦病情发生恶化时能及时采取相应治疗措施。当血肿量达到手术指征者，应积极尽早行手术治疗，从而改善患者预后，减少死亡率和致残率。

摘要： 后颅窝血肿一般超过10ml即有手术指征.由于该位置空间狭小,临近脑干等原因以及受体位影响较大等因素导致微创手术存在一定难度,一旦出现活动性出血引起脑疝留给医生抢救的时间窗小,往往预后很差,相对而言,幕下血肿的微创治疗没有幕上血肿开展的普及,报道相对较少.本人白2011年开始探索后颅窝血肿的微创治疗,先后行相关手术21例，根据CT所示小脑血肿的位置，确定血肿中心区域，在头皮上做出标记，然后复查CT或者MRI，确认标记物对应血肿中心的准确度，必要时做出相应调整。在确认出血处于稳定期，没有脑疝征兆的前提下选用合适长度的北京万特福科技有限公司生产的一次性颅内血肿清除套装，一般30-45mm长。根据血肿的位置，病人取单侧臣附或者俯卧位。于枕下标记靶点处钻入血肿中心，小心抽吸血肿后不冲洗或者少量盐水冲洗，保留引流通道，之后根据血肿动态情况应用尿激酶进行血肿腔灌注，每次4-8u,3-5天拔掉引流。最终受到良好的效果。

摘要： 本文对创伤性后颅窝血肿进行了研究。文章围绕创伤性后颅窝血肿的致伤机制和病理特点、创伤性后颅窝血肿的临床表现、创伤性后颅窝血肿的诊断及治疗等进行了阐述。

摘要： 目的: 分析总结外伤性后颅窝血肿的诊断和治疗。方法: 对2000年1月至2005年12月共52例外伤性后颅窝血肿的影像，诊断和治疗进行分析。结果: 本组52例外伤性后颅窝血肿中硬膜下血肿75%(39例)，硬膜外血肿3.85%(2例)小脑血肿21.15%(11例)。手术42例，保守治疗10例。伤后半年行GOS评估：死亡6例，重残1例，预后良好45例。结论: 后颅窝血肿及时诊断根据出血量和GCS评分来选择手术或保守治疗。

摘要： 创伤性后颅窝血肿是神经科急症之一,因其伤后病情变化复杂,常可突然出现呼吸、心跳骤停而危及生命,致残率及死亡率较高.本科从2000年1月至2005年6月共收治创伤性急性颅后窝出血患者51例,本文对其临床特点及救治方法进行分析.

摘要： 急性外伤性后颅窝血肿在颅内血肿中发生少.本院从1985年6月至1998年12月共收治外伤性后颅窝血肿64例,占我院同期颅内血肿1014例的6.3﹪.本文对急性外伤性后颅窝血肿的早期诊断和治疗问题进行了讨论.

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别地，涉及一种后颅窝手术或创伤后切口的快速加压包扎固定带，包括带体，其中所述带体包括用于包敷切口区域的包敷段和两分别设于包敷段两侧的连接段，其中所述连接段中间均具有开口，且两连接段之间设有用以连接两连接段的连接件。本实用新型通过设置包覆区和设于包敷区两侧的连接段，如此便可通过连接件将两连接段连接，使包覆区包敷在切口区域，操作简单，包扎使用后难以轻易脱落；同时在连接段中间开设有开口，开口的设计可以使靠近切口区域一侧的耳朵从该开口中通过，不至于压迫耳朵；而且开口的存在可以增加透气性。

摘要： 本实用新型公开了一种锁形后颅窝术后护理枕头，其特征在于：本实用新型采用锁体枕块、U形锁梁枕圈、锁扣柱头、护理管挟持扣头、后枕悬空区、护理管口、枕套、枕套口、枕芯的组合结构，实现一种锁形后颅窝术后护理枕头设计科学合理，使用安全舒适，悬空后枕部，后枕部皮肤不易磨压损伤，管道放置开口处，便于妥善固定头部胶管，能完全开放气道，护理安全性高。结构间单，制作方便，制作和使用成本低。合理有效地解决了现有技术的后颅窝术后护理枕头采用普通枕头、造成切口或伤口愈合欠佳、无法妥善固定管道、无法完全开放气道、后枕皮肤容易受损问题。克服了现有技术的不足。

摘要： 本实用新型公开了一种用于后颅窝伤口固定及加压的包扎网帽，包括帽体，所述帽体的上端左部与上端右部共同固定连接有上连接带，所述帽体的前侧中部固定连接有加压装置，所述帽体的前端左部与前端右部分别固定连接有连接装置和弹性粘接带，所述帽体的下端左部与下端右部共同固定连接有辅助装置，所述帽体的外侧与内侧均开有若干个透气孔，所述帽体的外表面左部与外表面右部均开有耳阔槽。本实用新型所述的一种用于后颅窝伤口固定及加压的包扎网帽，通过在整个装置上设置加压装置、连接装置与辅助装置，结构设计合理，透气性好，可根据使用需求调整松紧度，避免了患者在翻身过程中，容易将敷料脱落，使用效果佳。

摘要： 本实用新型公开了一种神经外科后颅窝术后用减压枕，包括枕头本体，所述枕头本体顶部设有颈枕部与头枕部，所述颈枕部上设有凸块，所述凸块表面设有亲肤棉垫，所述头枕部中央设有凹槽，所述凹槽中央设有通槽，所述通槽内部设有透气网，所述透气网四周边缘均与通槽内壁固定相连，且所述头枕部内腔两侧均设有限位块，所述限位块一侧两端与头枕部内腔两侧均设有魔术贴，所述限位块均通过魔术贴与枕头本体固定相连，所述枕头本体内腔两侧均设有连接腔，所述连接腔内部均设有气囊，该种神经外科后颅窝术后用减压枕，能够有效的对患者的头部与颈部起到支撑作用，且能够减少枕头固定对患者的压力，该枕头透气性强，有效的防止患者产生压疮。

摘要： 本实用新型提供一种后颅窝牵开装置，包括后颅窝牵开器本体，后颅窝牵开器本体包括有设置于中部的两个钳臂，两个钳臂的相背面均固定安装有固定块，固定块的上表面分别固定安装有U型固定板和螺纹柱，U型固定板位于螺纹柱的外侧，螺纹柱的外侧螺纹连接有螺纹套，螺纹套位于U型固定板的正上方。本实用新型提供一种后颅窝牵开装置，通过将U形插脚放置于U型固定板的内部，并且利用螺纹套压紧U形插脚，U形插脚不会发生转动，解决了螺母在对U形插脚压紧后，U形插脚仍会发生转动，影响了固定U形插脚的稳定性的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种后颅窝术后患者专用护理枕头，包括枕头本体，枕体本体的中心处设有开口向上的凹陷部，凹陷部的中心处设有上下相通的通槽，枕头本体的上表面上设有放置槽，放置槽的表面上设有粘片区，放置槽的上方设有无纺布片，无纺布片的下表面上设有绒毛区，粘片区与绒毛区粘合相连，无纺布片与放置槽相吻合，还包括卡扣，卡扣位于缺槽中，卡扣为圆盘形结构，卡扣上设有第一通孔和第二通孔，第二通孔位于靠近卡扣的中心点的位置，第一通孔和第二通孔关于卡扣的中心线对称设有两组。该后颅窝术后患者专用护理枕头不仅设有凹陷部，且凹陷部的开口大小能够进行调节，能够面对切口或者头部大小不同的患者，使用场景更加广泛。

摘要： 本实用新型提供一种后颅窝牵开器，包括钳身、左钳、右钳、第一连杆、第二连杆、滑杆以及操纵螺杆，钳身中部设有导槽，钳身的一端与操纵螺杆螺接，钳身的另一端与第二连杆的一端铰接，第二连杆的另一端与左钳、右钳的中部铰接，滑杆的一端通过滚动轴承安装于操纵螺杆以内，滑杆的另一端与第一连杆的一端铰接，第一连杆的另一端与左钳、右钳的末端铰接，左钳、右钳的头部为弧形钳臂，钳臂的端部安装有牵开爪。采用本实用新型的技术方案，通过操纵螺杆驱动左钳与右钳的张开或闭合，减少了钳臂张开或闭合时的冲击，有利于减少对人体后颅窝切口处皮肤表面组织的损伤，医护人员通过钳柄手持，方便了操作，避免了误操作。

摘要： 本实用新型提供了一种后颅窝术后加压固定带，包括第一固定部、第二固定部和分别与所述第一固定部、第二固定部连接的后颅窝加压部，第一固定部可与第二固定部连接，构成环绕额头的固定结构，后颅窝加压部盖合在后颅窝手术区域上。本实用新型提供的后颅窝术后加压固定带，通过第一固定部与第二固定部连接形成一固定在患者额头部位的类似环形结构，操作便捷。固定在患者头部时，后颅窝加压部对手术区域施加压力，由于后颅窝术后加压固定带为弹性结构，其对手术区域施加的压力更加均匀。另外，本实用新型提供的后颅窝术后加压固定带仅对后颅窝手术病人的术后创面重点加压，尽量减少固定带对患者头部的非必要加压面积，减轻患者的术后不适感。

摘要： 本实用新型提供一种后颅窝牵开器，包括钳柄（1）、钳臂（2）和牵开爪（3），其特征在于：还包括支臂（4）和螺杆（5），所述支臂（4）固定设置在所述钳臂（2）外侧，所述螺杆（5）的下端固定设置在支臂（4）上，螺杆（5）上螺纹连接有与之匹配的螺母（6）。本实用新型公开的一种后颅窝牵开器结构简单、便于固定蛇形自动牵开器，实用性强。

摘要： 本实用新型涉及一种便于手术的后颅窝牵开器，包括手柄和牵开爪，所述牵开器一端为左、右手柄（1、2），另一端为左、右牵开爪（3、4），所述左、右牵开爪（3、4）后部分别装有左、右挡板（5、6），所述左、右挡板（5、6）分别垂直于左、右牵开爪（3、4），所述左，右手柄（1、2）之间装有自锁装置（7）。本实用新型的优点在于，在牵开爪后部加装挡板，将牵开的软组织限定在手术区域外，避免牵开的软组织过度隆起而造成的术野变小变深，保证手术顺利进行，消除隐患。